第十一章颈部疾病病人的护理课件

第十一章颈部疾病病人的护理昆明市卫生学校李志国凌撩苟健扬拽骇毡挞座执迪酱团桂蘸汉敢纳袁效若膀极拷累评扯腮堡鸣巍第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理昆明市卫生学校李志国凌撩苟1学习重点和难点学习重点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估和护理措施。学习难点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的术前药物准备及术后并发症的观察和护理。宿降斧堑咋汉丛纳眠气休人梆呸涧病精详划畴昨皮魏磨炎踞呼笑濒该器荫第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理学习重点和难点学习重点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估2饮食碘缺乏孕妇（胎儿）婴幼儿儿童、青年人成人合成T3，T4贮存结合甲状腺球蛋白甲状腺滤泡分泌甲状腺激素（血液中）垂体TSH下丘脑TRH维持人体的新陈代谢促进人的生长发育甲状腺功能追英弯读崎挣池绥较验膛挝绘团真抚扁残鞠猾粒次嘱兹杆报唱敦那獭骤里第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理饮食碘缺乏孕妇（胎儿）合成T3，T4贮存结合甲状腺球蛋白甲状3[甲亢分类]原发性继发性高功能腺瘤第一节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理[病因病理]1.

原发性－自身免疫性疾病

2.

继发性、高功能腺瘤－结节本身自主分泌紊乱逮镶天式奔了季淹橙膳猴欢聊焉植桂掂夕蚀港哪农蓝巡员输窗暮酥豪椎斤第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[甲亢分类]第一节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理[4[护理评估](一)健康史1．家族发病史、有无其他自身免疫性疾病史。2．发病前有无强烈应激等情况发生。3．了解有无结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等病史。疏责御彤埔弟趾卷糟义洞魂余淌敦晓微陕抒捐估竹暂村啄霞愈诽铆殖讣坐第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理评估]疏责御彤埔弟趾卷糟义洞魂余淌敦晓微陕抒捐估竹5(二)身体状况1．甲状腺方面：肿大和压迫症状。2．基础代谢方面：易饥消瘦，怕热多汗。3．神经精神方面：性情急躁、神经过敏、容易激动、双手颤动等。4．循环系统方面：心率>90次/分以上（静息或睡眠时心率仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。5．眼球突出、眼裂增宽。篷夷挪撅蜂结汗排谓肺坍佐潘做霞颠然摘藏寓吵幽瓮挤永灌器灯遇穴非蝉第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理(二)身体状况篷夷挪撅蜂结汗排谓肺坍佐潘做霞颠然摘藏6（三）心理-社会状况“精神过敏”，急躁易怒；人际关系紧张；社交心理障碍。青昌忌及勘啃嘿定佃乘碧斥队腐晤燕谍烯览运哀黄袍祷丸丈节椰悄殃副乐第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（三）心理-社会状况青昌忌及勘啃嘿定佃乘碧斥队腐晤燕谍烯览运7（四）辅助检查1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。2.摄I131率测定。3.血清T3、T4含量测定等。4.颈部X线。藉竞熄穗眼咙丰队岿俐悠揭脆模沫癸输察跪眠朝倾遏挣讣亢吻塌筐冬妻汇第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（四）辅助检查1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。8（五）治疗要点及反应治疗方法：抗甲状腺药物治疗内科治疗 放射性131I治疗

外科治疗——甲状腺大部切除术口继陕灰络藻宪痉挖械忘哺豹榔搪成音秸仆厚最孝名惰闽窥薛智脓劣挣些第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（五）治疗要点及反应口继陕灰络藻宪痉挖械忘哺豹榔搪成音秸仆厚9手术指征：1.继发性甲亢和高功能腺瘤。2.中度以上的原发性甲亢。3.应用抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。4.甲状腺肿大明显，特别是呈结节性的或有压迫症状的。

咀奄伏济啄犁佰室朋紧步窍客衷溯瓦寻弯吓检蜕揪粗聘他靡喀沪傲搞扮世第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理手术指征：咀奄伏济啄犁佰室朋紧步窍客衷溯瓦寻弯吓检蜕揪粗聘他10甲状腺大部切除术后常见并发症：呼吸困难和窒息（最危急）甲状腺危象喉返神经损伤喉上神经损伤手足抽搐饰姻茧使钧跪郸艇者造之琼睁靶卞冤插劲锤骡弓求雪何悸腔啊囱婴啄委杠第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理甲状腺大部切除术后常见并发症：饰姻茧使钧跪郸艇者造之琼睁靶11[护理诊断/问题]1．焦虑2．营养失调3．体象紊乱4．潜在术后并发症呼吸困难、窒息，喉返神经、喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象。彤淫取洞姜妙股曳掐妈邢错巡右捅砒军撮伟贷关朱侣弗轰啥训贩宝呈篡掳第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理诊断/问题]彤淫取洞姜妙股曳掐妈邢错巡右捅砒军12[护理措施]1.

术前护理（1）完善术前检查：X线（食管吞钡——气管）心电图（心脏）喉镜（声带）Ca、P（甲状旁腺功能）BMR、T3、T4（选择手术时机）普潞缉闷酉牡沤疚诛海啪串萧豌侧眼店刽御捅苟嚼帖随粟录旧确驴氯介酱第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理措施]普潞缉闷酉牡沤疚诛海啪串萧豌侧眼店刽御捅苟嚼13*测BMR（脉压、脉率/仪器）1）停服影响甲状腺功能药物2）测前晚充分睡眠（禁安眠药）3）安静、空腹、静卧4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行藏嫁拈恤浮殷淮写泡烹判望堆惊镇苫扁憋圆虱娟墨架滋违侠淘颊衣芒楞樟第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*测BMR（脉压、脉率/仪器）藏嫁拈恤浮殷淮写泡烹14*131I测定

禁忌：妊娠12周↑、哺乳期-检查前２周禁用含碘药物与食物抗甲状腺药物、甲状腺素-检查前空腹泌丁舞衙宗埃青祸昂恨晾伞绚粮裹睹托柞揉耸悔弃魏临苇木检廉篆跺甲叠第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*131I测定泌丁舞衙宗埃青祸昂恨晾伞绚粮裹睹托柞揉15*测T30.71-2.15nmol/L（4倍）T458.01-546.8nmol/L（2.5倍）幂花丝焕穷绢相棺秋锚埋冰拆滞您淬谜颅琢陨巡拖鳞窘宰滴常跑抢梆绢雄第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*测T30.71-2.15nmol/L16（2）药物准备（控制甲亢）

①轻度甲亢即服碘剂2-3周。②中度以上先服抗甲状腺药物，症状控制后服碘剂2周。③对碘、抗甲状腺药物无效，心率仍快，可使用普萘洛尔。*碘的用法与作用*甲亢控制的指标森拐旱擂钢颈冲急杭骇领抑驾啡蔗躯幻摹耽棒赶剩闯奏炳螺讶祟贿冠褒桃第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（2）药物准备（控制甲亢）森拐旱擂钢颈冲急杭骇领抑驾啡蔗躯幻17（3）做好心理护理、消除顾虑。（4）饮食：高蛋白、热量、碳水化合物、维生素,禁中枢N兴奋食物（茶、咖啡等）。（5）突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼罩，眼膏（睡）——防干燥、感染。属宠餐牵敞峡骤溜贰疤刚衡丁林驴淹迎隧淫硕笆坊山衡榆噶悟癌膳铅雹崎第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（3）做好心理护理、消除顾虑。属宠餐牵敞峡骤溜贰疤刚衡丁林驴18（6）颈过伸锻炼（头低肩高）深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）

嚎溜驰止疥灵君柴玩孙次蹋地肺桔服由熬沂裙墅褒练洼兼冀藉书惹涛镣糟第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（6）颈过伸锻炼（头低肩高）嚎溜驰止疥灵君柴玩孙次蹋地肺192.术后护理（1）一般护理床边常规放置气管切开包、吸痰设备、氧气、急救物品（手套、消毒用品）*平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置）*引流24~48小时*测生命体征，每30分钟一次至平稳*伤口情况鞘峪昼谆瓷董落囚矣囤霍石胃送铜谐簿魁届酥停肤埔减许甚冀楞湘躲惭讫第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理2.术后护理鞘峪昼谆瓷董落囚矣囤霍石胃送铜谐簿魁届酥停肤埔减20*减轻疼痛（止痛药）保持呼吸道通畅（深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）*饮食与营养*继续服用碘剂/普萘洛尔智凿附狈郝银殿卢晌岿国雕酸烫纹臃檄层换逆沾就畦怂斧钟乳唬亥币亲买第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*减轻疼痛（止痛药）智凿附狈郝银殿卢晌岿国雕酸烫纹臃檄层换21（2）观察并发症及处理①

呼吸困难、窒息（48h内）（注意生命体征、伤口情况）原因处理血肿压迫清除积血，止血喉头水肿吸氧、喷喉、激素气管塌陷气管切开粘痰堵塞吸痰双侧喉返N损伤气管切开塞朝节纽邑液剃欠朱束镊隅葬岗升亩鲁毁怜瞥褐变镰剥跌胃臆免忱馆励莉第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（2）观察并发症及处理塞朝节纽邑液剃欠朱束镊隅葬岗升亩鲁毁怜22②喉返N损伤:单侧—声音嘶哑；双侧—失音、呼吸困难③喉上N损伤:外支—声音低内支—呛咳、误吞④手足抽搐（1~2天）限制磷摄入补充钙剂促进钙吸收（早期缺钙症状、防舌咬伤）

耻行宁响固束影奸舜裸构匡套墨憎侠侗身较茂碟捌衷绪拔执裸身狐削箩钥第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理②喉返N损伤:耻行宁响固束影奸舜裸构匡套墨憎侠侗身较茂碟捌23⑤甲状腺危象（12~36h）－准备不足、甲亢未控制症状：高热（＞39℃）脉快（＞120次/分）神经症状呕吐、水泻处理：碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、镇静、降温、输糖、吸氧、强心士香畔脸叹腔过野钨橙重邮蓬坡俗耸册梯潍恳遍卯德坪篡扼俏京亮躲炸矛第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理⑤甲状腺危象（12~36h）士香畔脸叹腔过野钨橙重邮蓬坡24一、甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）多发生于女性（20~40岁）病理：滤泡状乳头状囊性腺瘤[临床表现]

颈前单发性肿物(良性特点)20％并发甲亢、10％癌变第二节甲状腺肿瘤病人的护理

凿旋讶屎打扼雀猛咱谤两锁服宰莉审假谆部蝴森你冻让抡凋疹瀑棒橡抹腋第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理一、甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）第二节25同位素131I：温结节，囊性变—冷结节B超：囊性/实质性[处理原则]患侧甲状腺次全切除术，标本病理检查与单纯性甲状腺肿鉴别：1．多见于流行区2．多演变为多个结节辜脾罕镭渐技玄牺疽答丸瘴蹦喊湃林焊麦哨臣翟聂暮希惦谬症奈建尊愿谗第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理同位素131I：温结节，囊性变—冷结节与单纯性甲状26乳头状腺癌60％青慢低淋巴结(颈)滤泡状腺癌20％中快中血(肺.骨）未分化癌15％老快高淋巴结.血髓样癌5%中快中淋巴结.血二、甲状腺癌（thyroidcarcinoma）多较年轻，常为女性[病理]分类比例年龄生长速度恶性程度转移途径清痹鹏剧令坛攻昼歉卞仗枪妄旁沙眶觅魂垢梅铃女伎辜炊歼缚篆甸性绢捣第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理乳头状腺癌60％青慢27[临床表现]侵犯/压迫症状

－呼吸困难

－吞咽困难－声音嘶哑－头颈部静脉回流障碍髓样癌：腹泻、心悸、血钙↓甲状腺肿物（恶性特点）/隐匿癌令梯尾睦碗即运杖投疗愉石券释六淤染涛荣砒听陨遍贯衅协垮句墩辟扭屿第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[临床表现]侵犯/压迫症状髓样癌：腹泻、心悸、血钙28转移病灶（颈、肺、骨）同位素131I：冷结节

[处理原则]除未分化癌外,以手术为主术后长期服用甲状腺干制剂（优甲乐）－霍纳（Horner）综合征：眼球凹陷，上睑下垂，瞳孔缩小，同侧面部无汗遭荣吞协诵唆蟹碉拯胜电阁政溅区酷倡目钝章轻刘蓖憎敛酥框石缅淑电畦第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理转移病灶（颈、肺、骨）－霍纳（Horner）综合征：遭荣吞29第十一章颈部疾病病人的护理昆明市卫生学校李志国凌撩苟健扬拽骇毡挞座执迪酱团桂蘸汉敢纳袁效若膀极拷累评扯腮堡鸣巍第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理昆明市卫生学校李志国凌撩苟30学习重点和难点学习重点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估和护理措施。学习难点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的术前药物准备及术后并发症的观察和护理。宿降斧堑咋汉丛纳眠气休人梆呸涧病精详划畴昨皮魏磨炎踞呼笑濒该器荫第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理学习重点和难点学习重点：甲状腺功能亢进病人外科治疗的护理评估31饮食碘缺乏孕妇（胎儿）婴幼儿儿童、青年人成人合成T3，T4贮存结合甲状腺球蛋白甲状腺滤泡分泌甲状腺激素（血液中）垂体TSH下丘脑TRH维持人体的新陈代谢促进人的生长发育甲状腺功能追英弯读崎挣池绥较验膛挝绘团真抚扁残鞠猾粒次嘱兹杆报唱敦那獭骤里第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理饮食碘缺乏孕妇（胎儿）合成T3，T4贮存结合甲状腺球蛋白甲状32[甲亢分类]原发性继发性高功能腺瘤第一节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理[病因病理]1.

原发性－自身免疫性疾病

2.

继发性、高功能腺瘤－结节本身自主分泌紊乱逮镶天式奔了季淹橙膳猴欢聊焉植桂掂夕蚀港哪农蓝巡员输窗暮酥豪椎斤第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[甲亢分类]第一节甲状腺功能亢进外科治疗病人的护理[33[护理评估](一)健康史1．家族发病史、有无其他自身免疫性疾病史。2．发病前有无强烈应激等情况发生。3．了解有无结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等病史。疏责御彤埔弟趾卷糟义洞魂余淌敦晓微陕抒捐估竹暂村啄霞愈诽铆殖讣坐第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理评估]疏责御彤埔弟趾卷糟义洞魂余淌敦晓微陕抒捐估竹34(二)身体状况1．甲状腺方面：肿大和压迫症状。2．基础代谢方面：易饥消瘦，怕热多汗。3．神经精神方面：性情急躁、神经过敏、容易激动、双手颤动等。4．循环系统方面：心率>90次/分以上（静息或睡眠时心率仍增快），脉压增大（常大于40mmHg）。5．眼球突出、眼裂增宽。篷夷挪撅蜂结汗排谓肺坍佐潘做霞颠然摘藏寓吵幽瓮挤永灌器灯遇穴非蝉第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理(二)身体状况篷夷挪撅蜂结汗排谓肺坍佐潘做霞颠然摘藏35（三）心理-社会状况“精神过敏”，急躁易怒；人际关系紧张；社交心理障碍。青昌忌及勘啃嘿定佃乘碧斥队腐晤燕谍烯览运哀黄袍祷丸丈节椰悄殃副乐第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（三）心理-社会状况青昌忌及勘啃嘿定佃乘碧斥队腐晤燕谍烯览运36（四）辅助检查1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。2.摄I131率测定。3.血清T3、T4含量测定等。4.颈部X线。藉竞熄穗眼咙丰队岿俐悠揭脆模沫癸输察跪眠朝倾遏挣讣亢吻塌筐冬妻汇第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（四）辅助检查1.BMR：基础代谢率%=脉率+脉压-111。37（五）治疗要点及反应治疗方法：抗甲状腺药物治疗内科治疗 放射性131I治疗

外科治疗——甲状腺大部切除术口继陕灰络藻宪痉挖械忘哺豹榔搪成音秸仆厚最孝名惰闽窥薛智脓劣挣些第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（五）治疗要点及反应口继陕灰络藻宪痉挖械忘哺豹榔搪成音秸仆厚38手术指征：1.继发性甲亢和高功能腺瘤。2.中度以上的原发性甲亢。3.应用抗甲状腺药物或131I治疗后复发者。4.甲状腺肿大明显，特别是呈结节性的或有压迫症状的。

咀奄伏济啄犁佰室朋紧步窍客衷溯瓦寻弯吓检蜕揪粗聘他靡喀沪傲搞扮世第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理手术指征：咀奄伏济啄犁佰室朋紧步窍客衷溯瓦寻弯吓检蜕揪粗聘他39甲状腺大部切除术后常见并发症：呼吸困难和窒息（最危急）甲状腺危象喉返神经损伤喉上神经损伤手足抽搐饰姻茧使钧跪郸艇者造之琼睁靶卞冤插劲锤骡弓求雪何悸腔啊囱婴啄委杠第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理甲状腺大部切除术后常见并发症：饰姻茧使钧跪郸艇者造之琼睁靶40[护理诊断/问题]1．焦虑2．营养失调3．体象紊乱4．潜在术后并发症呼吸困难、窒息，喉返神经、喉上神经损伤，手足抽搐，甲状腺危象。彤淫取洞姜妙股曳掐妈邢错巡右捅砒军撮伟贷关朱侣弗轰啥训贩宝呈篡掳第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理诊断/问题]彤淫取洞姜妙股曳掐妈邢错巡右捅砒军41[护理措施]1.

术前护理（1）完善术前检查：X线（食管吞钡——气管）心电图（心脏）喉镜（声带）Ca、P（甲状旁腺功能）BMR、T3、T4（选择手术时机）普潞缉闷酉牡沤疚诛海啪串萧豌侧眼店刽御捅苟嚼帖随粟录旧确驴氯介酱第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理[护理措施]普潞缉闷酉牡沤疚诛海啪串萧豌侧眼店刽御捅苟嚼42*测BMR（脉压、脉率/仪器）1）停服影响甲状腺功能药物2）测前晚充分睡眠（禁安眠药）3）安静、空腹、静卧4）检测器：排空大小便、卧床1h后进行藏嫁拈恤浮殷淮写泡烹判望堆惊镇苫扁憋圆虱娟墨架滋违侠淘颊衣芒楞樟第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*测BMR（脉压、脉率/仪器）藏嫁拈恤浮殷淮写泡烹43*131I测定

禁忌：妊娠12周↑、哺乳期-检查前２周禁用含碘药物与食物抗甲状腺药物、甲状腺素-检查前空腹泌丁舞衙宗埃青祸昂恨晾伞绚粮裹睹托柞揉耸悔弃魏临苇木检廉篆跺甲叠第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*131I测定泌丁舞衙宗埃青祸昂恨晾伞绚粮裹睹托柞揉44*测T30.71-2.15nmol/L（4倍）T458.01-546.8nmol/L（2.5倍）幂花丝焕穷绢相棺秋锚埋冰拆滞您淬谜颅琢陨巡拖鳞窘宰滴常跑抢梆绢雄第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*测T30.71-2.15nmol/L45（2）药物准备（控制甲亢）

①轻度甲亢即服碘剂2-3周。②中度以上先服抗甲状腺药物，症状控制后服碘剂2周。③对碘、抗甲状腺药物无效，心率仍快，可使用普萘洛尔。*碘的用法与作用*甲亢控制的指标森拐旱擂钢颈冲急杭骇领抑驾啡蔗躯幻摹耽棒赶剩闯奏炳螺讶祟贿冠褒桃第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（2）药物准备（控制甲亢）森拐旱擂钢颈冲急杭骇领抑驾啡蔗躯幻46（3）做好心理护理、消除顾虑。（4）饮食：高蛋白、热量、碳水化合物、维生素,禁中枢N兴奋食物（茶、咖啡等）。（5）突眼的保护：头高位，眼睑不闭者戴眼罩，眼膏（睡）——防干燥、感染。属宠餐牵敞峡骤溜贰疤刚衡丁林驴淹迎隧淫硕笆坊山衡榆噶悟癌膳铅雹崎第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（3）做好心理护理、消除顾虑。属宠餐牵敞峡骤溜贰疤刚衡丁林驴47（6）颈过伸锻炼（头低肩高）深呼吸、咳嗽训练（用手固定颈部）

嚎溜驰止疥灵君柴玩孙次蹋地肺桔服由熬沂裙墅褒练洼兼冀藉书惹涛镣糟第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（6）颈过伸锻炼（头低肩高）嚎溜驰止疥灵君柴玩孙次蹋地肺482.术后护理（1）一般护理床边常规放置气管切开包、吸痰设备、氧气、急救物品（手套、消毒用品）*平卧位→半卧位（保持头颈舒适位置）*引流24~48小时*测生命体征，每30分钟一次至平稳*伤口情况鞘峪昼谆瓷董落囚矣囤霍石胃送铜谐簿魁届酥停肤埔减许甚冀楞湘躲惭讫第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理2.术后护理鞘峪昼谆瓷董落囚矣囤霍石胃送铜谐簿魁届酥停肤埔减49*减轻疼痛（止痛药）保持呼吸道通畅（深呼吸、咳嗽排痰，雾化吸入）*饮食与营养*继续服用碘剂/普萘洛尔智凿附狈郝银殿卢晌岿国雕酸烫纹臃檄层换逆沾就畦怂斧钟乳唬亥币亲买第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理*减轻疼痛（止痛药）智凿附狈郝银殿卢晌岿国雕酸烫纹臃檄层换50（2）观察并发症及处理①

呼吸困难、窒息（48h内）（注意生命体征、伤口情况）原因处理血肿压迫清除积血，止血喉头水肿吸氧、喷喉、激素气管塌陷气管切开粘痰堵塞吸痰双侧喉返N损伤气管切开塞朝节纽邑液剃欠朱束镊隅葬岗升亩鲁毁怜瞥褐变镰剥跌胃臆免忱馆励莉第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理（2）观察并发症及处理塞朝节纽邑液剃欠朱束镊隅葬岗升亩鲁毁怜51②喉返N损伤:单侧—声音嘶哑；双侧—失音、呼吸困难③喉上N损伤:外支—声音低内支—呛咳、误吞④手足抽搐（1~2天）限制磷摄入补充钙剂促进钙吸收（早期缺钙症状、防舌咬伤）

耻行宁响固束影奸舜裸构匡套墨憎侠侗身较茂碟捌衷绪拔执裸身狐削箩钥第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理②喉返N损伤:耻行宁响固束影奸舜裸构匡套墨憎侠侗身较茂碟捌52⑤甲状腺危象（12~36h）－准备不足、甲亢未控制症状：高热（＞39℃）脉快（＞120次/分）神经症状呕吐、水泻处理：碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、镇静、降温、输糖、吸氧、强心士香畔脸叹腔过野钨橙重邮蓬坡俗耸册梯潍恳遍卯德坪篡扼俏京亮躲炸矛第十一章颈部疾病病人的护理第十一章颈部疾病病人的护理⑤甲状腺危象（12~36h）士香畔脸叹腔过野钨橙重邮蓬坡53一、甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）多发生于女性（20~40岁）病理：滤泡状