机械通气与呼吸生理课件

机械通气与呼吸生理2022/10/28机械通气与呼吸生理机械通气与呼吸生理2022/10/22机械通气与呼吸生理1机械通气的主要目的恢复适当的通气，维持一个较理想的通气和氧和水平减轻或代替过重的呼吸肌负荷预防和避免呼吸机相关的并发症机械通气只是支持作用，而不是病因治疗，争取时机让有损害的器官恢复功能机械通气与呼吸生理机械通气的主要目的恢复适当的通气，维持一个较理想的通气和氧和2机械通气时呼吸生理基本内容呼吸驱动通气功能氧合功能呼吸力学（弹性、阻力与呼吸功）机械通气与呼吸生理机械通气时呼吸生理基本内容机械通气与呼吸生理3与机械通气有关的生理学原理与病人相关的生理学原理与通气机相关的生理学原理病人—通气机相互关系的原理机械通气与呼吸生理与机械通气有关的生理学原理与病人相关的生理学原理机械通气与呼4与病人相关的生理学原理通气量与PaCO2关系PaCO2=0.86VCO2/[VE(1-VD/VT)]机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理通气量与PaCO2关系机械通气与呼吸生5与病人相关的生理学原理组织氧合氧耗量=1.39HbSaO2Qt+0.003PaO2

机械通气时,影响氧耗量的主要因素:SaO2(PaO2)与Qt机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理组织氧合机械通气与呼吸生理6与病人相关的生理学原理呼吸力学呼吸系统的弹性气道的阻力人工气道（主要、气流病人气道机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理呼吸力学机械通气与呼吸生理7与通气机有关的生理学原理通气机触发敏感度理想的通气机应该能灵敏的感知病人吸气用力并迅速地向病人输送气流作出反应两种不同的触发装置，气道压力和气道流量触发机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理通气机触发敏感度机械通气与呼吸生理8与通气机有关的生理学原理（2）气道流量（和气道压力区别）反应快协调性好减少呼吸功机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理（2）气道流量（和气道压力区别）机械9与通气机有关的生理学原理吸气流速理想的吸气流速应与病人最大吸气需要匹配，当流量输送不能与病人的通气需要相匹配时，可发生病人与通气机的不协调常用吸气流速，成人：40-100L/min机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理吸气流速机械通气与呼吸生理10与通气机有关的生理学原理潮气量常用8-10ml/kg高潮气量（12-15ml/kg）可引起肺泡过度扩张和气压伤低潮气量（<5ml/kg）可引起肺不张和肺泡低通气机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理潮气量机械通气与呼吸生理11与通气机有关的生理学原理压力监测

通气机正压通气期间，应监测通气系统各部位的压力机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理压力监测机械通气与呼吸生理12压力监测气道峰压*通气机主动送气期间气道内最高压力*其高低取决于肺胸顺应性、气道阻力、潮气量、峰流速和流速波形机械通气与呼吸生理压力监测气道峰压机械通气与呼吸生理13压力监测平台压吸气末气流停止至少0.5秒后气道内压，大约等于肺泡平均峰压，与气压伤有关机械通气与呼吸生理压力监测平台压机械通气与呼吸生理14压力监测平均压

整个通气阶段，呼吸系统所受压力的总平均呼吸末压呼气结束时的气道内压力，通常等于大气压或加用PEEP的水平机械通气与呼吸生理压力监测平均压机械通气与呼吸生理15演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew2022/10/28机械通气与呼吸生理演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain3rew16机械通气与呼吸生理2022/10/28机械通气与呼吸生理机械通气与呼吸生理2022/10/22机械通气与呼吸生理17机械通气的主要目的恢复适当的通气，维持一个较理想的通气和氧和水平减轻或代替过重的呼吸肌负荷预防和避免呼吸机相关的并发症机械通气只是支持作用，而不是病因治疗，争取时机让有损害的器官恢复功能机械通气与呼吸生理机械通气的主要目的恢复适当的通气，维持一个较理想的通气和氧和18机械通气时呼吸生理基本内容呼吸驱动通气功能氧合功能呼吸力学（弹性、阻力与呼吸功）机械通气与呼吸生理机械通气时呼吸生理基本内容机械通气与呼吸生理19与机械通气有关的生理学原理与病人相关的生理学原理与通气机相关的生理学原理病人—通气机相互关系的原理机械通气与呼吸生理与机械通气有关的生理学原理与病人相关的生理学原理机械通气与呼20与病人相关的生理学原理通气量与PaCO2关系PaCO2=0.86VCO2/[VE(1-VD/VT)]机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理通气量与PaCO2关系机械通气与呼吸生21与病人相关的生理学原理组织氧合氧耗量=1.39HbSaO2Qt+0.003PaO2

机械通气时,影响氧耗量的主要因素:SaO2(PaO2)与Qt机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理组织氧合机械通气与呼吸生理22与病人相关的生理学原理呼吸力学呼吸系统的弹性气道的阻力人工气道（主要、气流病人气道机械通气与呼吸生理与病人相关的生理学原理呼吸力学机械通气与呼吸生理23与通气机有关的生理学原理通气机触发敏感度理想的通气机应该能灵敏的感知病人吸气用力并迅速地向病人输送气流作出反应两种不同的触发装置，气道压力和气道流量触发机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理通气机触发敏感度机械通气与呼吸生理24与通气机有关的生理学原理（2）气道流量（和气道压力区别）反应快协调性好减少呼吸功机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理（2）气道流量（和气道压力区别）机械25与通气机有关的生理学原理吸气流速理想的吸气流速应与病人最大吸气需要匹配，当流量输送不能与病人的通气需要相匹配时，可发生病人与通气机的不协调常用吸气流速，成人：40-100L/min机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理吸气流速机械通气与呼吸生理26与通气机有关的生理学原理潮气量常用8-10ml/kg高潮气量（12-15ml/kg）可引起肺泡过度扩张和气压伤低潮气量（<5ml/kg）可引起肺不张和肺泡低通气机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理潮气量机械通气与呼吸生理27与通气机有关的生理学原理压力监测

通气机正压通气期间，应监测通气系统各部位的压力机械通气与呼吸生理与通气机有关的生理学原理压力监测机械通气与呼吸生理28压力监测气道峰压*通气机主动送气期间气道内最高压力*其高低取决于肺胸顺应性、气道阻力、潮气量、峰流速和流速波形机械通气与呼吸生理压力监测气道峰压机械通气与呼吸生理29压力监测平台压吸气末气流停止至少0.5秒后气道内压，大约等于肺泡平均峰压，与气压伤有关机械通气与呼吸生理压力监测平台压机械通气与呼吸生理30压力监测平均压

整个通气阶段，呼吸系统所受