2022年医学专题-.2-用药与急救

你知道(zhīdào)“是药三分毒”这句话的含义吗？

凡是药物都带有一定的毒性或副作用，如果应用合理，可以防治疾病，反之，则有可能危害健康。

第一页，共五十三页。“千手观音(qiānshǒuɡuānyīn)”21名演员中18名为因药致聋。

第二页，共五十三页。四环素牙在牙齿(yáchǐ)发育钙化期，服用四环素类的药物而引起的一种牙齿永久性着色。第三页，共五十三页。

我国每年5000多万病人中，至少有250万入院治疗是与药物(yàowù)不良反应有关，致死的人数每年约有19.2万人，比传染病致死的人数还要多。现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理用药造成的；1000万聋哑人中，60~80%也与药物不良反应有关。据报道(bàodào)第四页，共五十三页。

不赞同。这违背了安全用药的原则，药物一般都带有一定的毒性或副作用，用量越大，毒副作用可能就越大。书P86“想一想，议一议”第五页，共五十三页。

药物(yàowù)具有两重性:能“治病”，也有可能“致病”。

通过(tōngguò)以上的例子，你对药物作出怎样的评价?第六页，共五十三页。1.“是药三分(sānfēn)毒”，凡药物都有一定的毒性或副作用。那怎样做到安全用药，合理用药呢？

2.当你碰到有人(yǒurén)溺水或摔伤了怎么办？怎样才能救人于危难之中呢？第七页，共五十三页。第八单元第二章用药(yònɡyào)与急救

第八页，共五十三页。学习(xuéxí)目标1.会区别处方药和非处方药。2.能概述(ɡàishù)安全用药的常识。3.掌握一些急救的方法。第九页，共五十三页。1、安全用药：

是指根据病人的病情、体质和药物的作用(zuòyòng)适当选择药物的品种，以适当的方法、剂量和时间准确用药，充分发挥药物的最佳效果，尽量减小药物对人体所产生的不良反应或危害。一、安全(ānquán)用药书P87第十页，共五十三页。药店(yàodiàn)中的处方药和非处方药2、药物(yàowù)可分处方药和非处方药第十一页，共五十三页。处方药与非处方药(fēichǔfānɡyào)的区别药物购买服用处方药简称Rx非处方药简称OTC凭执业(zhíyè)医师或执业(zhíyè)助理医师的处方不需要凭医师(yīshī)处方医嘱按所附说明书P87第十二页，共五十三页。第十三页，共五十三页。

为了确保用药安全(ānquán)，在使用药物之前，要注意些什么问题呢？

无论是处方药还是非处方药，用药(yònɡyào)前必须仔细阅读药物的使用说明以确保用药安全。第十四页，共五十三页。3、合作交流,集体闯关：看课本(kèběn)P88资料分析：阿司匹林泡腾片说明书☆小组讨论：资料分析的讨论题1、2、3☆讨论完成后，小组之间互相交流各自的讨论结果。第十五页，共五十三页。第十六页，共五十三页。有效成分主要是从各种药用动植物、矿物中提取(tíqǔ)出来的。有效成分主要是由化学物质合成的。因此又被称为(chēnɡwéi)化学药品制剂。中药(zhōngyào)西药

你能分辨哪些是中药，哪些是西药吗？你是怎么分辨的？讨论１第十七页，共五十三页。药物的使用说明书中有哪些信息对于(duìyú)安全用药是十分重要？药物名称、作用类别、适应症(功能与主治)、药品(yàopǐn)规格、用法与用量、不良反应、药物相互作用、有效期、批准文号、制造单位、注意事项等。讨论(tǎolùn)2第十八页，共五十三页。有效期识别(shíbié)：如：有效期至2010年3月生产批号：由6～8位数字(shùzì)组成如：0903021没规定(guīdìng)有效期的按5年计算生产年份月份批号该药可使用至2014年3月31日。第十九页，共五十三页。

你能否(nénɡfǒu)从使用说明书中概括出一些药物保存的基本要求？讨论(tǎolùn)３

大多需要放在干燥，避光的地方而且要密封保存，避免受潮(shòucháo)。药物受潮(shòucháo)后，有效成分可能会分解，甚至发生霉变，影响药效。第二十页，共五十三页。设计一个旅行(lǚxíng)小药箱的药物清单应用(yìngyòng)

根据P89页的设计指导，你为自己(zìjǐ)的旅行小药箱列出的药物清单是第二十一页，共五十三页。常用药（仅供参考）感冒类药物、用品体温计、感冒冲剂、阿司匹林等防暑药十滴水、清凉油抗过敏药物扑尔敏、息斯敏、氯雷他定等晕车药乘晕宁肠道感染、止泻药黄连素、止泻宁外伤用药碘伏、酒精、纱布、棉签、创可贴等第二十二页，共五十三页。

必备工具：

1.剪子

2.纱布(shābù)

3.体温计

4.创可贴

5.胶布

家庭(jiātíng)小药箱第二十三页，共五十三页。现在(xiànzài)就让我们一起进行急救知识的交流和学习。

安全用药在我们的日常生活中具有(jùyǒu)非常重要的意义，其实在日常生活中还必须具备一些急救常识，同学们都会些什么方法呢？第二十四页，共五十三页。二、急救(jíjiù)第二十五页，共五十三页。学习任务二：掌握急救的常识(chángshí)1）你拨打过“120”急救电话吗？拨打“120”时应注意讲清些什么问题？

2）最常见的人工呼吸（口对口吹气法）的具体做法是怎样的？

3）胸外心脏按压的具体操作是怎样的？

4）辨别3种出血的差异，学习怎样止血？第二十六页，共五十三页。病人(bìngrén)的主要病情所在(suǒzài)的详细地址留下自己(zìjǐ)的姓名和电话号码拨打“120”急救电话书P90紧急呼救第二十七页，共五十三页。人的心脏(xīnzàng)和大脑需要不断地供给氧气，如果中断供氧3—4分钟就会造成不可逆性损害。介绍(jièshào)：第二十八页，共五十三页。

在急救车到达之前，我们应该(yīnggāi)为患者做些什么呢？

我们应该根据患者的病情或伤情(shānɡqínɡ)，对患者采取一些必要的急救措施。第二十九页，共五十三页。1)、当呼吸(hūxī)停止时：人工呼吸(réngōnghūxī)2)、当心脏(xīnzàng)停止跳动时：胸外心脏按压第三十页，共五十三页。1.使病人仰卧于坚实平面上，抬下颏保持头后仰，使呼吸道畅通，并解开衣领(yīlǐnɡ)，放松腰带。1、人工呼吸(réngōnghūxī)第三十一页，共五十三页。2.若病人口鼻内有异物和污物，用手指勾出，确保(quèbǎo)呼吸道通畅。第三十二页，共五十三页。3.一手(yīshǒu)托起病人下颏，另一手(yīshǒu)捏紧鼻孔，用口包住病人的口，平缓吹气2次。病人的胸廓能随着(suízhe)吹气而起伏，吹气后气体能够从口排出，则说明人工呼吸有效。书P91第三十三页，共五十三页。

如果病人同时心跳停止，只进行人工呼吸(réngōnghūxī)还能及时抢救生命吗？如果病人同时心跳(xīntiào)停止，则应在人工呼吸的同时进行胸外心脏按压。第三十四页，共五十三页。2、人工呼吸(réngōnghūxī)和胸外挤压站左侧(zuǒcè)，双手叠，有节奏、带冲击，按压胸骨下端（下陷3~4厘米），后放松。1次/秒。书P90第三十五页，共五十三页。B（保持(bǎochí)气道通畅）C（人工呼吸(réngōnghūxī)2次）书P91心肺(xīnfèi)复苏顺序A（胸外按压30次）第三十六页，共五十三页。

很多同学有过跌伤出血的经历，那么你们当时是如何(rúhé)处理的呢？第三十七页，共五十三页。出血(chūxiě)内出血外出血毛细血管(máoxìxuèɡuǎn)出血静脉(jìngmài)出血动脉出血（体内器官的出血，不易诊断，如有怀疑，急送医院救治）。（体表的出血）红色

从伤口渗出暗红

连续不断流出鲜红一股一股涌出3、出血与止血书P92第三十八页，共五十三页。

伤口(shāngkǒu)较小、出血不多的损伤(毛细血管或小静脉出血)：止血(zhǐxuè)方法：

先将伤口冲洗干净(gānjìng)，然后贴上创可贴，或是在伤口上盖上敷料，用纱布绷带加压止血即可。（冲洗后包扎止血）

加压包扎止血书P92第三十九页，共五十三页。

那么对于大静脉或动脉(dòngmài)出血是不是也是这样处理呢？第四十页，共五十三页。

首先要拨打电话(diànhuà)“120”，紧急呼救。

止血(zhǐxuè)带止血(zhǐxuè)指压止血(zhǐxuè)大静脉或动脉出血：

同时，用手指、止血带或绷带压迫止血。

书P93第四十一页，共五十三页。旁栏思考题2（书P93）

用手指、止血带等压迫(yāpò)止血时，首先应该判断是动脉出血还是静脉出血，然后根据动脉和静脉血的流向，注意加压或包扎的位点。动脉出血应压迫在出血点的近心端（即靠近以及的那一端），静脉出血时应压迫在出血点的远心端。第四十二页，共五十三页。伤口伤口ABCD近心端远心端动脉出血(chūxiě)止血在：

近心端静脉出血(chūxiě)止血在：

远心端第四十三页，共五十三页。这个(zhège)人是动脉出血还是大静脉出血？第四十四页，共五十三页。急救拨打急救电话人工呼吸胸外心脏按压止血

120口对口吹气法心跳停止加压包扎、指压、止血带止血第二(dìèr)部分第四十五页，共五十三页。4）当煤气中毒时：

先把病人(bìngrén)移到新鲜空气处，再依情况救治。5）当食物或药物中毒时：先想办法让病人把毒物(dúwù)或药物呕吐出来，再依情况救治。其他(qítā)情况：第四十六页，共五十三页。

首先应用最简单的方法，即用手指、匙柄、压舌板、筷子(kuàizi)、羽毛等钝物刺激咽后壁，引起反射性呕吐。也可用2~4％盐水或淡肥皂水催吐。催吐法第四十七页，共五十三页。因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，尽量不要(bùyào)搬动病人身体，如必需搬动则要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。病人(bìngrén)搬运第四十八页，共五十三页。随堂反馈：1．药物可分为两类，一类是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可以购买，并按医嘱服用的药物叫做

药；一类是不需要凭医师处方即可购买，按说明书服用的药物叫做

药。2．非处方药适于消费者容易自我诊断、自我治疗的小伤小病，简称

。3．最常用的人工呼吸法是

法，如果病人同时心跳停止(tíngzhǐ)，则应同时做

。4．外出血可分为

出血、

出血和

出血三种。处方(chǔfāng)

非处方(chǔfāng)

口对口吹气

胸外心脏按压

动脉

静脉

毛细血管

OTC

第四十九页，共五十三页。5.下列药物已经过期不能使用的是(假设教学时间为2014年4月28日)()A.生产日期为2011年3月有效期：三年B.生产(shēngchǎn)批号为120301有效期：

二年C.有效期至2014年3月D.失效期至2014年6月D第五十页，共五十三页。3.不可以