亚临床剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的效果观察

本文格式为Word版，下载可任意编辑——亚临床剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的效果观察时元昊

目的：观测亚临床剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查的临床效果。方法：选取2022年10月至2022年10月期间我院收治的需进行无痛胃肠镜检查的患者102例，将其分为3组，A组进行艾司氯胺酮亚临床剂量与丙泊酚麻醉;B组进行艾司氯胺酮临床剂量与丙泊酚麻醉;C组进行瑞芬太尼与丙泊酚麻醉，比较分析三组患者使用后的临床效果。结果：A组患者的舒张压、收缩压、心率以及脉搏血氧饱和度等各项数据指标显著低于其余两组（P0.05）。

选取标准：①经《中国消化内镜诊疗镇静麻醉专家共识看法》诊断确认能够参与无痛胃肠镜检查，符合麻醉所需的相关标准;②具备基本的认知意识，能够协同相关的麻醉治疗;③其心肺、肝肾功能均处于正常状态;④患者及其家属清楚知晓本次研究的目的和操作流程，并由患者本人亲自签署知情书，同意参与本次研究。

排除标准：①合并患有重度贫血、急性结肠炎、先天性消化道畸形、腹腔内广泛黏连等病症;②对研究所使用药物：丙泊酚、艾司氯胺酮过敏者;③患有哮喘疾病、神经系统疾病或者病史者;④患有药物依靠或者药物依靠历史的患者。

1.2方法

A、B、C三组患者依照胃肠镜检查之前所要求的准备工作进行禁食，检查室方面应做到对手术室的温度检查，将其操纵在24℃～26℃，同时检查药物、麻醉剂、监护仪以及气管导管之类的设备是否准备齐全。

A组患者进入检查室后，对患者的各项基本生命特征指标进行检查：脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、血压（BP）等。然后对患者施行艾司氯胺酮亚临床剂量复合丙泊酚的麻醉方式：先通过静脉注入生理盐水稀释后的艾司氯胺酮（批准文号：国药准字H20223336，生产厂商：XX恒瑞医药股份有限公司）0.2mg/kg，输入速率为0.3mL/（kg·h）;待用药5min后通过静脉泵注的方式输入1.5mg/kg丙泊酚（批准文号：国药准字H20221842，生产厂商：广东嘉博制药有限公司），输入速率为0.5mL/（kg·h）。

B组患者进入检查室后，对患者的各项基本生命特征指标进行检查。对患者施行艾司氯胺酮临床剂量联合丙泊酚的麻醉方式：先通过静脉注入生理盐水稀释后的艾司氯胺酮0.5mg/kg，输入速率为0.5mL/（kg·h）;待用药5min后通过静脉泵注的方式输入1.5mg/kg丙泊酚，输入速率为0.5mL/（kg·h）。

C组患者进入检查室后，对患者的各项基本生命特征指标进行检查。对患者施行瑞芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式：通过静脉推注的方式输入0.5μg/kg的瑞芬太尼（RemifentaniHydrochlorideForInjection，批准文号：国药准字H20220200，生产厂商：宜昌人福药业有限责任公司）以及1.5-2.5mg/kg的丙泊酚，输入速率为0.5mL/（kg·h）。

1.3观测指标

对三组患者检查后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）以及脉搏血氧饱和度（SpO2）等基本生命特征指标进行数据统计并比较[7]。

对患者麻醉后检查期间的状况采用镇静评分系统（Ramsay评分）进行比较评价，评分越高麻醉效果越好;采用疼痛数字评分法（NRS）对三组患者的疼痛程度进行比较评价，评分范围为0-10分，评分越低疼痛程度越轻;胃镜检查过后6h，采集患者的肘静脉血，测量三组患者的ELISA血清中C反应蛋白（Creactivepro-tein，CRP）、γ-干擾素（Interferon-γ，IFN-γ）以及高迁移率族蛋白-1（HighMobilityGroupProteinBox-1，HMGB-1）等指标。

观测两组患者检查后的并发症出现状况，主要观测范围包括：体动反应、恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血压四方