钟赣生《中药学》（第9版）笔记和典型题（含考研真题）详解

目录内容简介目录总论第1章中药的起源和中药学的发展复习笔记典型题和考研真题详解第2章中药的产地、采集与贮藏复习笔记典型题和考研真题详解第3章中药的炮制复习笔记典型题和考研真题详解第4章中药的性能复习笔记典型题和考研真题详解第5章中药的配伍复习笔记典型题和考研真题详解第6章中药的用药禁忌复习笔记典型题和考研真题详解第7章中药的剂量与用法复习笔记典型题和考研真题详解各论第8章解表药8.1复习笔记2.2典型题和考研真题详解第9章清热药复习笔记典型题和考研真题详解第10章泻下药复习笔记典型题和考研真题详解第11章祛风湿药复习笔记典型题和考研真题详解第12章化湿药复习笔记典型题和考研真题详解第13章利水渗湿药复习笔记典型题和考研真题详解第14章温里药复习笔记典型题和考研真题详解第15章理气药复习笔记典型题和考研真题详解第16章消食药复习笔记典型题和考研真题详解第17章驱虫药复习笔记典型题和考研真题详解第18章止血药复习笔记典型题和考研真题详解第19章活血化瘀药复习笔记典型题和考研真题详解第20章化痰止咳平喘药复习笔记典型题和考研真题详解第21章安神药复习笔记典型题和考研真题详解第22章平肝息风药复习笔记典型题和考研真题详解第23章开窍药复习笔记典型题和考研真题详解第24章补虚药复习笔记典型题和考研真题详解第25章收涩药复习笔记典型题和考研真题详解第26章涌吐药复习笔记典型题和考研真题详解第27章攻毒杀虫止痒药复习笔记典型题和考研真题详解第28章拔毒化腐生肌药复习笔记典型题和考研真题详解总论第1章中药的起源和中药学的发展复习笔记ー、原始社会中药的起源是我国劳动人民长期生活实践和医疗实践的结果。二、夏商周时期★主要代表作时间熱《诗经》西周找飘存文献中最早记载具体药物的书籍,收录100多种药用动植物名称,如苍耳、芍药、枸杞等《山海经》战国戴药1”多种,反映了当时我国古代預防医学思想的萌芽《黄帝内经》春秋战国奠定了我国医学发展的理论基础,是我国现存成书最早的一部医学曲籍表1-1夏商周战国时期本草学的主要成就及其主要代表作三、秦汉时期★★★主要代表作时间意义《五十一病方》先秦时期栽葯240余种,医方280多个《神农本草经》（简称《本经为西汉末年至东汉初年载药365种,分上、中、下三品,为中药学的发展奠定了理论基石,是现存最早的中药学专著

四、两晋南北朝时期★★★主要代表作作者时间《本草经集注》陶弘景南哨代共7卷,栽药730种,首创按药物自然属性分类的方法和’‘诸痛通用药”J考订了古今用药度量衞,并规定了汤、酒、青、丸的制作规范《雷公炮炙论》雷敦南啲床时期技系统地介绍了300种中葯的炮制方法,是我国第一部饱制专著,标志着本草学一新兴分支学^表1-3两晋南北朝时期本草学的主要成就及其主要代表作五、隋唐时期★★★主要代表作作者时间意义《新修本草》《唐本草》苏敬等23人唐显庆・»年《659年》我药844种,新増药114种,我国历史上第一部宜修本草,采用图文对照的方式,开创了世界药学著作的先河,新増水串、菱草、山福、人中白等民1船狙用药。记戴了用羊肝治疗夜盲症并改善视カ的经蛉《本草拾遗》陈藏器唐开元间(713〜741年)增i卜了大量民歯物,并根据药物的功效提出了宣、通、补、泄、粒、重、渭、涩、燥、湿十种分类方法,即''十剂”,对后世分类产生重大影响。记录了人胞作为强壮剂的效カ《千金方》《千金要方》孙思遮唐代都对国母剂种曲的性质功效有明确蹦述。《千金方》提出用羊腐(羊的甲状腺)及鹿腐治疗甲状腺病《药性论》物权表1-4隋唐时期本草学的主要成就及其主要代表作六、宋、金元时期★★主要代表作作者时间意义《经史证类备急本草》（又称《证类本草》唐慎微宋元丰5年（1082年）共33卷,栽药!558种,新増药476种,附方3000余首,对宋以前的本草学成就进行了系统的总结《饮膳正要》忽思彗元代饮食疗法的专门著作,首次记载蒸儻法的工艺制酒《本草衍义》北宋寇宗爽首先提出将将四气改为四性,最早提出要按年龄大小,体质强弱,疾病箱久等决定药量的本草专著《开宝本草※嘉祐本草》《本草图经》我国现存最早的版刻本草图谱七、明代★主要代表作作者时间意义《本草品汇精要》（又称《品汇精要》刘文泰、干舟殳笙弘治年间（1488〜1505年）载药物1815种,是我国封建社会最后一部大型官修本草《本草纲目》李时珍明1590年共52卷,栽药1892种,新镯374种,收载了醉鱼草、半边莲'紫花地丁等民间药物,及曼陀罗、番红花、番木鳖等外来药物,丰富了本草学的内容《白猿经》一—记载了新鲜乌头榨汁、日晒、烟薫,则药面上结成冰,即乌头碱的结晶《炮炙大法》缪希雍明代明代影响最大的炮制专著《滇南本草》兰茂一我国现存最丰富的古代地方本草表1-6明代本草学的主要成就及其主要代表作ハ、清代和民国时期★★

主要代表作作者时间《本草纲目拾遗》赵学皱満1765年共十卷,栽药921种,新増药716种,对《本草纲目》作了重要的补充和订正。补充了太子參、于术、西洋参、冬虫夏草、银柴胡、金钱草、鸡血麻等临床常用药物《修ア指南》张仲岩満炮炙专书,将历代各家有关炮制记轴综合归纳,较为系统地论述了各种炮制方法。《中国药学大群典》陈存仁民国1935年全书约200万字,收录词目4300条,附有标本图册,为近代第一部具有重要影响的大型药学辞书九、当代★主要代表作时间意义《中华人民共和国葯曲》—分为三部,是我国保证药品质畳的法曲《中药大群典》1977年出版2006年修订再版载药6008种,附以黑线图，有重要文献价值《全国中草药汇编》1975年和1986年正文找药2202种,附录1723种,较全面地整理了中草药国种卜研究资料《中华本草》1999年正文戴药8980种,附录571种,系统总结历代本草学成果,学科涉猎众多,分类先进,项目斉全表1-8当代本草学的主要成就及其主要代表作典型题和考研真题详解ー、A型题我国现存最早的药学专著是（ ）。［暨南大学2019研］A.《本经》B.《本草纲目》C.《开宝本草》D.《新修本草》【答案】A【解析】现存最早的本草专著是《神农本草经》（又称《本经》或《本草经》）,一般认为该书约成于西汉末年至东汉初年,ー说是该书成书于东汉末年。宋代的本草代表性著作是（ ）。［暨南大学2018研］A.《开宝本草》B.《本草经集注》C.《嘉祐本草》D.《经史证类备急本草》【答案】D【解析】宋代本草学的代表作是唐慎微的《经史证类备急本草》（简称《证类本草》）。首见“诸病通用药”的本草著作是（ ）。［统考2008研］A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草拾遗》【答案】B【解析】A项,《神农本草经》,秦汉时期,现存最早的药物学专著,为我国早期临床用药经验的第一次系统总结。B项,《本草经集注》,南北朝梁代陶弘景编著,载药730种,增药365种。首创按药物的自然属性分类的方法及创“诸病通用药”，如治风通用药有防风、防己、秦芜、川萼等,治黄疸通用药有茵陈、梔子、紫草等。C项,《新修本草》隋唐时期,有本草20卷,目录1卷,又有药图25卷,图经7卷,计53卷,载药844种,新增114种。D项,《本草拾遗》,唐代陈藏器编著,李时珍评价为:“其所著述，博极群书,精核物类,订绳谬误,搜罗幽隐,自本草以来,一人而已。”我国历史上第一部官修本草著作是（ ）。［统考2007研］A.《神农本草经》B.《名医别录》C.《本草经集注》D.《新修本草》【答案】D【解析】A项，《神农本草经》是现存最早的本草学专著。B项,《名医别录》是魏晋陶弘景辑汇集《神农本草经》以后的诸家本草著述编录而成。C项,《本草经集注》是陶弘景在整理注释传抄错简的《神农本草经》的基础上,增加汉魏以来名医的用药经验撰写而成。D项,《新修本草》又名《唐本草》,它是我国第一部官修本草,同时也是世界上公开颁布的最早的药典。下列选项中,增收新药最多的本草文献是（ ）。［统考2006研］A.《本草求真》B.《本草纲目》C.《新修本草》D.《本草经集注》E.《本草纲目拾遗》【答案】E【解析】A项,《本草求真》未增收新药。B项,《本草纲目》载药1892种，新增374种。C项,《新修本草》载药844种,增收新药114种（另ー种说法载药850种,增收新药120种）。D项，《本草经集注》载药730种,增收新药365种。E项,《本草纲目拾遗》载药921种,增收新药716种。《本草经集注》新增的药物不可能见于（ ）。［统考2005研］A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《证类本草》D.《本草纲目》E.《本草纲目拾遗》【答案】A【解析】《本草经集注》为梁朝陶弘景所撰。A项,《神农本草经》是现存最早的药学专著,成书于西汉末年至东汉初年,梁朝新增的药材不可能出现在西汉末年至东汉初年的著作上。B项,《新修本草》为唐朝政府组织编修。C项,《证类本草》为宋朝唐慎微所著。D项,《本草纲目》为明朝李时珍的著作。E项,《本草纲目拾遗》为清朝赵学敏所著。二、填空题《千金要方》记载了用鹿倚治病。【答案】甲状腺［《唐本草》记载了用治夜盲症。【答案】羊肝【解析】《唐本草》（《新修本草》）记载了用羊肝治疗夜盲症并改善视カ的经验。唐《食疗本草》是由 原著，经改编而成。【答案】孟诜;张鼎【解析】《食疗本草》是食疗专著,共3卷。唐代孟诜撰，张鼎增补改编。约成书于唐开元年间。第2章中药的产地、采集与贮藏复习笔记ー、道地药材（中药的产地）★★★★概念道地药材,又称地道药材,是指历史悠久、产地适宜、生长环境适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、具有明显的地域性特点的药材。常见的道地药材甘肃的当归，宁夏的枸杞子,青海的大黄，浙江的白术、乌药,江苏的薄荷、苍术，广东的陈皮、砂仁等。二、中药的采集（部位、方法或时间）★★表2-1中药的采集

采集部位或方法或时间举例全草从根以上割取地上部分益母草、荆芥、紫苏、稀茶草需连根入药的可拔起全株小蓟、车前草、地丁需用帯叶花梢的需适时采收夏枯草、薄荷叶类在花蕾将放或正盛开时枇杷叶、荷叶、大青叶、艾叶深秋或初冬经霜后桑叶花、花粉未开放的花蕾或刚开放的花朵野菊花、金银花、月季花、旋覆花花期短的植物或花朵次第开放分次及时摘取以花粉入葯的需在花朵盛开时采蒲黄果实、种子在果实成熟时（多数果实类药物）瓜萎、马兜铃果实未成熟时采收果皮或果实（少数果实类药物）青皮、枳实、覆盆子果实成熟后（以种子入药）莲子、银杏、沙苑子以种子+全草入药的,在种子成熟后割取全草,将种子打下后分别晒干贮存车前草、车前子刚成熟时采集（种子成熟时易脱落,或果壳易裂开,种子散失）茴香、至牛子、豆蔻略熟时于清晨或傍晩时分易变质的浆果,如枸杞子、女贞子根、根（块）茎早春或深秋时节（即农历二月或八月）（多数情况）天麻、葛根、玉竹、大黄、桔梗夏天（少数情况）半夏、延胡索树皮、根皮春、夏植物生长旺盛,植物体内浆液充茄时（多数情况）黄柏、杜仲、厚朴秋后（少数情况）半夏、延胡索动物类根据实际情况—矿物类全年、随时—三、中药的贮藏★中药贮藏常发生变异现象,影响中药变异的常见外界因素有:温度、湿度、空气、日光、微生物、害虫和鼠害。贮藏中常见的中药变异现象包括虫蛀、发霉、变色、走油（泛油）以及气味散失、风化、潮解、粘连融化、升华、腐烂等。常用的中药养护方法干燥养护、冷藏养护、密封养护、化学药剂养护、对抗同贮养护、气调养护等方法。典型题和考研真题详解ー、A型题传统上认为某药产于某ー地区药材质量最好,而被普遍重视,这种药材一般是指（）〇［暨南大学2018研］A.特产药材B.名产药材C.稀有药材D.道地药材【答案】D【解析】道地药材是指具有明显的地域性,生长环境适宜,品种优良,栽培（养殖）、加工合理，历史悠久,生产规模大,且质量优于其他产地的药材。下列哪项不是道地药材?（ ）。［统考2005研］A.四川的附子B,江苏的薄荷C.东北的五味子D,山东的苍术E.云南的茯苓【答案】D【解析】四川的道地药材有:黄连、川苟、乌头、附子、川贝、川楝子。江苏的道地药材有:薄荷、苍术;东北的道地药材有。东北的道地药材有:人参、细辛、五味子〇山东的道地药材有：阿胶、瓜萎、沙参、金银花。云南的道地药材有：三七、茯苓。河南的道地药材有：怀牛膝、怀地黄、怀山药、怀菊花。广东的道地药材有：砂仁、陈皮。浙江的道地药材有杭麦冬、杭菊花、浙元参、延胡索、白术、山茱萸、白芍、浙贝母。宁夏的道地药材有枸杞。山西的道地药材有党参。青海的道地药材有大黄,内蒙古的道地药材有黄黄。以下除哪项外,都是构成地道药材的因素?（ ）A.毒副作用低B,疗效突出C.历史悠久D,地域特点【答案】A【解析】道地药材,又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。二、八月采集植物药最佳时节的部位是（ ）。A,叶类B.花类C.全草类D.根及根茎类【答案】D【解析】根及根（块）茎的采集,一般以早春或深秋时节（即农历二月或八月）采收为佳,因为“春初津润始萌,未充枝叶，势カ淳浓”“至秋枝叶干枯,津润归流于下”，且“春宁宜早，秋宁宜晚”（《本草纲目》）。二、X型题下列各药中，属于“四大怀药’‘的有（ ）。［统考2012研］A,黄精B.牛膝C,菊花D.山茱萸【答案】BC【解析】四大怀药是指古怀庆府（今河南省焦作市境内）所产的山药、牛膝、地黄、菊花四味中药。中药在贮存中常见的变质现象有（ ）。A.虫蛀B,霉变C.变色D,走油【答案】ABCD【解析】贮存中药最主要的变质现象为虫蛀、霉变、变色、走油,此外,常见的变异现象还包括中药的气味散失、风化、潮解、粘连融化、升华、腐烂等。三、名词解释中药的变异答:中药的变异是指中药在运输、贮藏过程中,因管理不当,养护不善,在外界条件和自身性质相互作用下,发生物理、化学变化,出现发霉、虫蛀、变色、变昧、泛油、风化等现象,直接影响药物的质量与疗效。发霉答:发霉是指在适当温度（2〇〜35℃）和湿度（相对湿度75%以上或中药含水量超过15%）和足够的营养条件下,中药表面附着或内部寄生的霉菌繁殖滋生的现象。变色答：变色是指中药在采收、加工、贮藏过程中，由于受到温度、空气、日光的影响而引起中药自身原有色泽改变的现象。走油答：走油，又称泛油,是指含有脂肪油、挥发油、黏液质、糖类等成分较多的中药，在温度和湿度较高的条件下,出现的油润、返软、发黏、颜色变深等现象。第3章中药的炮制复习笔记中药炮制的方法★★★★表3-1中药炮制的方法

中药炮制方法具体方法具体内容作用或应用修治纯净、粉碎和切制水制:用液体辅料处理药材漂洗浸泡闷润包括淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润喷洒洒清水、酒、醋、蜜水、姜汁水飞借药物在水中的沉降性族分取药材极细粉末的方法,可减少研磨过程中粉末的损失用于矿物类（如朱砂、雄黄）、贝壳类（如海蛤壳）药物的制粉火制:将药物经火加热处理炒清炒法（单炒）:根据温度,分为：炒黄（表面微黄或能嗅到药物固有的气味）、炒焦（表面焦黄,内部淡黄）、炒炭（外部枯黑,内部焦黄）加辅料炒法（合炒）：麦萩炒、米炒、土炒以及砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒（后三者又称烫）炙药物与流体辅料拌润并炒至ー定程度,使辅料逐渐渗入药物内部。常用的液体辅料有蜜、酒、醴、姜汁、盐水改变药性,増强疗效或顺低毒副作用焜用猛火直接或间接煽烧药物。直接熾:龙骨、牡蛎。间接熾：粽梱炭、血余炭煨将药物用湿面或湿纸包裏,置于热火灰中或月手及油纸与药物隔层分开进行加热水火共制者，、い药物与水或辅料放在锅中共煮減低药物毒性、烈性或附加成分,増强药物疗效蒸清蒸、加辅料蒸改变或熠强药物的性能,降低药物的毒性炖药物放于钢罐中或搪姿器孔中,加入一定液体辅料,盖严,放入水锅中炖一定时间防止药效走失、辅料挥发烛将药物快速放入潴水中短暂潦过,立即取出用于种子类药物去皮及肉质多汁类药物的干燥处理、亠淬将药物熾烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酎脆淬后易于粉碎,且辅料被其吸收,发拝預期疗效其他制法制霜、发ー、发芽、精制和药拌典型题和考研真题详解ー、A型题朱砂入药的正确炮制方法是（ ）。［暨南大学2018、2019研］A.水飞B.炙C.燉D.煨【答案】A【解析】朱砂含硫化汞,遇火则析出水银,有大毒,应用水飞法炮制。何首乌炮制的目的是（ ）。［统考2015研:上海中医药大学2018研］A.便于贮藏B.便于制剂C.改变性能D.引药入经【答案】C【解析】何首乌炮制是为了改变性能。制何首乌:补肝肾，益精血,乌须发，强筋骨,化浊降脂。生何首乌:解毒,消痈,截疟,润肠通便。淬法属于下列哪种制法?（ ）A,火制B.水制C.水火共制D.修制【答案】C【解析】水火共制法指是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。包括煮、蒸、炖、淬等方法。地黄制熟之目的是（ ）。A.增强作用,提高疗效B.解除药物毒性C.便于贮存和制剂D,改变性能及功效,适应病情需要【答案】D【解析】生地黄功专清热凉血、滋阴生津,而酒制熟地黄则成补血滋阴、益精填髓之品。砂仁的主要产地是（ ）。A,山东B.广东C.陕西D,贵州【答案】B【解析】广药指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材,如产于广东的砂仁、巴戟天、陈皮、海南的槟榔等。二、X型题水飞法常用于下列哪些类药物的炮制?（ ）［统考2006研］A.果实类B.根茎类C.贝甲类D.矿物类【答案】CD【解析】水飞法是指借药物在水中的沉降性质分取中药材极细粉末的方法。常用于矿物类、甲壳类药物的制粉,如水飞朱砂、炉甘石、滑石、蛤粉及雄黄等。以下哪些是水火共制的方法?（ ）A.淬B.炙C.蒸D.烘【答案】ACD【解析】水火共制的方法包括煮、蒸、炖、炖、淬等方法。炙法选用的辅料是（ ）。A.蜜B.酒C.醋D,姜汁【答案】ABCD【解析】炙法常用的液体辅料有:蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜炙百部、款冬花、枇杷叶可增强润肺止咳作用;酒炙川茸、当归、牛膝可增强活血之功。辅料炒选用的辅料有（ ）。A.砂B.土C.大米D.麦秋【答案】ABCD【解析】辅料炒所加的辅料可分为麦熬、米、土、砂、蛤粉和滑石等。三、名词解释炮制【暨南大学2019研］答:炮制,又称“炮炙”“修事”“修治”,是指中药在应用或制成各种剂型前,根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求，而进行必要的加工处理的过程。Z药拌答:药拌是指药物中加入其他辅料拌染的方法。如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黄。发牙答:发芽是指将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽的方法。如稻芽、谷芽、麦芽。口精制答:精制是指水溶性天然结晶药物，先经过水溶除去杂质，再经浓缩、静置后析出结晶的方法。如将朴硝精制成芒硝、元明粉。煨法答:煨法是指将药物用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的炮制方法。如:煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根等。d炙法答：炙法是指将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒,使液体辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面的炮制方法。属于火制的ー种方法。第4章中药的性能4.1复习笔记ー、四气★★口定义四气,又称四性,是指寒热温凉四种药性。寒热温凉属性的区分（1）能减轻或消除热证的药,一般属于寒性或凉性（寒凉类）；（2）能减轻或消除寒证的药,一般属于温性或热性（温热类）。寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系功效与治则关系寒凉药清热泻火、凉血解毒、温阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等寒者熟:之,熱者寒之。疗寒以熟药,疗热以寒药温熟药温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归元、回阳救逆等表4-1寒凉药和温热药的功效以及与主治的关系二、五味★★★★定义五味是指药物有酸、苦、甘、辛、咸不同的药味。有些还具有淡味或涩味。五味的实际意义（1）标示药物的真实滋味;（2）提示药物作用的基本范围。五味所代表药物的作用及主治五味揃述作用主治药类分属辛能散能行发散、行气、行血表证及气血阻滞之证解表药、行气药、活血药等甘能补能和能缓补益、和中、调和药性、緩急止痛正气虚弱、食积不化、腔腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救等滋养补虚、消食和胃、调和药性及缓解疼痛的药物酸能收能涩收敛、固涩、生津自汗盜汗、肺虚久咳、久泻久痢、遺精渭精、遺尿尿频、崩帯不止等证固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固肅止带的药物苦能泄、能燃、能坚清泄火然、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（、泻火存阴）火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、散寒燥湿、泻火存阴的药物成能下、能软泻下通便、软坚散结大便燥结、痰核、瘻瘤、廠癮痞块等证泻下通便及软化坚硬、消散结块継物淡能落能利利水';参湿水肿、脚气浮肿、小便不利之证利水渗湿的药物涩能收、能涩收敛、固涩（同“酸”）自汗盜汗、久泻久痢、遗尿尿频、遗精渭精、崩帯不止等证同“酸”表4-2五味所代表药物的作用及主治五味与五行、五脏酸入肝（属木）、苦入心（属火）、甘入脾（属土）、辛入肺（属金）、咸入肾（属水）〇三、升降浮沉★★★口定义升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。升一上升提举,趋向于上;降ー下达降逆,趋向于下;浮一向外发散,趋向于外;沉一向内收敛,趋向于内。影响药物升降浮沉的因素（1）与四气五味有关①凡药物味属辛、甘，气属温、热，多是升浮药,如麻黄、升麻、黄芭等;②凡药物味属苦、酸、咸,性属寒、凉,多是沉降药,如大黄、芒硝等。(2)与药物质地轻重有关①花、叶、皮、枝等质轻的药物大多为升浮药，如苏叶、菊花、蝉蜕等。②种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多都是沉降药,如苏子、枳实、牡蛎、代赭石等。③某些特殊性药材——“诸花皆升，旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升”。旋覆花是花但药性沉降而不升浮;苍耳子是果实但药性升浮而不沉降。④部分药物具有双向性；川茸上行头目、下行血海，白花蛇内走脏腑、外彻皮肤。(3)受到炮制的影响有些药物酒制则升,姜炒则散，醋炒收敛,盐炒下行。如大黄,属于沉降药，峻下热结、泻热通便,经酒炒后,大黄则可清上焦火热,可治目赤头痛。(4)与配伍有关升浮药在大队沉降药中能随之下降；沉降药在大队升浮药中能随之上升。升降浮沉所代表药物的作用及主治升降浮沉性味质地作用趋向功效升浮药性主温热,味属辛、甘、淡轻清至虚主上升、向外疏散解表、宣毒透疹、解毒消疮、宣肺止咳、温里散寒、暖肝散结、温通经脉、通痹散结、行气开郁、活血消痛、开窍醒神、升阳举陷、涌吐等沉降药性主寒凉,味属酸、苦、感重浊坚实主下行、向内清热泻火、泻下通便、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、止呕、止呃、消积导滞、同表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固崩止帯、涩精止遗、收敛止血、收湿敛疮等注:升降浮沉的用药原贝I]—“顺着病位,逆着病势”。表4-3升降浮沉所代表药物的作用及主治四、归经★。定义归经是指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。确定依据通过脏腑辨证用药，从临床疗效观察中总结出来的用药理论。归经的方法卫气营血、三焦用药的归经方法和脏腑经络归经法。五、毒性★古代毒性的概念(1)毒药是药物的总称,毒性是药物的偏性:(2)毒性是药物毒副作用大小的标志。现代药物毒性的概念(1)定义毒性一般是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。(2)分类包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。中药毒性分级大毒、有毒、小毒三级分类方法是目前通行的分类方法。产生中药中毒的主要原因包括剂量过大,误服伪品,炮制方法不当,制剂服法不当,配伍不当,以及药物贮存不当,品种不同,剂型不恰当,给药途径不同及个体差异等。4.2典型题和考研真题详解ー、A型题〇临床见胁痛易怒,抽搐惊恐等症,一般应选用归哪经的药物?（ ）［暨南大学2019研］A.归心经B,归肺经C.归肝经D.归肾经【答案】C【解析】心经病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等证。因此临床见胁痛易怒,抽搐惊恐等症,一般应选用归肝经的药物。治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有（ ）。［暨南大学2018研］A.甘味B.辛味C,酸味D,苦味【答案】B【解析】甘味“能补能和能缓”,即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用〇甘味药多用治正气虚弱、食积不化、腕腹挛急疼痛及调和药性、中毒解救。根据阴阳学说,药用五味,下列属阴的是（ ）。A,酸、苦、甘B.酸、苦、咸C,辛、甘、酸D,辛、甘、淡【答案】B【解析】五味，指酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急,淡味有渗泄作用,酸味能收敛,苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故辛、甘、淡味属阳,酸、苦、咸味属阴。下列各类药中，具有沉降药性的是（ ）。［统考2010研］A.活血祛瘀药B.重镇安神药C.开窍药D.解表药【答案】B【解析】升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。一般升浮药,其性主温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外,功能升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等;沉降药,其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。功能泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消食导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等。按照药性理论,治疗瘦瘤、壤疡的药物大多具有（ ）。［统考2009研］A,辛味B,苦味C,咸味D.甘味【答案】C【解析】按照药性理论，五味之中的咸味药“能下、能软”,具有泻下通便、软坚散结的作用，故咸味药多用治大便燥结、瘦瘤、瘪疡、痰核、癥臧痞块等证。下列选项中,具有沉降性质的药物是（ ）。［统考2008研］A.祛风湿药B.行气药C,清热药D.解表药【答案】C【解析】升降浮沉是药物对人体作用的不同趋向性。主要是依据药物作用于机体所产生的不同疗效、所表现出的不同作用趋向来确定的。升浮药多温热,味属辛、甘、淡,质地多为轻清至虚之品,作用趋向多主上升、向外。其所代表药物:解表药、温里药、祛风湿药、行气药、活血祛瘀药、开窍药、补益药、涌吐药等。反之,沉降药其性多寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行、向内。其所代表药物有清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等。下列除哪项外,均属于药性升降沉浮的确定依据?（ ）［统考2007研］A.药物的剂型B.药物的效用C.药物的性味D,药物的质地轻重【答案】A【解析】升降浮沉表示药物对人体作用的不同趋向性。药物升降浮沉的确定依据有四个方面:①药物的质地轻重;②药物的气味厚薄;③药物的性味;④药物的效用。药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。不宜使用辛味药治疗的病证是（ ）。［统考2007研】A,气虚证B.气滞证C.血寒证D.血瘀证【答案】A【解析】辛味药具有发散、行气、行血的作用,多用于表证及气血瘀滞证。“辛散耗气’‘，耗气是辛味药的副作用,因此气虚证不宜使用辛味药治疗。中药药性中,五味的确定是（ ）。［统考2006研］A.仅从口尝获得B.仅从药物疗效中推导C.以口尝获得为主，从药物疗效中推导为辅D,从药物疗效中推导为主，以ロ尝获得为辅E.从口尝、鼻嗅中获得【答案】D【解析】五味的产生，首先是通过口尝,更重要的还是通过长期的临床实践观察,不同味道的药物作用于人体,产生不同的反应,获得不同的治疗效果,从而总结归纳出五味的理论。五味不仅仅是药物味道的真实反映,更重要的是对药物作用的高度概括。下列除哪项外,均为苦味药的作用?（ ）A.清泄火热B.泻火存阴C.通利小便D,通泄大便E.降泄逆气【答案】C【解析】苦,能泄能燥能坚,具有清泄火热,降泄逆气,通泄大便,泻火存阴,燥湿等作用。C项,通利小便是淡味药的作用。淡味的主要作用是（ ）。A.化湿B,渗湿C.燥湿D,逐水【答案】B【解析】淡味“能渗、能利”,即具有利水渗湿的作用。二、X型题可归心经的是（ ）。A.安神药B.开窍药C.活血药D.凉血药【答案】ABCD【解析】A项,安神药主人心、肝经,具有镇惊安神或养心安神的功效;B项,开窍药辛香走窜,皆入心经,具有通关开窍、醒脑回苏的作用;C项,活血药多具辛味，部分动物、昆虫类药物多味咸,主入血分，以归心、肝两经为主；D项,凉血药偏入血分以清热,多归心、肝经。药性沉降的是（ ）。A.清热药B.泻下药C.利湿药D.安神药【答案】ABCD【解析】一般沉降药,其性主寒凉,味属酸、苦、咸,质地多为重浊坚实之品,作用趋向多主下行向内。清热药、泻下药、利水渗湿药、降气平喘药、降逆和胃药、安神药、平肝息风药、收敛止血药、收涩药等多具有沉降药性。三、判断题中药四气是从疾病的性质中总结出来的。（ ）［暨南大学2019研］【答案】错【解析】四气反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,药物的寒热、温凉是药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,与所治疗疾病的性质相对而言。按照药性升降浮沉理论，平肝息风药具有升浮药性。（ ）［暨南大学2019研］【答案】错【解析】平肝息风药多具有沉降药性。四、名词解释四气［中山大学2017研］答:四气又称四性,是寒热温凉四种不同的药性。四气反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。五、问答题何谓药性与药性理论?药性理论的主要内容有哪些?答:（1）中药的性能又称药性,它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括，也是中医药理论指导下认识和使用中药,并用以阐明其药效机制的理论依据。（2）药性理论是研究中药性能的理论。药性理论是我国历代医家在长期医疗实践中,以阴阳、脏腑、经络学说为依据,根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律。它是中医学理论体系中的一个重要组成部分,是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识。（3）药性理论的主要内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等。第5章中药的配伍复习笔记ー、配伍的概念★★配伍是指按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在ー起应用。二、中药配伍（药物七情）内容和方法★★★★表5-1中药配伍（药物七情）内容和方法

紙念举例作用单行单用一味药来治疗某种病情单一的疾病独参汤（人参）治疗大失血引起的元气虚脱清金散（黄琴）治疗肺热咳嗽相须两种功效类似的药物配合应用,可以増强原存药物的功效麻黄配桂枝増强发汗解表、祛风散寒的功效协同作用,提高药效知母配贝母増强养阴润肺、化痰止咳的功效附子配干姜熠强温阳守中、回阳救逆的功效陈皮配半夏増强燥湿化痰、理气和中的功效全蝎配娱蚣増强平肝息风、止痉定搐的功效相使治疗目的一致的药物配合应用,且以ー种药物为主,另ー种药物为辅,辅药可以提高主药的功效黃戻配茯苓茯苓可増强黄茜益气利尿的作用枸杞配菊花菊花可熠强枸杞的补虚明目作用石膏配牛膝牛膝可增强石膏清火止痛的作用白芍配甘草甘草可増强白芍荣筋止痛的作用黄连配木香木香可熠强黄连清热燥湿、行气化滞的作用相畏ー种药物的毒副作用能被另ー种药物所降低或消除半夏畏生姜生姜可抑制半夏“《人咽喉”、令人咽痛喑哑的毒副作用減轻或消除毒副作用甘遂畏大枣大枣可抑制甘遂峻下逐水、减伤正气的毒副作用熟地畏砂仁砂仁可减轻熟地滋腻碍胃、影响消化的副作用相杀一种药物能够降低或消除另ー种药物的毒副作用羊血杀钩吻毒、金钱草杀雷公藤毒、生姜杀生半夏和生南星毒相恶两药合用,ー种药物能使另ー种药物的原有功效降低,甚至丧失人参恶莱項子莱繭子可削弱人参的补气作用配伍用药的生姜恶黄苓黄琴可削弱生姜的温胃止呕的作用吴茱萸恶甘草甘草可削弱吴茱萸的降压作用相反两种药物同用能产生或増强毒副作用十八反十九K甘草反甘遂典型题和考研真题详解ー、A型题;黄连配吴茱萸属于药物七情中的（ ）。［统考2013研］A.相须B.相使C.相畏D.相恶【答案】B【解析】相使是以ー种药物为主,另ー种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的药效。黄连配伍吴茱萸:黄连苦寒，功能清热燥湿泻火;吴茱萸辛苦而热，功能燥湿疏肝下气。两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。吴茱萸属于温里药，黄连属于清热药。A项，相须是两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。C项，相畏是一种药物可以消除另一种药物的毒副作用。D项,相恶是一种药物能破坏另ー种药物的功效。全蝎配娱蚣属于药物七情中的（ ）。［统考2010研】A,相须B.相使C,相畏D.相恶【答案】A【解析】A项,相须:两种性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。B项，相使:在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同,但是治疗目的ー致的药物配合应用,其中以ー种药物为主，另ー种药物为辅,两药合用，辅药可以提高主药的功效。C项，相畏:ー种药物的毒性或副作用能被另ー种药物降低或消除。D项,相恶:两药合用,ー种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。娱蚣、全蝎均属于息风止痉药，常相须为用,以增强搜风止痉之功。性能类似的两药合用,可增强原有疗效的配伍关系是（ ）。A.相使B.相须C.相畏D.相杀E.相恶【答案】B二、B型题A.相须B.相使C.相杀D.相恶・黄连配木香属于药物七情中的（ ）。［统考2009研］【答案】B【解析】黄连配木香常用治湿热泻痢,发热腹痛、里急后重。黄连为清热燥湿,解毒止痢的主药,木香调中宣滞,行气止痛,可增强黄连功效,属于相使的配伍关系。绿豆配巴豆属于药物七情中的（ ）。［统考2009研］【答案】C【解析】巴豆性热有大毒,绿豆可以清解巴豆毒性,属于相杀的配伍关系。A.相须B.相使C.相反D,相畏黄苗配茯苓属于药物七情中的（ ）。［统考2007研］【答案】B【解析】相使是指在性能功效方面有某些共性,或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用,其中以ー种药物为主,另ー种药物为辅,两药合用,辅药可以提高主药的功效。黄芭配茯苓治脾虚水肿;枸杞子配菊花治目暗昏花;石膏配牛膝治胃火牙痛;黄连配木香治湿热泻痢等。人参配五灵脂属于药物七情中的（ ）。［统考2007研］【答案】C【解析】相反是指两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等“十八反”“十九畏’’中若干药物。A项,相须是指两种功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。D项,相畏是指ー种药物的毒副作用能被另ー种药物所抑制。A.相反、相须B,相畏、相杀C.相恶、相反D,相杀、相反E.相须、相使属于增强疗效的配伍关系是（ ）。［统考2006研］【答案】E【解析】药物七情中,除单行外,其余六者皆是有关配伍关系的方面,其中相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系。属于配伍禁忌的配伍关系是（ ）。［统考2006研］【答案】C【解析】相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系。相恶、相反两个方面属于避免配伍（配伍禁忌）的配伍关系。A,相须B.相使C,相畏D,相杀生姜与半夏配伍属于（ ）。【答案】C【解析】相畏就是ー种药物的毒性或副作用能被另ー种药物降低或消除。如半夏畏生姜,即生姜可以抑制半夏的毒副作用。麻黄与桂枝配伍属于（ ）。【答案】A【解析】相须就是两种性能功效类似的药物配合应用,可以增强原有药物的功效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表，祛风散寒的作用。下列药物七情中,属于降低或消除药物毒性配伍关系的有（ ）。［统考2007研］相恶相反C.相杀D.相畏【答案】CD【解析】相须、相使两个方面属于增强疗效的配伍关系。AB两项,相恶、相反两个方面都属于配伍禁忌（避免配伍）的配伍关系。CD两项,相畏、相杀两个方面属于降低或消除毒副作用的配伍关系。七情中论述药与药之间配伍关系的有（ ）。相须相使相畏相恶相反【答案】ABCDE【解析】七情包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七个方面。“七情”之中除单行者外,其余都是谈药物的配伍关系。四、名词解释配伍［暨南大学2018研］答:配伍是指按照病情的不同需要和药物的不同特点,有选择地将两种或两种以上的药物配合在ー起应用。五、问答题何谓药物七情?七情的内容有哪些?试举例说明之。［北京中医药大学2018研］答:（1）前人把单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面,称为药物七情。又称配伍“七情”,论述了临床用药的七种规律。（2）七情的内容以及举例①单行，即单味药即能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助,如独参汤，即重用人参一味药,治疗大失血等所引起元气虚脱的危重病证。②相须,即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效，如石膏配知母可增强清热泻火之效。③相使,即两药同用,以一药为主,ー药为辅,辅药能增强主药的疗效。相互配伍的两药,或性能相似,如以补气利水的黄黄为主,配以利水健脾的茯苓为辅,茯苓能增强黄苗的补气利水效果。或两药性能虽不一致，但治疗目的一致,如以清热燥湿解毒的黄连为主治湿热泻痢,常配行气调中止痛的木香,木香可增强黄连的治疗效果。④相畏,即ー种药物的毒烈之性,能被另ー种药物减轻或消除,如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。甘遂畏大枣,大枣可抑制甘遂峻下逐水,损伤正气的毒副作用。⑤相杀,即ー种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性，如羊血杀钩吻毒，金钱草杀雷公藤毒,麝香杀杏仁毒,绿豆杀巴豆毒，生白蜜杀乌头毒,防风杀砒霜毒等。相畏和相杀没有质的区别,是从自身的毒副作用受到对方的抑制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，它是同一配伍关系的两种不同提法。⑥相恶,即两药合用,ー种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失,如人参恶莱版子,因莱瓶子能削弱人参的补气作用。⑦相反是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂。第6章中药的用药禁忌6.1复习笔记ー、配伍禁忌★★★★★n定义配伍禁忌是指某些药物合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低、破坏药效,因而应该避免配合应用。日十八反（0乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜萎、天花粉、半夏、白及、白蔽;（2）甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;（3）藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。:十九畏硫黄畏朴硝（芒硝）,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂,人参畏五灵脂。二、证候用药禁忌★证候用药禁忌,又称为病证用药禁忌,是指由于药物的药性不同,其作用各有专长和一定的适应范围，因此对于某类或某种病证,应当避免使用某类或某种药物的临床注意事项。三、妊娠用药禁忌★★★定义妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。分类(1)妊娠禁用药妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑螯、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。(2)妊娠慎用药妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。四、服药饮食禁忌★★服药饮食禁忌,简称食忌,是指服药期间对某些食物的禁忌,即忌ロ。6.2典型题和考研真题详解ー、A型题甘遂、大戟、芫花配伍应用是,不宜与下列何药配伍?（ ）［暨南大学2018研］A.干姜B.海藻C,甘草D.人参【答案】C【解析】十八反:乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜萎、瓜篓皮、瓜篓子、天花粉、半夏、白及、白菽;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花:藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。下列选项中,不宜配伍使用的药物是（ ）。［统考2009研］A.草乌与天花粉B.川乌与地龙C,附子与桂枝D.肉桂与硫黄【答案】A【解析】配伍禁忌主要包括十八反和十九畏,十八反中乌头反半夏、贝母、瓜萎、白及、白效。其中,乌头包括川乌、草乌及附子,瓜篓包括全瓜萎（果实入药）、瓜篓皮（果皮入药）、瓜篓仁（种子入药）、天花粉（块根入药）。下列各组药物中,不宜配伍使用的是（ ）。［统考2007研］A.附子、茵陈蒿B,附子、天花粉C,附子、白术D.附子、桂枝【答案】B【解析】中药配伍禁忌"十八反‘'中,乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括川贝母、浙贝母）、瓜篓（包括全瓜萎、瓜萎皮、瓜篓仁、天花粉）、半夏、白及、白如水银畏（ ）。A.朴硝B.雄黄C,白矶D.砒霜E.轻粉【答案】D【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。牙硝畏（ ）。A,三棱B.官桂C.人参D,郁金E.莪术【答案】A【解析】十九畏:硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱,官桂畏石脂，人参畏五灵脂。十九畏属七情配伍中的（ ）。A.相畏B・相恶C.相反D,相杀【答案】C【解析】相反是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂，贝母反乌头等,如用药禁忌“十八反"“十九畏’’中的药物。二、B型题A.丁香B.硫黄C.官桂D.白及E.巴豆不宜与郁金同用的药是（ ）。【答案】A不宜与朴硝同用的药是（ ）。【答案】B【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂,人参畏五灵脂。A.甘草B.藜芦C.丁香D.附子与细辛相反的药是（ ）。【答案】Bン与海藻相反的药是（ ）。【答案】A【解析】十八反:乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜萎、瓜萎皮、瓜萎子、天花粉、半夏、白及、白薮;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花:藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、北沙参、南沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。三、X型题不宜与草乌同用的药物有（ ）。［统考2014研］A.半夏B.天花粉C,瓜萎D.白及【答案】ABCD【解析】草乌味辛、苦,性热,归心、肝、肾、脾经。功效祛风除湿,温经止痛〇使用注意:孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白效、天花粉、瓜婆类同用。守十八反‘‘中乌头反（ ）。A.半夏、瓜萎B,海藻、藜芦C.甘遂、大戟D.白芨、白薮【答案】AD【解析】“十八反歌''最早见于金•张子和《儒门事亲》:“本草明言十八反,半萎贝薮及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。“十八反中乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、瓜婆、天花粉、半夏、白及、白發。下列药组中,不宜合用的有（ ）。［统考2008研］A.肉桂与赤石脂B,甘草与大蓟C.川乌与白毅D,藜芦与辛夷【答案】AC【解析】目前医药界共同认可的配伍禁忌有"十八反''和"十九畏''。"十八反'':甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜萎（全瓜萎、瓜篓皮、瓜篓仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白薮、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。十九畏;硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。下列选项中,属于配伍禁忌的有（ ）。［统考2006研］A,甘遂配海藻B.牙硝配三棱C,白及配草乌D,藜芦配赤芍【答案】BCD【解析】中药十八反、十九畏属于配伍禁忌的主要内容。十八反中甘草反甘遂、大戟（包括京大戟、红大戟）、海藻及芫花;乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括川贝母、浙贝母）、瓜婆（包括全瓜篓、瓜篓皮、瓜萎仁及天花粉）、半夏、白薮、白及;藜芦反人参、沙参（包括南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛及芍药（包括白芍、赤芍）。十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。下列选项中,属于配伍禁忌的有（ ）。【统考2005研］A.白芍配藜芦B.白前配半夏C,白薮配川乌D.瓜萎配白及【答案】AC【解析】“十八反"“十九畏‘'：①半夏、瓜篓、贝母、白薮、白及反乌头、附子;②海藻、大戟、甘遂、芫花反甘草；③人参、党参、丹参、玄参、沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍反藜芦；④硫黄畏朴硝、芒硝、玄明粉；⑤水银畏砒霜；⑥狼毒畏密陀僧；⑦巴豆畏牵牛子；⑧丁香畏郁金；⑨芒硝畏三棱；⑩川乌、草乌畏犀牛角；似参畏五灵脂;四桂、官桂畏赤石脂。下列选项中,属于妊娠慎用的药物有（ ）。［统考2005研］A,肉桂B,桃仁C.枳实D.番泻叶【答案】ABCD【解析】妊娠慎用的药物包括通经祛瘀、行气破滞和辛热滑利之品,如桃仁、红花、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝、王不留行、枳实、大黄、芒硝、冬葵子、木通、肉桂、干姜、番泻叶等。服药期间一般应忌食的食物有（ ）。A.生冷B.腥膻c辛执D.油腻【答案】ABCD【解析】《本草经集注》云:“服药,不可多食生胡荽及蒜、生菜。服药,不可多食诸滑物果实。服药,不可多食肥猪、犬肉、肥羹及鱼臊脍。’’指出了在服药期间,一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。消化不良患者一般应忌食的食物有（ ）。A,油炸B.黏腻C,寒凉D.固硬【答案】ABCD【解析】脾胃虚弱者（消化不良患者）应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化的食物。第7章中药的剂量与用法7.I复习笔记「药物性质性能:药材质量、药材质地、药物的气味、有毒无毒确定中药用药方法:剂型、配伍、用药目的剂量的依据I患者情况:年龄、体质、病情、性别、职业、生活习惯〔地区、季节、居处、气候、环境：“因时制宜''"因地制宜''ー、中药的剂量★★★二、中药的用法★给药途径ロ服给药、皮肤给药、吸入、舌下给药、黏膜表面给药、直肠给药、皮下注射、肌肉注射、穴位注射和静脉注射等。应用形式（剂型）（1）ロ服:汤剂、丸剂、散剂、滋膏剂、露剂等。（2）供皮肤用：软膏剂、硬膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂等。（3）供体腔使用：栓剂、药条、钉剂。（4）其他剂型:中药注射剂、胶囊剂、颗粒剂、气雾剂、膜剂。汤剂煎煮法★★★（1）煎药用具以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁铝锅。（2）煎药用水以水质洁净新鲜（符合饮用水标准）为好。（3）煎药火候

①文火:使温度上升及水液蒸发缓慢;②武火（急火）:使温度上升及水液蒸发迅速。（4）煎煮方法先将药材浸泡30〜60分钟,用水量以高出药面为度。一般中药煎煮两次,第二煎加水量为第一煎的1/3〜1/2。两次煎液去渣滤净混合后分2次服用。特殊煎法方法适用举例先前打碎先煎20-30分钟,再下其他药物同煎有效成分难溶于水的金石、矿物、介壳类磁石、紫石英、龙骨、牡蛎、鳖甲须久煎去毒的药物附子、J鸣、草乌后下在其他药物煎湍5〜10分钟后放入气味芳香的药物薄荷、沉香、白豆蔻久煎也能破坏其有效成分钩藤、大黄、番'泻叶等包煎先用纱布袋装好,再与其他药物同煎花粉、细小种子及细粉类药物蒲黃、草茂子、滑石粉含淀粉、黏液质较多的药物（黏性强）车前子绒毛类药物旋覆花另煎（另炖）另炖2〜3イ时少数贵重药材人参、西洋参、羚羊角等洋化（溶化）单用水或黄酒将此类药加热溶化或者将此类药放入其他药物煎好的药液中加熟洋化某些胶类药物及黏性大而易溶的药物阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、怡精等泡服（煽恥用少量开水或复方巾其他药物漆烫的煎出液趁热浸泡,加盖闷沟,減少挥发,半小时后去渣某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物西红花、番泻叶、胖大海等冲服研成细末制成散剂用温开水或复方其他药物煎液冲服某些贵重药或临床用提高药效及只能冲服的药物席香、牛黃、珍珠、西洋参、三七、海螺靖及雷丸、竹沥汁、姜汁等煎汤代水先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物不便与他药同煎或族轻量多,吸水量大的药物灶心土、玉米须、丝瓜络、金钱草等表7-1汤剂的煎煮法服药法★★★服药时间:（1）空腹服:峻下逐水药、攻下药、驱虫药。（2）饭前服：多数药物,尤其是治疗胃肠疾病的药物。（3）饭后服:消食健胃药或对胃肠有刺激的药物。¢4)睡前服:安神药、涩精止遗药、缓泻通便药。(5)定时服:截疟药(在疟发前2小时服)。(6)不拘时服：病情急险时。7.2典型题和考研真题详解ー、A型题最佳的煎药器具是（ ）。A,砂锅B.搪瓷C.铝锅D.铜罐E.不锈钢锅【答案】A【解析】煎药器具以砂锅、瓦罐为好,搪瓷罐次之,忌用铜铁铝锅。消食健胃药宜（ ）。A.饭前服B.睡前服C.饭后服D.空腹服【答案】C【解析】饭后胃中存有较多食物,可减少药物对胃的刺激,故消食健胃药或对胃肠有刺激的药物宜饭后服。宜奸化的药是（ ）。A.胶类B.汁类C.易溶水类D,细粉类E.绒毛类【答案】A【解析】烂化又称溶化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热库化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。峻下逐水药一般宜在（ ）。A.随时服B.空腹服C.饭后服D.睡前服【答案】B【解析】清晨空腹时,胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中,充分发挥药效，故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。二、B型题A.先煎B.包煎C.不宜久煎D,另煎鱼腥草入汤剂应（ ）。【统考2008研］【答案】C【解析】不宜久煎,主要指ー些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,如薄荷、青蒿、香藹、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外,有些药物虽不属芳香药,但久煎也能破坏其有效成分,如钩藤、大黄、番泻叶等亦属。鱼腥草含有挥发油久煎易破坏其有效成分。羚羊角入汤剂应（ ）。［统考2008研］【答案】D【解析】某些贵重药材,如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等,入汤剂宜另煎。A项,先煎,主要是指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物。B项,包煎,主要是指那些粘性强、粉末状及带有绒毛的药物。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。A.先煎B.后下C,包煎D,另煎E.与他药同煎旋覆花入汤剂宜（ ）。［统考2005研］【答案】C【解析】包煎:主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。细辛入汤剂宜（ ）。［统考2005研］【答案】E【解析】细辛则属于全草类药材，不属于特殊煎法的范畴,因此是与他药同煎。A项，先煎的药物主要是矿物、贝壳、化石类药物,因其质地坚硬、有效成分不易煎出,或川乌、附子等药因其毒性经久煎可以降低,因此入汤剂宜先煎。B项,后下的药物主要是有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎者，待他药煎煮将成之时投入,煎沸几分钟即可。D项，另煎的药物主要是贵重药物，为免煎出的有效成分被其他药渣吸附,造成浪费,因此宜另煎,如人参、西洋参、羚羊角等。A.饭前服B.饭后服C.空腹服D,睡前服E.不拘时服攻积导滞药宜（ ）。【答案】C【解析】清晨空腹时，胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,能迅速进入肠中,充分发挥药效,故峻下逐水药、攻积导滞药、驱虫药均宜空腹服。涩精止遗药宜（ ）。【答案】D【解析】涩精止遗药宜在临睡时服，以便治疗梦遗滑精。三、X型题入汤剂宜包煎的药物有（ ）。［统考2013研］A.海金沙B.辛夷C,珍珠D.蒲黄【答案】ABD【解析】包前是指将药物包裹于纱布袋中进行煎煮。具体有:花粉、细小种子及细粉类药物应包煎,如蒲黄、孳芮子、滑石粉等;含淀粉、黏液质较多的药物应包煎,如车前子等;绒毛类药物应包煎,如旋覆花等。A项,海金沙药用部位是抱子,宜包煎。B项，辛夷有毛，易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。C项,珍珠较为珍贵，宜内服入丸、散用，外用适量。D项,蒲黄为花粉,宜包煎,3〜10g。入汤剂宜包煎的药物是（ ）。［统考2010研］A.蛤粉B.琥珀C.雷丸D.车前子【答案】AD【解析】包煎:主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或糊化,如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。BC两项,均不入煎剂。琥珀用法:1.5〜3g,研末冲服,不入煎剂。雷丸用法:15〜21g,研粉服。加热60C左右即易破坏失效。下列关于药物用法用量的叙述中,正确的是（ ）。【统考2009研］A.芫花入汤剂,3〜10gB.龙胆草入汤剂,3〜6gC.芒硝冲服，10〜15gD.代赭石入汤剂,5~10g【答案】BC【解析】A项,芫花的用法用量是：煎服,1.5〜3g;入丸散服,每次0.6g;外用适量。B项,龙胆草的用法用量是:入汤剂,3〜6g;外用适量。C项,芒硝的用法用量是：10〜15g,冲入药汁内或开水溶化后服；外用适量。D项,代赭石的用法用量是:煎服,10〜30g,宜打碎先煎;入丸散,每次1〜3g;外用适量。下列药物中,入汤剂需要先煎的是（ ）。［统考2007研］A.龟甲B,滑石粉C.石决明D.生石膏【答案】ACD【解析】先煎,是指介壳类、矿石类药物,因质坚而难煎出味,应打碎先煎,煮沸后10〜20分钟后下其他药。如龟甲、石决明、生石膏等都宜先煎。B项，滑石粉宜包煎,滑石块先煎。四、名词解释中药剂量答:中药剂量,又称用量,是指临床应用时的分量,指明了每味中药的成人一日量,其次指方剂中每味药之间的比较分量,即相对剂量。辨化答:烽化又称溶化或熔化,主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免人煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热洋化后服用,如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。五、问答题简述中药的给药途径。答：中药传统的给药途径，除口服和皮肤给药两种主要途径外,还有吸入、舌下给药、粘膜表面给药、直肠给药等多种途径。20世纪30年代后，又增添了皮下注射、肌肉注射、穴位注射及静、动脉注射等。第8章解表药8.1复习笔记含义:解表药,又称发表药,是指以发散表邪为主要功效,常用以治疗表证的药物药性:辛散轻扬,主人肺、膀胱经主治:恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证解表药マ分类：发散风寒药、发散风热药・①使用发汗カ较强的解表药,量不宜过大使用注意|②表虚自汗、盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,也需慣用、 〔③入汤剂不宜久煎ー、发散风寒药——性味多辛温,用于风寒表证。重点药★★★★★表8-1发散风寒药中的重点药物

重点药药用来源性味归经功效应用用法用量使用注意麻黄麻黄、中麻黄或木戚麻黄的干燥草质茎辛、微苦,温。归肺、膀胱经发汗解表,宣肺平喘，利水消肿，散塞通满风寒感冒5胸闷喘咳;风水浮肿，风寒湿痹,阴疸痰核煎服,2〜10g表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用桂枝樟科肉桂的干燥嫩枝辛、甘,温。归心、肺、膀胱经发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆风寒感冒;寒凝血滞诸痛证;痰饮,水肿;心悸煎服,3〜10g外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经过多者慣用紫别・唇形科紫苏的干燥叶（或带嫩枝）羊,温。归肺、牌经解表散寒,行气和胃风寒感冒,咳嗡呕恶;脾胃气滞,妊娠呕吐J鱼蟹中毒煎服,5^10g不宜久煎生姜姜科姜的新鲜根茎辛,微温。归肺、牌、胃经解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒风寒感冒;脾胃寒证;胃寒呕吐;寒痰咳嗷;鱼聲中毒煎服，3〜10g热盛及阴虚内热者忌服香蒸唇形科石香善及江香善的地上部分辛,微温。归肺、牌、胃紅发汗解表,化湿和中,利水消肿外感风寒,内伤暑湿:水肿脚气煎服,3〜10g表虚有汗及詈热证ヽ1イnmヨ忘用芹疥唇形科芹疥的干燥地上部分辛,微温。归肺、肝经解表散风,透疹消疮感冒头痛;麻疹不透,风疹瘙痒;疮疡初起煎服,タ〜10g不宜久煎防风伞形科防风的干燥根，归K、温队・辛微膀脾祛风解表,胜湿止痛,止痉感冒头痛;风湿痛痛;风疹福痒;破伤风，牌虚湿盛清阳不升之泄泻;肝腱不和之翩煎服,5^10g阴血亏成、热病动风者不宜使用羌活伞形科羌活或宦叶羌活的根茎及根亠 キ、古,温。归膀胱、肾经解表散寒，祛风除湿，止痛风寒感冒,头痛项强;风寒湿痹,肩背酸痛煎服,A10g阴血方虚者慎用。脾胃虚弱者不宜服日芷伞形科白芷或杭白芷的干燥根辛,温。归肺、胃、大肠经解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓,祛风止痒风寒感冒;头痛,牙痛,风湿痹痛;鼻渊;带下;疮疡肿痛;皮肤风湿瘙痒煎服,レTOg外用适量阴虚血热者忌服。细辛马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛妍燥根和根茎辛,温。丹ふ、肺、肾经解表散寒,祛风止痛，通窍,温肺化饮风寒感冒;头痛,牙痛,风湿痛痛;鼻渊;痰饮咳喘煎服,1〜3g;散剂,0.5〜1g气虚多汗、阴虚阳亢头痛、阴虚燥咳或肺热咳嗡者忌用。反藜芦。用量不宜过大苍耳子菊科苍耳的干燥成熟帯总苞的果实辛、苦,温;有毒。归肺经散风寒,通鼻窍,祛风湿,止痛风寒头痛，鼻渊；风疹瘙痒;湿痹拘享煎服,A40g血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒非重点药★★非重点药慚從功效应用藁本辛,温。归膀胱经袪风散塞,除湿止痛风寒感冒,巅顶疼痛,以发散太阳经风烹湿见长J风墓湿痛辛夷辛,温。归肺、胃经发敞风墓,通・窍风豪感1J鼻塞,I»渊葱白辛,温。归肺、胃经发汗解泉,做烹通阳,解毒散结,通络下乳风萇感・邛月盛格阳J疮痫肿叁丿乳;干郁滞不下胡荽辛,温。归肺、胃经发表透疹,开胃消食麻疹不透，饮食不消,纳食不佳西河柳甘、辛,平。・胃、心紅发表透疹,袪风除湿麻疹不透,风疹瘙痒3风湿痹痛表8-2发散风寒药中的非重点药药物的特殊描述★★★(1)生姜:呕家圣药。(2)香雷:夏月解表之药,夏月麻黄。(3)防风:风药之润剂、治风通用之品。(4)细辛:治鼻渊之良药。鉴别用药★★★(1)荆芥与防风共同点不同点荆芥均能发表做风治疗外感表证，都可用于风疹瘙痒发汗之カ较防风强,又能透疹、消疮、炒炭止血防风祛风之カ较强,又能胜湿、止痛、止痉表8-3荆芥与防风的鉴别用药(2)细辛与麻黄表8-4细辛与麻黄的鉴别用药共同点不同点细辛均能发汗解表,同可用治风寒感冒发汗之カ虽不如麻黄,但散寒カ胜,还可治疗寒犯少阴,无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感，长于通窍止痛、温肺化饮麻黄作用较强的发汗解表药,治疗风寒感冒重证;还有宣肺平喘、利水消肿之功二、发散风热药——性味多辛苦而偏寒凉,用于风热感冒以及温病初起邪在卫分重点药★★★★★表8-5发散风热药中的重点药

重点药药用来源药性功效应用用法用量使用注意蒲何唇形科薄有的干燥地上部分辛,凉。归肺、肝经疏散风热,清利头目，利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽,化湿和中风热感冒,风温初起,头痛暇晕,目赤多泪,咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;肝郁气滞,胸聊胀闷，夏令感受暑湿秽浊之气煎服,3〜6g;宜后下体虚多汗者不宜使用牛将子菊科牛将的干燥成熟果实辛、苦,寒。归肺、胃经疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽风热感冒,温病初起,咳嗽痰多，麻疹不透,风疹瘙痒;痈肿疮毒,丹毒疟腮,咽喉肿痛煎服,6〜12g性寒,滑肠通便,气虚便、漉者慣用蝉蜕蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳甘,寒。归肺、肝经疏散风热,利咽开音,透疹,明目退盛,解痉,镇静安神风热感冒,温病初起;咽痛音哑;麻疹不透,风疹窿痒;目赤盛障;惊风抽搐,破伤风;小儿夜晞不安煎服,3〜6g孕妇慎用。桑叶桑科桑的干燥叶。甘、古,寒。归肺、肝经疏散风热,清肺襁,平抑肝阳,清肝明目,凉血止血风热感冒,温病初起;肺熟咳燉,燥热咳嘴;肝阳上亢,头是头痛;目赤昏花,血热妄行;血热妄行之咳血、吐血、岷血煎服,5〜10g—菊花菊科菊的干燥头状花序甘、苦,微寒。归肺、肝经疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒风热感冒,温病初起;肝阳上亢,头痛眩晕;目赤肿痛,眼目昏花;疮痈肿毒煎服,5〜10g黄菊花偏于疏散风热,白菊花偏于平肝清肝明目,野菊花偏于清热解毒蔓荆子马鞭草科单叶蔓荆或蔓荆的干燥成熟果实辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经疏散风热,清利头目,祛风止痛风热感冒头痛;目赤多泪,目暗不明,齿龈肿痛,头晕目眩;耳湿痛痛煎服,5〜10g

柴胡伞形科柴胡或狭叶柴胡的干燥根辛、苦,微慕。归!lf胆肺经儕敢退熱,疏肝解郁,升举納,跟歓虐感冒发热,塞热往来;肝郁气滞,胸胁胀痛,月经不调;气虚下陷,子宫脱垂;撫疾。煎服,3〜10g阴虚阳亢,肝风内动,气机上逆者忌用,慎用。升麻毛苞科植物大三叶升麻、兴安升席或升府的干燥根茎辛、微甘,他惠.归肺、牌、胃、大晦发表透疹,満热解毒,升举納风热感冒,发热头爲1廨席不法J齿谓口庵,咽喉肿扁,阳毒发fib气虚下陷,脫队,子宫脱垂,周泡下血前服,3〜10g廨格已遶、阴虚火旺,吸阴虚阳亢者均当总用葛根豆科植物野葛或甘葛蘭的根甘、辛,凉・归脾、胃、肺经解肌退熱,生津止渴,透疹，升阳止泻,通经活络,解酒毒外星发热,项背强雋;热爲口濁J麻疹不透;热泻热跑,牌虎泄泻J中风偏窺,胸瘴心痛;眩晏头痛,酒毒伤申翦服,1〇〜15g—非重点药★★非重点药药性功效应用淡豆談苦,辛,凉。归肺、胃经解表,除烦,宣发郁热外感表证，热覇烦闷浮萍辛,温。归肺、膀胱经发汗解表,透疹止序,利尿消肿风热感冒J麻疹不透,风疹瘙穫J水肿尿少木駐甘、舌,平。归肺、肝经疏飮风热,明目退错,止血风热目赤J目生云1b出血证谷精草辛、甘,平。归肝、肺经疏散风熱,明目退翳风热头痛3风热目赤,肿痛羞明表8-6发散风热药中的非重点药鉴别用药★★★★（1）桑叶与菊花表8-7桑叶与菊花的鉴别用药

共同点不同点桑叶①疏触风热,平抑肝阳,満肝明目②用治风熟感!或温朝旭,肝阳上亢,头痛眩是,风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证夜散风热之カ较强,又能満肺河燥,凉血止血平肝、満肝明目之カ较强,又能清热解毒（2）柴胡、升麻、葛根共同点不同点柴胡皆能发表、升阳,均可用治风热感冒、发热、为%以及涓阳不升等证能升阳举陷,用治气虚下陷,久泻脱股、胃下垂等脏器脱垂主升肝胆之气,长于疏飮少阳半表半里之邪、退熱,修肝解郁,为治疗少阳证的要药升麻又能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅主开牌胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之カ校柴胡为强,并善于清热解毒,又常用于多种熱毒馬证I根王升腺胃肩阳之气而达到生源止渴、止泻之功,常用于热病烦渴,阴虚消渴;热泄热痢,脾虚泄泻。又能通经活络,鲜酒毒表8-8柴胡、升麻、葛根的鉴别用药（3）薄荷、牛芳子与蝉蜕不同点共同点薄荷发汗之カ较强,故外感风型、发於无汗者薄荷首选,又能清利头目、疏肝行气儕攸风牛鼻子兼能宣肺祛痰,同时,牛鼻子外做风热,内解热毒,有清热解毒消肿之功热、透蟬蛇长于疏散肝经风熟而明目退磐,凉肝息风止痉疹、利咽表8-9薄荷、牛聲子与蝉蜕的鉴别用药2.2典型题和考研真题详解ー、A型题有“呕家之圣药’’之称的药物是（ ）。［河北大学2018研］A.柴胡B.生姜C,辛夷D.白芷E.升麻【答案】B既能发汗解表,又能利水消肿的药组是（ ）。［河北大学2018研］A,麻黄、荆芥B.香藹、紫苏C.防风、白芷D.生姜、桂枝E,麻黄、香薫【答案】E【解析】麻黄功效是发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。香薫功效是发汗解表,化湿和中,利水消肿。因此二者的共同功效是发汗解表，利水消肿。以下何种药物炒炭具有止血作用?（ ）［暨南大学2018研］A,桂枝B,荆芥C,紫苏叶D・白芷【答案】B【解析】某些药物炒炭后则止血作用比生品强,如鸡冠花、槐花、地榆、白茅根等。有些药物本来没有止血作用,炒炭后则具有止血作用,如荆芥、丹皮等。不属于白芷的功效的是（ ）。［山东中医药大学2018研］A.解表散寒B.祛风止痛C.行气消胀D.消肿排脓【答案】C【解析】白芷辛,温。归肺、胃、大肠经。功效有:解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带，消肿排脓。桂枝具有而麻黄不具有的功效是（ ）。［统考2（）1（）研］A,行气宽中B.化湿和中C.助阳化气D,利水消肿【答案】C【解析】桂枝功效:发汗解表,温通血脉,通阳化气。