2021-2022学年甘肃省金昌市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2021-2022学年甘肃省金昌市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.时间肺活量在第1秒末应为（）

A.55%B.76%C.83%D.90%

2.自律性细胞产生自动节律性的电生理基础是（）

A.静息电位增大B.舒张期自动去极化C.阈电位增大D.阈电位降低

3.急性普通型肝炎肝细胞常见而普遍的病变是（）

A.坏死B.变性C.再生D.萎缩

4.侵入神经细胞内形成流行性乙型脑炎的噬神经细胞现象的是（）

A.中性粒细胞B.小胶质细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞和小胶质细胞

5.视网膜上分布的感光细胞几乎全是视锥细胞的区域在（）

A.中央凹B.视乳头C.眼轴与视网膜交汇处D.视神经

6.终尿和原尿的最大区别在于，终尿中（）

A.不含蛋白质B.不含无机盐C.不含尿素D.不含葡萄糖

7.肝硬化腹水形成的机制与下列哪项无关（）

A.门脉高压B.肝淋巴液外漏C.低蛋白血症D.雌激素灭活障碍

8.尖锐湿疣的病因是（）

A.HPV感染B.HSV感染C.细菌感染D.与梅毒有关

9.大肠癌的最好发部位是（）

A.回盲部B.升结肠C.降结肠D.直肠

10.下列描述中，哪一项是错误的（）

A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣

B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落

C.风湿性心肌炎可导致心肌纤维化

D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连

二、填空题(10题)11.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

12.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

13.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

14.消化性溃疡光镜下溃疡底部由浅入深依次为____、____、____、____

15.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为____

16.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

17.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

18.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

19.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

20.溃疡病癌变多见于____溃疡

三、名词解释(5题)21.静息电位

22.槟榔肝

23.结核瘤

24.肠上皮化生

25.滤过分数

四、论述题(2题)26.试述慢性肾小球肾炎的病理变化，并分析尿量变化的主要原因

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)28.请简述结核病的基本病理变化

29.何谓脊休克？产生的原因是什么？

参考答案

1.CC正常人第1、2、3秒末的时间肺活量分别为83%、96%、99%，其中第1秒用力呼气量最有意义

2.BB自律性是指心肌细胞自发产生动作电位的能力，其电生理基础是4期自动去极化活动

3.BB急性普通型肝炎的病变特点为肝细胞广泛变性为主，可有轻微的点状坏死

4.DD流行性乙型脑炎时小胶质细胞及中性粒细胞侵入变性、坏死的神经细胞内称为噬神经细胞现象

5.AA中央凹是黄斑中央的凹陷处，是视锥细胞的最密集区，也是视觉最敏锐区

6.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以终尿中没有葡萄糖。蛋白质不能通过滤过膜，所以终尿和原尿都不含蛋白质，终尿和原尿都含无机盐和尿素

7.DD腹水形成的原因有：①小叶中央静脉及小叶下静脉受压，肝窦内压升高，液体从肝窦漏出，部分经肝被膜漏入腹腔；②门脉高压，胃肠淤血水肿，内压升高，水分及血浆蛋白漏出；③肝灭活功能减退，抗利尿激素、醛固酮等在体内分解减少，血液内水平增高，导致钠、水潴留；④肝功能降低，清蛋白合成减少

8.AA尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒（HPV）引起的良性增生性疣状疾病，主要由性接触传染

9.DD大肠癌最好发于直肠，其次是乙状结肠

10.CC本题考点：风湿病引起的器官损害。风湿病可引起风湿性心肌病和风湿性关节炎。风湿性内膜炎主要累及二尖瓣和主动脉瓣，形成疣状心内膜炎，在瓣膜的闭锁缘形成疣状赘生物，不易脱落；风湿性心外膜炎可导致心包粘连，但是风湿性心肌炎一般不引起心肌细胞广泛纤维化

11.因子Ⅻ

12.含血量

13.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

14.渗出层

15.子宫平滑肌瘤

16.纤维素样

17.视紫红质夜盲

18.细胞核

19.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

20.胃

21.静息电位：静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差

22.槟榔肝：肝淤血时，淤血的肝脏体积增大，重量增加，切面呈红（淤血区）黄（脂肪变性区）相间的网络状花纹，状似槟榔的切面，故称之为槟榔肝

23.结核瘤：纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2-5cm，单个或多个

24.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮被肠型黏膜上皮取代，出现大量杯状细胞、潘氏细胞和吸收上皮细胞

25.滤过分数：肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量的比值称为滤过分数

26.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：主要为尿的变化，由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

28.（1）以渗出为主的病变（或渗出性病变）：表现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症，主要见于结核病的早期或机体抵抗力弱、细菌数量多，毒力强及变态反应强烈时。（2）以增生为主的病变（或增生性病变）：形成结核病的特征性病变即结核结节（或结核性肉芽肿）。结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及外周的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞聚集形成，结节中央常发生干酪样坏死。（3）以坏死为主的病变（或变质性病变