止血类中草药介绍

止血类中草药介绍

善于止血的中草药有：

平性的有：血余炭仙鹤草棕榈蒲黄温性的有：艾叶三七参

寒性的有：地榆白茅根白及槐花侧柏叶大蓟茜草

2:棕榈、大蓟、茜草煅炭用善于止血，侧柏叶煅炭用止血

作用略差，醋艾炭善于温经止血。

3:止血特点：凉血止血，性涩者收敛止血，化瘀止血，温

经止血。

寒性的药除白及收敛止血外，其他均凉血止血，或兼有收敛之功。

艾叶温经止血，三七化瘀止血。仙鹤草、棕榈收敛止血。

可用于治疗痈疮肿毒的有：仙鹤草地榆茜草大蓟白

及。

6:这些善于止血的中草药各自的特点介绍：

白及味涩质粘腻，善入肺经可敛气平喘渗痰。

白茅根止吐血，善于治疗上焦出血症，大剂量煎剂内服可

解酒毒，清热利尿消水肿兼治肺热咳嗽解烦渴。

地榆止痢血，善于治疗下焦出血症;可医烫伤，大面积则不

宜外服，由于简单以致肝炎;

槐花可;清肝泻火，能治目赤。

柏叶生，可血脱。

茜草能治骨痹痛。

大可治所有出血症，效著；脾胃虚寒者勿用。

仙草治滴虫性阴道炎和滴虫性炎收效很好;可用于治脱力；止泻疾。

蒲黄味清香可入气分，故可淤治所有气血凝之痛。此有收子之力，因此孕勿用，但于后子收不良所致的出血症有很好的效。

三七止血之神，上中下焦凡血有外越者均可奏效，一味独用亦可，与血气之同用收效更好。

艾叶温散寒，可治湿痹;拥有温里之功,可腹冷痛并壮子;可散所有沉疴痼疾郁之症，如咳嗽气喘，瘰核，痹等。用法有：内服，外洗和灸法。

血余炭就是灰，鼻出血者吹之立止，也可治其他的出血症；除可止血外有利尿之功。中炒炭止血作用的研

究展中炒炭用于床止血是我国医学的一大特

色，在代中医用中占有重要地位。中炒炭主要包括炒

炭和煅炭两种。早在《五十二病方》中就有“止血出者，燔

( )安其( )”的。仲景在《金要略方》中

了“枳，王不留行，桑根皮⋯⋯灰存性，勿令灰”。

到了金、元期，炭品种已十分丰富，葛可久在《十神

书》中介绍用十灰散治疗肺病吐血，疗效明显，对炭药应用于止血产生了很大影响。当时的医药学家依照中医的五行生克规律，提出“大概血热则行，血冷则凝，见黑则止”之说，认为红属火，黑属水，水能克火，从而形成最初的炭药止血

理论。随着现代医药学水平不断进步和中药现代化研究不断深入，中医药学家对中药炒炭的止血作用有了不同样的认识，即不是所有药物在炒炭后的止血作用都被加强，有些药物在炒炭后的止血作用会不升反降。本文对炭药止血的现代

研究作一归纳。1炒炭止血作用的历史回顾中医炭药在临床用于止血可分为以下几种：1)收敛止血(用于出血量多且不仅者。必定结合病理表现用药，防范因见血止血而以致产生瘀血。平时采用侧柏炭、棕桐炭、茜根炭、藕节炭、

血余炭等)。2)凉血止血(用于血热妄行出血。中医认为血得

热则行，血凉则自能归经。常用水牛角、赤芍药、玄参等配

伍牡丹皮炭、生地黄炭)。3)祛瘀止血(用于体内瘀血储存导

致行血不畅、血出不仅者。常用三七、蒲黄、血竭等配伍不

同种类的炭药，从而达到理气活血、祛寒行瘀、破血逐瘀、

行血止血等多种治疗目的)。4)补血止血(常配伍熟地黄炭、

白芍药炭、当归炭等)。在历史上，中医对中药炒炭提出过“炒炭存性”的基本要求，其目的：一是去其燥性和烈性，使药性缓和；二是防范焦化及有效成分丧失，加强或产生止血作用；三是破坏部分非止血成分，防范对止血作用的不利

影响。“炒炭”是物在炒制后使其止血作用得以增，“存性”是物在炒炭后的治作用得以保留，“炒炭存性”能够是早地炭提出的量要求。可，祖先炭的作用已有相当的，没有将炭限制于止血作用，而是

在增其止血作用的基上拓展了炭的用途。2炒炭止血作用的代研究大要2.1增中炒炭止血作用的研究理学研究，一些物在炒炭后止血作用的确获取了增。瞿燕等道，艾叶炒炭后的醋制品与

生品比，艾叶在低量能短小鼠凝血，小鼠出血元明影响，而醋制艾叶炭不不同样量都能著短小鼠凝血，能有效降低小鼠出血。中医艾叶“或炒黑，或揉熟，能温暖下元⋯⋯生者能散，熟者能守”，研究果与中医床用原切合。

宋白茅根炒炭行研究后，白茅根炭品和生品均能短小鼠出血、凝血和血复。但炭品

与生品之拥有著差异：两者水煎液度低于1g/mL都能著降低大鼠血小板齐聚率，度高于1g/mL生品水煎液出控制而炭品水煎液血小板凝聚有明提高。

理解茅根炭品拥有更的止血、凝血作用。朱塔等

道，在掌叶大黄的4种炮制品中，大黄炭的止血作用最著。

他，大黄炒炭，合蒽大量减少，而鞣部分

被破坏，从而增了止血作用。祥等生柏叶炮

制品研究后发现，生侧柏叶的炒炭品和煅炭品不但拥有体外

强烈的促凝血作用，且口服后体内也表现出明显的止血作用。由此说明生侧柏叶炒炭止血的传统理论是有科学依照

的。董翠弘等经研究后发现，荆芥不同样程度的炒炭品与

生品对照显示出优异的止血作用，特别是炒至内部呈焦褐色和黑褐色的荆芥炭(2号，3号)能明显缩短小鼠出血和凝血时

间，且荆芥炭2、3号比内部呈黄褐色的荆芥炭1号明显缩短出血、凝血时间；经鞣质含量测定，3个炭品中鞣质含量明显提高，其中炭品2、3号鞣质含量明显高于炭品1号，

炭品2、3号之间无明显差异。由此说明，荆芥炒炭的止血作用与鞣质含量有关，且性状应为内部呈焦褐色或黑褐色。张振凌等对茜草炭研究后发现，茜草炭中大叶茜草素等成分含量降低，有效成分产生和增加，经硅胶柱层析分别、纯化获取的1，3二羟基蒽醌拥有明显缩短小鼠凝血时间的作用。据此认为，1，3二羟基蒽醌是茜草炭的主要凝血成分之一，

其含量可作为茜草炭的质量控制指标。上述药物炒炭后止血作用加强，其原因包括：1)中药炒炭时在高温下产生的

可溶性钙离子增加，从而促进了血液凝固，缩短了血液凝固时间；2)生成了必然数量的拥有吸附、收敛作用的炭素，加速了血液凝固；3)某些药物经炒炭后，鞣质含量增加，它能促进血管缩短，降低血管通透性，从而使凝血时间缩短。

2.2减弱中药炒炭止血作用的研究由于历史条件限制，

祖先在炭药使用方面有必然的盲目性，从前在历史上出现过

几百种炭药，随着不断实践检验，很多品种已被裁汰。目前，全国各地所用炭药的制备过程和使用方法仍很多沿用历史

习惯，但实验研究发现有些药物经炒炭后止血作用反而降低。鞠成国等报道，狗脊经砂烫炮制后，与比较品地榆炭比较，砂烫狗脊提取液能明显延长小鼠出血时间和凝血时间，表示砂烫狗脊的止血作用较弱，但有较强的活血作用。朱悦等以云南白药作为阳性比较品，比较芡叶生品、芡叶炭对小鼠凝血时间的影响，发现芡叶生品和炭品都能缩短小鼠凝血时间，芡叶炭缩短小鼠凝血时间的作用并未加强。彭智聪等报道，花蕊石拥有止血作用，能明显缩短凝血时间和出血时间，并能明显增加外周血小板数量，但是炮制后花蕊石并没有明显止血作用。齐玉歌经过药理实验发现，蒲黄经炒制后并没有生蒲黄拥有的止血作用，反而表现出必然的活血功能。由于生蒲黄的止血作用是经过增加体内凝血酶而实现，其有效成分为多种黄酮类化合物，蒲黄经炒制后黄酮类成分被破坏，因此炒蒲黄不能够起到止血作用。其他，栀子、黄芩、黄连、黄柏等生药炮制后因它们拥有止血作用的有效成分被破坏，诚然在制成炭品后有必然的吸附能力而拥有收敛、止血作用，但这种吸附产生的止血作用远不及生品牢固和长远。可见，拥有止血作用的生药经炮制后止血效果有可能会下降。3中药炒炭时影响止血作用的化学成

分变化周现军报道，炒炭时随着锅底温度上升，大黄所

含蒽醌中的番泻苷A含量下降程度最高。大黄生品拥有泻下通便、清热泻火的作用，炒炭后收涩能力加强，能止血止泻，而番泻苷A为大黄中的主要泻下成分，因此，番泻苷A含量

降低与大黄炒炭后产生的止血止泻作用有关。茜草生品

拥有凉血活血作用。药理实考据明，茜草蒽醌能明显降低小

鼠血清凝血素含量。张振凌等发现，炒炭时随着温度上升，茜草的总蒽醌含量随之下降，而蒽醌含量下降以致其降低血清凝血素作用减弱，凝血作用随之加强。这与茜草炒炭用于

加强止血收效的传统用途相一致。杨梓懿等报道，虎杖经炒炭后，其水浸出物和醇浸出物中的游离蒽醌、总蒽醌含

量都有明显下降，而鞣质含量却有增加，含量提高了59.26%。

陈美燕报道，槐米经炒炭后，鞣质含量增加不仅1倍。刘卫

萍对槐米炭品水溶液测定后发现，鞣质含量大幅提高。

鞣质是一类拥有收敛止血作用的成分，依照传统用药经验，槐米、虎杖等药物经炒炭能产生涩性，加强收敛止血作用。由此说明，这些药物经炒炭后止血作用加强与鞣质含量增加

有关。4结语炭药止血是中医药理论中的重要组成

部分，经过长辈们的研究和实践，已逐渐形成一套较为完满的理论和应用系统，拥有必然的科学价值。由于历史条件的限制性，祖先对炭药作用的认识不能防范地带有限制性和片面性，经过现代方法对多种炭药在化学及药理方面的研究，

能够发现药物炒炭后