结核病合并咯血的护理常规_第1页
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结核病合并咯血的护理常规【观察要点】咯血的先兆观察常见表现有：咽痒、发干、胸闷、心悸、气急、面色苍白、心窝部灼热、咳嗽、咽部有血腥味等症状，大多数患者在出现先兆症状后1小时出现大咯血，个别患者在几小时后出现大咯血。窒息的观察大咯血时要密切观察病情变化，如患者大咯血突然中止，突感胸闷加剧、精神紧张而挣扎坐起，继而气急、紫绀、牙关紧闭、张口瞠目、两手乱抓、呼吸骤停、神志不清、大小便失禁等，则为咯血窒息的表现。【护理措施】病房备各种急救用品，以备抢救之用。心理护理：初次咯血的患者，往往心情特别紧张，尤其是老年人更有许多顾虑，护士药关心体贴患者，用通俗易通的语言与患者沟通，勤巡视，善于倾听，让患者时刻有一种安全感。并认真想患者做好必要的病情解释，消除患者紧张、恐惧感，使患者保持镇静的情绪，积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。必要时遵医嘱应用镇静剂。咯血期的护理对咯血者，应保持安静，取患侧卧位，冰袋敷于患侧，绝对卧床休息，减少不必要的说话与会客，减少不必要的搬动。保持呼吸道通畅，鼓励病人轻咳将血咯出，不可屏气，不可咽下，防止血液阻塞支气管发生窒息。发生咯血时迅速建立静脉通路，遵医嘱应用止血药。给予低流量氧气吸入，同时要密切观察神志、呼吸、脉搏、血压等变化，记录咯血的时间、量、性质及各种治疗后的变化。窒息护理如发生窒息，应立即就地抢救，清除积血保持气道通畅。取头低足高45°俯卧位，并叩击背部，以迅速排出积血或立即用金属压舌板撬开紧咬的牙齿，有义齿的患者及时取出义齿，清除和吸引咽部及气管内积血，必要时做紧急气管插管和气管切开。咯血停止后的观察与护理嘱患者卧床休息，咯血停止1周后可适当室内活动。咯血停止后仍剧烈咳嗽者，应给予适当的镇咳；严密观察病情，加强巡视，防止发生窒息。并做好口腔护理，保持口腔清洁舒适，防止发生口腔感染。咯血停止后饮食护理进高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。大咯血期间禁食，咯血停止后可进易消化、营养丰富的流质温凉饮食，并多食含纤维素较多的新鲜蔬菜及水果，防止便秘。【健康指导】寒冷是诱发上呼吸道感染的原因之一，因此，对肺结核患者要做好呼吸道防护措施的宣传，及时添加衣服，防止着凉，避免和减少呼吸道感染。同时嘱患者必须戒烟酒，保持充分的睡眠与休息。病室要开窗通风每天至少2次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。告知患者坚持早期、联合、适量、规律

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