2021年急诊科5月份N0-N4“胸痛中心应知应会知识”试题试题含答案

2021年急诊科5月份N0-N4“胸痛中心应知应会知识”试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________层级：________________________1.胸痛中心成立时间[单选题]*2019年11月1日【正确答案】2019年10月19日2019年11月11日2019年11月19日2019年11月29日2.急性胸痛患者首次医疗接触后必须在（）分钟内完成心电图检查并微信传输心电图[单选题]*10分钟【正确答案】20分钟30分钟40分钟50分钟3.ACS患者肌钙蛋白报告时间要求在（

）分钟之内[单选题]*10分钟内20分钟内【正确答案】30分钟内40分钟内50分钟内4.导管室激活时间要求在（

）分钟之内完成[单选题]*10分钟20分钟30分钟【正确答案】40分钟50分钟5.ACS实施双抗推荐时间是首次医疗接触后（

）分钟之内[单选题]*10分钟20分钟30分钟【正确答案】40分钟50分钟6.ACS实施抗凝时间是首次医疗接触后（

）分钟之内[单选题]*10分钟20分钟30分钟50分钟60分钟【正确答案】7.DtoB即Doortoballoon（门球时间），指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜（

）分钟[单选题]*＜20分钟＜30分钟＜50分钟＜90分钟【正确答案】＜100分钟8.中国“心梗救治日”是（

）[单选题]*10月10日10月20日11月10日11月20日【正确答案】12月20日9.DtoN指患者进入医院大门到开始溶栓时间。要求＜（

）分钟[单选题]*＜20分钟＜30分钟【正确答案】＜50分钟＜90分钟＜120分钟10.FMCtoB指患者首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间。要求时间＜（

）分钟[单选题]*＜20分钟＜30分钟＜50分钟＜90分钟＜120分钟【正确答案】11.FMCtoN指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间。要求时间＜（

）分钟[单选题]*＜20分钟＜30分钟【正确答案】＜50分钟＜90分钟＜100分钟12.急性胸痛患者首次医疗接触后必须在（

）分钟内完成心电图检查并微信传输心电图[单选题]*10分钟【正确答案】20分钟30分钟40分钟50分钟13.ACS患者肌钙蛋白报告时间要求在（

）分钟之内[单选题]*10分钟20分钟【正确答案】30分钟40分钟50分钟14.导管室激活时间要求在(

)分钟之内完成[单选题]*10分钟20分钟30分钟【正确答案】40分钟50分钟15.CT室或B超室在接到启动电话指令后必须在（

）分钟内开放接待患者[单选题]*10分钟20分钟30分钟【正确答案】40分钟50分钟16.什么是胸痛中心?通过多学科包括（

）合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。*急救医疗系统、急诊科【正确答案】心内科、摄影学科【正确答案】心胸外科、消化科【正确答案】呼吸内科【正确答案】皮肤科等相关科室【正确答案】17.胸痛中心核心科室有（

）*急诊科、心内科【正确答案】呼吸内科【正确答案】心胸外科【正确答案】重症监护室【正确答案】导管室【正确答案】18.胸痛中心三大会议是*联合例会【正确答案】质量分析会【正确答案】典型病例讨论会【正确答案】19.高危胸痛四大杀手包括？*急性心肌梗死【正确答案】主动脉夹层【正确答案】肺栓塞【正确答案】张力性气胸【正确答案】20.急性冠脉综合征（ACS）包括哪三种情况？*ST段抬高型心肌梗死STEMI【正确答案】非ST段抬高型心肌梗死NSTEMI【正确答案】不稳定型心绞痛UA【正确答案】21.STEMI目前治疗方法包括哪些？*急诊介入治疗（球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸）【正确答案】溶栓【正确答案】CABG冠脉搭桥术【正确答案】22.我院120出车时间要求（

）分钟之内*白天5分钟【正确答案】晚上5分钟【正确答案】23.双联抗血小板药物目前两种方案*阿司匹林+氯吡格雷【正确答案】阿司匹林+替格瑞洛【正确答案】24.1120寓意？*11月20日，为中国“心梗救治日”【正确答案】要打120，要抢120分钟【正确答案】大家牢记两个“120”【正确答案】及时拨打120急救电话【正确答案】把握120分钟的黄金救治时间【正确答案】25.住院处和缴费处遇到急性胸痛患者怎么办？*急性胸痛患者，无论是急诊科来源还是心内科患者，办理住院和挂号时，将采取“急性胸痛患者优先”原则【正确答案】识别急性胸痛患者，使用"急诊胸痛绿色通道专用章”【正确答案】请给这类患者在办理住院时，暂时不要考虑费用，费用问题交给住院后心内科催缴即可。尤其是急性心肌梗死患者需要紧急介入治疗手术时。【正确答案】不需要“行政总值班”签字【正确答案】26.急救车接诊一个急性心肌梗死的患者，其基本处理流程是（

）*接到呼救电话后，询问患者胸痛症状，并3分钟内派出胸痛中心专用救护车。【正确答案】急救车到达现场后，立即评估患者生命体征是否稳定，如果生命体征不稳定，应立即抢救治疗并转运至急诊科抢救室继续心肺复苏，必要时收治ICU【正确答案】如果患者生命体征稳定，则10分钟内完成心电图（下壁心肌梗死做18导联心电图，排除有无后壁和右心室心肌梗死），并远程传输心电图（微信）至胸痛中心【正确答案】自行判读或有经验医师判读，同时检测肌钙蛋白。建立静脉通道，吸氧，持续心电监护等。【正确答案】心电图诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，明确需要急诊介入治疗后，由胸痛中心二线值班医师电话启动导管室，电话通知急诊介入医师、护士和技师，计划绕行急诊科和CCU直接将患者送至导管室【正确答案】急救车上，急救医师自行判读心电图考虑急性心肌梗死后立即启动“急救一包药”同时同患者家属沟通再灌注治疗方案。如果患者接受介入治疗，则初步沟通介入治疗的相关风险等。如果拒绝介入治疗，则启动溶栓治疗流程。【正确答案】27.急性心肌梗死的典型临床表现（

）*剧烈而持久的胸骨后疼痛，可波及心前区、可放射至左肩、左肩内侧、手指、颈部、咽部、下颌部【正确答案】胸痛常为压榨性、压迫性、发闷或紧缩性，常伴胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感【正确答案】休息及含用硝酸脂类药物多不能缓解【正确答案】28.NSTE-ACS不同危险分层患者如何处理？*极高危者2小时内行急诊PCI【正确答案】高危者24小时内行PCI【正确答案】中危者72小时内行PCI【正确答案】低危者72小时内运动负荷试验或冠脉CT,必要时冠脉造影【正确答案】29.什么是主动脉夹层？*主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔分离的一种病理改变。【正确答案】临床特点为：急性起病、突发剧烈疼痛（前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛）【正确答案】休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状【正确答案】30.什么是肺栓塞？*肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。【正确答案】包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。【正确答案】肺血栓栓塞症为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要表现和病理生理特征的疾病【正确答案】31.心电图ST段抬高可见于那些疾病？*急性心肌梗死、急性心包炎、变异性心绞痛【正确答案】早复极综合征、急性心肌炎、左束支传导阻滞、高钾血症【正确答案】应激性心肌病、左心室肥厚、急性肺栓塞【正确答案】室壁瘤、Brugada综合症、颅内出血【正确答案】急性胰腺炎等【正确答案】32.如何实现胸痛患者院前急救与院内绿色通道的无缝衔接？*院内绿色通道必须保持全天候24小时开放【正确答案】院前急救人员应具备急救技能，熟系急性胸痛救治流程【正确答案】对急性心肌梗死患者，及时传输心电图并与胸痛中心联系【正确答案】院前启动导管室，实行先诊疗后收费【正确答案】33.如何实施STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）患者的区域协同一体化救治？*基层医院应尽早完成STEMI的诊断，和胸痛中心共同选择STEMI的再灌注治疗策略（溶栓或转诊PCI）【正确答案】共同实施STEMI患者的快速安全转运【正确答案】院前启动溶栓机制，行溶栓治疗【正确答案】通过微信平台或手机联系我院胸痛中心一键启动导管室【正确答案】34.对胸痛患者的问诊以哪方面入手？*疼痛部位，疼痛的程度和性质【正确答案】诱发及发作的背景【正确答案】疼痛的持续时间【正确答案】疼痛的缓解方式【正确答案】痛的伴随症状【正确答案】35.急性胸痛病史采集中需注意的问题*胸痛是否伴随意识障碍【正确答案】胸痛是否伴随出汗【正确答案】胸痛是否伴随呼吸困难【正确答案】胸痛是否伴随肢端湿冷和脉搏细弱【正确答案】36.高危胸痛病人的基本特征有哪些?*症状：持续、进行性胸痛，呼吸困难，出冷汗，压榨感，放射到喉、肩、上臂或上腹部【正确答案】呼吸频率超过24次/min，呼吸困难，使用辅助呼吸肌【正确答案】神志：清醒水平降低【正确答案】循环：心率（＜40次/min或＞100次/min）；血压（收缩压＜100mmHg或＞200mmHg））【正确答案】心电图：ST段抬高/压低，由于心律失常、传导紊乱或高度房室传导阻滞、室性心动过速等不能诊断。氧饱和度＜90％【正确答案】37.ACS（急性冠脉综合症）胸痛的特征表现有哪些？*胸痛为压迫性、紧缩性，烧灼感或沉重感【正确答案】放射至颈部、下颌、肩部、背部、左臂或双上臂【正确答案】“烧心”，胸部不适伴恶心和（或）呕吐【正确答案】无法解释的上腹痛或腹胀【正确答案】伴持续性气短或呼吸困难，大汗，无力，眩晕，头晕或意识丧失【正确答案】38.阿司匹林(APC)的禁忌症有哪些?*对APC过敏者【正确答案】有APC导致哮喘史，急性胃肠道溃疡【正确答案】出血体质，严重的心衰、肝衰、肾衰【正确答案】与甲氨蝶呤合用【正确答案】妊娠的最后三个月【正确答案】39.氢氯吡格雷片的禁忌症有哪些？*对本品过敏者【正确答案】严重肝损害【正确答案】活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血【正确答案】哺乳【正确答案】40.替格瑞洛的禁忌症有哪些？*对本品过敏者【正确答案】活动性病理性出血，如（消化性溃疡或颅内出血）的患者【正确答案】有颅内出血史者【正确答案】中--重度肝脏损害者【正确答案】禁止替格瑞洛与强效CYP3A4抑制药如：酮康唑、克林霉素等合用【正确答案】41.心脏病患者锻炼有哪些要点？*散步：每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1-2次，或每日走800-2000m【正确答案】慢跑：慢跑或原地跑步也可改善心功能，时间和路程应根据个人的具体情况而定【正确答案】太极拳：对高血压病、心脏病都有较好的防治作用。可根据自己的体力决定打全套或打半套，也可只练几个动作，不必连贯进行【正确答案】42.急性心肌梗死的死亡率？*过去心肌梗死急性期住院病死率一般为30%左右【正确答案】采用监护治疗后降至15%【正确答案】采用溶栓治疗后再降至8%左右【正确答案】入院90分钟内进行介入治疗后进一步降至4%左右【正确答案】43.胸痛中心成立的目的是缩短高危胸痛患者的救治时间。[判断题]*对【正确答案】错44.我院胸痛中心委员会主任是何小华院长。[判断题]*对【正确答案】错45.FMC指首次医疗接触[判断题]*对【正确答案】错46.CT室或B超室在接到启动电话指令后必须在30分钟内开放接待患者[判断题]*对【正确答案】错47.FMCtoB指患者首次医疗接触到PCI介入手术球囊扩张的时间，要求时间＜120分钟。[判断题]*对【正确答案】错48.我院胸痛中心医疗总监是心内科病区施显京主任[判断题]*对【正确答案】错49.我院胸痛中心医疗副总监是心内科二病区主任覃冠杰[判断题]*对【正确答案】错50.FMCtoN指患者首次医疗接触到开始溶栓的时间，要求＜30分钟。[判断题]*对【正确答案】错51.我院胸痛中心行政总监是医务科主任黄效廷。[判断题]*对【正确答案】错52.院外突发胸痛立即呼叫120或6218120急救[判断题]*对【正确答案】错53.急性胸痛患者自行来