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危重患者交接流程危重患者交接流程危重患者交接流程资料仅供参考文件编号:2022年4月危重患者交接流程版本号:A修改号:1页次:1.0审核:批准:发布日期:危重患者交接流程工作目标工作规范评价标准工作流程及考评标准1.危重患者交接规范2.保证护理工作的连续性、安全性和有效性1.遵循安全的原则2.交接内容全面、准确、具体,程序诡诞,交接认真、细致,包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等3.保护患者的隐私,不在患者面前讨论病情,以免引起患者不安和心理压力4.注意交接班礼仪,尊重、关心患者5.严格床旁处置,每接触一个患者后均应洗手1.患者/家属对服务满意2.交接规范,患者出现异常情况的,护士报告医师及时处理3.无交接错漏导致的护理不良事件发生用物准备:血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等用物准备:血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等考评标准:核对正确和对床号、姓名、手腕带信息等考评标准:核对正确和对床号、姓名、手腕带信息等考评标准:患者/家属理解并配合与患者/家属沟通,告知护士床旁交接的目的,取得患者的配合考评标准:1.交接细致、全面2.各项设备完好,运行正常3.记录详细、准确考评标准:1.床单位整洁2.用物分类处理正确3.符合手卫生标准考评标准:1.交接全面、细致考评标准:患者/家属理解并配合与患者/家属沟通,告知护士床旁交接的目的,取得患者的配合考评标准:1.交接细致、全面2.各项设备完好,运行正常3.记录详细、准确考评标准:1.床单位整洁2.用物分类处理正确3.符合手卫生标准考评标准:1.交接全面、细致2.安全措施落实到位考评标准:交接全面、细致考评标准:患者家属知晓护士的告知事项考评标准:1.环境清洁、安静2.用物、自身准备符合要求,洗手1.整理床单位,清理用物2.洗手与患者/家属沟通,进行心理护理与健康宣教1.交接患者基础护理落实情况:头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等2.查看安全措施落实情况:床挡、约束带(视情况)等的使用情况交接患者病情及治疗护理情况,饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况:医嘱完成跟中检查标本的采集情况和急查化验结果等:交接需要重点关注的内容及注意事项,尚未完成的工作1.交接患者的生命体征、神态、瞳孔,心电监测和呼吸机的参数,吸入氧流
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