卫生局信息标准化规范

166/173DB扬州市卫生局公布2011--实施2011DB扬州市卫生局公布2011--实施2011--公布扬州市卫生局信息标准化规范第一部分：医疗服务数据采集接口标准DB/XXX-2011扬州市标准化指导性技术文件目录前言 III引言 IV1目的 12范围 13规范性应用文件 14术语定义 14.1健康档案HealthRecord 14.2差不多数据集BasicDataset 15医疗机构前置机数据采集方式 15.1区域卫生信息平台网络架构 15.2医疗机构前置机逻辑架构 25.3数据上传的内容和要求 25.4医疗机构数据提交方式 35.5数据上传的时刻点 35.6数据填报情况表 45.7关于具有连续性数据的处理 45.8采集结果的反馈和处理 45.9数据表的关联与整合 45.10平台字典讲明 86门急诊诊疗服务相关数据 86.1数据表关系讲明 86.2门急诊诊疗服务差不多表（HR_MS_OPC_CS_REG） 96.3门急诊诊疗服务就诊记录表（HR_MS_OPC_DIAC_REC） 116.4门急诊处方主表（HR_MS_OPC_PRE） 126.5门急诊处方明细表（HR_MS_OPC_PRE_DETAIL） 136.6门急诊收费明细表（HR_MS_OPC_FEE_DETAIL） 176.7门急诊结算记录表（HR_MS_OPC_FEE_BAL） 187住院诊疗服务相关数据 197.1数据表关系讲明 197.2住院登记服务差不多表（HR_MS_IP_CS_REG） 207.3住院医嘱主表（HR_MS_IP_DT） 217.4住院医嘱明细表（HR_MS_IP_DT_DETAIL） 227.5住院费用明细表（HR_MS_IP_FEE_DETAIL） 257.6住院费用结算记录表（HR_MS_IP_FEE_BAL） 267.7住院病案首页（HR_MS_IP_HMR_RPT） 278门急诊/住院公共数据 348.1门急诊/住院手术麻醉记录表（HR_MS_OI_OA_REC） 348.2门急诊/住院放化疗、介入、植入等治疗记录表（HR_MS_OI_Cure_REC） 368.3门急诊/住院用血记录表（HR_MS_OI_BT_REC） 378.4门急诊/住院转诊记录表（HR_MS_OI_REF_REC） 398.5门急诊/住院支付方式记录表（HR_MS_OI_FEE_PAY） 409实验室检验相关数据 419.1数据表关系讲明 419.2实验室检验报告表头（HR_MS_LE_REC） 419.3实验室检验结果指标表（HR_MS_LE_IND） 439.4实验室检验细菌结果表（HR_MS_LE_BAC） 449.5实验室检验药敏结果表（HR_MS_LE_ALL_REC） 4510医学影像相关数据 4610.1医学影像检查报告表（HR_MS_LE_MIC_REC） 4611健康体检相关数据 4911.1数据表关系讲明 4911.2健康体检主记录表（HR_MS_PE_REC） 5011.3健康体检分科记录明细表（HR_MS_PE_BREC_DETAIL） 5111.4健康体检明细表（HR_MS_PE_REC_DETAIL） 5212平台数据字典表 5412.1医疗机构字典表(DE_DIC_HOSPITAL) 5412.2药品字典表(DE_DIC_MEDICINE) 5512.3诊疗项目字典表(DE_DIC_CATE) 5512.4服务设施字典表(DE_DIC_INSTALLATION) 5512.5疾病诊断编码定义表(DE_DIC_DIAGNOSE) 5612.6支付方式编码定义表(DE_DIC_FEE_PAY) 5613附录 5613.1医疗机构字典 5613.2药品字典 5613.3诊疗项目字典 5613.4服务设施字典 5613.5疾病诊断编码字典 5613.6支付方式编码字典 56前言本规范适用于扬州市卫生局区域卫生信息平台的相关业务及各部门信息化建设工作。关于本部分未能涵盖的内容将依本规范的编制原则对本部分内容进行扩充。本标准由扬州市卫生局提出、指导并归口。本标准由扬州市卫生局负责归口治理并解释。本标准的起草单位：扬州市卫生局、江苏省苏北人民医院、扬州市第一人民医院、扬州市妇幼保健院、扬州市第三人民医院、扬州市中医院、扬州市疾病预防操纵中心、神州数码信息系统有限公司。本标准要紧起草人：杨军、王林、殷洪、褚峰、鲁飞、居益君、张民、孙伟、徐所凤、徐效扬、陈露、陈功、沈亭婷、萧德文、蓝晓群、周立明、朱仰太、陈小军、项伟、杨兵、杨文龙、陈明、朱玲玲、叶树颖

引言为规范和统一扬州市卫生信息化建设、提高信息化应用的清晰度和透明度、增强扬州市卫生局与医疗机构间的信息共享能力，特制定本文件。为了实现医疗服务业务数据的采集共享，基于健康档案的区域卫生信息平台，在医疗机构部署前置机及数据交换系统，将诊疗信息按照国家标准以及国际行业标准进行注册、交换、以及存档格式转化。本接口标准将需要从医疗机构采集的数据划分为七部分，门急诊诊疗服务相关数据、住院诊疗服务相关数据、门急诊住院公共诊疗服务相关数据、实验室检验服务相关数据、医学影像服务相关数据、健康体检服务相关数据、区域卫生信息平台项目字典配置。在数据采集方式部分，阐述了扬州市基于健康档案的区域卫生信息平台整体结构设计，并重点介绍在医院端进行数据采集的方式、方法和注意事项等内容，供医疗机构的信息系统开发商进行参考，医疗机构能够采纳灵活的数据搜集、整理方式，提供给区域卫生平台。本规范在剩余各章节中详细表述了医院标准数据库中的数据格式，区域卫生信息平台将对医疗机构提供的数据按照国家标准进行转换，并填充居民健康档案，按需推送给各医疗机构。扬州市卫生局信息标准化规范第一部分：医疗服务数据采集接口标准目的本接口标准是结合扬州本地实际情况，以基于健康档案的区域卫生信息平台建设为契机，为实现扬州市区域范围内的医疗卫生服务机构更为便捷地对接和更好地操纵采集数据质量而公布的规范。范围本文件适用于本标准适用于扬州市卫生治理部门及其他卫生业务相关部门；适用于卫生治理部门与医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、社保中心等机构之间业务数据传输、共享。各区县在关于医疗机构的医疗服务部分的业务数据进行采集时能够充分参照此标准。同时，能够依照各自的需求，对此内容进行增补或删减。规范性应用文件下列文件中的条款通过本文件的引用而成为本文件的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本文件，然而，鼓舞依照本文件达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。GB/T19488.1-2004电子政务数据元第1部分设计和治理规范WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则WS365-2011 城乡居民健康档案差不多数据集 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）术语定义健康档案HealthRecord健康档案是居民健康治理（疾病防治、健康爱护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健需要和健康治理的信息资源。差不多数据集BasicDataset差不多数据集是指在特定主题下，由必需、差不多的数据元组成的数据集；是对所必须采集记录的数据元差不多范围的标准化要求。医疗机构前置机数据采集方式区域卫生信息平台网络架构由于扬州市基于健康档案的区域卫生信息平台（以下简称“区域卫生信息平台”）需要连接市区范围内各大医院、社区服务中心，因此在介绍医疗机构端前置机数据采集方式之前，医疗机构必须了解区域卫生信息平台的整体架构，才能为今后进行数据采集工作打下基础。为了保证数据采集的规范化和标准化，需要在医疗机构部署数据交换系统的前置机系统，同时在前置机上建立数据库，用来进行数据的交换和共享，今后凡是医疗机构与区域卫生信息平台进行数据交换和共享均可使用此标准库进行。扬州市区域卫生信息平台数据中心统筹利用扬州市数据中心的网络设备，包括防火墙、交换机、网络机柜和网络治理软硬件设备等，并作为一个安全域接入扬州市电子政务专网。区域卫生信息平台通过电子政务专网与医院、社区服务中心、市社保中心，以及扬州市市民卡系统等进行互联互通，以满足扬州市区域卫生信息平台相关应用系统的使用需求。扬州市区域卫生信息平台网络部署架构图如下：医疗机构前置机逻辑架构在医疗机构部署前置机，医疗机构将内部业务系统（HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等）相关业务数据进行标准化和规范化整理后，统一上传到医疗机构前置机数据库；依托前置机数据交换系统，将医疗机构标准数据打包上传至区域卫生信息平台数据中心数据库。医疗机构前置机逻辑架构如下图所示：数据上传的内容和要求结合扬州市各医疗机构内部差不多成熟应用的系统（HIS、CIS、LIS、PACS、RIS等）的情况，区域卫生信息平台要求各医疗机构提供的业务数据包含如下内容：序号表名《门急诊诊疗服务差不多表》《门急诊诊疗服务就诊记录表》《门急诊处方主表》《门急诊处方明细表》《门急诊收费明细表》《门急诊结算记录表》《住院登记服务差不多表》《住院医嘱主表》《住院医嘱明细表》《住院费用明细表》《住院费用结算记录表》《住院病案首页》《门急诊/住院手术麻醉记录表》《门急诊/住院放化疗、介入、植入等治疗记录表》《门急诊住院用血记录表》《门急诊住院转诊记录表》《实验室检验报告表头》《实验室检验结果指标表》《实验室检验细菌结果表》《实验室检验药敏结果表》《医学影像检查报告表》《健康体检主记录表》《健康体检分科记录明细表》《健康体检明细表》上表描述的24张业务表，医疗机构依照每天实际业务数据的产生情况，定时把相关数据上传到医院前置机数据库。医疗机构在上传数据时，需要遵守以下要求：医疗机构只能上传新增数据和差不多上传过然而通过修改的数据，不同意重复上传的相同的记录；数据上传前必须通过医疗机构内部审核，差不多上传数据不同意删除；上传的数据，要求记录每条数据的提交时刻以及记录的状态（标识清晰是新增的记录和修改过的记录）；本标准通过两个数据项约束：提交时刻和记录状态（“i”表示新增记录，“u”表示修改过的记录）。医疗机构数据提交方式医疗机构提交数据的方式为定时批量式。定时批量式提交的采集数据包含两部分内容：部分字典数据和医疗业务数据。定时批量式提交采集数据，要求医疗机构内部信息系统自动生成数据并定时批量提交到前置机中约定的库数据表中。特不需要讲明：医疗机构内部信息系统在编制提交采集数据的程序逻辑时，不要将提交采集数据的操作逻辑嵌入到医疗机构内日常医疗业务流程中，即不要将提交采集数据成功与否作为日常医疗业务流程是否可接着流转的必要条件，而作为一个单独的处理程序逻辑予以定时单独运作。在前置机上建立数据库，并预先创建数据表的表结构。所有的表依照功能的不同向医疗机构内相关信息系统开放不同的权限。在提交数据时，医疗机构信息系统需要按照数据采集时点要求，定时批量的将生成的采集数据填入对应的数据表内。请注意要求：医疗数据明细项目内容需在医疗机构日对帐结束后上传；明细项目内容必须每天上传，若需修正，则修正后以同样方式再次上传。数据上传的时刻点如上文所述，医疗机构通过内部信息系统自动生成数据并定时批量提交到前置机数据库。医疗机构信息系统应每天提交业务运营数据、患者差不多信息、就诊履历信息、检验报告信息、住院病案等当天的增量数据。医疗机构应按照全市统一的数据交换时刻规划，在每天固定时刻准时将完成业务运营数据和诊疗数据等提交到前置机数据库，前置机也遵循全市统一的规划，每天定时进行数据整合、匹配的工作，在完成数据整合、匹配后，区域卫生信息平台数据中心将从医疗机构的前置机标准数据库采集相关医疗业务数据。举例讲明如下表：序号整合名称处理频次、时刻点1医疗机构数据上报过程每日处理；每日00:00时开始，并在01:00结束2前置机端整合过程每日处理；01:30时开始，04:00时结束3前置机到数据中心的数据交换过程每日处理；04:00时开始，06:00时结束数据填报情况表数据填报情况表用于记录医疗机构填报数据和前置机处理数据的情况，医疗机构应在将数据写入前置机数据库后填写该表，以表示此次数据上传结束。数据填报情况表中的各字段的定义和讲明如下：数据项字段名数据类型字节填报要求讲明表名T_NameVarchar32必填数据采集内容中规定的各种表要求填报时刻Rep_TimeDate必填精确到秒实际填报时刻Rrep_TimeDate必填精确到秒处理标志Deal_FlagChar1必填0医疗机构填报完成；1数据平台处理完成传输数据条数Tran_TotalVarchar32必填对应每张业务表每次传输数据的条数医疗机构编码Org_CodeVarchar32必填关于具有连续性数据的处理医疗机构在业务运行过程中，不可幸免需要有一些连续性的工作，比如：住院长期医嘱会随着时刻的变化进行作废、停止等工作，关于这类业务活动的数据，本规范提供两种处理策略：实时更新上传策略：医疗机构依照日常业务发生的情况，每天定期提供产生的业务数据，同时要求医疗机构保证每天传输的数据为增量数据和修改过的数据。统一上传策略：医疗机构依照内部连续性业务活动的进展情况，通过对内部业务流程推断，当业务活动结束时，一次性把相关业务活动数据上传到前置机数据库。各医疗机构可依照自身连续性业务的情况，可选择其中一种策略完成相关数据的上传。采集结果的反馈和处理区域卫生信息平台通过内部门户向各联网医疗机构公布数据采集、入库情况，医疗机构能够在相应的页面中对处理结果进行查询。内部公布的处理反馈结果可包括如下信息：日期、时刻、处理的数据表、提交数据条数、提交处理成功数据条数、未成功处理数据条数；未成功处理数据的内容和未成功的缘故。医疗机构则可依照区域卫生信息平台提出的要求，依照上述反馈结果查找缘故，在解决存在的问题之后，对未成功的数据再次进行提交操作。数据表的关联与整合依照医疗机构业务数据逻辑以及区域卫生信息平台数据中心的数据处理方式，数据表之间以及数据表的字段之间存在着相互关联关系。医疗机构提交的数据应该保证数据之间的关联性，对由于专门情况医疗机构确实无法关联的情况下，由中心端的整合、匹配来实现关联。关于同一家医疗机构的关联原则：(1)门急诊诊疗服务就诊记录表、住院登记服务差不多表、住院病案首页、实验室检验报告表头、医学影像检查报告表、门急诊转院手术麻醉记录表、住院费用结算记录表这七个表必须与患者信息表通过“市民卡.健康卡卡号”（市民卡.健康卡以下简称“健康卡”）关联。否则，区域卫生信息平台数据中心猎取的有关数据将可不能被归入患者个人病史档案供利用。见下图：（2）实验室检验报告表头、医学影像检查报告、门急诊住院用血记录表、门急诊住院放化疗、介入、植入等治疗记录表、门急诊住院转诊记录表、门急诊住院手术麻醉记录表与门急诊诊疗服务差不多表或住院服务登记差不多表通过“健康卡卡号”关联。住院病案首页、住院结算记录表、住院医嘱主表应该与住院登记服务差不多表表通过“住院流水号”关联。门急诊结算记录表、门急诊处方主表应该与门急诊诊疗服务差不多表通过“门诊流水号”关联。见下图：（3）门急诊处方主表、门急诊收费明细表、门急诊诊疗服务差不多表与门急诊诊疗服务就诊记录表通过“门诊流水号”关联。见下图：（4）实验室检验结果指标表、实验室检验细菌结果表、实验室检验药敏结果表必须与实验室检验报告表头通过“检验报告单编号”关联。见下图：各数据表的关联性要求，以及整合、上传方式详见下表：业务表名对医院数据的关联要求整合、上传方式门急诊诊疗服务差不多表（HR_MS_OPC_CS_REG）无要求上传，由数据交换平台整合门急诊诊疗服务就诊记录表（HR_MS_OPC_DIAC_REC）通过健康卡卡号必须关联到门急诊诊疗服务差不多表关联不到门急诊诊疗服务差不多表的不能进入医疗机构前置机数据库门急诊处方主表（HR_MS_OPC_PRE）通过健康卡卡号必须关联到门急诊诊疗服务差不多表关联不到门急诊诊疗服务差不多表的不能进入医疗机构前置机数据库门急诊处方明细表（HR_MS_OPC_PRE_DETAIL）通过处方号必须关联到门急诊处方主表关联不到门急诊处方主表的不能进入医疗机构前置机数据库门急诊收费明细表（HR_MS_OPC_FEE_DETAIL）通过处方号必须关联到门急诊处方主表关联不到门急诊处方主表的不能进入医疗机构前置机数据库门急诊结算记录表（HR_MS_OPC_FEE_BAL）通过发票号必须关联到门急诊收费明细表关联不到门急诊收费明细表的不能进入医疗机构前置机数据库住院登记服务差不多表（HR_MS_IP_CS_REG）无要求上传，由数据交换平台整合住院医嘱主表（HR_MS_IP_DT）通过健康卡卡号必须关联到住院登记服务差不多表关联不到住院登记服务差不多表的不能进入医疗机构前置机数据库住院医嘱明细表（HR_MS_IP_DT_DETAIL）通过医嘱编码必须关联到住院医嘱主表关联不到住院医嘱主表的记录不能进入医疗机构前置机数据库住院费用明细表（HR_MS_IP_FEE_DETAIL）通过医嘱编码必须关联到住院医嘱主表关联不到住院医嘱主表的记录不能进入医疗机构前置机数据库住院费用结算记录表（HR_MS_IP_FEE_BAL）通过发票号必须关联到住院费用明细表关联不到就住院费用明细表的记录不能进入医疗机构前置机数据库住院病案首页（HR_MS_IP_HMR_RPT）可通过健康卡卡号关联到住院登记服务差不多表；必须有病案号关联不到住院登记服务差不多表或患者信息的，则进行前置机端匹配；中心端定期尝试整合、匹配门急诊住院手术麻醉记录表（HR_MS_OI_OA_REC）通过门诊流水号或者住院流水号必须关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到门急诊诊疗服务就诊记录表或者住院登记服务差不多表的记录不能进入医疗机构前置机数据库门急诊住院放化疗、介入、植入等治疗记录表（HR_MS_OI_Cure_REC）通过门诊流水号或者住院流水号必须关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到门急诊诊疗服务就诊记录表或者住院登记服务差不多表的记录不能进入医疗机构前置机数据库门急诊住院用血记录表（HR_MS_OI_BT_REC）通过门诊流水号或者住院流水号必须关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到门急诊诊疗服务就诊记录表或者住院登记服务差不多表的记录不能进入医疗机构前置机数据库门急诊住院转诊记录表（HR_MS_OI_REF_REC）可通过门诊流水号或者住院流水号关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表的记录，则进行前置机端匹配；中心端定期尝试整合、匹配实验室检验报告表头（HR_MS_LE_REC）可通过门诊流水号或者住院流水号关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表的记录，则进行前置机端匹配；中心端定期尝试整合、匹配实验室检验结果指标表（HR_MS_LE_IND）通过检验指标流水号必须关联到实验室检验报告表头关联不到实验室检验报告表头的记录不能进入医疗机构前置机数据库实验室检验细菌结果表（HR_MS_LE_BAC）通过检验指标流水号必须关联到实验室检验报告表头关联不到实验室检验报告表头的记录不能进入医疗机构前置机数据库实验室检验药敏结果表（HR_MS_LE_ALL_REC）通过检验指标流水号必须关联到实验室检验报告表头关联不到实验室检验报告表头的记录不能进入医疗机构前置机数据库医学影像检查报告表（HR_MS_LE_MIC_REC）可通过门诊流水号或者住院流水号关联到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表关联不到住院登记服务差不多表或者门急诊诊疗服务就诊记录表的记录，则进行前置机端匹配；中心端定期尝试整合、匹配健康体检主记录表（HR_MS_PE_REC）无要求上传，由数据交换平台整合健康体检分科记录明细表（HR_MS_PE_BREC_DETAIL）通过体检编号必须关联到健康体检主记录表关联不到健康体检主记录表的记录不能进入医疗机构前置机数据库健康体检明细表（HR_MS_PE_REC_DETAIL）通过分科报告流水号必须关联到健康体检分科记录明细表关联不到健康体检分科记录明细表的记录不能进入医疗机构前置机数据库平台字典讲明平台字典是为了能够使区域卫生信息平台数据中心能够方便地识不医疗机构上报各种数据而制定的统一编码，分为《医疗机构字典表》，《药品字典表》，《诊疗项目字典表》，《服务设施字典表》，《疾病诊断编码定义表》、《支付方式编码定义表》共计六部分。《医疗机构字典表》不需要医疗机构维护，由卫生局统一编码，医疗机构按照要求填写到需要上传的业务表中。《药品字典表》，《诊疗项目字典表》，《服务设施字典表》包括了医疗机构医保目录内所有的收费项目，利用现有的医保编码以及医疗机构内部字典表编码与医保编码的对应关系，对医疗机构提交的数据进行规范化、标准化处理。关于医保目录外的《药品字典表》、《诊疗项目字典表》、《服务设施字典表》，采纳各医疗机构各自的编码，平台不再做统一规范、对应；同时，关于药品、诊疗项目以及服务设施相关收费项目，各医疗机构需要上传对应的物价局编码。《疾病诊断编码定义表》是遵循ICD-10进行统一编码，考虑到各医疗机构在使用过程中有删减、增加，因此，医疗机构需要把目前应用的编码统一提交到前置机标准数据库。平台字典表除了《医疗机构字典表》固定不变外，其余五张表均需要定期更新。门急诊诊疗服务相关数据数据表关系讲明患者门急诊诊疗服务相关数据记录在下述六张数据表中：《门急诊诊疗服务差不多表》、《门急诊诊疗服务就诊记录表》、《门急诊处方主表》、《门急诊处方明细表》、《门急诊收费明细表》、《门急诊结算记录表》。六张数据表关联关系如下图：《门急诊诊疗服务差不多表》是患者就诊挂号所产生的差不多表，患者的一次门急诊应生成且仅生成一条诊疗服务差不多表记录。《门急诊诊疗服务就诊记录表》是就诊信息的主表，患者一次门急诊应生成且仅生成一条就诊记录表记录，能够通过“门诊流水号”关联《门急诊诊疗服务差不多表》。《门急诊处方主表》是记录患者就诊所产生的处方信息的主表。处方明细信息由《门急诊处方明细表》进行记录，一次就诊应具有一条或多条医嘱明细信息，同时能够通过“处方号”与《门急诊处方主表》关联。《门急诊结算记录表》是记录一次就诊所产生费用结算的主表。而一次就诊过程中发生的所有费用明细由《门急诊收费明细表》描述，该表将依照收费细项进行排列，同时能够通过“发票号”与《门急诊结算记录表》关联。必须保证此图所示各表之间的唯一关联性。门急诊诊疗服务差不多表（HR_MS_OPC_CS_REG）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填编号类型Code_TypeChar1必填0医保；1农合；2内部条码就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表门诊号Outpati_IdVarchar16必填门诊流水号Outserial_NumberVarchar32必填就诊类型Med_TypeChar1必填0初诊；1复诊挂号类不Reg_TypeVarchar3必填见讲明（1）是否预约方式Is_AppChar1可选0是；1否预约类型App_TypeChar1可选见讲明（2）挂号时刻Med_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss就诊科室编码Depart_CodeVarchar16必填医疗机构内部科室编码就诊科室名称Depart_NameVarchar32必填患者性不代码Sex_CodeChar1必填见讲明（3）出生日期BirthdayDate必填YYYY-MM-DD操作员编号Pro_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号操作员姓名Pro_NameVarchar32必填挂退号标识Is_RegChar1必填0挂号；1退号诊疗费Diac_FeeNumber14,4必填挂号费Reg_FeeNumber14,4必填工本费Prod_FeeNumber14,4必填其他费用Others_FeeNumber14,4必填外地标识Field_LogoChar1可选1本市；2外地；3境外（港澳台）；4外国；5未知保险类型Insure_TypeVarchar32必填见讲明（4）提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊诊疗服务差不多表的讲明：挂号类不填写的编码：值值含义讲明100一般门诊101专科门诊102专家门诊103特需门诊104专病门诊105预约挂号200急诊600体检999其他预约类型：值值含义讲明0网上预约1电话预约2现场预约3短信预约4其他患者性不编码请按国家标准GB2261-80执行，性不编码如下：值值含义讲明0未知的性不1男2女9未知保险类型指该就诊的费用承担方式与途径。填写的编码定义见下表：值值含义讲明1市职工医保2邗江区医保3市离退休4邗江区离休5邗江区新农合6民政新农合7开发区新农合8市居民医保9邗江区职工医保10全自费11其他门急诊诊疗服务就诊记录表（HR_MS_OPC_DIAC_REC）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表门诊号Outpati_IdVarchar16必填门诊流水号Outserial_NumberVarchar32必填疾病诊断代码Diag_CodeVarchar16必填ICD-10疾病诊断名称Diag_NameVarchar32必填就诊时刻Med_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss大夫编号Doc_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号大夫姓名Doc_NameVarchar32必填第二诊断代码Secdiag_CodeVarchar16可选ICD-10第二诊断名称Secdiag_NameVarchar32可选ICD-10体温(℃)TemperatureNumber3,1可选摄氏值，忽略测量方法和部位体重(kg)WeightNumber8,3可选收缩压(mmHg)Mmhg_PsNumber5可选计量单位为mmHg舒张压(mmHg)Mmhg_BcpNumber5可选计量单位为mmHg脉搏(次/分钟)PulseNumber5可选检测日期Diag_DateDate可选检测人员编号Pro_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号检测人员姓名Pro_NameVarchar32可选门诊诊断讲明Opc_DescVarchar512可选门诊主诉Opc_ComplainVarchar1024可选患者向医师描述的对自身本次疾病相关的感受的要紧记录症状描述Symp_DescVarchar1024可选接诊大夫对患者症状的简要描述提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊处方主表（HR_MS_OPC_PRE）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表门诊号Outpati_IdVarchar16必填门诊流水号Outserial_NumberVarchar32必填处方号Pres_IdVarchar16必填主键开方大夫编号Doctor_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号开方大夫姓名Doctor_NameVarchar32必填医疗机构内部人员编号开方时刻Pres_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss处方类不Pcsrpttype_IdVarchar16必填见讲明（1）申请科室编码Reqdept_CodeVarchar16必填医疗机构内部科室编码申请科室名称Reqdept_NameVarchar32必填执行科室编码Exedept_CodeVarchar16必填医疗机构内部科室编码执行科室名称Exedept_NameVarchar32必填付数（中药）QuantityNumber10可选作废标识Canc_IdChar1必填0正常；1作废取药人员身份证号Disp_IdnoVarchar30可选精麻类用药代办人姓名Agent_NameVarchar32可选儿童精麻用药代办人性不Agent_SexVarchar1可选0未知的性不；1男；2女；9未知代办人身份证号Agent_IdnoVarchar30可选代办人年龄Agent_AgeNumber4可选总金额Cost_AmountNumber14,4必填皮试标识St_LogoChar1必填0皮试；1不需要皮试皮试结果St_ResultChar1可选0阳性；1阴性皮试结果录入人员Stres_NameVarchar32可选皮试结果录入时刻Stres_TimeDatetime可选七日备注Seven_NoteVarchar128可选发药人员Empid_DrugVarchar32可选发药时刻Drug_DateDatetime可选一般/急诊标识Norm_EmerChar1必填0一般；1急诊提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊处方主表的讲明：（1）处方类不。依照处方治理方法及相关药事治理法规，处方可分为：值值含义讲明00中成药01中药饮片02草药03西药麻醉药品04精神药品处方05儿科处方06其他门急诊处方明细表（HR_MS_OPC_PRE_DETAIL）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表处方号Pres_IdVarchar16必填该字段作为与《门急诊处方主表》关联的外键医院项目编码Item_HcodeVarchar16必填医保范围外药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医院内部自己的编码医保项目编码Item_IcodeVarchar16必填医保范围内药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医保的编码物价局项目编码Item_PcodeVarchar16必填所有的药品、诊疗项目以及服务设施的物价局编码项目名称Item_NameVarchar100必填药品名称项目录入时刻Iteminput_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss明细项目类不编码Class_CodeVarchar16必填明细项目类不名称Class_NameVarchar32必填是否药品Is_DrugsChar1必填0非药品；1药品剂型代码Dosage_CodeVarchar16必填剂型代码见讲明（1）药品规格Drugs_SpecVarchar64可选规格是包含的含量和数量发药数量Drugs_CountNumber10可选发药包装数量，能够是最小单位的总数量发药数量单位Drugs_UnitVarchar6可选发药包装单位，能够是最小单位处方贴数Pres_CountNumber2可选处方组号Apply_IdVarchar16可选对大夫开的处方进行编号用药频次FrequencyVarchar20可选一时段内用药次数。如：一日三次。每次使用剂量Dosage_CountNumber5,2可选每次使用剂量单位Dosage_UnitVarchar20可选每次使用数量CountNumber5,2可选每次使用数量单位Count_UnitVarchar6可选用药途径代码Drugway_CodeVarchar16可选讲明（2）用药天数Use_DaysNumber5可选中药煎煮法代码Boil_CodeVarchar16可选按卫生部CV5201.25中药煎煮法代码填写。见讲明（3）。提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊处方明细表的讲明：（1）剂型代码值值含义讲明00原料01片剂(素片,压制片),浸膏片,非包衣片，半浸膏片，全粉片02糖衣片,包衣片,薄膜衣片03咀嚼片,糖片,异型片,糖胶片04肠溶片(肠衣片05调释片,缓释片,控释片,长效片06泡腾片07舌下片08含片,嗽口片(含嗽片),喉症片(喉片),口腔贴片,09外用片,外用膜,坐药片,环型片10阴道片,外用阴道膜,阴道用药,阴道栓片11水溶片,眼药水片12分散片(适应片)13纸片(纸型片),膜片(薄膜片)14丸剂,药丸,眼丸,耳丸,糖丸,糖衣丸,浓缩丸,调释丸,水丸，蜜丸，水蜜丸，糊丸，蜡丸、浓缩丸15粉针剂(冻干粉针剂),冻干粉16注射液(水针剂),油针剂,混悬针剂17注射溶媒(在16有冲突时,可代油针剂,混悬针剂)18输液剂,血浆代用品19胶囊剂,硬胶囊20软胶囊,滴丸,胶丸21肠溶胶囊,肠溶胶丸22调释胶囊,控释胶囊,缓释胶囊23溶液剂,含漱液,内服混悬液24合剂25乳剂,乳胶26凝胶剂,胶剂(胶体),胶冻,胶体微粒27胶浆剂28芳香水剂(露剂)29滴剂30糖浆剂(蜜浆剂)31口服液32浸膏剂33流浸膏剂34酊剂35醑剂36酏剂37洗剂,阴道冲洗剂38搽剂(涂剂,擦剂),外用混悬液剂39油剂,甘油剂40棉胶剂(火棉胶剂)41涂膜剂42涂布剂43滴眼剂,洗眼剂,粉剂眼花缭乱药44滴鼻剂,洗鼻剂45滴耳剂,洗耳剂46口腔药剂,口腔用药,牙科用药47灌肠剂48软膏剂(油膏剂,水膏剂)49霜剂(乳膏剂)50糊剂51硬膏剂,橡皮膏52眼膏剂53散剂(内服散剂,外用散剂,粉剂,撒布粉54颗粒剂(冲剂),晶剂(结晶,晶体),干糖浆55泡腾颗粒剂56调释颗粒剂,缓释颗粒剂57气雾剂,水雾剂,(加抛射剂)58喷雾剂,(不加抛射剂)59混悬雾剂,(水,气,粉三相)60吸入药剂(鼻吸式),粉雾剂61膜剂(口腔膜)62海绵剂63栓剂,痔疮栓,耳栓64植入栓65透皮剂,贴剂(贴膏,贴膜),贴片66控释透皮剂,控释贴片,控释口颊片67划痕剂68珠链(泥珠链)69锭剂,糖锭70微囊胶囊(微丸胶囊)71干混悬剂(干悬乳剂\口服乳干粉)72吸放剂(气体)73煎膏剂（膏滋）74酒剂75搽剂76胶剂90试剂盒(诊断用试剂),药盒99其它剂型(空心胶囊,绷带,纱布,胶布（2）用药途径代码值值含义讲明1口服经口吞服药物2直肠给药将药物经肛门塞入或注入直肠3舌下给药将药物置于舌下/颊部的给药方法4注射给药将药物通过表皮注入体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注入静脉血管内5吸入给药将药物呈雾状物而由呼吸道吸入6局部用药要紧发挥局部作用的给药方法601椎管内给药将药物注入椎管内602关节腔内给药将药物注入关节腔内603胸膜腔给药将药物注入胸膜腔内604腹腔给药将药物注入腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606滴眼将药物经眼滴入607滴鼻将药物经鼻滴入608喷喉将药物喷于喉部粘膜表面609含化将药物置于口腔内含化610敷伤口将药物直接敷于伤口表面611擦皮肤用药物擦拭皮肤6XX局部用药扩充内容699其他局部给药途径其他局部用药途径9其他给药途径增补的用药途径内容（3）中药煎煮法代码目前按照卫生部临床电子病案标准规范中均已明确列出必须采纳该标准，但在相关公布的文件中并未找到有关的具体代码表。卫生部官方网站上尚将该代码表的内容空置，为此，当前时期能够暂不填报该代码。门急诊收费明细表（HR_MS_OPC_FEE_DETAIL）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填门诊号Outpati_IdVarchar16必填门诊流水号Outserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表收费明细流水号Deal_IdVarchar32必填见讲明（1）退费标志Refd_LogoChar1必填0收费；1退费处方号Pres_IdVarchar16必填外键。该字段关联《门急诊处方主表》的处方号发票号Inve_IdVarchar16必填外键。该字段关联《门急诊结算记录表》的发票号收费类不编码Class_CodeVarchar16必填见平台收费结算类不字典表收费类不名称Class_NameVarchar32必填收费/退费时刻Settle_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss项目分类编码Cate_CodeVarchar16必填见平台数据字典表项目分类名称Cate_NameVarchar32必填医院明细项目编码Item_HcodeVarchar16必填医保范围外药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医院内部自己的编码医保明细项目编码Item_IcodeVarchar16必填医保范围内药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医保的编码物价局明细项目编码Item_PcodeVarchar16必填所有的药品、诊疗项目以及服务设施的物价局编码明细项目名称Item_NameVarchar32必填明细项目单位Item_UnitVarchar20可选见平台数据字典表明细项目单价Item_PriceNumber14,4必填明细项目数量Item_CountNumber16,6必填明细项目应收金额Settle_AmountNumber14,4必填明细项目实收金额Pati_AmountNumber14,4必填提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊收费明细表讲明：（1）收费明细流水号是医疗机构内部唯一标识此条明细记录的一个序号，必须保证在本医疗机构内不重复。如医疗机构内的序号是循环使用的，能够采纳在前面加日期的方式幸免重复（格式：YYYY-MM-DD）。门急诊结算记录表（HR_MS_OPC_FEE_BAL）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填门诊号Outpati_IdVarchar16必填门诊流水号Outserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表发票号Inve_IdVarchar16必填结算时刻Settle_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss就诊科室编码Depart_CodeVarchar32必填医疗机构内部科室编码就诊科室名称Depart_NameVarchar100必填结算操作人员编号Pro_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号结算操作人员姓名Pro_NameVarchar32必填费用开始时刻Feebeg_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss费用终止时刻Feeter_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss冲销人员编号Wos_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号冲销人员姓名Wos_NameVarchar32可选冲销时刻WotimeDatetime可选冲销缘故WoreasonVarchar256可选冲销发票编号Woinv_CodeVarchar16可选总金额Total_AmountNumber14,4必填见讲明（1）实收金额Paid_AmountNumber14,4必填备注NoteVarchar256可选提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用门急诊结算记录表的讲明：（1）总金额=个人账户支付+医保统筹支付＋大额救助支付+低保救助支付+个人现金支付（2）本结算表是记录门诊病人一次交费所产生的发票差不多信息住院诊疗服务相关数据数据表关系讲明患者住院诊疗服务信息采集的数据记录在下述六张数据表中：《住院登记服务差不多表》、《住院医嘱主表》、《住院医嘱明细表》、《住院费用结算记录表》、《住院费用明细表》、《住院病案首页》。六张数据表关联关系如下图：《住院登记服务差不多表》是患者进行住院诊疗服务所产生的主表，患者的一次住院诊疗应生成且仅生成一条住院登记服务差不多表记录。《住院医嘱主表》是患者住院诊疗生成的医嘱信息的主表，医嘱明细信息由《住院医嘱明细表》描述，一次住院应产生一条或多条医嘱明细信息，并能够通过“医嘱编码”与《住院医嘱主表》关联。患者一次住院过程所产生信息的摘要或概括由《住院病案首页》进行记录，能够通过“住院流水号”关联《住院登记服务差不多表》。《住院费用结算记录表》是记录一次就诊所产生的费用结算主表。而一次住院诊疗过程中发生的所有费用明细由《住院费用明细表》描述，该表将依照收费细项进行排列，同时能够通过“发票号”与《住院费用结算记录表》关联。必须保证此图所示各表之间的唯一关联性。住院登记服务差不多表（HR_MS_IP_CS_REG）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院号Inpati_IdVarchar16必填住院流水号Inserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表入院时刻Ip_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss入院科室编码Ipdep_CodeVarchar32必填医疗机构内部科室编码入院科室名称Ipdep_NameVarchar100必填入院病区编码Inpward_CodeVarchar16必填医疗机构内部病区编码入院病区名称Inpward_NameVarchar32必填病区床位号Inpward_BednoVarchar16必填入院缘故编码Ipreason_CodeVarchar32必填见讲明（1）入院缘故名称Ipreason_NameVarchar50必填入院诊断编码Ipdiag_CodeVarchar16必填ICD-10入院诊断名称Ipdiag_NameVarchar256必填入院症状编码Ipsm_CodeVarchar16可选ICD-10R00-R99入院症状名称Ipsm_NameVarchar256可选操作人员编号Pro_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号操作人员姓名Pro_NameVarchar32可选患者性不代码Psex_codeVarchar1必填见讲明（2）出生日期BirthdayDate必填YYYY-MM-DD主管大夫编号Doctor_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号主管大夫姓名Doctor_NameVarchar32必填主管护士编号Nurse_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号主管护士姓名Nurse_NameVarchar32必填提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用住院登记服务差不多表的讲明：（1）住院缘故编码用于区不住院的具体缘故，按照医院对住院患者入院缘故的界定填写编码，具体定义如下：值值含义讲明1患病2转诊3体检4分娩5其他（2）患者性不代码用于区不患者的性不，按照GB/T2261.1-2003《个人差不多信息分类与代码》对人的性不代码分类规范，具体定义如下：值值含义讲明0未知的性不1男2女9未知住院医嘱主表（HR_MS_IP_DT）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院号Inpati_IdVarchar16必填住院流水号Inserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表医嘱编码Ord_CodeVarchar16必填唯一标识住院患者的一组医嘱，在医疗机构内部不重复。见讲明（1）医嘱名称Ord_NameVarchar256必填一组医嘱的内容描述婴儿编号Baby_IdVarchar16可选录入时刻Input_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss录入人员编号Inputemp_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号录入人员姓名Inputemp_NameVarchar32可选审核人员编号Reviewer_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号审核人员姓名Reviewer_NameVarchar32可选医嘱开立科室编码Ordpresorg_CodeVarchar16必填医疗机构内部科室编码医嘱开立科室名称Ordpresorg_NameVarchar32必填医嘱执行科室编码Ordexedept_CodeVarchar16必填医疗机构内部科室编码医嘱执行科室名称Ordexedept_NameVarchar32必填医嘱开始时刻Ordbeg_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss开始大夫编号Docbegin_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号开始大夫姓名Docbeg_NameVarchar32必填开始护士编号Nurbeg_IdVarchar16必填医疗机构内部人员编号开始护士姓名Nurbeg_NameVarchar32必填终止大夫编号Docend_IdVarchar16可选医疗机构内部人员编号终止大夫姓名Docend_NameVarchar32可选终止护士编号Nurend_IdVarcha216可选医疗机构内部人员编号终止护士姓名Nurend_NameVarchar32可选医嘱终止时刻Ordend_TimeDatetime可选YYYY-MM-DDhh24:mi:ss提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用住院医嘱主表讲明：（1）此表是《住院医嘱明细表》的主表，以字段“医嘱编码”作为关联此表的外键。住院医嘱明细表（HR_MS_IP_DT_DETAIL）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院号Inpati_IdVarchar16必填住院流水号Inserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表医嘱编码Ord_CodeVarchar16必填唯一标识住院患者的一组医嘱，在医疗机构内部不重复。该字段作为关联“住院医嘱主表”的外键序号NoVarchar16必填对大夫先后开出的医嘱进行次序的编号项目录入时刻Iteminput_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss医院医嘱明细项目编码Item_HcodeVarchar16必填医保范围外药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医院内部自己的编码医保明细项目编码Item_IcodeVarchar16必填医保范围内药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医保的编码物价局明细项目编码Item_PcodeVarchar16必填所有的药品、诊疗项目以及服务设施的物价局编码医嘱明细名称Orddet_NameVarchar256必填医嘱项目分类编码Opt_CodeVarchar16必填见平台项目分类字典表医嘱项目分类名称Opt_NameVarchar256必填记费标志Is_FeeChar1必填0是；1否项目对应的收费科不Orgchg_IdVarchar16可选执行方式ExecmodeVarchar16可选单价PriceNumber14,4必填数量QuantityNumber14,4必填金额Total_AmountNumber14,4必填记帐频率Billfreq_IdVarchar32可选药品配伍结果Is_PasswarnChar1必填0是；1否是否药品Is_DrugNumber1必填0是；1否药品规格Drug_SpecVarchar32可选若为药品，则应填写，若为非药品，则必须为空。用药频度FrequencyVarchar20可选一时段内用药次数。如：一日三次。每次使用剂量Dosage_CountNumber5,2可选每次使用剂量单位Dosage_UnitVarchar16可选每次使用数量CountNumber5,2可选每次使用数量单位Count_UnitVarchar6可选用药途径Drugway_CodeVarchar16可选见讲明（1）用药天数Use_DaysNumber5可选出院带药用皮试标识St_LogoChar1必填0皮试；1不需要皮试发药数量Drugs_NumNumber14,4可选出院带药用发药数量单位Drugs_UnitVarchar16可选出院带药用中药煎煮法代码Boil_CodeVarchar4可选见门诊处方明细表的讲明（2）。中药煎煮法名称Boil_NameVarchar32可选检查部位Check_PartVarchar128可选文字讲明被检查的部位。或活检部位。检查部位ACR编码Check_AcrcodeVarchar16可选表明病人的检查部位的编码（见附件ACR部位编码），若未填写该字段则市卫生数据中心端依照部位自动对应。若对应到多个部位，则ACR编码中间用“,”分隔。对填写的ACR编码必须至少精确到二级目录。提交时刻Sub_DateDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss记录状态Rec_StateChar1必填“i”新增“u”修改完成标志Comp_FlagChar1平台自用住院医嘱明细表讲明：（1）医嘱明细编码/名称：若为收费项目，则填报《诊疗项目字典表》中的编码和名称；若为非收费项目，则填报医疗机构自己定义的编码和名称。（2）用药途径代码值值含义讲明1口服经口吞服药物2直肠给药将药物经肛门塞入或注入直肠3舌下给药将药物置于舌下/颊部的给药方法4注射给药将药物通过表皮注入体内401皮下注射将药物注射于皮下组织402皮内注射将药物注射于皮内组织403肌肉注射将药物注射于肌肉组织内404静脉注射或静脉滴注将药物注入静脉血管内5吸入给药将药物呈雾状物而由呼吸道吸入6局部用药要紧发挥局部作用的给药方法601椎管内给药将药物注入椎管内602关节腔内给药将药物注入关节腔内603胸膜腔给药将药物注入胸膜腔内604腹腔给药将药物注入腹腔内605阴道用药将药物置于阴道中606滴眼将药物经眼滴入607滴鼻将药物经鼻滴入608喷喉将药物喷于喉部粘膜表面609含化将药物置于口腔内含化610敷伤口将药物直接敷于伤口表面611擦皮肤用药物擦拭皮肤6XX局部用药扩充内容699其他局部给药途径其他局部用药途径9其他给药途径增补的用药途径内容（3）中药煎煮法代码目前按照卫生部临床电子病案标准规范中均已明确列出必须采纳该标准，但在相关公布的文件中并未找到有关的具体代码表。卫生部官方网站上尚将该代码表的内容空置，为此，当前时期暂无法填报该代码。住院费用明细表（HR_MS_IP_FEE_DETAIL）数据项字段名数据类型宽度填报要求讲明健康卡卡号Citizen_CardnoVarchar18必填患者姓名P_NameVarchar32必填住院号Inpati_IdVarchar16必填住院流水号Inserial_NumberVarchar32必填就诊机构编码Org_CodeVarchar32必填见平台医疗机构字典表就诊机构名称Org_NameVarchar100必填见平台医疗机构字典表收费明细流水号Deal_IdVarchar32必填见讲明（1）退费标志Refd_LogoChar1必填1收费；2退费；医嘱编码Ord_IdVarchar16必填见讲明（2）；发票号Inve_IdVarchar16必填外键。该字段关联《住院费用结算记录表》的发票号收费类不代码Class_CodeVarchar16必填见平台收费类不字典表收费类不名称Class_NameVarchar32必填收费/退费时刻Settle_TimeDatetime必填YYYY-MM-DDhh24:mi:ss项目分类编码Cate_CodeVarchar16必填见平台数据字典表8.4、8.5、8.6项目分类名称Cate_NameVarchar32必填医院明细项目编码Item_HcodeVarchar16必填医保范围外药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医院内部自己的编码医保明细项目编码Item_IcodeVarchar16必填医保范围内药品、诊疗项目以及服务设施的编码采纳医保的编码物价局明细项目编码Item_PcodeVarchar16必填所有的药品、诊疗项目以及服务设施的物价局编码明细项目名称Item_NameVarchar32必