凝血系统功能障碍试题

凝血系统功能障碍［单项选择题］1、急性弥散性血管内凝血（DIC）高凝期患者的首选治疗是（）。A.应用抗血小板药物B.积极抗纤溶治疗C.及早应用肝素D.消除病因、治疗原发病E.补充水和电解质参考答案：D［多项选择题］2、弥散性血管内凝血（DIC）患者实验室检查结果可出现（）。A.凝血酶原时间（PT）缩短B.PT延长C.活化部分凝血酶时间（APTT）缩短D.血小板计数升高E.纤维蛋白原正常参考答案：A,B,C,E［单项选择题］3、患者女，41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤，收入院。既往体健，有双下肢静脉曲张史10余年。查体：心肺无异常，双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎，行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是（）。A.初始抗凝治疗B.长期抗凝治疗C.在严重下肢水肿早期，建议应用齐膝弹力袜，并序贯充气加压治疗D.导管介导的溶栓术E.绝对卧床休息参考答案：E［单项选择题］4、患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70X109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L,纤维蛋白降解产物（FDP）56.3ug/ml。最可能的诊断是（）。A.急性肺水肿B.弥散性血管内凝血（DIC.C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.肝损害凝血障碍参考答案：B［多项选择题］5、患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。该患者可以诊断为（提示实验室检查：血白细胞6.14X109/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61g/L，血细胞比容16%，血小板64X109/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6g/L，D-二聚体（D-D）12.46Hg/ml,纤维蛋白降解产物（FDP）87.5Hg/ml。再次呕血200ml，血压降至78/56mmHg,复查血乳酸4.7mmol/L0）（）。A.上消化道出血B.贫血二休克D.重症感染E.E.弥散性血管内凝血（DIF.下消化道出血参考答案：A,B,C,D,E［多项选择题］6、患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml,鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃,脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。此时应立即进行的治疗是（提示患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8L/min,血氧饱和度91%,血气分析：pH7.39,氧分压（POJ59mmHg,二氧化碳分压（PCOJ29mmHg,碱剩余（BE）-5.6mmol/L。血压无升高。末梢发绀。）（）。2A.呼吸机辅助通气B.静脉滴注新鲜冷冻血浆C.加用升压药D.应用肝素E.静脉滴注血小板F.应用广谱抗生素参考答案：A,B,C,D,F［多项选择题］7、患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200ml,鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7℃，脉搏130次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A.血常规B.凝血时间C.D-二聚体（D-D.及纤维蛋白降解产物（FDP）口.心电图E.血生化检查F.动脉血气分析参考答案：A,B,C［单项选择题］8、患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70X109/L。凝血酶原时间（PT）17.8秒，活化部分凝血酶时间（APTT）82.6秒，纤维蛋白原2.56g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）56.3口g/ml。改善凝血状态的措施是（）。A.给予低分子右旋糖酐B.静脉滴注血小板C.给予肝素D.静脉滴注新鲜冷冻血浆E.溶栓治疗参考答案：C［单项选择题］9、患者女，67岁，因“高热、咳嗽、咳痰2周”来诊。治疗期间出现针眼处皮肤淤斑，咯血，呼吸困难，意识障碍，肢端湿冷，少尿，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血小板70X109/L。凝血酶原时间（PT）17