淋巴细胞与异型淋巴细胞

关于淋巴细胞与异型淋巴细胞第1页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五人体血液中存在着几种血液细胞。红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖现象”）。第2页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报告发现异型淋巴细胞。也称为反应性淋巴细胞。第3页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第4页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五小淋巴细胞第5页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五中淋巴细胞第6页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五大淋巴细胞第7页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。小淋巴细胞核相对很大，细胞质极少。核内染色质多，染色较深。核圆形深染，核周围浅染，胞质蓝灰色第8页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五大颗粒淋巴细胞（<10%)第9页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五原始淋巴细胞细胞外形和细胞核呈圆形或类圆形，核染色质粗而致密，核仁1-2个，胞质量少，无颗粒。第10页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五幼淋巴细胞胞核圆形或类圆形，核可稍有凹陷，核染色质较原淋巴细胞更粗，常有一个明显的核仁，胞质较原淋巴细胞增多，呈蓝色，偶见嗜天青颗粒。第11页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第12页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五异型淋巴细胞分型Ⅰ型又称空泡型或浆细胞型。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。第13页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第14页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五Ⅱ型又称不规则型，或称单核细胞型。胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。核形状及结构与Ⅰ型相同，或更不规则，染色质着色较I型者稍浅淡。胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，呈裙边状。一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。第15页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第16页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五Ⅲ型又称幼稚型或幼淋巴细胞型。胞体较大，细胞核圆形、卵圆形，染色质细致呈网状排列，可见1～2个核仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。第17页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第18页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第19页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第20页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第21页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第22页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五临床意义

人体异型淋巴细胞正常值为0-2.0%。第23页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五1.“异型、异形”使用混乱，同一篇文章或教材同时出现。2.异型淋巴细胞通常简称“异淋”2.异形淋巴细胞：形态不规则的淋巴细胞3.肿瘤性建议用“异常”第24页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第25页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第26页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第27页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第28页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第29页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第30页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第31页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第32页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第33页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第34页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第35页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第36页，共40页，2022年，5月20日，10点14分，星期五第37页，共40页，2022年，5月20日，10点14分