胆石症病人医学课件

胆石症1.胆石症1.2.2.3.3.病因胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致4.病因胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致4.

病因目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成5.病因目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生胆囊的生理功能储存、浓缩、排泄（收缩）功能；

调节胆管内压力平衡作用；分泌功能；免疫作用.6.胆囊的生理功能6.术中尽可能取尽结石

解除胆道狭窄和梗阻。

去除感染灶，保持胆道引流通畅。

手术治疗原则：

7.术中尽可能取尽结石

解除胆道狭窄和梗阻。

去除感胆道系统的常见手术方式：LCOCOC+胆道探查术，T管引流术胆肠吻合术8.胆道系统的常见手术方式：LC8.9.9.10.10.经内镜下括约肌切开取石术（EST)

适用于胆石嵌于壶腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行胆囊切除的病人。

11.经内镜下括约肌切开取石术（EST)适用于胆石嵌于壶腹部和预防1规律饮食，健康饮食2锻炼身体，增强体质3减肥12.预防1规律饮食，健康饮食12.健康教育内容饮食原则1康复锻炼2合理用药3复诊413健康教育内容饮食原则1康复锻炼2合理用药3复诊413饮食原则低脂少量多餐易消化14饮食原则低脂少量多餐易消化14手术后饮食进程龙须面，豆腐脑等逐渐过渡稀饭次日晨喝水10～20ml/次，1～2h/次排气后4～6h后：喝米汤50～100ml4～6小时后无腹胀、恶心、呕吐等症状15手术后饮食进程龙须面，豆腐脑等逐渐过渡稀饭次日晨喝水10～2加强营养补充蛋白质补充维生素16加强营养补充蛋白质16补充蛋白质精瘦肉，肉松豆腐脑，嫩豆腐鸡蛋清17补充蛋白质精瘦肉，肉松豆腐脑，嫩豆腐鸡蛋清17补充维生素新鲜水果，蔬菜18补充维生素新鲜水果，蔬菜18忌食!!油炸食品高胆固醇油腻食品19忌食!!油炸食品高胆固醇油腻食品19康复锻炼时间：近三月内容：生活规律，控制饮食，休息良好，适当运动推荐：太极拳、散步、慢跑禁忌：劳累、重体力劳动及任何可能增加腹压的动作如：用力排便，打喷嚏等20康复锻炼时间：近三月20推荐运动太极拳21推荐运动太极拳21推荐运动：慢跑散步22推荐运动：慢跑散步22禁忌23禁忌23合理用药遵医嘱3～5天逐渐减量至停药预防感染口服消炎药规律用药1～3周口服利胆药24合理用药遵医嘱3～5天逐渐减量至停药预防感染口服消炎药规律定期复查.复诊不适随诊.25定期复查.复诊不适随诊.25谢谢26.谢谢26.胆石症27.胆石症1.28.2.29.3.病因胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致30.病因胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致4.

病因目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促成核和结石形成胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成31.病因目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生胆囊的生理功能储存、浓缩、排泄（收缩）功能；

调节胆管内压力平衡作用；分泌功能；免疫作用.32.胆囊的生理功能6.术中尽可能取尽结石

解除胆道狭窄和梗阻。

去除感染灶，保持胆道引流通畅。

手术治疗原则：

33.术中尽可能取尽结石

解除胆道狭窄和梗阻。

去除感胆道系统的常见手术方式：LCOCOC+胆道探查术，T管引流术胆肠吻合术34.胆道系统的常见手术方式：LC8.35.9.36.10.经内镜下括约肌切开取石术（EST)

适用于胆石嵌于壶腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行胆囊切除的病人。

37.经内镜下括约肌切开取石术（EST)适用于胆石嵌于壶腹部和预防1规律饮食，健康饮食2锻炼身体，增强体质3减肥38.预防1规律饮食，健康饮食12.健康教育内容饮食原则1康复锻炼2合理用药3复诊439健康教育内容饮食原则1康复锻炼2合理用药3复诊413饮食原则低脂少量多餐易消化40饮食原则低脂少量多餐易消化14手术后饮食进程龙须面，豆腐脑等逐渐过渡稀饭次日晨喝水10～20ml/次，1～2h/次排气后4～6h后：喝米汤50～100ml4～6小时后无腹胀、恶心、呕吐等症状41手术后饮食进程龙须面，豆腐脑等逐渐过渡稀饭次日晨喝水10～2加强营养补充蛋白质补充维生素42加强营养补充蛋白质16补充蛋白质精瘦肉，肉松豆腐脑，嫩豆腐鸡蛋清43补充蛋白质精瘦肉，肉松豆腐脑，嫩豆腐鸡蛋清17补充维生素新鲜水果，蔬菜44补充维生素新鲜水果，蔬菜18忌食!!油炸食品高胆固醇油腻食品45忌食!!油炸食品高胆固醇油腻食品19康复锻炼时间：近三月内容：生活规律，控制饮食，休息良好，适当运动推荐：太极拳、散步、慢跑禁忌：劳累、重体力劳动及任何可能增加腹压的动作如：用力排便，打喷嚏等46康复锻炼时间：近三月20推荐运动太极拳47推荐运动太极拳21推荐运动：慢跑散步48推荐运动：慢跑散步22禁忌49禁忌23合