脑瘫患儿的合康复治疗与康复护理疗效观察

脑瘫患儿的合康复治疗与康复护理疗效观察脑性瘫痪是指出生前至出生后1个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤表现为中枢性运动障碍及姿势异常多伴有智力低下、癫痫行为异常等。是继小儿麻痹症后又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病早期发现与治疗综合性康复训练及全面的护理是小儿脑性瘫痪的有效治疗手段。我院儿童康复治疗中心自 2010年6月－2012年11月收治85例脑瘫患儿，均采用综合康复治疗同时配合康复护理，取得良好的治疗效果，现将康复护理的方法报道如下。临床资料我科2010年6月－2012年11月共收治85例脑瘫患儿，诊断与临床分型均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会标准。其中男53例，女32例，年龄3个月～7岁，进行了药物、针灸、功能训练以及配戴矫形器等辅助器具，并加强对康复护理。一般护理日常生活护理 在患儿整个康复治疗过程中康复治疗师给予的康复训练时间毕竟短暂而患儿家长有充足的时间照顾孩子因此除了正规系统的康复训练之外日常康复护理更显重要，延长训练时间、促进运动发育，使进儿童掌握进食、穿衣、脱衣、洗漱入浴、如厕、学习、游戏等日常生活的能力，更好的融入社会。3．1饮食护理3．1．1进食姿势:此类患儿吸吮、咀嚼、吞咽功能差，进食时易呛咳、误吸，胃肠3．1．2营养状况:入院后要及时准确评估患儿的营养状况，根据患儿的体质量和皮3．2脑瘫患儿的抱姿 正确的抱姿可以纠正和避免患儿一些异常的姿势和体位也刺激了患儿自身对头部及躯干的控制能力护理人员应根据脑瘫患儿的不同类型采取不同的抱姿。3．2．13．2．23．2．33．3保证患儿卧姿的正常，抑制异常模式，利于肢体对称，缓解过高肌张力，减轻关节畸形。3．3．13．3．23．3．3措:因手足徐动型的患儿受不对称性颈紧张反(的影响，也尽量减少仰卧位。在实行仰卧位时上下肢的不自主活动太多，可采用沙袋负重，或置于俯卧以尽可能地减少不随意运动。 3．4脑瘫患儿的洗漱训练 包括洗脸刷牙、梳头及入浴等由于此类患儿肢体功能受限家长应尽量减少辅助尽可能让孩子的能力充分发挥在患儿入浴时为保证患儿安全最好采用坐位在浴盆内可放置塑料圈固定患儿，浴盆内可放置漂浮玩具减少患儿哭闹促进上肢运动对于痉挛型患儿温水浴还可以降低肢张力。3．5脑瘫患儿的更衣训练 衣服应选择简单易穿脱的根据患儿能力选择拉链式、粘胶式，系带式及钮扣式。首先，患儿要学会认识身体部位及衣服名称。鼓励患儿自穿脱衣物，家长尽量减少辅助。在穿脱衣时最好用坐位，既安全，又便于站起。衣时先脱健侧肢体的衣服。36练等。心理护理脆弱。护理者先和患儿熟悉，建立互相信任的感情基础，消除住院治疗带来的恐惧感。用亲切的语言经常与患儿交流，陪孩子玩耍，建立对护理人员的依赖感。多鼓励患儿，对患儿的康复训练指导根据患儿运动发育年龄，予以以下指导。5．1头部控制及支撑抬起训练是婴儿运动发育中最早完成的，是各种运动之基础。头部处于正中位，并逐渐延长保持时间和头离开床面的高度。5．2翻身训练患儿取仰卧位，屈曲一侧髋和膝带动骨盆，带动此侧下肢向上抬起，5．3坐要给与充分的保护，防止跌倒。5．4先将一侧上肢和对侧下肢移向前方，然后同法移动另一侧，如此交替进行。55完成双膝立位向单膝立位转换。5．6独站，在其过程一定要保护好膝和踝关节，避免膝反张和尖足。5．7步行训练要注意正确的步行姿势和稳定性，逐步提高速度和延长行走距离。言语训练约有80%左右脑瘫患儿具有不同程度的言语障碍。首先改善构音器官的控制能力及协调性，提高对语言的理解和表达能力。可以先从单个音节开始，逐渐学习单个词、一句话、直至短文。从不同的途径增加视听觉干预，鼓励患儿发声。随着医学技术的进步和脑瘫康复的深入研究AD