药品安全详细管理制度【一】

药品安全详细管理制度【一】一、加强医护人员的输液安全意识定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前是否需要静脉输液评估;输液反响的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。二、确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期那么不可重新消毒再使用。三、药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。（一）医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。（二）溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。为了防止出错，我们规范了检查溶液的流程：1、软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用;

二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等;三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物;U!,U!,U!,复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶U!,复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶2、瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。方法:一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，那么提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同O（三）准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。（四）配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药,药液尽量做到现配现用。、输液反响观察（一）观察有无药物的过敏反响但凡输液所需使用的药物，对于易过敏者都应在输液前做皮内敏感试验，只有无过敏反响时才能进行输液。但有些病人由于体质等因素可能发生“迟发性过敏”反响。须立即停止输液。一般病症轻者可口服抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏等。假设出现过敏性休克，那么要分秒必争全力抢救。（二）观察输液的速度输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟40〜60滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20〜40滴。给老年人输液亦必须减慢速度。然而有些药物那么需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为到达其脱水作用，按每kg体重1〜2g的剂量应在30分钟内滴注完毕。这在控制急性脑水肿病人时应用较多。又如给休克早期的病人输液亦应尽早而快速，这时及时纠正休克状态十分重要。（三）观察输液药物有无溢至血管外有些药物是不允许渗出到血管外。一旦有外渗可使病人局部疼痛难忍，严重时可导致局部组织坏死。（四）对神志不清患者更要仔细观察对接受输液治疗的神志不清患者，须有专人陪护，并在输液全过程中细心观察脉搏、呼吸、心率、血压以及颜面表情和体态，如有异常应立即报告主管医师或值班医师并及时作出相应的处理，防止发生意外。五、输液反响处理（一）静脉输液时尽量减少药物配伍品种。多种药物配伍易造成微粒、热原迭加而超标引起输液反响，由于中草药注射剂既易带入微粒，又易与其它药物发生反响，因此使用中草药注射剂时尽量不要与其它药物配伍。（二）规范操作，注意环境、人