2022基护练习卷三2-天辅助力160附有答案_第1页
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文档简介

2022基护练习卷三2---天辅助力160自己的青春自己奋斗,自己的人生自己作主。您的姓名:[填空题]*_________________________________1.不属于口腔护理的适用对象的是()[单选题]*A.昏迷患者B.禁食患者C.高热患者D.鼻饲患者E.腹泻患者【正确答案】2.患者女,32岁。外伤导致面部开放性伤口。经清创缝合后,暂时人院观察,应采取的体位是()[单选题]*A.膝胸位B.仰卧位C.俯卧位D.侧卧位E.半坐卧位【正确答案】3.用紫外线消毒物品表面,其有效距离与时间要求是()[单选题]*A.1m,不少于30分钟【正确答案】B.3m,不少于30分钟C.1m,不少于45分钟D.2m,不少于30分钟E.3m,不少于45分钟答案解析:紫外线物品表面消毒时,应将物品摊开或挂起,有效照射距离不应超过1m,照射时间不应少于30分钟。4.胃管煮沸消毒时,操作不正确的是()[单选题]*A.先将胃管刷洗干净B.用纱布包裹胃管C.放入冷水中【正确答案】D.待水沸后开始计时E.持续10分钟答案解析:橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好,待水沸后放入,3~5分钟取出,防止橡胶老化。5.煮沸消毒的操作,不正确的是()[单选题]*A.消毒前先将物品刷洗干净B.将消毒物品全部浸没在水中C.水沸后开始计算消毒时间D.中间添加物品需重新计算时间E.消毒的物品,待使用时再取出【正确答案】答案解析:消毒后的物品应用无菌器械将其及时取出,置于无菌容器内。6.不宜用煮沸法消毒的物品是()[单选题]*A.肛管B.胃管C.手术刀【正确答案】D.持物钳E.弯盘答案解析:煮沸法是最简单的消毒方法,对细菌繁殖体、病毒杀灭效果好,但对芽胞作用较小。手术刀要求达到灭菌效果,不适宜使用。7.物理消毒灭菌法中,效果最可靠的是()[单选题]*A.高压蒸汽灭菌法【正确答案】B.煮沸法C.日光曝晒法D.烤箱烘烤E.紫外线灯管消毒法答案解析:高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞,是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强,灭菌效果好。8.能消灭物品上一切微生物(含芽胞)的方法是()[单选题]*A.清洁B.防腐C.抑菌D.消毒E.灭菌【正确答案】答案解析:灭菌是指用物理或化学方法杀灭物品上的所有微生物(含芽胞)。9.为破伤风患者换药后,污染敷料的正确处理是()[单选题]*A.焚烧【正确答案】B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.环氧乙烷熏蒸答案解析:凡破伤风、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品,用后焚烧,以免交叉感染,用过的器械,应先灭菌,再分别清洁灭菌。10.紫外线空气消毒时,有效距离与时间的要求是()[单选题]*A.1m,不少于30分钟B.3m,不少于30分钟C.1m,不少于45分钟D.2m,不少于30分钟【正确答案】E.3m,不少于45分钟答案解析:紫外线室内空气消毒时,有效照射距离不应超过2m,照射时间不应少于30分钟。11.目前测定高压蒸汽灭菌效果最可靠的方法是()[单选题]*A.温度计监测B.生物测试法【正确答案】C.外科切口感染率D.化学指示剂法E.灭菌后物品细菌培养答案解析:生物学测定法是高压蒸汽灭菌中检测效果最可靠的一种方法。通常将芽胞滴染在纸卡、铝片等载体上,根据指示剂中微生物的死亡与否来判断是否达到灭菌要求。12.剪刀和缝针的消毒宜用()[单选题]*A.烤箱烘烤B.煮沸C.药液浸泡【正确答案】D.燃烧法E.高压蒸汽法答案解析:锐利器械不可用热力灭菌,防止变钝。13.过氧乙酸的使用和保管方法,不正确的是()[单选题]*A.易氧化分解,应现用现配B.不可用于纺织品的消毒C.5%溶液用于浸泡金属器械【正确答案】D.2%溶液用于空气消毒E.防高温引起爆炸答案解析:过氧乙酸对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。14.护士在准备注射用物时发现治疗盘内有一些碘渍,除去碘渍宜选用的溶液是()[单选题]*A.戊二醛溶液B.乙醇【正确答案】C.安尔碘液D.过氧乙酸E.苯扎溴铵答案解析:碘酊是含碘的乙醇溶液,不溶于水,溶于乙醇,因此可用乙醇脱碘;碘伏和安尔碘可溶于水,使用后不需脱碘。15.可用碘酊消毒的部位是()[单选题]*A.会阴部B.手术切口C.颜面部D.供皮区E.颈部【正确答案】答案解析:碘酊对伤口及黏膜有刺激性,不可用于面部、会阴部、供皮区及小儿腹部。16.使用化学消毒剂时,不正确的做法是()[单选题]*A.用过氧乙酸浸泡金属器械【正确答案】B.碘酊不能用于黏膜消毒C.洗必泰不能与肥皂合用D.消毒用的乙醇浓度勿超过80%E.戊二醛可用于浸泡内镜答案解析:过氧乙酸对金属有腐蚀性,不可用于金属器械的消毒。17.不能杀灭芽胞的化学消毒剂是()[单选题]*A.环氧乙烷B.碘伏【正确答案】C.过氧乙酸D.戊二醛E.甲醛答案解析:碘伏有广谱杀菌作用,能够杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒,但对细菌芽胞的灭活作用较弱。18.对呼吸道黏膜和眼睛没有刺激性的消毒剂是()[单选题]*A.碘伏【正确答案】B.过氧乙酸C.甲醛D.漂白粉E.乙醇答案解析:甲醛(40%水溶液,商品名:福尔马林)杀菌谱广、杀菌效果好、价格便宜,但腐蚀性强、穿透力差、对人刺激强烈,并证明有潜在致癌性。19.纤维内镜浸泡消毒宜选用.()[单选题]*A.75%乙醇B.2%戊二醛【正确答案】C.0.2%过氧乙酸D.0.5%~1%氯氨溶液E.5%碘伏答案解析:浸泡消毒法用于耐湿、不耐热的物品、器械的消毒。纤维内镜的消毒灭菌宜用戊二醛浸泡法。20.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是()[单选题]*A.塑料导管B.体温计C.持物钳D.硅胶管【正确答案】E.玻璃杯答案解析:硅胶制品长时间接触乙醇会变硬老化,故不宜用乙醇浸泡消毒。21.需加0.5%亚硝酸钠防锈的化学消毒剂是()[单选题]*A.过氧乙酸B.戊二醛C.苯扎溴铵(新洁尔灭)【正确答案】D.碘伏E.乙醇答案解析:苯扎溴铵(新洁尔灭)浸泡金属器械应加入0.5%亚硝酸钠防锈。亚硝酸钠(NaN02)为还原剂,被氧化后变为NaN03,除去了水中的氧以及水中的其他少量氧化剂,从而达到防锈的目的。22.对组织刺激性小,可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是()[单选题]*A.过氧乙酸B.碘伏C.乙醇D.戊二醛E.苯扎溴铵【正确答案】答案解析:苯扎溴铵为阳离子表面活性剂,是广谱杀菌剂,能改变细菌胞质膜通透性,使菌体胞质物质外渗,阻碍其代谢而起杀灭作用。新洁尔灭对组织刺激性小,可用于伤口(0.1%)、黏膜(0.05%)的冲洗。23.对病毒无杀灭作用的消毒剂是()[单选题]*A.过氧乙酸B.戊二醛C.碘伏D.环氧乙烷E.苯扎溴铵【正确答案】答案解析:苯扎溴铵属于低效类消毒剂,不能杀灭芽胞和病毒。24.为患者导尿时手套不慎破裂,正确的处理是()[单选题]*A.用乙醇消毒手套表面B.用无菌胶布将破裂处粘好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更换【正确答案】E.再加戴一双手套25.未使用的无菌包受潮后,正确的处理是()[单选题]*A.晾干后使用B.烘干后使用C.4小时内用完D.2小时内用完E.重新灭菌【正确答案】答案解析:无菌包在未污染的情况下,保存期一般为7天,过期或包布受潮应重新进行灭菌。26.手术室和门诊换药室的无菌持物钳的有效期为()[单选题]*A.4小时B.6小时C.1天【正确答案】D.3天E.7天答案解析:无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门,应每日灭菌1次。27.无菌包打开后,如有未用完的物品,必须按原折痕包扎好,注明开包日期和时间,其有效期为()[单选题]*A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时【正确答案】E.36小时28.铺好的无菌盘应保持干燥、防潮湿污染,有效期不得超过()[单选题]*A.4小时【正确答案】B.6小时C.8小时D.10小时E.12小时29.护士使用无菌持物钳的正确方法是()[单选题]*A.换药时,用于夹取无菌物品、油纱条B.取放无菌持物钳时,钳端应闭合【正确答案】C.手术室、换药室的无菌钳,每周消毒1次D.从无菌容器内夹取的无菌物品,未使用时应立即放回无菌容器内E.使用持物钳时钳端向上,不可跨越无菌区答案解析:取放无菌持物钳应闭合钳端;使用中应始终保持钳端向下;到远处夹取物品时,应将无菌持物钳和容器一同搬移;无菌持物钳只能用于夹取无菌物品;无菌持物钳不能夹取油纱条;无菌持物钳及容器一般每周更换1次,使用频率较高的部门(手术室、换药室)应每日更换1次。30.无菌镊子浸泡在有消毒液的容器中,镊子长度为18cm,浸泡消毒液内的深度应是()[单选题]*A.4cmB.5cmC.6cmD.8cmE.9cm【正确答案】答案解析:无菌镊子浸泡在消毒溶液中,浸泡消毒液面应在镊子的1/2处(9cm)。31.使用无菌容器的操作,不正确的是()[单选题]*A.打开容器盖,内面朝上稳妥放好B.取出物品时容器盖勿全开,保持半开即可C.取出的物品未使用,应立即放回【正确答案】D.疑有污染或己被污染时,应更换或重新灭菌E.手持无菌容器时应托住底部,手只能触及容器边缘答案解析:无菌物品取出后,不可再放回无菌容器中。32.戴无菌手套的操作,不正确的是()[单选题]*A.先洗手、戴口罩,然后戴无菌手套B.手套大小合适,检查有效使用时间C.戴好一只手套后,持另一手套的内面戴上【正确答案】D.戴好手套的双手合掌置于胸前E.脱手套时,捏位手套口的外面翻转脱下答案解析:戴第二只手套时,应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套。33.传染病区中属于半污染区的是()[单选题]*A.库房B.内走廊【正确答案】C.更衣室D.厕所E.配餐室答案解析:隔离区域的划分:①清洁区是指未和患者直接接触,未被病原微生物污染的区域,如更衣室、库房、值班室、配餐室等;②半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域,如医护办公室、病区内走廊、化验室等;③污染区是指与患者直接接触,被病原微生物污染的区域,如病房、厕所、浴室、病区外走廊等。34.应给予保护性隔离的患儿是()[单选题]*A.肾小球肾炎婴儿B.上呼吸道感染婴儿C.缺铁性贫血患儿D.腹泻婴儿E.接受化疗的白血病患儿【正确答案】35.护士对隔离衣使用要求的掌握,正确的是()[单选题]*A.每周更换1次B.要保持袖口内、外面清洁C.必须完全盖住工作服【正确答案】D.隔离衣受潮后应晾干再使用E.隔离衣应外面向外挂在走廊内答案解析:隔离衣应每日更换,潮湿或污染时立即更换;袖口外面属于污染面;使用过的隔离衣应清洁面朝外,挂在半污染区。36..传染病区护士完成隔离病人的操作后,对于隔离衣的悬挂正确的描述是()[单选题]*A.挂在更衣室,清洁面朝外B.挂在治疗室,清洁面朝内C.挂在病室,清洁面朝外D.挂在走廊,清洁面朝外【正确答案】E.挂在走廊,清洁面朝内答案解析:使用过的隔离衣挂在半污染区,应清洁面朝外;挂在污染区,则应清洁面朝内(污染面朝外)。37.护理人员在临床工作中感染血源性传染病,最常见的原因是()[单选题]*A.针刺伤【正确答案】B.侵袭性操作C.接触传染病病人的体液D.为传染病病人的污染伤口换药E.给传染病病人擦浴38.患者,女性,30岁,痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆,最简单、有效的方法是()[单选题]*A.乙醇燃烧法【正确答案】B.紫外线灯照射法C.洗必泰溶液擦拭法D.煮沸法E.过氧乙酸浸泡法答案解析:此时适宜采用燃烧法,将95%乙醇置入容器,使乙醇分布均匀,点燃至熄灭即可。39.患者,男性,25岁,乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,该护士对该床旁椅的处理正确的是()[单选题]*A.日光曝晒B.流水刷洗C.棉球擦拭D.消毒液擦拭【正确答案】E.紫外线灯照射答案解析:被乙型肝炎病毒污染的桌椅,可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。40.护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml,欲加蒸馏水的容量是()[单选题]*A.150mlB.250mlC.360mlD.490ml【正确答案】E.550ml答案解析:苯扎溴铵消毒皮肤的浓度是0.1%,现有5%苯扎溴铵10ml,应加蒸馏水的容量是:5%×10÷0.1%―10=490ml。41.压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌,上午8:45锅内压力达到120kPa,此后压力一直维持在103~137kPa,达到灭菌效果的正确时间是()[单选题]*A.上午8:55B.上午9:15【正确答案】C.上午9:35D.上午9:55E.上午10:1542.患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法()[单选题]*A.昆虫隔离B.一般隔离C.呼吸道隔离D.接触性隔离E.消化道隔离【正确答案】答案解析:伤寒属于消化道传染病,应采用消化道隔离。43.患儿,8岁,流行性脑膜炎,痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),其用量为()[单选题]*A.2.4mlB.3.6mlC.6.8mlD.8.4mlE.9.6ml【正确答案】答案解析:纯乳酸常用于手术室和病室空气消毒。每lOOm3空间用乳酸12ml(5×4×4×12÷100=9.6ml),加等量水放入治疗碗内,密闭门窗后加热熏蒸。待蒸发完毕,移去热源,封闭2小时后开窗通风换气。44.患者女,27岁。停经42天,下腹隐痛2天,加重1天人院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏128次/min,血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是()[单选题]*A.侧卧位B.俯卧位C.中凹卧位【正确答案】D.半坐卧位E.去枕仰卧位45.护士为一级护理患者行晨、晚间护理的适宜时间分别是()[单选题]*A.诊疗开始前,晚饭后【正确答案】B.诊疗开始后,晚饭前C.诊疗开始后,晚饭后D.诊疗开始前,下午4时后E.诊疗间隙中进行,临睡前46.护士为患者准备坐浴药物时,不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上,欲去除此污渍宜用的溶液是()[单选题]*A.乙醇B.盐酸C.过氧化氢D.维生素C溶液【正确答案】E.氢氧化钠答案解析:维生素C的分子结构中,有不稳定的“C=C”,又有“——OH”,所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后,即可发生氧化还原反应,维生素C还原高锰酸钾,使其溶解褪色。47.患者男,60岁。患支气管扩张,剧烈咳嗽后咯血,护士应立即为患者安置的体位是()[单选题]*A.头低足高位【正确答案】B.仰卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位48.颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了()[单选题]*A.减轻疼痛B.减少伤口的压力C.防止脑疝形成【正确答案】D.防止呕吐E.便于观察伤口情况49.患者男,68岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染人院,高热,精神菱雕,疲乏无力,护士为其作特殊口腔护理时应选用的漱口液是()[单选题]*A.0.9%氯化钠B.0.2%呋喃西林C.0.1%醋酸溶液【正确答案】D.1%~3%过氧化氢E.1%~4%碳酸氢钠50.用于限制患者坐起的约束方法是()[单选题]*A.约束手腕B.约束踝部C.固定肩部【正确答案】D.固定一侧肢体E.固定双膝51.患者男,38岁。进行乙状结肠镜检在,应采取的体位是()[单选题]*A.端坐位B.头高足低位C.俯卧位D.膝胸位【正确答案】E.头低足高位52.患者男,28岁。在工作中不慎从高空坠落,头痛、呕吐急诊人院,诊断脑挫裂伤。为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是()[单选题]*A.俯卧位B.仰卧位C.端坐位D.半坐卧位E.头高足低位【正确答案】53.患者,女性,24岁,患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服,可采用的消毒灭菌法不包括()[单选题]*A.环氧乙烷熏蒸B.甲醛熏蒸C.煮沸消毒D.高压蒸汽灭菌E.微波消毒【正确答案】答案解析:水是微波的强吸收介质,对干燥物品必须湿化后再行消毒。故不适于污染的布类消毒。微波无法穿透金属,不能用于金属物品的消毒。54.患者男,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院后护士定期使用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的作用是()[单选题]*A.消毒皮肤B.润滑皮肤C.去除污垢D.促进血液循环【正确答案】E.降低局部温度55.患者女.49岁。因肝癌晚期人院。患者出现烦躁不安,躁动。为保证患者安全,最重要的护理措施是()[单选题]*A.用牙垫放于上下白齿之间B.加床挡,用约束带保护患者【正确答案】C.室内光线宜暗D.护理动作要轻E.减少外界的刺激56.患者,男性,40岁,出差时患急性甲型肝炎住院治疗,欲写信通知家人,对其信件最佳的消毒方法是()[单选题]*A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线照射法C.甲醛熏蒸法【正确答案】D.过氧乙酸擦拭法E.洗必泰溶液喷雾法答案解析:不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。甲醛(40%水溶液)杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜,常用于物品的气体熏蒸消毒。57.患者女,52岁。车祸后发生血气胸,人院后立即给予胸腔闲式引流术。下列护理措施需要提前告知并签署知情同意书的是()[单选题]*A.协助患者取半卧位B.给予雾化吸人C.协助患者排痰D.指导患者呼吸锻炼E.为预防拔管约束患者双手【正确答案】58.去除口臭宜选用的漱口液是()[单选题]*A.生理盐水B.复方硼酸溶液【正确答案】C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.2%~3%硼酸溶液E.0.1%醋酸溶液59.患儿,8岁,右下肢外伤、铜绿假单胞菌感染。对其换药后的污染敷料,正确的处理是()[单选题]*A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.清洗后,煮沸消毒D.丢入污物桶,集中处理E.单独放置,送焚烧炉焚烧【正确答案】答案解析:铜绿假单胞菌感染是外科的特殊感染,通过伤口分泌物的接触传播。患者的污染敷料应单独放置,焚烧处理。60.患儿,4岁,手足口病。护士指导家长用食醋熏蒸法消毒居室。其房间长3m,宽2m,高3m,建议使用的食醋量为()[单选题]*A.30~40mlB.50~60mlC.45~75mlD.60~90mlE.90~180ml【正确答案】答案解析:食醋熏蒸空气消毒常用剂量为5~10ml/m3。患儿房间为18m3,需要食醋90~180ml。61.患者男.55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,不正确的做法是()[单选题]*A.用掌心紧贴皮肤【正确答案】B.手掌蘸少许50%乙醇C.力量由轻至重,再由重至轻D.按向心方向按摩E.按摩3~5分钟62.不属于口腔护理目的的是()[单选题]*A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.去除牙结石【正确答案】D.增进食欲E.观察口腔内的变化,提供病情变化信息63.患者女,37岁。支气管哮喘发作,持续8小时,不能平卧,大汗淋漓,口唇发紫,呼吸困难显著。患者宜采取的卧位是()[单选题]*A.仰卧位B.中凹卧位C.端坐位【正确答案】D.俯卧位E.头低足高位64.腰椎穿刺术后6小时内去枕平卧位的目的是()[单选题]*A.预防低颅压性头痛【正确答案】B.预防颅内压升高C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环65.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的用物是()[单选题]*A.手电简B.血管钳C.吸水管【正确答案】D.开口器E.棉球66.对于患者的义齿,正确的处理方法是清洗后()[单选题]*A.放人冷水中【正确答案】B.放人热水中C.放人乙醇中D.放入碘伏中E.放入过氧乙酸中67.患者女,22岁。阑尾切除术后,患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。为减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,护士可协助患者采取的体位是()[单选题]*A.仰卧位B.半坐卧位【正确答案】C.俯卧位D.侧卧位E.头低足高位68.下列患者中,不宜进行盆浴的是()[单选题]*A.小儿B.老年人C.精神病患者D.妊娠7个月以上的孕妇【正确答案】E.传染病患者69.哮喘急性发作时,患者需要采取端坐卧位,该卧位属于()[单选题]*A.强迫卧位【正确答案】B.被动卧位C.主动卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位70.为卧床患者进行床上洗头时适宜的水温是()[单选题]*A.20~24℃B.28~32℃C.38~40℃【正确答案】D.45~50℃E.50~52℃71.患者女.32岁。因剖宫产术后卧床多日造成长发打结且粘结成团.护士欲帮其湿润疏通头发宜选用()[单选题]*A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30%乙醇【正确答案】72.患者沐浴的最佳时间是()[单选题]*A.饭前30分钟B.饭后30分钟C.饭前60分钟D.饭后60分钟【正确答案】E.活动15分钟后73.皮肤按摩可选用()[单选题]*A.20%~30%乙醇B.30%乙醇C.50%乙醇【正确答案】D.70%乙醇E.75%乙醇74.压疮瘀血红润期的特点是()[单选题]*A.局部皮肤出现红、肿、热、触痛【正确答案】B.皮下产生硬结C.表皮有水疱D.浅层组织感染E.局部组织坏死75.患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查;臀部皮肤局部红肿。下列指导中不正确的是()[单选题]*A.避免局部长期受压B.适当增加营养C.避免潮湿摩擦D.局部可用棉垫包裹,避免直接与床铺接触【正确答案】E.红外线照射76.护士进行晨间护理的内容不包括()[单选题]*A.协助患者排便,收集标本B.协助患者进行口腔护理C.发放口服药物【正确答案】D.整理床单位E.问候患者77.患者男,79岁。脑卒中后昏迷1个月,由外院转入,护士在接诊时发现其尾骶部有一0.3cmX0.5cm溃疡,表面有少量粉红色分泌物,溃疡周边有黄色脓性分泌物,护士应采取的措施不包括()[单选题]*A.按外科换药法处理B.勤翻身,勤观察C.用30%乙醇冲洗创面【正确答案】D.可用红外线照射使创面干燥E.加强全身的营养支持78.患者男,22岁。患急性白血病,牙龈和口腔黏膜有瘀点,为此患者做口腔护理时不正确的是()[单选题]*A.避免棉球过湿B.擦洗前先漱口C.每次夹紧1个棉球擦拭D.擦洗动作轻E.用棉球用力擦去瘀点【正确答案】79.患者女,48岁。慢性肺源性心脏病史8年,近日咳嗽、咳痰加重,发绀明显。给予半坐卧位的主要目的是()[单选题]*A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.减轻咽部刺激及咳嗽D.促进排痰,减轻发绀E.使膈肌下降,呼吸通畅【正确答案】80.压疮发生的原因不包括()[单选题]*A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩【正确答案】81.患者男.25岁。因下肢骨折卧床治疗2周.护士在为其床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气促、面色苍白、出冷汗、护士应立即采取的措施是()[单选题]*A.请患者深呼吸B.给与镇静药C.尽快完成洗发D.通知医生E.停止洗头让患者平卧【正确答案】82.患者男,68岁。冠心病15年,现因左心衰竭入院,该患者不宜进行的是()[单选题]*A.局部清洗B.盆浴【正确答案】C.足浴D.按摩E.床上擦浴83.护士为昏迷患者进行口腔护理时,开口器应()[单选题]*A.从门齿处放人B.从尖齿处放人C.从双唇处放入D.从臼齿处放人【正确答案】E.从上下腭处放入84.患者男,64岁。在局麻下行左上臂外伤缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤是()[单选题]*A.先脱右侧,后穿右侧【正确答案】B.先脱左侧,不穿右侧C.先脱左侧,后穿左侧D.先脱左侧,后穿右侧E.先脱右侧,后穿左侧85.患者女,39岁。因车祸后大出血导致休克,人院后测脉搏120次/min,血压75/60mmHg,护士需将其头胸和下肢分别抬高()[单选题]*A.头胸5°~10°、下肢15°~20°B.头胸10°~20°、下肢20°~30°【正确答案】C.头胸5°~10°、下肢20°~30°D.头胸15°~20、下肢10°~15°E.头胸20°~25°、下肢20°~25°86.患者男,75岁。因脑卒中致右侧肢体瘫痪,为预防压疮,最好的护理方法是()[单选题]*A.受压部位垫气圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励其做肢体功能锻炼D.每2小时为其翻身-次【正确答案】E.请家属观察皮肤是否有破损87.护士为卧床患者洗发时,操作不正确的是()[单选题]*A.病室温度在24℃左右B.及时询问患者的感受C.用指甲揉搓患者的头发和头皮【正确答案】D.观察患者面色及呼吸有无改变E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼答案解析:用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,护士亦不可留长指甲。88.为患者进行床上擦浴时,需要将室温调到()[单选题]*A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.22℃以上E.24℃以上【正确答案】89.护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确的是()[单选题]*A.擦拭口腔后要漱口【正确答案】B.开口器应从臼齿放入C.1次只夹1个棉球D.棉球不可过湿,以免溶液吸入气道E.将活动性义齿取下答案解析:昏迷患者吞咽反应消失,故禁忌漱口,以防液体误入呼吸道。90..关于叩背的描述,不正确的是()[单选题]*A.促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出B.叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位C.护士站在患者背侧D.叩击力度应轻柔【正确答案】E.保证足够的水分摄入,以便稀释痰液91.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是()[单选题]*A.请家属协助洗发B.加快速度,迅速完成洗发操作C.注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发D.短暂休息,鼓励患者坚持片刻E.停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系【正确答案】92.患者,女性,66岁,因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是()[单选题]*A.缺乏维生素B.铜绿假单胞菌感染C.真菌感染【正确答案】D.凝血功能障碍E.病毒感染答案解析:患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜(可拭去),且损害区黏膜充血,考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。93.患者,男性,20岁,血小板减少性紫癜。护士查体发现其唇和口腔有散在瘀点,轻触牙龈出血。该护士为患者行口腔护理时应特别注意()[单选题]*A.动作轻稳,勿损伤黏膜【正确答案】B.夹紧棉球防止遗留在口腔C.棉球不可过湿,以防呛咳D.先取下义齿,避免操作中脱落E.擦拭勿深,以免恶心答案解析:该患者为血小板减少性紫癜,因此口腔护理时应特别注意动作轻稳,勿损伤黏膜,以免引起出血。94.患者,男性,69岁,肺癌晚期,放疗治疗后3周。护士查体发现其口腔黏膜干燥,左颊黏摸有一0.2cm×0.2cm溃疡面,基底潮红。该护士为患者行口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用()[单选题]*A.锡类散【正确答案】B.制菌霉素C.液状石蜡D.藿香散E.地塞米松软膏答案解析:锡类散出自清代尤在泾所著《金匮翼》,原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效,适用于咽喉红肿、糜烂、唇舌肿痛等症。95.为昏迷患者护理口腔,防止误吸的措施是()[单选题]*A.使用开口器时从臼齿放入B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球,并挤出多蘸的液体【正确答案】D.长期应用抗生素的患者,注意口腔黏膜有无真菌感染E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中96.护士拟为头虱患者配制百部酊药液,其正确的方法是()[单选题]*A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml【正确答案】B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE.百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml答案解析:百部酊配制:取百部30g加50%乙醇100ml,纯乙酸1ml,浸泡48小时。97.配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是()[单选题]*A.6小时B.20小时C.36小时D.48小时【正确答案】E.72小时98.不属于皮肤护理目的的是()[单选题]*A.改善皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用【正确答案】C.维持皮肤正常功能D.清洁皮肤,预防压疮等并发症E.增强患者舒适度答案解析:皮肤是机体的最大器官,具有分泌、吸收、免疫等功能,是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。99.不能促进局部组织血液循环,预防压疮的措施是()[单选题]*A.定时用50%乙醇按摩受压处B.经常用温水擦澡,保持皮肤清洁C.为虚弱者在受压部位垫气圈【正确答案】D.定时翻身、拍背E.保持床单干燥、无褶100.卧床患者产生压疮最主要的原因()[单选题]*A.局部组织持续受压【正确答案】B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激答案解析:局部组织持续受压超过2小时,可致组织缺血、缺氧,发生不可逆转的损害。101.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是()[单选题]*A.坐骨结节处B.骶尾部【正确答案】C.大转子处D.髋部E.耳郭答案解析:压疮的易发部位:①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处,骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳郭、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。102.长期卧床病人易导致压疮发生,压疮发生的原因应除外()[单选题]*A.大量出汗B.肌肉软弱萎缩【正确答案】C.营养不良D.床上有碎屑E.皮肤弹性差103.患者,男性,48岁,截瘫,骶尾部压疮。查体:创面2cm×1.5cm,组织发黑、恶臭,脓性分泌物多,去除表面坏死组织,可见暗红色肌肉。处理该创面的正确方法是()[单选题]*A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.清水冲洗创面,无菌纱布敷盖C.暴露创面,紫外线每天照射30分钟D.剪去坏死组织,过氧化氢溶液冲洗,纱条引流【正确答案】E.保护创面,涂厚层润滑油剂答案解析:该患者溃疡深及肌层,属临床Ⅳ期。应在加强全身营养的基础上,积极处理创面:彻底剪除坏死组织,双氧水冲洗创口,纱条引流分泌物。104.患者,男性,75岁,因脑梗死入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部皮肤各有一2.5cm×3cm大小处发红、触痛,判断该压疮属于()[单选题]*A.淤血红润期【正确答案】B.淤血浸润期C.浅层溃疡期D.深层溃疡期E.坏死溃疡期105.患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()[单选题]*A.压疮淤血浸润期B.压疮浸润溃疡期C.压疮炎性前期D.压疮炎性浸润期【正确答案】E.局部皮肤感染答案解析:炎性浸润期的特点:受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,有痛感。本患者的症状与该期特点相符。106.患者,男性,70岁,肺癌晚期,昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮,水疱破溃,创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是()[单选题]*A.淤血红润期B.炎性红润期C.淤血浸润期D.浅度溃疡期【正确答案】E.坏死溃疡期答案解析:该患者压疮为浅度溃疡期,表现是水疱扩大、破溃形成溃疡,创面局部感染。107.患者,男性,76岁,脑出血,昏迷。护士取下患者的活动性义齿后,正确的处置方法是()[单选题]*A.浸泡于30%乙醇中B.煮沸消毒后浸泡于水中C.浸泡于冷开水中【正确答案】D.浸泡于清洗消毒液中E.浸泡于口洁灵漱口液中答案解析:取下的活动性义齿应清洗干净,然后浸泡于冷开水中。108.患者,男性,68岁,肝硬化腹水,体质虚弱,生活不能自理。护士为患者做口腔护理时,应特别注意观察口腔有无()[单选题]*A.糜烂B.烂苹果味C.臭鸡蛋味D.肝臭味【正确答案】E.腐臭味答案解析:肝功能损害的患者,呼气可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到严重损害,是病情危重的表现。109.患者,男性,30岁,右股骨干骨折,骨牵引治疗。因活动不便,护士协助其床上洗发,对水温及室温的要求是()[单选题]*A.水温30~35℃,室温22℃左右B.水温35~40℃,室温24℃左右C.水温40~45℃,室温24℃左右【正确答案】D.水温46~49℃,室温22℃左右E.水温50~55℃,室温24℃左右答案解析:洗头时最适宜的水温为40~45℃,室温为24℃左右。110.患者,女性,57岁,肝性脑病,意识障碍。护士为其口腔护理,可不必准备的用物是()[单选题]*A.开口器B.吸痰管C.吸水管【正确答案】D.一次性棉签E.生理盐水答案解析:患者意识障碍,应禁忌漱口,因此可不备吸水管。111.患者,女性,32岁。因脊柱手术后卧床多日造成长发打结成团,护士为患者进行头发清洁,先湿润梳通头发最好使用()[单选题]*A.45℃温水B.润发油C.30%乙醇【正确答案】D.2%碳酸氢钠溶液E.百部町112.患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是()[单选题]*A.床上洗发B.剃发、淋浴C.乙醇拭发D.清洁伤口周围的皮肤E.用百部酊灭虱、灭虮【正确答案】答案解析:灭头虱、虮法:剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10分钟,戴帽包裹24小时;脱落头发用纸包裹焚烧;患者的衣物灭菌处理。113.患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题是()[单选题]*A.压疮【正确答案】B.口腔溃疡C.便秘D.坠积性肺炎E.泌尿系感染114.患者,男性,21岁,大面积皮肤烧伤合并呼吸道烧伤。若患者发生铜绿假单胞菌感染,则口腔护理应选用的溶液是()[单选题]*A.0.1%醋酸溶液【正确答案】B.复方硼砂溶液C.0.2%呋喃西林溶液D.0.2%~0.3%硼酸溶液E.1%~4%碳酸氢钠溶液115.患者,男性,78岁。护士为病人进行擦浴后,给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的是()[单选题]*A.消毒皮肤B.促进血液循环【正确答案】C.营养皮肤D.清洁皮肤E.降低局部温度答案解析:乙醇扩张血管,促进血液循环。116.患者,女性,52岁。左上肢二度烧伤,病区护士为其擦浴,其正确的操作不包括()[单选题]*A.擦浴过程中注意保暖B.先擦前胸再后背C.脱衣时,先健侧再患侧D.穿衣时,先健侧再患侧【正确答案】E.保护自尊,注意避挡答案解析:为肢体损伤的患者穿、脱衣服的顺序为:脱衣时,先健侧,后患侧;穿衣时先患侧,后健侧。117.患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点是()[单选题]*A.局部皮肤红、肿、热、痛【正确答案】B.皮肤有破溃C.表皮有水疱形成D.局部皮肤可闻及臭味E.浅表组织有脓液流出答案解析:淤血红润期为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变。118.患者,女性,78岁,左侧肢体偏瘫,卧床。骶尾部有一红、肿硬节,触痛。该患者压疮的治疗可采用()[单选题]*A.红外线、紫外线照射【正确答案】B.局部湿冷敷C.局部麻醉止痛D.1:5000呋喃西林外涂抹E.局部持续吹氧答案解析:红外线、紫外线照射具有扩张血管、促进血液循环及局部消炎的作用。119.患者,女性,60岁,高血压,脑出血,左下肢瘫痪。预防压疮最好的护理措施是()[单选题]*A.每2小时为患者翻身、按摩1次【正确答案】B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼答案解析:避免局部组织长时间受压,是预防压疮最有效的方法,具体措施:为卧床者每2小时翻身1次。120.患者,男性,70岁,脑血管意外后遗症,长期卧床,自理困难。今晨护理发现患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复正常肤色。根据病情,护士拟采取的护理措施应除外()[单选题]*A.加强晨晚间护理,增加背部按摩次数B.每l~2小时变换体位1次C.减少受压部位的按摩次数,避免加重皮肤组织损伤【正确答案】D.蘸50%乙醇按摩发红皮肤E.酌情给予抗生素治疗答案解析:压疮处理:避免局部继续受压;每l~2小时翻身1次;加强背部及受压皮肤的护理,可温水擦背,或50%乙醇局部涂抹或按摩;保持床铺干燥、清洁、无褶皱、无渣屑;翻身时避免拖、拉等动作;衣裤潮湿要及时更换。121.(以下二题共用题干)患者,男性,24岁,因畏寒、发热、食欲缺乏、恶心、呕吐、乏力就诊。以甲型病毒性肝炎收入院治疗。对该患者宜采用的隔离方法是()[单选题]*A.不需隔离,注意手卫生B.血液与体液隔离C.呼吸道隔离D.昆虫媒介传染隔离E.消化道隔离【正确答案】122.采取的隔离措施中,不正确的是()[单选题]*A.不同病种患者应分室居住B.探视患者时须穿隔离衣C.病室应设置有蚊帐、灭蝇器等防蝇设备D.不同病种的患者间允许借阅书报【正确答案】E.不同病种患者的食品不能混食123.(以下三题共用题干)患者,女性,25岁,低热、乏力、盗汗2周。近日体重下降明显,伴呼吸困难、胸痛,故来诊。经X线胸部检查诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。患者治愈出院,对其携带的收音机可采用的消毒方法是()[单选题]*A.电离辐射消毒B.高压蒸汽灭菌C.日光曝晒D.环氧乙烷消毒【正确答案】E.紫外线照射消毒答案解析:传染病患者携带的贵重物品、书报、票据等可采用环氧乙烷熏蒸消毒。124.对该患者护士应给予的隔离措施是()[单选题]*A.严密隔离B.一般隔离C.呼吸道隔离【正确答案】D.接触性隔离E.昆虫隔离答案解析:肺结核患者的呼吸道分泌物及飞沫具有传染性,应给予呼吸道隔离措施。125.51.关于疾病防治,护士的正确操作应除外()[单选题]*A.患者痰液用漂白粉搅拌,静置2小时后倒掉B.在病室不与患者直接接触时,护士可不戴口罩【正确答案】C.病室每日用紫外线进行空气消毒D.需密切观察患者用药后有无不良反应E.给予异烟肼、链霉素治疗答案解析:结核病可经飞沫传播,护士即使不接触患者也应戴口罩。126.(以下三题共用题干)患者,女性,37岁,胃大部分切除术后第1天,护士查看切口发现有少量渗血,患者为艾滋病病毒感染2年。护士对该患者的护理措施,正确的是()[单选题]*A.禁止陪护及探视B.告诉其他患者不要同该患者交谈C.在患者床头卡贴隔离标识【正确答案】D.告知患者应履行“防止感染他人”的义务E.向患者询问感染的原因并行道德宣教答案解析:艾滋病病毒为血液和接触传播,根据传染病的隔离原则,应在头卡贴相应的隔离标识。127.患者女,42岁。拟行子宫切除术,术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是()[单选题]*A.去枕仰卧位B.屈膝仰卧位【正确答案】C.头高足低位D.侧卧位E.截石位128.护士更换被血液污染的床单时应注意()[单选题]*A.只要手不接触血迹,可不戴手套B.血液污染面积少时,可不戴手套C.戴手套操作,脱手套后认真洗手【正确答案】D.铺干净床单时可不需要戴手套E.只要操作时戴手套,操作后不需洗手答案解析:医护人员接触被艾滋病病毒污染的物品时,应按要求穿隔离衣,并戴手套操作。操作完毕,脱去手套并要认真洗手。129.对于采血后注射器的处理,最合适的方法是()[单选题]*A.毁形B.分离针头C.回套针帽D.直接丢弃入病区垃圾桶E.置入锐器盒【正确答案】答案解析:被艾滋病患者的体液污染的物品应该严格灭菌,注射器应置入锐器盒,伤口换药的敷料应焚烧。130.患者男,35岁。欲行痔疮手术,护士应为其安置的体位为()[单选题]*A.中凹位B.截石位【正确答案】C.膝胸卧位.D.去枕仰卧位E.屈膝仰卧位131.(以下三题共用题干)患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm.目前患者最主要的护理问题是()[单选题]*A.营养失调B.活动无耐力C.自理能力缺陷D.吞咽功能障碍E.皮肤完整性破损【正确答案】132.此时患者的压疮处于()[单选题]*A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期【正确答案】E.深度溃疡期133.护理措施中正确的是()[单选题]*A.用50%乙醇按摩骶尾部皮肤B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜C.暴露创面,红外线每日照射1次D.剪去坏死组织,用过氧化氨溶液洗净,置引流纱布【正确答案】E.涂厚层滑石粉包扎134.(以下二题共用题干)患者女,25岁。G1P0,孕37周,因阴道持续性流液1小时来院就诊。诊断为胎膜早破。为防止发生脐带脱垂,护士应立即协助患者采取的体位是()[单选题]*A.侧卧位B.中凹卧位C.俯卧位D.端坐位E.头低足高位【正确答案】135.经医生诊断需紧急手术,术前留置导尿时,患者应取的体位是()[单选题]*A.平卧位B.头低足高位C.屈膝仰卧位【正确答案】D.头高足低位E.截石位136.(以下三题共用题干)患者男,63岁。因脑外伤昏迷人院,给子降颅压及抗生素治疗。患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是()[单选题]*A.维生素缺乏B.真菌感染【正确答案】C.病毒感染D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染137.为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是()[单选题]*A.0.9%氯化钠溶液B.1%~3%过氧化氢溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液【正确答案】E.复方硼酸溶液138.为患者做口腔护理时,护土的操作手法错误的是()[单选题]*A.观察口腔情况,取下义齿B.擦洗颊部时由外向内【正确答案】C.擦洗舌头时勿触及咽部D.口唇平裂可涂液状石蜡E.每擦洗1个部位,更换1个棉球139.(以下三题共用题干)患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是()[单选题]*A.主诉尾骶部疼痛B.局部皮肤发红、水肿C.尾骶部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱【正确答案】D.创面湿润,有脓液流出E.伤口周围有坏死组织140.针对患者情况护士拟订了护理计划,其中不妥的是()[单选题]*A.定时协助患者翻身B.抽出水疱内液体C.轻轻剪去水疱表皮,加压包扎【正确答案】D.增加背部及受压皮肤的护理E.身体空隙处垫软枕141.为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意()[单选题]*A.健康教育B.心理护理C.床单位整理D.体位舒适E.观察局部皮肤情况【正确答案】142.(以下二题共用题干)患者男,37岁。因车祸致瘫痪,留置尿管。为防止压疮等并发症的发生,护士定期为患者翻身。患者因瘫痪所处的卧位属于()[单选题]*A.主动卧位B.被动卧位【正确答案】C.被迫卧位D.治疗卧位E.专业卧位143.采用二人法为患者翻身侧卧时,

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