2020年心血管内科主治医师资格笔试专业知识模拟试题及答案解析 (3)：心脏骤停和心脏性猝死

专业知识心血管内科主治医师考试辅导专业知识心血管内科主治医师考试辅导第PAGE第6页2020年心脏骤停和心脏性猝死章节练习一、A11A、肾上腺素B、阿托品（0.6～2.0mg）C、利多卡因D、10％葡萄糖酸钙5～10ml静注E、异丙基肾上腺素（5～20ug/min）2、心脏骤停的最常见原因是A、缓慢性心律失常B、心室停顿C、室颤和室速D、无脉性电活动E、精神因素3、在心肺复苏之后，观察患者有急性肺水肿，临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是A、降低热量B、降低肺泡的表面张力C、扩张肺泡毛细血管床D、增加气体交换面积E、增加迷走神经兴奋性4、心肺复苏成功后死亡的最常见的原因是A、全身器官衰竭B、ARDSC、心律失常DE、继发感染5、下列关于心脏骤停说法错误的是AB、纠正低血压以保证脑组织及心脏等重要器官的灌注C、脑复苏是心肺复苏最后成功的关键DE、心脏骤停不会引起代谢异常6、心脏骤停复苏后最易出现AB、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死7A、颈动脉BCDE、足背动脉8A、心室颤动B、房室折返C、电机械分离D、三度房室传导阻滞E、心室停顿9、心脏骤停一旦确诊，应立即A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、送医院诊治10、判断心脏骤停迅速简便的方法是A、触摸大动脉搏动是否存在B、测量有无血压CD、看瞳孔是否散大E、看呼吸是否存在11、心脏性猝死最主要的病因是A、二尖瓣脱垂B、心肌病C、主动脉瓣狭窄D、冠心病及其并发症E、急性心肌炎12、下列因素最易导致心脏骤停的是A、高血压伴左室肥厚BC、甲状腺功能亢进症伴心房颤动DE、慢性支气管炎伴房性期前收缩13、心脏骤停最常见于A、窦性心动过速B、心脏破裂C、心脏压塞D、心室颤动E、室性停搏14、心室颤动导致不可逆性损害，其发作至少持续A、4～6B、7～9C、30D、1～3分钟E、10分钟二、A21、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死2、女性，60A、呼吸停止BCDE、桡动脉搏动消失3、女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。其原因是A、脑栓塞BC、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭三、A3/A41、男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。<1>、该患者既往超声心动图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的原因是A、冠心病B、预激综合征C、主动脉瓣狭窄D、梗阻性肥厚型心肌病E、主动脉夹层<2>、心电图示心搏停顿，此时首选的药物是A、普鲁卡因酰胺B、肾上腺素C、普罗帕酮D、胺碘酮E、碳酸氢钠答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】心肺复苏时用药通常首选药物是肾上腺素。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719122,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】根据最新版应试指南，导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719126,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719127,点击提问】4、【正确答案】D【答案解析】心脏复苏成功后死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤，其他常见原因有继发感染、低心排血量及心律失常复发等。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719128,点击提问】5、【正确答案】E【答案解析】心脏骤停后患者很可能发生代谢异常，如高血糖。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719129,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】心脏骤停复苏后最易出现脑损伤，脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719130,点击提问】7、【正确答案】A【答案解析】因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719131,点击提问】8、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719132,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719133,点击提问】10、【正确答案】A【】心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停其机制最常见的是心室颤动，其次为心颈动脉、股搏动消失，心音消失，呼吸断续或停止。最简便的方法是触摸颈动脉或股动脉搏动存在与否，而测量血压、作心电图检查等均费时间。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719134,点击提问】11、【正确答案】D【答案解析】绝大多数心脏性猝死发生在器质性心脏病的患者，约80%由冠心病及其并发症引起。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719136,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】约80%的心脏骤停由冠心病及其并发症引起，而急性广泛心肌梗死多由冠心病所致，因此急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致心脏骤停。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719137,点击提问】13、【正确答案】D【】91无脉性电活动等，其他非心电意外的情况。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719138,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】心脏骤停后，大部分患者在4-6分钟内开始发生不可逆性脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心脏骤停后，10s左右患者出现意识丧失。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719139,点击提问】二、A21、【正确答案】E【答案解析】意识丧失、呼吸停止，大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719121,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】突发意识丧失，伴大动脉（颈动脉和股动脉）搏动消失，心音消失，是心脏骤停的主要诊断标准；桡动脉不属于大动脉；而意识丧失在特异性上明显不及心音消失。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719135,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。【该题针对“心脏骤停和心脏性猝死”知识点进行考核】【答疑编号101719140,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】A【而心肌梗死的基