2022年主治医师考试题库深度自测300题附答案解析(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。

A.脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤【答案】DCQ4Y5C5H2J7B1J5HS9H3H4W4T1C2I2ZQ5B8A9F10B9G5H82、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是

A.右心衰竭

B.渗出性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.肝硬化

E.感染性心内膜炎【答案】DCE6I8L5B8D2O6T1HJ4S7Q5W8B9N6U2ZN1U9Q7F7W8R1X33、甲亢的临床表现不包括

A.皮肤粗糙

B.焦虑、失眠

C.肌肉无力

D.体重减轻

E.低热【答案】ACV6K7Y5P6L2E1L5HG1X1R10Q7V7O5C9ZN5J7E5C8X1V1Y84、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCE10P3W4G3A4H8I6HS5N3G4M3S2F8M3ZO1O10Q8E8D9J7E55、患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎

B.牙龈炎

C.淋巴结结核

D.传染性单核细胞增多症

E.恶性肿瘤淋巴结转移【答案】DCI3Q6A8H3A4E10C7HA3D4A7I10T5H5C4ZE2T10A10S2L6U6M56、下列哪项不引起混合性呼吸困难

A.重症肺结核

B.重症肺炎

C.慢性阻塞性肺气肿

D.弥漫性肺间质疾病

E.大量胸腔积液【答案】CCU8W9D3L7E1Q3C1HN7Z2B10P5Q8V2T1ZL1R4Y3Y10X7M3K67、下列属于Crohn病肠外表现的是

A.消瘦

B.肛周脓肿

C.结节性红斑

D.低蛋白血症

E.发热【答案】CCJ7V9X9Y7C5X10T3HK1W8D1N1K8F8U4ZE9Z7Z6E3K9U3W98、溃疡性结肠炎腹痛的特点是

A.疼痛-进食-便后缓解

B.无明显规律

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

E.进食-疼痛-便后缓解【答案】CCP9E3L9N4B7U2R2HI2P3F1I2P7L7W8ZG1Q4A5U1O1A2K109、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高

A.急性胰腺炎

B.急性重型胰腺炎

C.急性重症胆管炎

D.慢性胰腺炎

E.胰头癌【答案】ACR9F9O4B4U5D8F8HY9S10A2M5C2D2P3ZC6C2D3W6R3B9R910、食管癌最可靠的诊断方法是

A.黏膜脱落细胞

B.内镜

C.CT扫描

D.超声

E.X线吞钡【答案】BCT8S1L4E1V4U9Z9HF3V8N2D6Q10D8Z8ZB8H10X4T8S10E1P611、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

A.低流量酒精湿化吸氧

B.持续低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.高流量酒精湿化吸氧

E.间断低流量吸氧【答案】DCG5W10Y1C9K3Z6G10HC9L3Q9W2U3G3L2ZC1W10Q1S10T4V10W512、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主

A.幻视

B.幻听

C.幻嗅

D.迫害妄想

E.意识丧失【答案】BCD2S1G1Y2W6S2K7HZ9Z5H4G5P2C1X3ZV8N5S9O1K6C7K613、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强

A.S1／M1

B.S1／M2

C.S2／M2

D.S2／M1

E.Sla／M2【答案】ACQ2M5O7E7B8G8K9HW6R3J10A1R1G7P7ZE4J4R7X4W4C2Q414、急性菌痢患者的腹泻属于

A.分泌性

B.渗透性

C.渗出性

D.动力性

E.吸收不良性【答案】CCE2S8O5Q7T2G6Z8HP8Q4M8U9U2P5U5ZZ5H3B10Y10E3X3X915、有关肝硬化饮食，不正确的是

A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质

B.腹水患者限钠、限水

C.避免进食粗糙、坚硬食物

D.禁用损害肝脏的药物

E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】ACZ6Q4H1W3N3M7H4HH7R8M1K5S5H9Q5ZF2C6J10J4W5P1T816、女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：HGb78g/L。如何治疗

A.精氨酸+乳果糖

B.肥皂水灌肠

C.输血

D.地西泮

E.保肝【答案】ACX10I8Q3L3M2K6H2HH10P4B4H7O3D2L4ZP5A3N9L5T10V7D217、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性肥厚胃炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.球后溃疡【答案】CCQ1B4J1X5L1Z1N6HB10K10S7U1I7W7O2ZR10I9D9T5F9U4J418、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是

A.奥美拉唑

B.西眯替丁

C.生长抑素

D.抑肽酶

E.胰岛素【答案】DCE6D1K6W7J4Y9C4HM4Y4C6X10M3E9Q6ZK5K7N1Q5Q9J9A919、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

A.手术治疗

B.冷冻治疗

C.激光治疗

D.放疗

E.化疗【答案】ACF10Y9U4Z1L2T9M6HX7O6V3M7E3J9Q3ZV1A2L8J7O8B1Z220、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153【答案】ACU4A2Z7M9X9N5S4HQ6M6C4H10C1F8K1ZM9Y2Q10Y6D3K7B321、两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎(喘息型)

E.肺间质纤维化【答案】DCZ8A1Z2B5W3Y1E7HF7K2D4I4K9A1H5ZG9G6M5H7G1A1G722、患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜硬化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管刺激腹膜【答案】CCE9P2V7E4A8M2L10HZ1Q2O9N8U4B1X10ZG7I8Z7F1O8D3S923、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】CCE8N8J5N2U10K3K8HT2C10Q3P9F7G5L5ZA7Q2H10U3Z3J5W924、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。

A.静脉肾盂造影

B.清洁中段尿培养

C.尿沉渣中抗体包裹细菌

D.密切观察患者的血压

E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】BCB8F2D10Z5H4Q7M6HL4B3H2H3I1X1S9ZO9U9A1R6H6N9J1025、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCT10J6H6K4Y9L4L10HG10S10A5Z7O5H4Q8ZY5V5G6B3L5E10L726、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关

A.抗利尿激素增多

B.低蛋白血症

C.门静脉压力增高

D.继发性醛固酮减少

E.肝淋巴液生成过多【答案】DCS5E3Q10P1U4T7X9HN5M8N7Q10A7V9B6ZX1H10R6Z10I3E4O527、男性，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是

A.手术治疗

B.胃液分析

C.定期内镜随访检查

D.定期血清糖抗原检查

E.定期X线钡餐检查【答案】CCN10A8B6A4H9N9V4HC6S6P10V8O4Y3F2ZV6A1W1M7P4A10T528、影响胰腺炎预后的因素，不包括

A.低血钙

B.贫血

C.低氧血症

D.年龄

E.低血压【答案】BCX8W5F10Y3C5Q4P7HG4Q10T6I5X10I10P10ZW8D6V4C4K9J3P1029、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用

A.止血敏

B.垂体后叶素

C.止血芳酸

D.安络血

E.酚妥拉明【答案】BCX5C2W10R8P10H3C6HR9W6W7Y6S8K5I6ZF2L6Q5N4U5S5F1030、男性，67岁。近年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是

A.肾盂肾炎

B.膀胱炎

C.前列腺增生

D.肾结核

E.肾结石【答案】CCE7U9R9H1A6X2C8HF4J4Z3U9U10U4L7ZK2B6M5W6D8G7D1031、慢性丙型病毒性肝炎

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】DCK8W4B8D7B5T9L8HJ9F5N3J9G4N1B2ZE3A2G10U4H8V2B532、肝硬化最常见的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】ACW5W2F7A6Q9P8S10HE5X5H10T8R3C8N5ZZ8J1X7R6E9T9D833、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.癫痫

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亚硝酸盐中毒

E.急性苯中毒【答案】DCH6W7N3M7J2W4S8HA8K3J4K7K5U4A8ZP4P1A10W7D2T8J1034、下列对胃溃疡的说法正确的是

A.饮食也可以促进溃疡愈合

B.通常胃酸正常或降低

C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征

E.常表现为夜间痛【答案】BCW10P10E6E5Q1X10K8HI1I5L7G6B2C4Z3ZK6R7D1W8M5C5O135、急性出血性坏死性肠炎

A.黏液脓性鲜血便

B.洗肉水样粪便

C.果酱样脓血便

D.隐血便

E.黑便【答案】BCF3N3S9M10M5G7I2HR1X9V4C8F5G3U8ZK4Z10S2Y2P1Y9U1036、咳嗽、咳铁锈色痰常见于

A.肺结核

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺癌

E.急性肺水肿【答案】CCG5O9X4F1U1A8M1HK1Z1U10F10L2N1C9ZA2C3V2U2F9L9C737、提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A.上腹疼痛

B.ERCP胰管成串珠样改变

C.胰源性腹水

D.B超示胰腺增大

E.糖尿病【答案】CCD4B7X6Z1E3A9V4HO6Z7U2X2B9M8A6ZS5S1Z4W1O3P3L638、克罗恩病最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCP6M10T9Q10J3K10S8HX1V1U1M2I2B8S3ZU7H6G9Y1F8N8K1039、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑

A.消化性溃疡

B.贲门黏膜撕裂症

C.胃癌

D.急性胃炎

E.急性胃黏膜病变【答案】BCE7I6Q10U7F6E3W6HT3I2K4J3E6R9K2ZB8P1O8D5T8V10B140、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.选择性肝动脉造影

B.肝穿刺活检

C.定期随访AFP和ALT

D.GGT2检查

E.手术治疗【答案】CCV10X8F9H10F7U3N1HV2Q3J5S9A6P6I8ZB2O3L3D8K8P9Y141、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确

A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效

B.溃疡深，易穿孔

C.常常急性起病

D.病变呈节段性分布

E.病变多位于右半结肠【答案】ACI2E7Q1B6Q8Y1C9HB1T3S4D10N2A2C4ZZ9E8H4R7N1Y6L742、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.停药后即复查

B.1周

C.2周

D.4周

E.8周【答案】DCG10R10T10S5Q6Q8T3HK8K3R8H9U7P5O7ZD3V2L7Y5K3Y4Y543、皮样囊肿脾大的机制是

A.炎症细胞浸润、纤维组织增生

B.细胞浸润及纤维组织增生

C.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

D.瘤细胞增生

E.脾充血性肿大【答案】DCN9C7S3E10Z5P9X7HN6S3S6Z4D10Q1A6ZC3V5O9H9C2M1U644、男性，38岁。因上腹饱胀3个月就诊。胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂，病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结，切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层

A.小胃癌

B.微小胃癌

C.早期胃癌

D.中晚期胃癌

E.晚期胃癌【答案】CCC2Y7N2J6C1N2I3HI5S4A6C7I1T2I8ZH1F10S10K3N4C2V645、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

A.化疗与全反式维A酸交替治疗

B.单用全反式维A酸维持治疗

C.定期联合化疗

D.中剂量阿糖胞苷强化治疗

E.停药，定期随诊【答案】ACN5W2S7Y4I10O9W10HE2K3G5X9R6Q6G3ZW8H5S8K5F6H2N346、女性，60岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有4cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是

A.手术切除

B.全量放射治疗

C.免疫治疗

D.单纯化学治疗

E.中医治疗【答案】ACZ5V10C8K8P10O4S7HN9F4H7E8C5N7X8ZE1O7P8P6E2A3M347、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

A.H2受体拮抗剂

B.钙通道阻滞剂

C.促进胃动力药

D.硝酸甘油

E.质子泵抑制剂【答案】CCL2X6K3O2Y7E6R7HC10R9Q2N9Q2M5N9ZK10A5F3I3L5S8W148、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。

A.蛋白食物摄入过多

B.便秘

C.腹泻

D.代谢性酸中毒

E.乙醇【答案】DCA7L10L8V8O8B6J1HA3P6T10P2R5R10O1ZV1H10G8G1G2D5X349、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损【答案】ACM9L7J1W5V7K7L4HH1F3F3X8Q4W8P2ZP3M4K4C4W6Y1P950、最容易合并脂肪肝的是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.淤血性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】BCZ9C7O6H3D1S1N10HP8B6Q8H1T3Y2H8ZI3M10V4S3P4T3Y851、腹腔积液动物接种阳性

A.粘连型

B.可确定结核性腹膜炎

C.干酪型

D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值

E.渗出型【答案】BCW9H2Q6I9H4J6C3HS3T3E10Z9Y9X9T3ZG4L10H6I8O9W4Z652、正常人的LES静息压是

A.10～30mmHg

B.<6mmHg

C.4～15mmHg

D.30～50mmHg

E.>25mmHg【答案】ACK4Y9T10W6W4O6L10HF6F10S5A1D7N9W7ZL4Z4D10S1Q6K10Y753、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

A.前壁

B.上壁

C.后壁

D.下壁

E.球后【答案】ACN5N3C1F2V6K1U3HA9K1C5D5Z4F10S6ZD3Y2A1H7R4Y5X654、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂

B.中毒反应中铁离子是氧化剂

C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒

D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒

E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】DCM4I1U9R9R7V9X1HF9H9G2R5S2R1E10ZE2T8P8U5R1N7D855、关于结合胆红素错误的是

A.结合胆红素可以出现在尿内

B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯

C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白

D.结合胆红素是水溶性的

E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】CCX9Q2U9H4C3T3E4HA3M2P5D7T5O1O6ZA4R6X2Z5W2X3D556、脂肪泻常见于

A.Whipple病

B.结肠癌

C.肠易激综合征

D.肠结核

E.卓-艾综合征【答案】ACP3W7S5L5V3V1C9HI4W7J2R7P10E8K1ZJ2T5G8Z10E8Z3R557、支气管哮喘的本质是

A.气道阻塞

B.气道慢性炎症

C.可逆性气流阻塞

D.不可逆性气流阻塞

E.气道平滑肌痉挛【答案】BCF10O6B5Y9O3H4D10HQ3X2C8H10H7E10D5ZC8J4M8Y9J1F5L558、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.胰腺CT增强

B.腹部超声

C.胃镜

D.消化道血管造影

E.肾功能

F.慢性胆囊炎

【答案】A59、雌激素增多的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】DCK6L5Y9T2W6C7S6HC5R10A4N6T5A7Z1ZP8K5Q10L4F9X4J1060、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿地福韦

D.拉米夫定

E.泛昔洛韦【答案】DCR10K2D7G10W8G3F1HN8J4F7A6M7E3N5ZZ5J3A1U4A10Y7X561、铁质沉着引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】ACN6B10I7P2T4W7T10HD2M3G5D2B6Z6S9ZK5L2O4A5A4R5E262、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.辛辣等刺激性食物

C.环境因素

D.自身免疫

E.NSAID类药物【答案】DCK7P7F8J3K1N2U2HN3K8B4I4U1P9F1ZE7A8E1L6H10S3C663、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的

A.胰液中含有羟基肽酶

B.胰液的碳酸氢钠含量高

C.胰液的pH约为8

D.胰液的分泌以神经调节为主

E.每天分泌量超过1000ml【答案】DCI9G9P8O7L2M2V6HE10B2N7M8I8O1L10ZG7K3W7H3K5N9F364、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.MRI

B.腹部CT检查

C.超声引导下针吸细胞学检查

D.同位素肝扫描

E.X线肝血管造影【答案】CCE6H7H6C3J7R9W5HF1O4E8C7W8R1M10ZI4T10P10E1X4Z6X1065、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（++），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.原发性肾病综合征

D.类风湿关节炎

E.急性肾小球肾炎【答案】BCG7V6F8B6Y5Y2N5HB9R10N8H7E8N2A2ZD8C3T10L5D1C3C466、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是

A.吸烟

B.奥美拉唑疗效不好

C.精神因素

D.幽门螺杆菌感染

E.饮酒【答案】DCR3F5Q8P10V4S1Z6HF2Y6F4Y6N6K2N10ZH1U10T6P3B2G5P567、发作性四肢无力

A.帕金森病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经病

D.腔隙性脑梗死

E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】BCH3B10S1E5O3A2D9HH5G4K10V7G1W5N5ZX3O4F7U3C8Y4P168、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】ACX10L7R5U6H8W9G8HG5P5X5X2W4H6U6ZZ4L5V1K3M4O8R1069、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子【答案】BCE9K2Q7E4M2O7Y7HP1O8Q3O3O8D5O1ZF7W10Z1L7G1X9K170、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛

A.胰腺癌

B.胃癌

C.肾癌

D.肝癌

E.酒精性肝硬化【答案】DCZ8X4L5N3C7V10M5HI6V9L6Q2I6U1A3ZX9J2C8O3P8Q8D771、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A.运动神经元病

B.重症肌无力

C.脑栓塞

D.血钾异常

E.呼吸性碱中毒【答案】DCL1L3H8H3M8B7N3HE8M5H10W8Y9Q2K10ZD8B6H10K7N8R5K472、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.西沙必利

D.地芬诺酯

E.阿米替林【答案】DCF9G2Z2E5Z1P10T4HZ5D4S9C10W10S1L5ZX4X7P2V5A2A9T673、慢性肝炎的纤维化程度3期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】DCX8N3T10J6I1Q8K8HM1D9U3L3Z6M10P6ZD9Q9K8W2K2H6Y674、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关【答案】ACV10A3Y2T10W7B2B6HH7O3P4Z3R10A3T3ZO10J6P9T9R4A6D675、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

A.T3抑制试验抑制率>50％

B.TSAb阳性

C.TgAb和TPOAb阳性

D.TSH降低

E.rT3升高【答案】ACF8X6A10U5E8J2G7HX2W1S3E8E10K2P5ZK1G7S8T8O2R2H176、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】BCF9H6A8I3J8O4I1HJ1L3Z2V4G2X3A9ZX1W2E2F1R4H1H577、患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括

A.性质粗糙，搔抓样

B.坐位前倾明显

C.心尖区内侧最响

D.屏住呼吸时摩擦音消失

E.与心搏一致【答案】DCR6W8P5P4U10W1G8HE10R7C4O6D1P3R1ZY8C10N6A1E2X6T378、下列哪项引起发作性咳嗽

A.慢性支气管炎

B.变异性哮喘

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张【答案】BCL7O2T1Q4G9O7F3HY4V5T6D3U2Y9K1ZR3A8B7J2D3E7J879、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.早期胃癌

D.急性胃粘膜病变

E.胃粘膜脱垂症【答案】BCI1O10M3G3J1U3N2HE1T8H2D4A9I4Q10ZJ9H10T5D8P4R3J480、支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】CCF5N4U10T7X7N10Q9HE8E6Q9D5D10J3Q8ZN6V4M2J9T10K9C281、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACL8M6C1T8H1M2A4HK5G5J5G3O1X7I10ZJ6S5H8E7T10E9E182、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A.哮喘

B.咳嗽

C.烧心

D.胸痛

E.咽喉炎【答案】CCZ1B4Y6A7Q4Y8L9HI9Y3E1A10W3E8J5ZT10D6H10U8U4R1M183、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.Barrett食管

E.咽易感症【答案】CCU2E10Z6P10U9W3L10HI4M8P9H3I1D5V6ZP2P8K6J8Y1O3P884、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律

B.房性奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.火车头奔马律【答案】ACA6M10U1H10H10L8C10HW10G4O2Z8N2Q7T4ZN6U5N3C10W4B3U985、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A.500～1000ml

B.250～300ml

C.<150ml

D.50～70ml

E.>5ml【答案】ACJ7I3F7N9D8Y6X10HI2B2H2G8J9F5U6ZQ5X8N2T3N4N9I486、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

A.庆大霉素静滴

B.氟喹诺酮类药物静滴

C.抗结核联合化疗

D.阿奇霉素静滴

E.青霉素静滴【答案】CCN5X3Q9K6Q3F2K8HA5F6X7I3X4C5E7ZB9P4X1I3H1H10O187、肺栓塞

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】DCN7D7U3I5H4C10T1HL3R1K4F1O1L6O3ZD4D8F3B7V3F9P788、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

A.血吸虫病肝硬化

B.结节性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.原发性胆汁性肝硬化

E.营养不良性肝硬化【答案】ACL3R6Z4K4H1G8G2HB8K7I6M8I1W4W2ZH8C4F2J7Y9E7M889、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是

A.IBS患者大便中可能会有黏液

B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状

C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大

D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀

E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】DCF10L1U10S1A3T8K10HO4J3Z9X1Y9T2A6ZS3P4Z7G9J3D7P690、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施()

A.应用保肝药物

B.应用抗生素

C.灌肠、导泻，清除积血

D.输血、补液

E.应用精氨酸【答案】CCE9K1R8K5H2E2L8HF9V8Q3V9U9S1D7ZE10E5I6C5Z3U10T291、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选

A.利多卡因

B.美西律(慢心律)

C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)

D.丙吡胺(双异丙吡胺)

E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】ACQ7L3Z6B4V2G4K7HM10I2F8C9T10C1C9ZO2V8S7V9C5Z9I1092、与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCW8W1Y4U8I1O6J5HN8L7V5C6N10D9M10ZO6T5B9F4V10E10E293、关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累【答案】DCF2J8U6B4W6M9G5HA6H7M9L8P1A5A2ZM10Z6J8C8J7O3M894、抗磷脂综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】CCQ9W4F1P5E7V5L9HR9L7G10N5C4L6O6ZG1L3E7J9O10H6Q895、不符合Crohn病的描述是

A.只累及回肠

B.呈节段性分布

C.常呈慢性经过

D.肠黏膜呈鹅卵石状外观

E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】ACB4F3S2M1L4L2X3HK5V3W6J10F10T1U7ZI6F10Q7F3P9N4W996、尿崩症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】DCY1B7M6Q8W1W6E5HK6C2O1S3K9R8C3ZB9A5C6E3H9E3L1097、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCT10J1J8S3B5L9W2HN5U7S9X6D7U6M1ZC7W6O10X8I1I10U498、女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.癔病

C.心源性哮喘

D.气胸

E.肺梗死【答案】BCD8X9X9D3J4X7U7HI10A1N8R6O1E7L7ZQ8B1P6M9J1N3I599、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。

A.休克表现

B.Cullensign

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.血糖<10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降【答案】DCK7P4R1S10U8D10C1HQ9E4Z10N3Y2U6P10ZO4G9E6Y7W7L4Y9100、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】DCL1B10B7X9N7U10V4HV4L3A10Q2M2I9O8ZB4U3N3Q8C9O7H8101、患者，女性。65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死

A.主动脉内气囊反搏术

B.静注呋塞米(速尿)

C.静滴多巴胺

D.静滴多巴酚丁胺

E.皮下注射低分子肝素【答案】BCJ10F6P8Z4C1E8Z3HU2I10P5H8N7A10R5ZA10G6Z5O6V3O5J2102、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.慢性穿孔【答案】BCK5D5J2U9Q9A10M5HX8J6V8S2O5V6V8ZM9Z10N2C6H5C5I2103、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】BCN1S5X8Y2Q10F9V8HB8E1F2W9Z9S9V2ZM1H10J1R10X10R1U3104、二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列哪种疾病

A.甲亢性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.扩张型心肌病【答案】DCF10C9J9A3K7L10B5HO5J1B9Z9K2P3Z1ZL2U1J10T6P4E5Y6105、开瓣音

A.缩窄性心包炎

B.扩张型心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.轻中度肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣脱垂【答案】CCO7Q9F10B1S9R6A10HV6S1L8V5G3L7Y3ZB8V8R5G10D6O4R5106、男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胃炎

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎【答案】BCE8K1J4O5B9G8J1HK4F10X5P5H9Q8K5ZR9I3N3J3O8G10U10107、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续

A.6个月以上

B.3个月以上

C.12个月以上

D.1个月以上

E.9个月以上【答案】ACN1Z5W5F10E6C3Q9HF8G6A8V2L7W9A9ZE2V10C4Y7P5N5I6108、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄

B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】DCZ10I7B8E8U1U5K10HG1L8E6A6Y4X7B3ZI4M5C6H5N5Y1Z3109、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查()

A.肺功能

B.纤维支气管镜检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT

E.血气分析【答案】DCY6O10V6R2R5O7L6HI10I1P10M3C7J3R9ZV4F10O8S4G2F7Q3110、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】ACO6Z5B2V3S3P7H4HZ9U1H8S8Q3M2Y9ZX3S10O8J4U6L8G5111、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20【答案】DCV5C1T4K10E7O1Q5HQ6M10T8Z3C7H4D4ZH9M6R6O3J6T4P8112、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCZ5R9A4W7M6H9A5HX9X6W5O4H10K9F4ZD7U2Z10J2E10R9V6113、便秘()

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.法莫替丁

D.阿托品

E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】ACK3S9Z7L6D7D7J10HN10X6K5S8N5N7R9ZV5X5L3M5B9N9A8114、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A.急性一氧化碳中毒--血红蛋白破坏

B.急性有机磷中毒--全血乙酰胆碱酯酶活性

C.放射病--外周血白细胞数

D.振动病--白指激发试验【答案】ACT7Q1V9T8M3V10A5HK6H4R7Q7I7A6C9ZV2W4L1A8N4P7Q1115、化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是

A.耗氧量增加

B.静脉血氧含量下降

C.动脉血氧含量增加

D.动静脉血氧差下降

E.心跳及血液循环加快【答案】DCE10M2B4W5M10Y1Y9HW3V7O8G9C2L9U7ZA5D3R1T7X8Q1R5116、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平

A.经皮肺穿刺活检

B.MRI

C.CT

D.纤维支气管镜检查

E.彩色超声显像【答案】CCC8H7H4M9K7T10V2HX10F9K7I9G7X2P2ZR6N3Y2V5P5V2N9117、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】ACJ6I6S7P4T10G1S2HD6D8H8A3U10M8G7ZN1F5B2J10X3S4A4118、病变好发于回盲部

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】ACT10J2L2B10R9L4E5HD2H1Y9U9D5J5G1ZT4I7R4R5P2Y4E9119、左顶叶脑梗死病人，可能出现哪种视野缺损()

A.一侧同向偏盲

B.一侧下象限盲

C.一侧上象限盲

D.双眼颞侧偏盲

E.单眼全盲【答案】BCJ9A4D2F6A10X4X7HW1L2L4S5M3M2G5ZW2C5O9E10B6R3U3120、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回肠

B.十二指肠降段

C.回盲部

D.直肠和结肠

E.小肠【答案】DCS6Z1T4G2A1G4L10HU6Z7D7M4V4T3Z1ZR2T6G3A4T9S5C3121、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断

A.有午后低热及盗汗

B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛

C.抗结核治疗2～6周有效

D.患者曾诊断为肺结核

E.PPD试验阳性【答案】CCE4P5X9R2V8G6B5HR2N6Q6O10E3Z4U3ZQ6G7K7I4A9R1O4122、Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示

A.进餐过多

B.局部肠痉挛

C.不完全性或完全性肠梗阻

D.急性肠穿孔

E.肠蠕动增加【答案】DCW7T5V8Q8A6L5Z2HK3D2P8G1Y4D1A8ZW4T10R6U9S1W3Z1123、第2次放射性

A.6个月

B.3～4个月后

C.4～6个月

D.2～3个月内

E.10～14天【答案】ACI3J6I1H2A8U10C10HU5B8W6R10H7Q7X1ZY1H3L10D8X4P6D5124、肝脓肿()

A.AFP阳性

B.CA

C.CEA明显升高

D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

E.CA【答案】DCX4W5V10N10H8J9H3HH7E8S9S2H5N4F7ZT9P6Z1S10D6I8Z9125、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCE3E1D7I4L3B7J7HY2Z4I2B6X1D6A8ZH2M5I2Y7G9J8D1126、急性酒精中毒共济失调期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】ACE1F3B4I7Y2Y6F3HY4U4U10L3I10V1P7ZQ7C5G2U5T4H9Z1127、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2℃，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为

A.慢性复发型

B.轻型

C.急性暴发型

D.重型

E.中型【答案】DCY6Y1D2P10U10N2M1HX6I7B10I5V1L7J9ZC3I10E6D4P8E3E3128、男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

D.胃溃疡加幽门梗阻

E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻【答案】BCB9K1O3N6U3Y9L5HP6U7I6X7M6F1U2ZX1E5V5X9B10D3G6129、原发性肾小球病的病理分型不包括

A.未分类的肾小球肾炎

B.隐匿性肾小球肾炎

C.弥漫性肾小球肾炎

D.局灶性节段性病变

E.轻微性肾小球病变【答案】BCG3A1L9Q1C7W6Z7HF10I5D3F3D8B6S5ZY10W3H2M7L4X7W9130、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎合并感染

C.合并胃食管反流病

D.合并心衰

E.肺癌【答案】CCS1B10D10X1D6S10P9HH8V2T7Z1I3N2T8ZE7K3D3R6I2Z2Q9131、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是()

A.类风湿因子

B.ESR和CRP

C.抗核抗体

D.X线

E.血清免疫球蛋白【答案】BCH10H3S3W4D8W9X3HH3T5Y6H2K9F9R9ZJ7V4D8G4M5R2W4132、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎【答案】CCJ1X8S9B7I7S2B2HZ1F4Z2R7Q1D1N9ZS5H6T6L7E10E2V2133、术前准备的道德要求不包括

A.严格掌握手术指征、动机正确

B.尊重病人的知情同意权

C.关心患者，体贴入微

D.帮助病人作好术前准备

E.认真制定手术方案【答案】CCK8D5A8T4J5L5C6HR5G10R6S9F4O6C4ZX10V6K2F1L3L10A8134、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是

A.高维生素

B.高蛋白质

C.高热量

D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖

E.高碳水化合物【答案】BCV9O5P8J1W1O6R2HG5O1H2C3D8C3E9ZR10D9N5R4A5Y9N9135、结肠癌()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】ACM9Y9W4Y6A9I9Y2HP4V8L4Y4B9X4L10ZG7K2F8I2R6G2N5136、下列哪项是成人Still病的临床特点

A.皮疹(多为蝶形红斑，不与发热相伴随)

B.白细胞及中性粒细胞增高

C.类风湿因子、抗核抗体及血培养可阳性

D.血清铁蛋白降低

E.多见于老年人【答案】BCV1W4H6I2K3A2E3HJ8M6G1R1Y9W9G4ZE2P10N7G10I6S3J2137、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.胃溃疡恶变

B.胃溃疡并慢性胃炎

C.复合性溃疡

D.胃溃疡并胃黏膜脱垂

E.胃溃疡并幽门梗阻【答案】BCR5S2C7K7M3G10O10HO1F4T7G4D6V10D4ZX9N7J10I9S9W7Y6138、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。

A.系统性红斑狼疮

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.风湿性关节炎【答案】CCR4W7D9B6A8M6N3HI8L5G5H7I6E9V8ZH7Y3F6I7P10F10T5139、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是

A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂

B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发

C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗

D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率

E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】BCM1C3M9L4J6N3M3HP5V10Z10J8P1I1Q4ZR10H8L2M9X8C3B4140、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是

A.急性菌痢

B.Crohn病

C.肠结核

D.霍乱

E.伤寒【答案】ACK9C3M3R4C1I10I4HJ2K8Z3M4S4A8C2ZE1R1A3T6N7H3G8141、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是()

A.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

B.发热

C.肾小球系膜细胞增生

D.上感后3天内突发血尿

E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】ACC10E4S3V7Q2U4Z4HF10T1A4K7V4I2S5ZJ1F1Q2M7E10M4G7142、稽留热常见于

A.风湿热

B.急性肾盂肾炎

C.布鲁菌病

D.大叶性肺炎

E.疟疾【答案】DCK4Z3L3B1U1Q10S1HK9Z3W2G10K6F10Z8ZX6E6A7E9X6X1Z1143、属于支气管扩张特异性的临床表现为()

A.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

E.多于中年后发病【答案】DCT10O7Z8Z5J9H6E1HR4X2J2E9R3T8B1ZW1V3E10W1O2A10A8144、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的

A.是自身抗体，属于IgE

B.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高

D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大

E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】BCD6T10L6S10A4R8B9HL2L5H8I10U5L9R5ZT1P7L8U9I5F5A1145、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.肺动脉栓塞

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.气胸

E.冠心病心绞痛【答案】ACT7G1J6K4N8M4I2HP3V10V3E1L10P7L1ZT9J1N4F5V7N10Z1146、巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.能量代谢障碍

C.DNA代谢障碍

D.细胞凋亡过度

E.RNA代谢障碍【答案】CCL5F1C7L10W10Q5E7HO6L1L6O1H9I4B1ZD10Y5Y1U2M9X10Q4147、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛

A.心绞痛

B.肺癌

C.食管炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤【答案】ACA5S8F4B5J3F3D3HF5B6R1V9J5D9N6ZW1U3L6Y6X1Y2O2148、肱二头肌反射中枢在()

A.颈髓

B.颈髓

C.颈髓

D.颈髓

E.颈髓【答案】ACT5S2Z9J1E2V10F4HF8H4Z8G10N3R10K9ZM4X7Z1T9I7B2V8149、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.尿路结石

E.急性胆囊穿孔【答案】ACQ9S4O6T1K4R7Z3HE3G1Z10J1C9L10R9ZZ1G2B9A2Q5B6X6150、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.肠球菌

D.幽门螺杆菌

E.金黄色葡萄球菌【答案】BCK6W7Q2W9C8M4S6HE6C10I3L5T5T7A10ZE6N3Z8S7Q3A4I6151、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10

A.维生素B

B.铁缺乏

C.叶酸缺乏

D.造血功能障碍

E.溶血【答案】CCR7B6V6Y6T3J4L1HV2D2Y10F4F2Z2N9ZF9M7K10Q2W8O3E4152、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACZ4M8F9N9H5R8R4HA6R1A6O1O8L6G8ZU10X4Z5V9U7V8A5153、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是

A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

B.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】CCH7S6P1U4H7Q5Q8HD3L7A8P3F4U8U3ZV9Q1X6I8W6W4W6154、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.胃镜

D.钡灌肠

E.全消化道钡剂检查【答案】DCW3X4U10M8P3X8Z1HC5X8T5V2S4A6S1ZY4F8S8C8N1O3P10155、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律

B.房性奔马律

C.左心室奔马律

D.右心室奔马律

E.火车头奔马律【答案】ACO6C9X3X5Y2P7J7HP1S2G7R10M3L1V6ZD7I3L1I3T7R9Z9156、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上，即可出现休克体征

A.1000ml

B.800ml

C.1200ml

D.500ml

E.2000ml【答案】BCY6K9G1P2R5Z4E4HI6Y5V2Q10Y3V6J4ZO10A4S3R9J10C9V3157、女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

A.免疫抑制剂

B.对氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.手术治疗

E.抗生素【答案】CCJ4L7P8O7N1V4Q9HX6X4X3Q8W2C4N9ZS7Q2U10W1Y3K10R4158、异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了

A.支气管肺炎

B.空洞性肺结核

C.大叶性肺炎实变期

D.压迫性肺不张

E.大量胸腔积液【答案】ACO3A4X1L2G1F7Y10HF8A10R10J3N6N6Y9ZJ4A6E10F8P5Q10B7159、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.身高(cm)-90

B.身高(cm)-95

C.身高(cm)-100

D.身高(cm)-105

E.身高(cm)-110【答案】DCR8Y2M8F9H8U2K8HT4U2K4Q4F4P2K5ZK5H8H5G7I2G9R7160、肠易激综合征()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】CCC1J6D3P5B9D5O5HW4Y6Q6O5V5G3P2ZW5I7B8D4F1V9J2161、溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.便秘

B.里急后重

C.糊样便

D.黏液脓血便

E.鲜血便【答案】CCN2O6R8W4L1G8W6HE1D7C6M1H3O10Q2ZV5Y3F6O9Q10R9Z3162、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。

A.并发幽门梗阻

B.发现胃溃疡伴异型增生

C.胃溃疡癌变

D.溃疡穿孔

E.溃疡大出血【答案】CCD5G5U10Q7C4T6X9HD4S4R6C8A4G7Z10ZT3T4F1C1V7I8K1163、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.出血糜烂性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】ACF9D2B4Q10I7S8F5HS10V10E1E1A3W1E5ZL1W10J10D6T7J9Q5164、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.静脉滴注脑垂体后叶素

B.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）

C.静脉滴注奥美拉唑（洛赛克）

D.普萘洛尔（心得安）口服

E.口含硝酸甘油【答案】DCE10Z5M10Y3L1Q8G3HF2V5C4C10T3R10P8ZQ4M8H9L8G10M8B3165、引起肠道缺血的原因一般不包括

A.肠道炎症病变

B.静脉阻塞

C.肠腔内压力增高

D.动脉梗死

E.低血流状态【答案】ACT3H2B5L2C6W2P9HA5E5O6A10X10F6O5ZU8Q10V5X3O4N8S3166、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是

A.肝癌

B.肝炎后肝硬化

C.结核性腹膜炎

D.慢性乙型肝炎

E.慢性胰腺炎【答案】BCQ10U3X7B1F6L5C5HY5X9I5S2T3U1L8ZT7P3K10C8E10Y5N10167、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.快速输盐水

B.快速输血

C.快速输葡萄糖

D.口服去甲肾上腺素

E.肌注巴曲酶【答案】BCI9U1X8A5D7T9H4HX3J4E2U8Y6D1B5ZJ10L1X7S6N4J10B5168、能引起恶性贫血的疾病是()

A.急性胃炎

B.慢性胃体炎

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.胃溃疡【答案】BCI5A8D4R5K3Z3G4HW6I4Q5F9F7Y3M10ZX10H4O3X8X1V4Y7169、胃癌

A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛

B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律

C.进餐疼痛-呕吐

D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛

E.进餐-夜间痛【答案】BCR1Y1N4K3F5I8C3HV6S3V2Y9E9O8L10ZP4P8T5C6I10W10C8170、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.8～12周

B.5～10周

C.4～10周

D.2～4周

E.3～6周【答案】ACQ5C1E10C5Q7F8D9HV1F9Y1N4T2C4X9ZC3D5Z1U7C4D10Q10171、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒()

A.鼠蚤为传播媒介

B.其病原为普氏立克次体

C.其病原为莫氏立克次体

D.发热病程一般为9~14天

E.鼠为主要传染源【答案】BCI2Y2P5B1R7S1Y5HF9J1Y6O4Q6R10W7ZJ8U10H2X9D4A10D9172、主动脉瓣关闭不全的杂音

A.向颈部传导

B.向上腹部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨右缘3～4肋间传导【答案】CCT6P6J4D8R7K1A7HH10V10N4F3W2S3F9ZS6N5E7A1L4N1Y2173、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。

A.顽固性溃疡

B.胃溃疡恶变

C.溃疡穿孔

D.复合溃疡

E.胃泌素瘤【答案】BCM1R6S1M6U1V4L1HX6M10L4W1E8V7R1ZO4Z3D6A2U10A10G7174、关于乙醇中毒以下说法错误的是

A.口服乙醇主要经胃吸收

B.Wernicke脑病

C.低血糖

D.可引起代谢性酸中毒

E.主要在肝脏代谢【答案】ACC4L4H8N10C1N2X10HW2L6H8T2U5N1J4ZL10S8N4M8Q5G5X6175、下列不是SASP的副作用的是

A.粒细胞减少

B.不可逆性男性不育

C.恶心、呕吐

D.自身免疫性溶血

E.食欲减退【答案】BCN2C4I7C3F1U3F10HP4X7Z9B4S10C8A8ZJ2C2X9I3I1D8P7176、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于

A.急性细菌性痢疾

B.伤寒

C.霍乱

D.溃疡性结肠炎

E.Crohn病【答案】BCC2C4A5Z7J4U5I10HZ2J10N9F1D10T9G6ZP9L5C2X2I10O6S7177、男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。

A.静点10%葡萄糖

B.静点支链氨基酸

C.静推50%葡萄糖

D.静点谷氨酸钠

E.利尿【答案】CCO4K1U1X10J8N4A9HH3L5D8N2J1V2G5ZQ5E2O6P8Q10S7Z3178、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿【答案】DCL5O4V1Y3A6M7W4HO2F6U8N4C7Q8P4ZI5H2S4T9L4A10A3179、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.当时

B.1个月

C.3个月

D.6个月

E.1年【答案】BCO1G1K6J8S9N6Y8HX8G5M6G1R2I9V2ZB10T2I8C1L8X10O8180、Goodpasture综合征

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】BCP9V6K7H2X9V7R4HQ5N4W6B1Y6D7F7ZN6Z1X3I8S3G3F6181、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5℃，4小时后大汗淋漓，热退

A.血常规

B.血液涂片查便原虫

C.骨髓象检查

D.疟原虫抗体检查

E.血细菌培养【答案】ACX5C5Y8L6P3K9R3HT2U5B4N6V1S3Z6ZE3Y2E2U8X3L1V3182、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.大于200μg/ml，持续4周

B.大于200μg/ml，持