三甲医院评审培训题库及答案

时间 科室 姓名医疗行为中，违法违规，过失—造成患者人身损害的以下哪些属于医疗事故的要件:〔〕A医务人员过失 B医务人员成心C有损害后果 D行为及损害后果存在因果关系根据侵权责任法：医务人员在诊疗活动中—应当—向患者说明病情与医疗措施。以下哪些内容需要向病员告知：〔〕A实施手术 B特殊检查 C特殊治疗 D自费工程医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者勺近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到告知义务，造成患者损害的，医疗机构承当赔偿责任。2021.5.30培训考题A卷医师应具备哪些能力：〔〕技术能力包括：〔〕以下哪一个不属于工作能力培训的范围：〔C〕以下哪些需要授权：〔〕药剂调配、审核B.临床用血C.高风险技术操作 D.诊断、检验报告医师能力评估分为哪三类：学校评估、用人单位评估、社会评估。医师资格取得的国家授权中，需要通过哪两项考核：实践技能考试、医学综合笔试。手术操作授权中，手术级别及医师的职称挂钩2021.5.30培训考题B卷技术能力包括：〔〕以下哪些是属于工作能力培训的范围：〔〕以下哪些需要授权：〔〕医师应具备哪些能力：沟通能力、技术能力。培训方式可以是：自我完善、家庭教育、学校教育、岗位教育。医师能力评估分为哪三类：学校评估、用人单位评估、社会评估。医师资格取得的国家授权中，需要通过哪两项考核：实践技能考试、医学综合考试。T各种类型休克根本病理变化是（E）A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减2、 抗休克治疗时以下哪项药物对改善肾缺血有利（C）A去甲肾上腺素B肾上限素 C多巴胺D麻黄碱E去氧肾上腺素〔新福利〕3、 注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。〔E〕A支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加C毛细血管扩张D血管通透性增加 E以上全是4、 青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的〔A〕

A增加心输出量D兴奋呼吸中枢BA增加心输出量D兴奋呼吸中枢E收缩支气管平滑肌5、休克病因分类：〔〕A低血容量性休克、B.感染性休克C.心源性休克D神经性休克E过敏性休克6..休克指数是指：（A）脉博/收缩压2收缩压/舒张压3脉博/舒张压4脉博/尿量5收缩压/尿量。休克指数正常值：〔C〕A0.2B1C0.5D5E2休克的以下主要临床表现哪一项为哪一项错误的？（D）烦燥不安或表现冷淡甚至昏迷B・呼吸急促、脉搏细速C・尿少或无尿血压均下降面色苍白在休克早期临床表现中哪项是错误的：（E）面色苍白四肢湿冷尿量减少脉搏细速以上均是、创伤现场急救四大技术不包含下面哪项：〔B〕A止血B输液C固定D包扎E搬运。创伤急救流程中各代表含义〔E〕A检查生命体征与意识水平B评价创伤部位与伤害程度C评价致伤原因与损伤机制D根底情况判断E以上均是手术及有创操作审批考题医务部参及手术审批的主要职能是从法律伦理及患者平安角度对局部手术进展_行冬审批。以下哪些是医务部审批手术及有创操作的范围：〔〕m级手术与有创操作I级手术与有创操作患者年龄＞70岁的病例U级手术与有创操作患者年龄＞70岁的病例二类技术m级手术需要主治医师、副主任〔主任〕医师与科主任_审批。以下哪些不是医务部审批手术及有创操作的范围：〔D〕C.新技术、新工程、科研手术以下哪些是业务院长审批手术及有创操作的范围：〔〕A.眼球摘除术B.子宫切除术C.截肢术D.截指〔趾〕术以下哪些不是业务院长审批手术及有创操作的范围：〔〕—替代方案—、风险预案—的内容，并且要由患者明确选择。—级以上手术及有创操作必须要有术前讨论。各级手术及有创操作进展审批，并负责签发手术通知单。以下哪些情况属于审批不合格：〔〕N级手术及有创操作是指风险高、—过程复杂、—难度大—的重大手术及有创操作。_同一次_住院期间因各种原因导致患者需进展方案外再次手术。原因分为—医源性与—非医源性两大因素。以下哪些属于非方案再手术的原因：〔〕以下哪些特殊手术需要审批：（）本院因术后并发症需再次手术的〔非同一住院周期〕非方案再手术〔同一住院周期〕眼球摘除术需要经过主治医师、副主任〔主任〕医师、科主任、医务部、业务院长的逐级审批后才能开展。科室可以安排实习同学带相关病历资料到医务部进展手术及有创操作审批。〔X〕异常阳性结果处理后，复查结果已在电脑中显示正常但未打印出来的情况是可以通过审批的。〔X〕手术室准备接病人时才到医务部进展手术审批，不过也得过。〔X〕异常结果临床意义不大，但进展记录与分析后无特殊处理的情况是可以通过审批的。〔/〕本院因术后并发症需再次手术的〔非同一住院周期〕应该按照非方案再手术审批流程进展审批。〔X〕

1=2021.7.25抗菌药物的管理与合理使用〔A卷〕1=一、单项选择题1、老年人与儿童在应用抗菌药时，相对最平安的品种是〔C1、A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.&—内酰胺类D.氯霉素类2、2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过过〔A〕A.20%B.30%C.40%D.50%3、3、引起医院内感染的致病菌主要是〔B〕：4、A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.4、预防用抗菌药物药缺乏指征〔无效果，并易导致耐药菌感染〕的〔D〕普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B・昏迷、休克、心力衰竭患者C・免疫抑制剂应用者D.以上都是5、抗菌药物的选择及其合理使用是控制与治疗院内感染的关键与重要措施。不符合合理使用抗生素的原那么的是〔D〕：A.病毒性感染者不用A.病毒性感染者不用B.尽量防止皮肤粘膜局部使用抗生C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者假设无明显感染的征象可少量应用6、 清洁手术的以下情况不考虑预防用药〔D〕A.手术范围大，时间长，污染时机增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体及外界相通的器官7、 专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，总的预防使用抗菌药物时间不超过〔A〕；类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过〔A〕，必要时延长至〔B〕。A.24小时B.48小时C.72小时D.72小时以上8、 围手术期预防用抗菌药物的选择，应根据各种手术发生手术部位感染〔〕的常见病原菌、手术切口类别、病人有无易感因素等综合考虑。原那么上应选择相对广谱、杀菌、价廉、平安性高的药物。通常选择哪种抗菌药物为主？〔B〕A.喹诺酮类B.第一、二代头孢菌素 C.氨基糖苷类D.克林霉素9、 抗菌药物的不合理应用表现在以下哪些方面：〔E〕无指征的预防、治疗用药抗菌药物品种、剂量的选择错误给药途径、给药次数不合理疗程不合理E・以上都是外科手术预防感染使用抗菌药物的给药时机，术前〔A〕，或麻醉诱导开场时给药；如果手术时间超过〔B〕小时，或失血量〔C〕，可给予第2剂，必要时，给予第三剂。A0.5-2小时B.3小时C>1500D>2000E4小时二、简答题1、简述抗菌药物治疗性应用的根本原那么。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；2、 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3、 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药；4、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。抗菌药物的管理与合理使用〔B卷〕三级医院购进抗菌药物品种不得超过〔C〕种。40B.35C.50D.45抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、病症消退后〔C〕小时，特殊情况，妥善处理。A.24hB.48hC.72〜96hD.96h哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳〔B〕。四环素类B.青霉素类及头孢类C. D.磺胺类4、 以下哪项不是外科手术预防用药目的〔C〕预防手术后切口感染B・清洁-污染或污染手术后手术部位感染C・预防呼吸道感染 D.术后可能发生的全身性感染。5、 属于无指征预防使用抗菌药物〔无效果，并易导致耐药菌感染〕的是〔D〕普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者B・昏迷、休克、心力衰竭患者C・免疫抑制剂应用者D.以上都是6、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括需要考虑〔D〕选用品种及剂量 B.给药次数给药途径、疗程C.是否需要联合用药D.以上都是7、 清洁手术的以下情况不考虑预防用药〔D〕A.手术范围大，时间长，污染时机增加手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C.人工关节置换手术D.术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体及外界相通的器官专项整治活动文件要求，I类清洁切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，总的预防使用抗菌药物时间不超过〔A〕；类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过〔A〕，必要时延长至〔B〕。24小时B.48小时C.72小时 D.72小时以上外科手术预防感染使用抗菌药物的给药时机，术前〔A〕，或麻醉诱导开场时给药；如果手术时间超过〔B〕小时，或失血量〔C〕，可给予第2剂，必要时，给予第三剂。A0.5-2小时B.3小时C>1500D>2000E4小时引起医院内感染的致病菌主要是〔B〕。革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体二、简答题1、简述抗菌药物治疗性应用的根本原那么。答：1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；2、 尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；3、 按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选用药；4、 抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。一、名词解释：医院安康教育：泛指各级各类医疗保健机构与人员在临床实践的过程中伴随医疗保健活动而实施的安康教育。医院安康促进：安康教育与能促使病人或群体行为与生活方式改变的政策、法规、经济及组织等环境支持的综合。、填空:1.安康促进5个要素包括：制定促进安康的公共政策，创造支持的环境，加强社区的行动，开展个人技能，调整卫生效劳方式。2.安康促进技能包括：院内患者安康教育，社区与公众安康教育，医护人员安康教育，控烟宣传安康教育。3.医院安康教育的形式分为包括：患者安康教育，社区安康教育，社会性宣传教育。4.患者安康教育形式有：院内培训、讲座，孕妇学校培训、安康处方、安康宣教、入院宣教、出院宣教、术前宣教、展板、问卷调查等，指导全院职工开展教育工作。5.医护人员技能培训内容：控烟知识及技巧、医患关系及人际沟通技巧、卫生科普授课技巧、卫生科普幻灯片制作技巧等。无烟医院，每位员工都有劝阻吸烟的职责与义务，室内任何场所不能吸烟，无烟蒂，我院吸烟区有明显的引导标识，穿工作服在吸烟区吸烟也不可以，我院吸烟区设在银杏大道。医院感染控制知识试题〔一〕一、单项选择1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后、以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时〔B〕。A.不用实施手卫生。B.都应当实施手卫生；没必要实施手卫生。以上都不对。2、对收治多重耐药菌感染患者与定植患者的病房〔C〕。A.随便进展清洁与消毒。B.不用使用专用的物品进展清洁与消毒。C.应当使用专用的物品并进展清洁与消毒；D.不必要使用专用的物品进展清洁与消毒。3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？ 〔D〕。及时脱去手套。及时脱去隔离衣。及时进展手卫生。以上都不必要；4、 加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？〔A〕。不合理送检、就不必执行抗菌药物临床应用的根本原那么。正确、合理地实施抗菌药物给药方案。加强抗菌药物临床合理应用的管理。减少或者延缓多重耐药菌的产生。控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：〔C〕。环境消毒。合理使用抗菌素。洗手。隔离传染病人。二、多项选择1、加强对多重耐药菌医院感染的控制工作，多重耐药菌包括〔 〕。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔〕耐万古霉素肠球菌〔〕〕产超广谱P-内酰胺酶〔〕多重耐药菌〔〕。沙门氏菌2、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者时，应当使用手套，必要时使用隔离衣？〔 〕。A.接触溃烂面；血液与体液；C.分泌物；伤口；正常皮肤；摘手套后不洗手。3、对患者经常接触的物体外表、设备设施外表如何处理？〔 〕。应当每天进展清洁与擦拭消毒2-3次。出现或者疑似有多重耐药菌感染爆发时，应当增加清洁与消毒频次。适当加大物体外表消毒液的浓度或更换物体外表消毒剂的使用品种。仅用清水擦拭以上都不用没必要消毒处理，使用消毒剂污染环境。三、判断题1、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,应当标准手卫生〔/ 〕。2、及时发现、早期诊断、早报告、早隔离、早治疗多重耐药菌感染患者与对定植患者，早采取标准预防与接触隔离措施。加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，根据检验结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作〔 / ）。3、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当防止污染，减少感染的危险因素（ / 〕医院感染控制知识试题〔二〕一、 单项选择医务人员职业暴露的防范遵守标准化预防原那么，有关标准预防的核心内容以下错误的选项是：（ D）A・所有的病人均被视为具有潜在感染性病人，即认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进展隔离，医务人员接触这些物质时，必须采取预防措施。要防止经血传播性疾病的传播，又要防止非经血传播性疾病的传播；C・强调双向防护。不是传染性疾病的病人，不需要进展个人防护；二、 多项选择1、 医务人员在何种情况下都应当实施手卫生〔〕。A.直接接触患者前后接触患者体液或者分泌物后接触患者使用过的物品后接触无菌物品前，处理清洁物品后摘掉手套后2、 落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度与标准操作标准，从多部门协同采取有效措施〔〕。A医疗专家B护理C检验D感染控制E质控F药剂G后保部H专家 I业务院长。3、 个人防护用品包括〔〕。口罩帽子防护衣眼罩手套标准预防措施正确的选项是：〔 〕。接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口时必须戴手套可能会接触溅出的血液、体液时必须戴外科口罩、防护镜，穿保护衣.发生职业暴露针刺伤的正确处理方式〔〕。A.一挤轻轻、二冲、三消毒；6感染患者的隔离措施〔〕。单间或同种病原同室隔离.遵循手卫生，近距离操作戴防护镜，可能污染工作服时穿隔离。。仪器设备用后应清洁、消毒与/或灭菌，物体外表每天定期擦拭消毒，擦拭后抹布应消毒。临床病症好转或治愈解除隔离。7、阻击鲍曼不动杆菌的措施〔〕。A.开展多重耐药菌防控的目标监测；B.及时报告多重耐药菌；采取标准预防与接触隔离措施；D.必须严格落实洗手指正与七步洗手法。E.对泛耐药菌感染必须进展单间隔离治疗；F.人人参及、积极主动采取多重耐药菌标准预防与接触隔离措施。G.提高细菌菌培养率，对危重病人进展定植菌监测°H.采取多部门、多专业、多学科防控管理°I.中医治疗。三、填空题：1、 多重耐药菌是指对以下五类抗菌药物中有〔三〕类及〔三〕类以上抗菌药物的细菌，称为多重耐药菌。2、 泛耐药耐药菌：耐〔五〕类抗菌药物的细菌称为泛耐药。一、填空1、 诊断的类型： 初步诊断、入院诊断 、修正诊断、补 、一出院诊断 :2、 次要诊断包括哪些内容: 并发症与合并症3、 首页出院主要诊断的依据 安康危害最大、花费医疗资源最多与住院时间最长的疾病诊断。4、 诊断疾病名称的构成：病因、病理- 、部位与临床表现5、 手术名称的构成:部位、术式、入路与疾病性质6、诊疗方案位于首次病程记录中。7：诊疗方案主要包括：适宜的临床检查 与标准的药物使用 。8、全面的诊疗方案应包括: 进一步检查 、中西医治疗与中医调护9、具体诊疗方案应包括： 检查的具体措施与 治疗的具体措施药物名称、剂量、用法二二、选择〔多项选择题〕1、 诊断及诊疗方案的书写依据：〔〕A:卫生部病历书写根本标准〔2021〕B:四川省卫生厅住院病历质量评分标准〔2021〕C:成都市中西医结合医院住院病历质量评分标准〔2021〕D:成都市医保局医保协议2、 病历书写中诊断的常见错误：〔〕A:修正+补充诊断B:补充+修正诊断C:出院及修正诊断D:出院及补充诊断3、 诊疗方案中标准的药物使用重点包括：〔〕A:抗菌药物B:肠道外营养C:激素类药物D:血液制剂与肿瘤化学等特殊药物的使用。药品管理考题麻醉药品 、精神药品 、医疗毒性药品 与放射性药品。三级与五专 制度。其中，前者是指药库入库验收及出入库管理，药房请领及发放管理， 与病区基数管理~~；后者是指专人负责、专柜加锁用账册一、专用处一与专册登记 :高危药品按照药品类别分为高浓度电解质制剂、肌肉松弛药与细胞毒化药品；按只 一、B级与c级:4「高危药品的警示信息总的原那么是依据药品说明书与诊疗指南。医生、护士与药师在处置高危药品时都要引起高度董视，防止过失发生。听似、看似与多规三种。公共卫生突发事件、医疗废物、手卫生知识试题〔一〕一、单项选择题1、 可通过直接接触患者或被污染的物体外表时获得，随时通过手传播，及医院感染密切相关的是〔C〕。A病毒B支原体C暂居菌 D常驻菌2、 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是〔C〕。A环境消毒B合理使用抗生素C洗手D隔离传染病人3、 医疗废物管理条例于何时公布？〔A〕A2003年6月16日B2003年7月16日C2004年6月16日D2004年7月16日4、 在医疗活动中使用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的包装袋？〔A〕A黄色专用包装袋B黑色专用包装袋C红色专用包装袋D白色专用包装袋5、 医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府与卫生行政主管部门报告。〔C〕A、30分钟B、24小时C、2小时D、12小时二、填空题1、医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过〔2〕天。2、盛装的医疗废物到达包装物或者容器的〔3/4〕时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。三、判断题1、 有关单位与个人可以转让，买卖医疗废物。〔X〕2、 医疗卫生机构、有关单位与个人发现突发事件，应在2小时内向所在地突发事件监测机构报告〔市疾控中心〕报告，同时向区卫生行政部门报告。〔/〕3、医院感染管理标准中规定，新生儿病房（室）入口处不应设置洗手设施与更衣室，工作人员入室前不用严格洗手、消毒、更衣。〔X〕2021.8.8公共卫生突发事件、医疗废物、手卫生知识试题〔二〕一、单项选择题1、手消毒效果应到达的要求：外科手消毒监测的细菌数应B〕。A<102 B<52CV152DV822、 严格实施正确的洗手规那么，可减少百分之多少的医院感染？〔D〕A10%以下B10-15%C15-20%D20-30%3、 手部没有肉眼可见污染时,可采用以下哪种方式洗手？〔A〕A使用速干手消毒剂消毒双手B流动水洗手C外科手消毒4、 突发公共卫生事件应急条例（国务院376号令）什么时间公布实施的？（A）A、2003年5月9日B、2002年5月9日C、2002年9月5日D、2003年9月5日5、 以下物品中不属于医疗废物是哪种？（B〕A使用后的一次性医疗器械 B使用后的〔一次性塑料〕输液瓶〔袋〕C过期消毒剂 D病理标本二、 填空题1、 医疗废物共分5类：感染性废物、 病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。2、 重大传染病疫情期间医疗废物应由专人收集、双层包装，包装袋应特别注明是高度感染性废物三、 判断题1、 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。〔52、 突发公共卫生事件分级为特别重大突发公共卫生事件〔I级〕重大突发公共卫生事件〔U级〕较大突发公共卫生事件〔m级〕一般突发公共卫生事件（N级）四个级别，依次用红色、橙色、黄色与蓝色预警。〔/〕3、 医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进展手的消毒然后为病人查体〔/〕1、 疼痛是一种不愉快的感觉与情绪体验，及存在的或潜在的组织损伤有关。2、 疼痛按发生与持续时间分为急性疼痛、慢性疼痛。3、 疼痛的评估方法包括：〔〕A、B、C、D、4、 功能活动评分法〔〕适用于：急性疼痛评估5、主要的、首选的无创给药途径是_£服1、 疼痛按产生机制分为伤害性痛神经、病理性疼痛。2、 急性疼痛具有保护作用。3、 疼痛的评估方法包括〔〕A、B、C、D、4、 行为疼痛评估量表适用于：无法交流的患者5、 针灸治疗的作用：调与阴阳、疏通经络、扶正驱邪一、选择题〔单项选择〕1、 “四川省癌痛标准化治疗示范病房〃创立活动范围是？〔B〕A、全省三级以上医院 B、全省二级以上医院2、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求三级医院肿瘤科开展临床诊疗工作多少年？〔B〕A>3年 B>5年3、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求二级医院肿瘤科开展临床诊疗工作多少年？〔B〕A>3年 B>5年4、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求三级医院具有每年培训几名癌痛治疗医师的能力？〔B〕A、3名医师 B、5名医师5、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求三级医院至少有5名医护人员负责癌痛评估及治疗，其中至少有几名医师几名护士？〔B〕A、3名医师2名护士 B、2名医师3名护士6、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求建立动态评估机制，癌痛患者入院后，医师及护士在几小时内完成对患者的全面疼痛评估？〔B〕A、12小时 B、8小时7、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，对癌痛患者动态评估率不低于多少？〔A〕A、90% B、70%8、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，实施癌痛个体化治疗，治疗有效率不低于多少？〔A〕A、75% B、85%9、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛标准化诊疗流程，癌痛患者标准化诊疗率不低于多少？〔A〕A、80% B、70%10、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛患者随访制度，出院癌痛患者随访率不低于多少？〔A〕A、70% B、50%11、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛患者随访制度，门诊癌痛患者疼痛评估率不低于多少？〔A〕A、95% B、90%12、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立医护人员定期培训制度，三级医院每年培训医护与药学人员多少人次以上？〔B〕A、150人次 B、300人次13、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛患者宣教制度，屡次时间开展一次癌痛患者宣教讲座？〔B〕A、每半年 B、每个季度14、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕对于药剂科要求，按照三阶梯原那么提供至少几个品种阿片类止痛药物？〔A〕A>3个 B>2个15、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕对于药剂科要求，至少有几名临床药师负责癌痛药物用药指导？〔B〕A>2名 B>1名16、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕提到，初诊癌症患者疼痛发生率约为？〔B〕A、15% B、25%17、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕提到，晚期癌症患者疼痛发生率约为？〔B〕A、50-60% B、60-80%18、 伤害感受性疼痛包括躯体痛与？〔A〕A、内脏痛 B、神经病理性疼痛19、 根据数字分级法，中度疼痛为：〔A〕A、4-6分 B、4-7分20、 根据数字分级法，重度疼痛为：〔B〕A、6-1。分 B、7-1。分21、 根据主诉疼痛程度分级法〔〕，有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰为：〔B〕A、中度疼痛 B、轻度疼痛22、 根据主诉疼痛程度分级法〔〕，疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰为：〔A〕A、中度疼痛 B、重度疼痛23、 根据主诉疼痛程度分级法〔〕，疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰为：〔B〕A、中度疼痛 B、重度疼痛24、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物止痛治疗，给药途径是：〔A〕A、口服给药 B、透皮贴剂给药25、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物止痛治疗，按阶梯给药，轻度与中度疼痛是否可以考虑使用强阿片类药物？〔B〕A、不可以 B、可以26、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物止痛治疗，按时给药，是否可以每4小时口服即释吗啡治疗？〔A〕A、不可以 B、可以27、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物止痛治疗，按时给药，是否可以每12小时口服吗啡缓释片治疗？〔B〕A、不可以 B、可以28、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物选择及使用方法，非甾体类抗炎药的日剂量限制，对乙酰氨基酚为每天不超过多少克？〔B〕A、2g B、4g29、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物选择及使用方法，使用一种非甾体类抗炎药日用药剂量到达限制用量时，接下来如何处理？〔B〕A、更换为另外一种非甾体类抗炎 B、更换为阿片类止痛药30、 癌痛疼痛诊疗标准〔2021年版〕关于药物选择及使用方法，不良反响防治，除了哪种不良反响，其他大多是暂时性活可耐受的？〔B〕入、恶心呕吐 B、便秘31、 癌痛标准化治疗示范病房培训教材关于癌痛的评估原那么，对于认知功能没有障碍的：〔A〕A、相信患者的主诉 B、相信医护人员的评估32、 癌痛标准化治疗示范病房培训教材关于癌痛的治疗的主要方法是?[A]A、药物治疗 B、放射治疗33、 癌痛标准化治疗示范病房培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，按阶梯给药，低剂量强阿片类药物是否可以用于中度疼痛治疗？〔A〕A、可以 B、你可以34、 癌痛标准化治疗示范病房培训教材关于癌痛的止痛药物治疗，临床使用时应遵循的原那么，同时使用两种药物？〔A〕A、不推荐 B、推荐〔A〕A、口服给药 B、无创给药〔A〕A、3种 B、2种根据卫生部处方管理方法，为门〔急〕诊癌症疼痛患者开具麻醉药品，控缓释制剂，每张处方最多可开具几日常用量〔B〕A、7天 B、15天根据评分，以下表示中度疼痛的是？〔A〕A、4-6分 B、1-3分执业医师可以为自己开具麻醉处方药品？〔B〕A、可以 B、不可以以下药品中，镇痛无封顶作用的是？〔B〕A、派替啶 B、吗啡缓释片控制疼痛的标准是评分小于3或到达0以及？〔A〕A、24小时内突发疼痛次数小于3次 B、24小时内突发疼痛次数小于2次«处方管理方法》第26条规定：对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸派替啶处方为几次常用量，仅限于医疗机构使用〔A〕A>1次 日、3次麻醉药品与第一类精神药品处方保存期限为几年？〔B〕A>2年 B>3年以下哪种药物是推荐的第三阶梯用药？〔A〕A、吗啡 B、可待因对于长期使用麻醉药品与第一类精神药品的门〔急〕诊中重度慢性癌痛患者，每几个月复诊一次？〔A〕A、3个月 B、6个月阿片类药物〔如吗啡〕特效的中毒挽救药物是〔B〕A、麻黄碱 B、纳洛酮癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，三级以上医院年收治中晚期肿瘤患者〔800〕例次以上〔A〕癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，癌痛患者入院后，医师护士在〔8〕小时内完成对患者的全面疼痛评估〔B〕A、12 B、8癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛患者随访制度，出院癌痛患者随访率不低于〔70%〕，门诊癌痛患者疼痛评估率不低于〔95%〕〔B〕A、60%，80% B、70%，95%癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，三级医院每年培训医护与药学人员〔300〕人次以上，二级医院培训〔100〕人次以上。〔A〕A、300，100 B、200，100癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕对医师要求，有〔5〕年以上肿瘤科临床诊疗工作经历，或〔2〕年以上疼痛科临床诊疗工作经历，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。〔B〕A、3，1 B、5，2«麻醉药品、第一类精冲药品购用印鉴卡》有效期为〔3〕年〔B〕A、1年 B>3年20212021年“四川省癌痛标准化治疗示范病房〃创立活动的活动范围〔A〕A、全省二级以上医院 B、全省三级以上医院〔A〕A、无痛睡眠 B、无痛活动二、判断题：1、 非阿片类药物比阿片类药物更平安。X2、 只在疼痛剧烈时使用止痛药。X3、 镇痛治疗能使疼痛局部缓解即可。X4、 使用阿片类药物出现恶心、呕吐等不良反响应立即停药。X5、 使用口服类阿片类药物出现恶心呕吐等不良反响应立即换药。X6、 使用杜冷丁是最平安的止痛药。X7、 肺癌患者不能使用阿片类药物治疗疼痛。X8、 只有终末期的癌症患者才能使用大剂量的阿片类药物。X9、 长期使用阿片类药物不可防止会成瘾。X10、 阿片类药物如果广泛使用，必然会造成滥用。X11、 一旦使用阿片类药物，就可能终身需要用药。X12、 对阿片类药物剂量的增加应该有所保存。X13、 阿片类药物必然会出现呼吸抑制。X14、 静脉用阿片类药物比口服阿片类药物平安。X15、 如果患者要求增加阿片类药物剂量及外表患者产生耐受或成瘾。X16、 对于不能口服的癌痛患者，可以长期使用杜冷丁止痛。X17、 门诊癌痛患者使用麻醉药物缓释剂型，每张处方不超过7日常用量。X18、 杜冷丁处方为一次常用量，且仅限于医疗机构内使用。/19、 芬太尼贴剂使用后的废贴不需要回收。X20、 麻醉药品处方不能打印只能手写。X21、 医师可以为本人开具麻醉药品处方。X22、 对癌痛患者使用麻醉药品，在用药剂量与次数上应放宽。X23、 晚期癌症患者长期使用阿片类药物无极量限制。/24、 癌症病人慢性疼痛不提倡使用杜冷丁。/25、 癌痛标准化治疗示范病房标准中对于科室根本标准，三级肿瘤专科与三级综合医院要求具有独立设置的肿瘤科门诊，年开展癌痛治疗240例或150。例次。/26、 派替啶的镇痛作用仅为吗啡的1/10。/27、 疼痛是一种客观感受。X28、 控缓释剂型阿片类药物因峰浓度低，不易发生呼吸抑制。29、 癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态〃评估的原那么。/30、 疼痛按发病持续时间分为急性疼痛与慢性疼痛。/31、 晚期癌症患者的疼痛发生率为6080%,其中1/2的患者为重度疼痛。X32、 医师取得麻醉药品与第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品与第一类精神药品处方，也可以为自己开具该类药品处方。X33、 睡眠是疼痛评分的重要指征。/34、 止痛药物应按需给药。X35、 癌痛标准化治疗示范病房标准中对于人员根本标准，三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估及治疗工作，其中至少2名医师、3名护士。/36、 癌痛标准化治疗示范病房标准中对于实施癌痛个体化治疗，治疗有效率不低于75%。/37、 伤害感受性疼痛包含躯体疼痛及神经病理性疼痛。38、 口服给药是最常见的给药途径。/39、 标准化疼痛治疗的目的：缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。/40、 中度疼痛表现为：疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药，睡眠无干扰。X41、 阿片类药物作用无封顶效应，剂量增加可持续进展，直至到达满意的镇痛效果。/42、 医疗机构需求使用麻醉药品与第一类精神药品，可直接向定点批发企业购置该类药品。X43、 评分是指患者主诉疼痛评分法。X44、 阿片类药物的不良反响除便秘外其它均可随服药时间逐步耐受。/45、 为门〔急〕诊中、重度慢性癌痛患者开具控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。/46、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，癌痛患者入院后，医师护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估。/47、 癌痛标准化治疗示范病房标准〔2021年版〕要求，建立癌痛患者随访制度，出院癌痛患者随访率不低于60%，门诊癌痛患者疼痛评估率不低于95%OX48、 中度疼痛就可以使用低剂量强阿片类药物来控制疼痛。/49、 药师对于不标准处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。X50、 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。/三、简答题人1、20212021年“四川省癌痛标准化治疗示范病房〃创立活动的指导思想？答:进一步加强我省肿瘤标准化诊疗管理，提高癌痛标准化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗平安。人2、举一例可用于滴定的强阿片类药物？剂量如何选择？为什么？答:盐酸吗啡缓释片，从10毫克开场，符合指南关于滴定初始使用即释吗啡5-10毫克的标准。人3、三阶梯止痛原那么？答:口服首选，按阶梯给药，按时给药，个体化用药，注意具体细节。人4、疼痛按病理生理学机制主要分为哪两种类型？答:伤害感受性疼痛；神经病理性疼痛。人5、癌痛评估应当遵循的评估原那么？答:常规、量化、全面、动态人6、〔主诉疼痛分级法〕将疼痛分为哪三类？分别表现为？答：〔1〕轻度疼痛：疼痛可以忍受，生活正常，睡眠无干扰；〔2〕中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受干扰；〔3〕重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠、生活、活动均受严重干扰。人7、镇痛治疗的目的是？答：缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。人8、为什么非甾体药物不适合癌痛治疗长期使用？答：〔1〕非甾体类药物有封顶效应。〔2〕非甾体药物胃肠道反响严重（溃疡，出血）；〔3〕非甾体药物有增加患者心血管事件的风险；〔4〕对患者肝脏有损伤的潜在风险；〔5〕美国及中国药典均对其用药有黑框警告与明确规定:每日用量不得超过3g〔中国药典2g〕，连续不得超过10天。人9、口服给药的优势答：〔1〕口服是最易被普遍承受的给药方式；〔2〕药物吸收影响因素相对较少；〔3〕调整剂量方便；〔4〕简单、经济、方便，患者依从性好；〔5〕各项指南推荐为首选用药方案人10、为什么贴剂不适宜作为癌痛患者的首选用药答：〔1〕各项指南均推荐口服为首选用药方案；〔2〕贴剂为患者阿片药物耐受后且不能口服才可选择的二线用药；〔3〕经皮给药吸收情况受外界影响因素较多；〔4〕调整剂量，滴定等均不方便；〔5〕起效缓慢人11、中度疼痛的临床评分标准有哪些答：〔1〕评分4分以上；〔2〕用过非甾体类抗炎药无效；〔3〕病人诉说疼痛影响睡眠；〔4〕病人诉说疼痛并要求使用镇痛药人12、阿片类药物耐受的定义答：口服吗啡日剂量＞60日，或口服羟考酮：＞30日，或其它剂量相当的阿片类药物，至少一周或更长时间人13、中关于对于门（急）诊癌症疼痛患者与中，重度慢性疼痛的患者,使用麻静药品有怎样的处方用量规定答：注射剂，每张处方不得超过3日用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日用量.人14、简述疼痛的定义答:疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉与情绪体验。人15、盐酸哌替啶〔度冷丁〕不能长期用于癌痛治疗的最主要原因是什么？答：〔1〕其镇痛作用是吗啡1/8-1/10,作用时间短〔2.5-3.5h〕，吗啡4-6h〔2〕反复肌注可致肌肉组织重度纤维化〔3〕代谢产物去甲哌替啶镇痛效果是哌替啶的1/2,毒性是哌替啶的2倍〔4〕在体内代谢产物蓄积后，可能导致肾脏毒性反响或心律失常人16、指南中对于神经病理性疼痛治疗，除用阿片药物治疗外，还可考虑什么药物？答：抗惊厥药，抗抑郁药，局部用药人17、阿片类药物常见不良反响有哪