八月上旬主治医师考试《儿科》个人自检（附答案）

八月上旬主治医师考试《儿科》个人自检（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过缓C、窦性心律不齐D、阵发性室上性心动过速E、室性早搏【参考答案】：D2、格林巴利综合征的主要症状A、颅神经麻痹B、运动障碍C、四肢感觉障碍D、心率增快E、尿潴留【参考答案】：B3、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因A、严重腹泻B、重症病毒性心肌炎C、严重心律失常D、心脏压塞E、严重充血性心力衰竭【参考答案】：A4、病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素A、ST改变B、室性早搏C、第二～三度房室传导阻滞D、发热E、心包摩擦音【参考答案】：C5、缺铁性贫血，铁剂治疗1周左右，实验室检查首先升高的是A、HbB、血清铁C、血清铁饱和度D、网织红细胞E、RBC平均容积【参考答案】：D6、有关身长的发育，以下哪项是不恰当的A、身长是指从头顶至足底的全身长度B、身长包括头部、躯干和下肢3部分C、第1年躯干增长最快D、上部量与脊柱的增长有关E、下部量与下肢长骨的发育有关【参考答案】：C7、糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A、能量分配为蛋白质35％，糖类50％，脂肪15％B、糖类以米饭为主C、供给充足的维生素D、脂肪以植物油为主E、全日三餐分别占1／5、2／5、2／5【参考答案】：A8、以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法A、供氧B、苯巴比妥控制惊厥C、青霉索抗感染D、脱水剂E、康复干预【参考答案】：C9、7月男孩，阵发性哭闹3h，突然发作，骤发骤停，间歇期安静如常，伴呕吐一次。体检：腹部软，右上腹部肿块，如腊肠样，光滑，质中，有弹性，稍活动。应考虑为下列哪种病A、急性胃炎B、急性肠炎C、肠套叠D、急性阑尾炎E、癫痫发作【参考答案】：C10、下列哪项指标是Addis计数的正常值A、RBC50万／12h、WBC50万／12h、管型5000个／12hB、RBC100万／12h、WBC100万／12h、管型5000个／12hC、RBC50万／12h、WBC100万／12h、管型5000个／12hD、RBC50万／12h、WBC100万／12h、管型1000个／12hE、RBC150万／12h、WBC100万／12h、管型5000个／12h【参考答案】：C11、法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于A、室间隔缺损的大小B、肺动脉狭窄的程度C、主动脉骑跨的程度D、右心室增大的程度E、以上都不是【参考答案】：B12、糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A、能量分配为蛋白质35％，糖类50％，脂肪15％B、糖类以米饭为主C、供给充足的维生素D、脂肪以植物油为主E、全日三餐分别占1／5、2／5、2／5【参考答案】：A13、急性肾炎的诊断依据中，错误的是A、病前1～3周有前驱感染史B、水肿、高血压、血尿、少尿C、尿常规检查有蛋白、红细胞及管型D、血清补体下降E、ASO持续升高【参考答案】：E14、6个月婴儿，发热3天，体温每日高达39℃，无咳嗽、流涕，一般状况良好。今日热退，但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、肠道病毒感染E、以上都不是【参考答案】：C15、引起咽结膜热的病原体是A、流感病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体【参考答案】：B16、患儿，男，3个月。自生后哭声少且声粗，睡眠多，打鼾；吮奶无力，吃奶少，常腹胀、便秘，不出汗。查体：体温36℃，脉搏100次／分钟，肢体稍凉，皮肤发干，心音正常，腹胀，脐疝。血清甲状腺球蛋白阴性。初步诊断A、21-三体综合征B、散发性甲状腺功能减低症C、苯丙酮酸尿症D、重度营养不良E、胡萝卜素缺乏症【参考答案】：B17、小儿肺炎合并心力衰竭时应A、立即静脉注入10％葡萄糖溶液B、立即静脉注入地塞米松C、立即静脉注入呋塞米(速尿)D、立即静脉注入毛花苷(西地兰)E、立即肌内注射地高辛【参考答案】：D18、急性甲肝的临床表现中不正确的是A、发病较急B、发热、乏力C、厌食、恶心、呕吐、腹痛D、胆红素于5天内达到高峰E、大便灰白【参考答案】：D19、下列关于风湿性心肌炎的临床特点哪项不正确A、心尖区可听到隆隆样收缩期杂音B、心率增快C、出现早搏和心动过速D、严重时可出现奔马律E、心前区第一心音减弱【参考答案】：A20、新生儿肺透明膜病，哪项是错误的A、胎龄愈小，发病率愈高B、多见于早产儿C、生后6小时内出现症状D、X线胸片可见肺气肿E、进行性呼吸困难和青紫【参考答案】：D21、患儿，8个月，呕吐、腹泻4天。3小时无尿，精神差，呼吸深快，皮肤弹性稍差，口唇干燥，呈樱红色。前囟门凹陷，心音低钝，双肺未及罗音，腹胀，四肢无力。血清钠140mmol／L。最可能的诊断A、重度低渗性脱水，酸中度B、重度等渗性脱水，酸中度，低血钾C、重度高渗性脱水，酸中度，低血钾D、中度等渗性脱水，酸中度，低血钾E、中度高渗性脱水，酸中度，低血钾'【参考答案】：D22、出疹性疾病皮疹消退后常有色素沉着的是A、麻疹B、风疹C、幼儿急疹D、猩红热E、药物疹【参考答案】：A23、使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是A、恶心、呕吐B、性腺损害C、WBC下降至5×10[YZ72_~9／LD、出血性膀胱炎E、脱发【参考答案】：D24、7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为A、艾森曼格综合征B、急性肺水肿C、窒息D、毛细支气管炎E、气胸【参考答案】：B25、营养不良的最常见的病因是A、喂养不当B、免疫缺陷C、疾病影响D、先天不足E、缺少锻炼【参考答案】：A26、假肥大型肌营养不良的遗传方式是A、X连锁隐性遗传B、常染色体隐性遗传C、线粒体遗传D、X连锁显性遗传E、常染色体显性遗传【参考答案】：A27、判断呼吸机参数是否适宜的金标准是什么A、动脉血气B、心率C、血压D、尿量E、呼吸频率【参考答案】：A28、糖原贮积病Ⅰ型是由于缺乏哪种酶所引起A、氨基己糖酶B、葡萄糖－6－磷酸酶C、酪氨酸酶D、苯丙氨酸羟化酶E、半乳糖－1－磷酸－尿苷转移酶【参考答案】：B29、幼儿期培养良好的生活习惯包括以下哪一项A、睡眠习惯B、大小便习惯C、饮食习惯D、卫生习惯E、以上均是【参考答案】：D30、维生素A缺乏症最早的表现是A、眼结膜和角膜干燥B、皮肤粘膜粗糙C、夜盲症D、发育迟缓E、毛发粗糙易断【参考答案】：A31、正常婴儿每日维生素A的供给量是A、200μgB、800μgC、750μgD、500μgE、1000μg【参考答案】：A32、风湿热导致二尖瓣闭锁不全的时间是A、2个月左右B、4个月左右C、6个月左右D、8个月左右E、10个月左右【参考答案】：C33、结核菌素试验。72h，注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为A、(＋)B、(－)C、(＋＋)D、(＋＋＋)E、(＋＋＋＋)【参考答案】：E34、8个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后不应继续采取何种措施A、长期服药预防感染B、预防性服药后手术矫正C、每3个月做一次尿培养D、每6个月检查一次反流E、如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗【参考答案】：B35、代谢性酸中毒最突出的临床表现是A、面色潮红B、神志改变C、呼吸深而快D、对称性肌张力减退E、腱反射消失【参考答案】：C36、与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符合的是A、血红蛋白测定与红细胞计数均下降B、贫血呈小细胞低色素性C、骨髓细胞外铁染色阳性D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞及血小板计数正常【参考答案】：C37、支原体肺炎首选抗生素是A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、链霉素E、制霉菌素【参考答案】：B38、2岁以内的小儿乳牙数目约为A、月龄减1～2B、月龄减2～4C、月龄减4～6D、月龄减6～8E、月龄减8～10【参考答案】：C39、8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要A、洗胃B、查尿酮体C、大便常规D、按公斤体重计算补液E、急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力【参考答案】：A40、小儿3岁，因明显水肿、尿少3周住院。尿液检查有大量蛋白尿，诊断为原发性肾病综合征，下列哪项不符合单纯性肾病的诊断A、两次尿镜检有少量RBCB、选择性蛋白尿C、明显水肿D、低补体血症E、低蛋白血症【参考答案】：D41、处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用A、4％碳酸氢钠B、11．2％乳酸钠C、1．87％乳酸钠D、2：3：1溶液E、1．4％碳酸氢钠【参考答案】：E42、百白破疫苗初次免疫时需A、每周1次，注射2次B、每周1次，注射3次C、每周1次，注射4次D、每4～6周1次，注射3次E、每4～6周1次，注射2次【参考答案】：D43、男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa(50／30mmHg)。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10[~6／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g/L。血白细胞数21×10[~9／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是A、意识障碍的出现和程度B、皮肤出现瘀点、瘀斑C、瞳孔大小和对光反应的程度D、出现病理反射E、颅内压增高程度【参考答案】：B44、呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为A、喉部B、声带C、环状软骨D、总气管分叉部E、会厌软骨【参考答案】：C45、抽动-秽语综合征出现最早抽动的部位是A、眼、面部B、颈部C、肩部D、上肢E、下肢【参考答案】：A46、小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平A、1～2B、2～3C、3～4D、4.5E、5～6【参考答案】：C47、足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率130次／分，血清钙2．5mmol／L．最可能的诊断是A、感染性肺炎B、化脓性脑膜炎C、新生儿败血症D、新生儿颅内出血E、佝偻病【参考答案】：D48、男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ级，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为A、潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D、前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E、潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期【参考答案】：E49、佝偻病激期X线所见为A、骨骺与干骺端的距离多无变化B、临时钙化带模糊C、骨质密度正常D、骨膜增生E、骨骺软骨变窄【参考答案】：B50、脊髓灰质炎的瘫痪出现在瘫痪期的A、体温上升时B、体温下降时C、体温恢复正常时D、全身感觉过敏时E、以上都不是【参考答案】：B51、小儿生理性贫血常发生在A、2～3个月B、2～3岁C、4～6个月D、4～6岁E、11～13岁【参考答案】：A52、出生时不存在而以后逐渐出现并不消失的反射是A、角膜反射B、拥抱反射C、膝腱反射D、结膜反射E、颈肢反射【参考答案】：C53、狼疮性肾炎最常见的病理类型A、轻微肾小球疾病B、节断性病变C、弥漫性增殖性肾炎D、硬化性肾炎E、未分类的肾炎【参考答案】：C54、小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的A、5％～10％B、小于5％C、大于10％D、10％～15％E、15％～20％【参考答案】：C55、胎龄34周早产儿，8h，于生后不久即出现呼吸困难、呼气性呻吟、发绀，进行性加重。体检：呼吸每分钟70次，吸气性凹陷，唇周青紫明显，两肺呼吸音稍低，诊断为肺透明膜病。下列X线肺部表现哪项不符合本病A、两侧肺野普遍性透亮度减低B、均匀散在的细小颗粒和网状阴影C、支气管充气征D、部分肺泡代偿性气肿E、严重病例可呈"白肺"【参考答案】：B56、口服补液时，ORS中的葡萄糖的作用主要是A、使液剂具有一定的渗透压B、利用渗透利尿作用排泄毒素C、增加小肠对水、钠的重吸收D、治疗酮中毒E、以上都不是【参考答案】：C57、治疗流行性腮腺炎最主要的方法是A、对症治疗B、中药治疗C、抗病毒治疗D、皮质激素E、抗生素预防继发感染【参考答案】：A58、下列哪项不是小儿简单型热性惊厥的临床特点A、发作2周后脑电图异常B、发作前均有发热，多在发热初期体温骤升时发作C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10minD、多伴有呼吸道、消化道感染、而无中枢神经系统感染E、惊厥多见于6个月至3岁小儿【参考答案】：A59、急性白血病合并出血的主要原因是A、凝血功能异常B、血小板计数降低C、血小板功能异常D、纤维蛋白原降低E、弥散性血管内凝血(DIC)【参考答案】：B60、关于异丙托溴胺的描述，下列哪项正确A、作用机制与肾上腺素相似B、作用机制与氨茶碱相似C、可用于预防哮喘发作D、可用于控制哮喘发作E、吸入后维持作用时间较沙丁胺醇短【参考答案】：D61、生长激素的自然分泌何时最旺盛A、清晨B、进餐后C、体力活动前D、晚间入睡后E、以上均不是【参考答案】：D62、肝豆状核变性早期损害的器官是A、肝脏B、骨骼C、神经系统D、肾脏E、眼【参考答案】：A63、小儿白血病最常见细胞形态学分型是A、急性淋巴细胞白血病B、急性非淋巴细胞白血病M1型C、急性非淋巴细胞白血病N4型D、急性非淋巴细胞白血病N6型E、急性非淋巴细胞白血病M7型【参考答案】：A64、以颅底病变为主的脑膜炎为A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜脑炎D、隐球菌脑膜炎E、无菌性脑膜炎【参考答案】：B65、男孩，7岁，接种过BCG，入学体检做PPD试验，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑A、结核感染B、体内有活动性肺结核C、接种BCG后反应D、给予预防性化疗E、应复种BCG【参考答案】：C66、HbALc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期A、3～4周B、1～2周C、5～7周D、8～12周E、16～20周【参考答案】：D67、新生儿败血症临床症状下列哪项是不恰当的A、皮肤感染灶B、精神委靡、拒食C、黄疸、肝脾大D、体温一律升高E、WBC总数增高【参考答案】：D68、下列哪种疾病属于获得性免疫缺陷性疾病A、全丙种球蛋白低下血症B、选择性IgA缺陷症C、艾滋病(AIDS)D、胸腺发育不全E、严重联合免疫缺陷病【参考答案】：C69、女孩，3个月，以哭闹后青紫就诊。查：精神呆板，眼距宽，双眼外侧上斜，四肢短，肌张力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，胸透心脏无扩大，腹软，肝脾不大，入院初诊为A、先天性心脏病B、21-三体综合征C、先天性甲状腺功能低下症D、苯丙酮尿症E、垂体发育异常【参考答案】：B70、先天性弓形虫病主要引起的病变是A、视网膜脉络膜炎B、脑积水C、脑钙化灶D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：D71、患儿男，15岁。2个月来自感觉颈部紧束感，稍活动则心悸多汗，多食，易饥，大便次数多，质黏稠。查体：甲状腺弥漫性肿大，不红不痛，质地柔软。血清游离T4明显增高。应诊断为A、单纯性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、感染性甲状腺炎D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺功能减低症【参考答案】：D72、10个月男婴，因腹泻3天，于2006年7月就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心、肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为A、真菌B、绿脓杆菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌【参考答案】：E73、产伤引起的颅内出血，出血部位多在A、硬脑膜下B、蛛网膜下隙C、脑实质D、脑室内E、脑室管膜下【参考答案】：A74、乙肝疫苗复种时间是A、周岁时B、免疫成功者3～5年C、免疫失败者重复基础免疫D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：D75、新生儿严重窒息的并发症是A、新生儿败血症B、新生儿破伤风C、新生儿颅内出血D、新生儿出血症E、头颅出血【参考答案】：C76、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥。首选的药物是A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、苯妥英钠E、呋塞米【参考答案】：C77、混合喂养者每日喂哺母乳次数不宜少于A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次【参考答案】：C78、下列哪项不是传染性单核细胞增多症的临床表现A、临床表现多样性，常有多个系统症状B、呈自限性经过C、颈部淋巴结肿大最常见D、均有发热伴中毒症状E、皮疹为斑丘疹，可有出血性皮疹【参考答案】：D79、恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是A、麻疹B、肠道病毒感染C、猩红热D、幼儿急疹E、风疹【参考答案】：A80、典型苯丙酮尿症的发病机制是A、酪氨酸羟化酶受抑制B、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷C、四氢生物蝶呤生成不足D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷【参考答案】：B81、4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证A、未被纠正出血倾向B、2d前做过腰穿C、前囟膨隆D、病人极不合作E、患儿父母不同意【参考答案】：A82、下列哪项不是生理性蛋白尿A、热性蛋白尿B、新生儿暂时性蛋白尿C、运动性蛋白尿D、寒冷性蛋白尿E、乙肝肾炎蛋白尿【参考答案】：E83、关于夜惊不正确的是A、入睡后突然清醒、凝视、尖叫B、一般持续时间十余分钟C、醒后不能忆起D、可为癫痫的早期症状E、发作次数不定【参考答案】：A84、5个月婴儿，每日供给的热量为100kcal／kg，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为A、蛋白质35％，脂肪50％，碳水化合物15％B、蛋白质15％，脂肪35％，碳水化合物50％C、蛋白质15％，脂肪50％，碳水化合物35％D、蛋白质50％，脂肪15％，碳水化合物35％E、蛋白质35％，脂肪15％，碳水化合物50％【参考答案】：B85、女婴，10个月，人工喂养，未加辅食，反复腹泻3个月，渐见苍白2个月，对周围反应差，舌唇颤抖，RBC数2．0×10[YZ72_~12／L，Hb75g／L，血涂片可见RBC大小不等，以大RBC多见，可见嗜多色性和嗜碱性点彩RBC。经维生素B[YZ72_12100U／kg，每周3次肌注及维生素C治疗4周后，反应已正常，颤抖消失，RBC数3．2×10[YZ72_~12／L，Hb95g／L，此种情况应属于A、效果差，宜加大维生素B[YZ72_12剂量B、效果差，宜加输血疗法C、正常治疗反应，维持原有治疗D、效果差，宜加用铁剂治疗E、诊断不对，需重新考虑诊断【参考答案】：C86、以下哪项不符合痉挛型脑性瘫痪的临床表现A、肌张力增高，肢体痉挛B、运动障碍C、双下肢剪刀步态D、手足徐动明显E、巴氏征阳性【参考答案】：D87、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A、Ⅰ型糖尿病B、原发性血小板减少性紫癜C、亚急性硬化性全脑炎D、淋巴细胞甲状腺炎E、亚急性心内膜炎【参考答案】：E88、关于结核病发病机制错误的是A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应B、结核的免疫主要是体液免疫C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用【参考答案】：B89、男，10个月，体重7．5kg。腹泻6天，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑A、低血镁B、低血钠C、低血钙D、碱中毒E、高血钠【参考答案】：C90、疑轮状病毒肠炎，病原诊断手段是A、粪便pH、还原糖B、粪便培养C、粪便毒素测定D、ELISA法测粪便中RV抗原E、粪便常规【参考答案】：D91、小儿肾病综合症常见的并发症不包括A、感染B、电解质紊乱C、高血压脑病D、血栓形成E、肾衰竭【参考答案】：C92、患儿，男，5岁，确诊为风湿热合并心功能不全，给予治疗的同时，该患儿应卧床休息多长时间A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～6周E、至少8周【参考答案】：C93、男，5岁，洗澡时发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0．5～1．5cm。静脉肾盂造影显示左肾输尿管显影正常，右肾及输尿管不显影。肾图显示右肾功能严重受损。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约600ml，引流尿的比重为1．005～1．015。试问该病儿最合理的处理为A、永久性右肾盂造瘘术B、拔除肾造瘘管维持原状C、右肾盂输尿管连接部成形术D、右肾切除术E、右肾输尿管全切除术【参考答案】：C94、下列做法中不违背医学伦理学无伤害(不伤害)原则的是A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害【参考答案】：A95、21－三体综合征常见的核形表现是A、标准型B、易位型C、普通型D、嵌合体型E、罗泊逊易位【参考答案】：A96、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是A、心包膜B、左心房内膜C、二尖瓣膜D、三尖瓣膜E、右心房内膜【参考答案】：C97、患儿2岁，不会坐、站、走，不会认人、说话，尿有鼠尿味，体检：头发浅黄，皮肤白皙，该患儿应首选哪项检查A、智力测定B、头颅CTC、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验【参考答案】：E98、幼年型类风湿性关节炎，多关节炎型不累及以下哪些关节A、指关节B、趾关节C、颞颌关节D、踝关节E、脊柱关节【参考答案】：E99、8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170次／分，P-R问期有异常，QRS波>0．10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是A、阵发性房性心动过速B、阵发性窦性心动过速C、阵发性交界性心动过速D、室性心动过速E、心房颤动【参考答案】：D100、男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差．烦躁，哭无泪，应首选哪组检查A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养【参考答案】：B101、系统性红斑狼疮好发于A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、青春期【参考答案】：E102、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A、体温升高、体重减轻B、呼吸困难、发绀明显C、肢体痉挛、角弓反张D、前囟隆起、骨缝分离E、拒乳、嗜睡、肌张力低【参考答案】：E103、小儿年龄分期中的新生儿期指A、从出生后到7天B、从出生后到14天C、从出生后到28天内D、从出生后到满月E、从出生后到30天【参考答案】：C104、男孩，1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥，意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80U，血糖1．4mmol／L(25mg／dl)，临床诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其主要临床特点A、先驱病毒感染史B、急性进行性脑病症状C、神经系统定位体征D、脑脊液压力增高而无炎症改变E、早期血、脑脊液中糖降低，血清GPT增高【参考答案】：C105、哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、RBC减少比Hb降低明显B、RBC体积增大C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼RBC巨幼变E、周围血象中出现有核RBC【参考答案】：D106、患者16岁，有癫痫大发作史，服药后已1年未发，近来自动停药。今晨开始有多次惊厥发作，在两次发作之间意识不恢复，来院急诊时有频繁发作的抽搐伴神志昏迷，首要治疗是A、副醛8～10ml保留灌肠B、苯巴比妥钠0．2g，肌内注射C、地西泮(安定)10mg～20mg，静脉缓慢注射D、苯妥英钠0．25g，肌内注射E、异戊巴比妥500mg，静脉缓慢注射【参考答案】：C107、抽动-秽语综合征出现最早抽动的部位是A、眼、面部B、颈部C、肩部D、上肢E、下肢【参考答案】：A108、患儿8岁，因周身浮肿7天入院，尿量及尿色基本正常。体检：BP125／85mmHg，周身明显浮肿，心、肺听诊正常，腹软，双下肢指压痕明显。为确诊下列哪项检查不重要A、血钾、钠测定B、血胆固醇测定C、血浆蛋白测定D、24小时尿蛋白测定E、血清补体测定【参考答案】：A109、导致水痘的病原是A、水痘病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、带状疱疹病毒E、水痘－带状疱疹病毒【参考答案】：E110、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0．5～1L／min，氧浓度<40％B、氧流量2～4L／min，氧浓度<60％C、氧流量5～6L／min，氧浓度<70％D、氧流量7～8L／min，氧浓度<80％E、氧流量9～10L／min，氧浓度<90％【参考答案】：A111、正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是不恰当的A、1～6个月小儿体重(kg)＝出生体重(kg)＋月龄×0．7(kg)B、7～12个月小儿体重(kg)＝出生体重(kg)＋6×0．7(kg)＋(月龄－6)×0．4(kg)C、1岁时体重为出生体重的3倍(9kg)D、2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)E、2～14岁体重(kg)＝年龄×2(kg)＋8(kg)【参考答案】：E112、34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A、血钾7．1mmol／LB、胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿C、血钠122mmoL／LD、血气分析呈低氧血症E、血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒【参考答案】：B113、化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的适应证为A、颅内压增高征明显B、严重心肺功能受累C、休克D、腰穿部位皮肤感染E、发热伴有惊厥的病人【参考答案】：E114、5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症【参考答案】：E115、小儿死亡率最高发生在哪一期A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄前期【参考答案】：B116、男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心、肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案A、抗病毒药+抗生素B、休息，多饮水C、抗病毒药+解热镇痛药D、抗生素+解热镇痛药E、局部口腔涂龙胆紫【参考答案】：C117、患儿女，2岁，发热3d伴呕吐2～3次／天，腹泻3～5次／天，稀便。神萎，排尿时哭吵，尿量减少。首先考虑的诊断是A、小儿腹泻病B、急性尿路感染C、败血症D、肾病综合征E、急性肾炎【参考答案】：B118、男，6个月，因咳嗽2天，突然发憋，伴有发热就诊，查体T38℃，营养好，气促，口周青，咽红，两肺布满喘鸣音，偶闻湿啰音，心率180次／分，肝肋下1cm，质软，正确诊断是A、毛细支气管炎B、支气管肺炎C、支气管炎D、支气管肺炎合并心衰E、喘息性支气管炎【参考答案】：A119、不符合脑性瘫痪临床表现的是A、痉挛性瘫痪B、共济失调C、可伴智力低下D、进行性运动倒退E、可伴癫痫【参考答案】：D120、8岁小儿，急性肾炎，尿量极少，重度水肿，呼吸60次／min，心率160次／min，血压20．1／12．3kPa，首先给A、甘露醇＋激素B、呋塞米＋毛花苷CC、甘露醇＋毛花苷CD、尿素＋毛花苷CE、硫酸镁＋毛花苷C【参考答案】：B121、女婴，腹泻1天，粪便呈蛋花汤样，共6次，伴频繁呕吐，近6h内排尿一次，量少。查体：面色苍白，精神萎靡，口干，眼眶、前囟凹陷，皮肤花斑，弹性差，四肢凉，脉搏细数。血钠132mmol／L，血钾4．0mmol／L，血pH7．30，AB16mmol／L，BE4．4mmol／L。以下哪项治疗是错的A、选择静脉补液B、因静脉补液中含碱性液体，因此无需额外给予碱C、呕吐好转后，鼓励进食进水D、因血钾正常，不必补钾E、脱水纠正后，仍需补充继续丢失量和生理需要量【参考答案】：D122、1岁婴儿，突然起病，持续高热3天，频繁咳嗽、喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，叩诊浊音，白细胞5．5乘以十的九方／L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、吸入性肺炎D、腺病毒肺炎E、支原体肺炎【参考答案】：A123、婴儿期血红蛋白量约为A、10g／dL左右B、12g／dL左右C、11g／dL左右D、9g／dL左右E、15g／dL左右【参考答案】：C124、溶血性尿毒综合征患儿做腹腔透析，下列哪项指征不适合A、血钾>6mmol／LB、伴心力衰竭和顽固性高血压C、血尿素氮迅速上升D、血红蛋白<50g/LE、无尿>24h【参考答案】：D125、患者，女，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A、房间隔缺损合并动脉导管未闭B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、室间隔缺损合并动脉导管未闭【参考答案】：B126、关于病毒性心肌炎的治疗以下哪项是不正确的A、急性期卧床休息B、早期应用抗病毒药物C、应用大剂量VitCD、应用大剂量丙种球蛋白E、早期应用激素【参考答案】：E127、诊断系统性红斑狼疮的诊断标准中符合11项中的几项才能作出诊断A、3项B、4项C、5项D、6项E、7项【参考答案】：B128、6岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热、腰酸。尿常规：白细胞满视野，红细胞：3~5个／HP，血沉正常，C-反应蛋白阴性，应考虑A、上尿路感染B、下尿路感染C、尿频综合征D、肾结核E、出血性膀胱炎【参考答案】：B129、化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是A、体温持续不退或退而复升B、脑脊液正常但前囟隆起明显C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐D、颅骨透照检查E、头颅B超或CT【参考答案】：E130、小儿最常见的出血性疾病是A、特发性血小板减少性紫癜B、血管性假血友病C、血友病AD、血友病BE、血友病C【参考答案】：A二、多选题（共30题，每题2分）1、婴幼儿时期，应注意培养以下良好的生活习惯A、饮食习惯B、睡眠习惯C、排便习惯D、爱思考习惯E、劳动习惯【参考答案】：ABCE2、新生儿败血症可能发生的常见并发症有A、肺炎B、坏死性小肠结肠炎C、化脓性脑膜炎D、化脓性关节炎E、骨髓炎【参考答案】：ABCDE3、ACEI类药物治疗心力衰竭的机制包括A、改善左室的收缩功能B、防止心肌的重构C、逆转心室肥厚D、减轻心脏的前负荷E、减轻心脏的后负荷【参考答案】：ABCDE4、男性婴儿。2个月，反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕，口服头孢克洛4d后消失，但喘鸣持续，哭闹时尤其明显，伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些A、改红霉素B、口服泼尼松C、适当补充钙及维生素DD、注意呼吸道隔离E、气管切开【参考答案】：CD5、关于动脉导管未闭以下哪些是正确的A、右心室容量负荷增大B、左心室容量负荷增大C、肺血增多D、主动脉结均缩小E、均可闻及连续性杂音【参考答案】：BC6、呼吸机使用的合并症有A、压力损伤B、循环障碍C、脱管和堵管D、气源、电源和呼吸机故障E、呼吸道感染【参考答案】：ABCDE7、新生儿硬肿症在复温同时应注意纠正器官功能紊乱，可采取下列措施A、纠正酸中毒、低血糖B、扩容C、肺出血者气管内插管正压通气D、有出血倾向者给予肝素E、以上都不是【参考答案】：ABC8、IgA肾病的临床表现是A、以血尿为主要症状B、多在上呼吸道感染后24～48h出现血尿C、反复发作性肉眼血尿D、少见水肿E、多见高血压【参考答案】：ABCD9、艾滋病的临床经过可以有以下哪几个阶段A、急性感染期B、无症状感染期C、持续性全身淋巴结肿大综合征D、艾滋病症状期E、恢复期【参考答案】：ABCD10、请选择对单纯性肥胖儿童的恰当干预方式A、限制甜食B、加强运动和体格锻炼C、避免剧烈运动D、针对性进行行为心理治疗E、用胰岛素治疗【参考答案】：ABCD11、单纯性肥胖症患儿可能会发生以下哪些生化改变A、生长激素常减少，与体重呈负相关B、甘油三酯、胆固醇及高密度脂蛋白增高C、血尿酸水平增高D、尿中17羟类固醇、17酮类固醇均可增加E、PTH水平增高【参考答案】：ACDE12、哪两种抗结核药物在治疗小儿结核病中最常用A、链霉素B、利福平C、对氨基水杨酸D、异烟肼E、吡嗪酰胺【参考答案】：BD13、糖尿病经治疗后，理想的控制标准为A、餐后2h