2019年中西医结合内科学(正高)历年真题精选

2019年中西医结合内科学（正高）历年真题精选［多项选择题］1、肝郁气滞型癃闭的治则是疏利气机益气健脾化气利尿通利小便行瘀散结参考答案：A,D［多项选择题］2、患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，口渴而不欲饮，舌苔黄腻，脉濡缓，可辨证选用参苓白术散葛根芩连汤胃苓汤平胃散藿香正气散参考答案：B,D参考解析：辩证论治，患者泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，口渴而不欲饮说明有湿有热，湿热互结，舌苔黄腻，脉濡缓也为湿热内结的表现，治疗应清热燥湿，分利止泻，兼以顾护脾胃。葛根芩连汤有解表清理、升清止泻的作用，适用于治疗胃肠湿热，表邪未解，以泄下急迫，肛门灼热，口渴为主症。平胃散燥湿祛痰，行气健脾，与前方合用，攻补兼施。【避错】易错选E,误用藿香正气散芳香化湿，藿香正气散能够解表和中散寒，又能理气化湿，健脾除满，适用于外感寒邪，内伤湿滞的泄下清晰，腹痛肠鸣，恶寒头痛之证。［多项选择题］3、心气亏虚临床常见症状有心悸气短盗汗面白光神疲参考答案：A,B,D,E［多项选择题］4、胃食管返流病的常见并发症有上消化道出血食管狭窄食管溃疡Barret食管真菌性食管炎参考答案：A,B,C,D［多项选择题］5、消渴的病变脏腑为TOC\o"1-5"\h\z心肝肺胃肾参考答案：C,D,E［材料题］6、王某，男68岁，素有咳喘史20余年。近5天咳喘加重，呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不得卧，痰多色白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，汗出怕冷，舌淡苔白，脉沉细。［案例分析］1.中医最可能的诊断是咳嗽喘证哮病肺胀肺痨参考答案：D［案例分析］2.其证型为痰浊阻肺痰热郁肺痰蒙神窍阳虚水泛肺肾气虚参考答案：E［案例分析］3.治法为化痰降气温肾健脾，化饮利水补肺纳肾，降气平喘清肺化痰，降逆平喘散寒化饮参考答案：C［案例分析］4.选方宜二陈汤合三子养亲汤补肺汤合平喘固本汤补肺汤定喘汤参附汤参考答案：B［多项选择题］7、尿浊的临床特征有小便混浊尿白如泔浆排尿时无疼痛尿道热痛尿量多不正常参考答案：A,B,C［多项选择题］8、下列哪些药物有清退虚热之功效秦艽银柴胡柴胡白薇黄连参考答案：A,B,D［多项选择题］9、据《景岳全书•痢疾》认为“凡治痢疾最当……此是痢疾中最大关系。”其中……是指辨表里辨寒热察虚实辨阴阳明急缓参考答案：B,C［材料题］10、患者，刘某，女，36岁。右侧头痛反复发作已7年，疼痛加剧2个半月，平素性情急躁。来诊前右颞部剧烈搏动疼痛，痛连后项，伴呕吐，面红目赤，口干口苦，舌红，苔黄，脉弦。［案例分析］1.本病辨证为风寒头痛肝阳头痛肾虚头痛痰浊头痛瘀血头痛参考答案：B［案例分析］2.其治则应选疏风散寒补肾填精活血化瘀平肝潜阳化痰降浊参考答案：D［案例分析］3.其选方宜川芎茶调散天麻钩藤饮大补元煎半夏白术天麻汤通窍活血汤参考答案：B［案例分析］4.本病如果兼见腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐等肾阴亏虚，水不涵木时，宜用杞菊地黄丸大补元煎右归丸金匮肾气丸以上都不对参考答案：A［多项选择题］11、胃阴亏虚型胃痛可选用益胃汤芍药甘草汤左金丸一贯煎麦门冬汤参考答案：A,B,C参考解析：胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚，胃失濡养，治疗应养阴益胃，和中止痛。益胃汤益胃生津，为滋养胃阴的代表方剂；一贯煎合芍药甘草汤，前方养阴益胃，后方缓急止痛，两方合用滋阴而不腻，止痛而不伤阴。【避错】易错选E，麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。［多项选择题］12、脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的临床表现有小便量极少腰膝酸软晨起恶心畏寒怕冷头痛少寐参考答案：A,B,C,E［材料题］13、患者，女，40岁，小便乳白如凝脂或冻胶，反复发作1年余，本次发作兼头晕耳鸣，烦热，口干，舌质红，脉细弱。［案例分析］1.本病例应诊断为尿浊脾虚气陷型尿浊偏肾阴虚膏淋实证膏淋虚证劳淋参考答案：B［案例分析］2.本病例治则是滋阴益肾健脾益肾，升清固涩补虚固涩健脾益肾补中益气参考答案：A［案例分析］3.本病例选用方剂是石苇散八正散膏淋汤无比山药丸知柏地黄丸合二至丸参考答案：E［多项选择题］14、腹痛起病急剧者有内伤情志外感湿邪脏腑虚弱饮食不节蛔虫内扰参考答案：B,D,E参考解析：突然发病，腹痛甚剧，伴随症状明显者，多由外感时邪、或饮食不节所致，病性属实，导致腹痛的外感时邪多为寒邪内阻或蛔虫内扰，因此选BDE【避错】易错选A,C。内伤情志所致腹痛多为气机郁滞型，表现为腹部疼痛，胀满不舒，痛处游走，时聚时散；脏腑虚弱所致腹痛多为中虚脏寒证，表现为腹痛绵绵，时作时止。［多项选择题］15、确定为低血糖可根据以下哪几项确定空腹和运动促使低血糖症状发作发作时血糖低于2.8mmol/L供糖后低血糖症状迅速缓解尿糖阴性恶心呕吐症状参考答案：A,B,C［多项选择题］16、呕吐之不宜下者包括胃中有痰饮兼有表邪者食已即吐者病人欲吐者脾胃虚者参考答案：A,B,D,E［多项选择题］17、肝硬化是下列哪种性质的肝病急性慢性活动性进行性弥漫性参考答案：B,D,E［多项选择题］18、阳黄湿热兼表型宜选用茵陈蒿汤甘露消毒丹茵陈术附汤麻黄连翘赤小豆汤茵陈四苓散参考答案：B,D参考解析：阳黄湿热型，湿重于热，治疗应利湿化浊，佐以清热，选用甘露消毒丹芳香化湿，初起时兼有表证，宜选用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。【避错】以错选E，属于方剂组成掌握不牢固，此证可合用茵陈五苓散，健脾化湿利气，茵陈五苓散比茵陈四苓散多一位桂枝，桂枝在次方作用为通阳化气。［材料题］19、患者男性，72岁。近1年来自觉劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，两天来病情加重，夜间发作性胸膺部疼痛，伴汗出，端坐后缓解。疲乏，劳则短气，肢冷畏寒，寐差，舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩。测血压95/60mmHg，心率100次/分。心电图示：缓慢型心房纤颤，偶发室性期前收缩，心肌缺血。［案例分析］1.诊断考虑有风湿性心脏病心律失常扩张型心肌病冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭病毒性心肌炎参考答案：A,B,C,D,E［案例分析］2.目前欠妥的治疗措施是吸氧抗凝治疗控制心室率应用洋地黄制剂改善心肌供血纠正房颤参考答案：C,D,F［案例分析］3.中医诊断为哮证喘证不寐心痛心悸虚劳参考答案：E［案例分析］4.中医辨证为寒凝心脉心血瘀阻心阳不振心阴不足心脾两虚心神不宁参考答案：C［案例分析］5.中医治法是活血化瘀补益气血补益心阴温阳益气安神定志祛寒活血参考答案：D,E［案例分析］6.治疗方剂可选当归四逆汤归脾汤天王补心丹安神定志丸桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤参考答案：F•参考解析：本题用排除法，F选项病毒性心肌炎表现为病毒感染后出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难、胸部不适、心前区疼痛等心脏受累表现。本题患者没有病毒感染病史。【避错】患者没有病毒感染病史。患者出现劳累后心慌．心跳，时有胸闷不适，夜间发作性胸膺部疼痛，为劳累性心绞痛心肌缺血表现，同时伴缓慢型心房纤颤。治疗应消除诱因，提高冠状动脉供血量和降低心肌耗氧量，预防栓塞并发症。【避错】应根据患者症状判断治疗重点。心悸主要表现为自觉心中悸动不安，心搏异常，呈阵发性或持续不解，精神紧张，心慌不安，不能自主。伴有胸闷不舒，心烦寐差，头晕等症。【避错】易错选D项，心痛为真心痛最早出现、最为突出的症状。心阳虚衰，血脉瘀滞，不通则痛，出现胸膺部疼痛，心阳不振，病邪伤正，阳气虚损，则汗出，疲乏，劳则短气，肢冷畏寒。舌淡黯有瘀斑，苔薄白，脉细涩也为心阳不振征象。【避错】易错选B项。心血瘀阻表现为心悸不安，胸闷不舒，心痛时做，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。心阳不振，心阳虚衰，无以温养心神，治宜温补心阳，安神定志。【避错】B项补益气血为心血不足证治疗方法。主要表现为心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆失少，舌淡红，脉细弱。桂甘龙牡汤功效为温补心阳，安神定志。【避错】易错选A，当归四逆汤功效以温经散寒为主，用于血虚寒厥证。［材料题］20、张某，男，7岁。半月前有咽喉肿痛病史，3天前出现眼睑浮肿、小便色红，就诊时血压140/100mmHg,尿常规：尿蛋白阳性，潜血阳性，镜检红细胞8〜10/HP，24小时尿蛋白定量2.1g，血清补体C3降低。症见恶寒发热，且恶寒较重，咳嗽气短，面部浮肿，皮色光泽，舌质淡，苔薄白，脉象浮紧。［案例分析］1.其最可能的诊断是流行性感冒扁桃体炎急性肾炎慢性肾炎肾病综合征参考答案：C［案例分析］2.其中医证型是风寒束肺，风水相搏证风热犯肺，水邪内停证疮毒内归，湿热蕴结证脾气虚弱证肺肾气阴两虚证参考答案：A［案例分析］3.治疗应首选的方剂是参罠地黄汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮麻黄汤合五苓散越婢加术汤银翘散参考答案：C参考解析：根据上呼吸道感染病史、血尿、浮肿、高血压、补体C3降低诊为急性肾炎。来势急、恶寒、发热、水肿为风寒束表、风水相搏之证，治疗上选用发汗解表的麻黄汤与利水消肿的五苓散配合。•［多项选择题］21、淋证的辨证要点有辨明淋证类别辨虚实辨标本辨缓急辨寒热参考答案：A,B,C,D［多项选择题］22、慢性肝炎组织病理学分类包括慢性乙性肝炎慢性迁延性肝炎慢性活动性肝炎自身免疫性慢性肝炎慢性小叶性肝炎参考答案：B,C,E［多项选择题］23、下列病证属于郁证的有梅核气脏躁喉痹痫证癫证参考答案：A,B［材料题］24、王某，女，26岁。诉1周前产一女婴，生产时失血较多，产后即头晕，目眩，神疲气短，自汗，3天前出现手足抽搐，项背强急。现上症均存在，舌淡，苔薄少津，脉沉细。［案例分析］1.中医诊断为痉证（阴虚动风）痉证（气虚动风）痉证（气血亏虚）痉证（热盛动风）痉证（风毒入络）参考答案：C［案例分析］2.其治则为滋阴熄风补气熄风清热解毒，凉肝熄风益气补血，缓急止痉祛风止痉参考答案：D［案例分析］3.选方宜三甲复脉汤醒和汤圣愈汤玉真散羚羊钩藤汤参考答案：C［多项选择题］25、呃逆临床常伴有呕吐胃痛胸膈痞闷胃脘嘈杂暧气参考答案：C,D,E参考解析：呃逆是由气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为特点，常可并见胃脘不适，嘈杂灼热，腹胀暧气和头晕乏力等症状。多有受凉、饮食、情志等诱发因素。大多突然起病，亦可迁延难愈。【避错】记忆性考点，呃逆的诊断标准。［多项选择题］26、脾肾亏虚，湿热内蕴型关格的治则是健脾益肾温补脾胃清热化浊辛温开窍化湿降浊参考答案：A,C［多项选择题］27、关于特发性血小板减少性紫癜的治疗应考虑病人的年龄性别严重程度发病原因预期的自然病程参考答案：A,C,E［多项选择题］28、心阴亏虚所致郁证，若心之气阴皆伤，虚热内扰，心神失养者，采用天王补心丹的作用滋阴益气清热除烦养心益脾安神定志清热安神参考答案：A,B,D［多项选择题］29、下列表现为阴虚发热有午后潮热夜间发热五心烦热舌红少津舌红少苔参考答案：A,B,C,D,E［多项选择题］30、噎膈的病因包括七情失调饮食所伤外邪侵袭年老肾虚脏腑失调参考答案：A,B,D,E参考解析：噎膈的主要病因有情志内伤、饮食失节、房劳过度、年老体虚等。［材料题］31、女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。Id后神志已转清，PaCOz由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。［案例分析］1.本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱肺静动脉血分流量(Qs/Qt)PaO2患者神志状态肺泡一动脉氧分压差(PaOz)参考答案：A［案例分析］2.为预防气压伤并发症，应特别注意呼吸机的哪一参数内源性呼吸末正压吸/呼比值呼吸频率吸气压尤其峰值压呼出气PCO2参考答案：D［案例分析］3.为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意防止呕吐物吸入避免使用匪受体阻滞剂，防止胃液pH升高预防性应用高效、广谱抗生素静脉应用高剂量丙种球蛋白把病人安置于隔离病室参考答案：B［材料题］32、患者哮喘反复发作，时作时止，发作时呼吸急促，喉中有哮鸣音，不能平卧,止时如常人。发作前有鼻咽部发痒，咳嗽，恶风，汗出，舌淡，苔白，脉浮。［案例分析］1.中医诊断为喘证哮病感冒咳嗽肺胀参考答案：B［案例分析］2.病因病机为内有宿疾，外感风寒，肺失肃降风寒侵袭，肺失宣降肺脾气虚肺肾虚损，肾不纳气疾饮内停，肺失宣降参考答案：A［案例分析］3.治疗选方为桑菊汤六君子汤三黄汤华盖散定喘汤患者参考答案：D［多项选择题］33、再生障碍性贫血常见的病因有药物：抗癌药，氯霉素，磺胺药，保泰松，苯妥英钠化学毒物，苯和杀虫剂放射线病毒感染乙肝丙肝风疹病毒EB病毒及流感病毒等参考答案：A,B,C,D,E［多项选择题］34、疫毒痢的危候是高热神昏厥脱惊厥痢下鲜紫脓血参考答案：B,C,D［多项选择题］35、关格的病位以肾为主，可与何脏同病TOC\o"1-5"\h\z心脾肝肺胃参考答案：A,B,C,D,E［材料题］36、男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前〃感冒〃后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38°C。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg,心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCOz80mmHg,Pa0z46mmHga［案例分析］1.对患者氧疗的选择为面罩吸氧低流量持续吸氧间断吸入高浓度氧咼压氧舱氧浓度以将PaOz提高至60mmHg以上为宜参考答案：B［案例分析］2.对患者最主要的治疗措施为降血压，营养脑细胞控制心率，防治心律失常强心利尿，减轻心脏负荷控制感染，改善通气止咳化痰参考答案：D［案例分析］3.该患者应首选以下哪种抗生素头抱硫脒美洛西林/舒巴坦头抱咲辛环丙沙星头抱哌酮/舒巴坦参考答案：E［案例分析］4.经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaOz升至60mmHg，PaCOz升至95mmHg，下一步的处理应为大量激素冲击应用呼吸兴奋剂应用脱水剂，减轻脑水肿无创呼吸机辅助通气气管插管机械通气参考答案：E［案例分析］5.3小时后患者神志转清，PaCOz由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整FiOz（吸入氧浓度）PEEP（呼气末正压）VT（潮气量）及f（呼吸频率）PS（压力支持）Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）参考答案：C［多项选择题］37、胆囊结石时胆绞痛的特点是痛在右上腹痛在脐部呈剧烈钝痛呈阵发绞痛向右肩背放射参考答案：A,D,E［材料题］38、汤某女，40岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数［案例分析］1.本病例最佳治法是消食导滞，和胃降逆清胃降逆清热化痰降逆气和胃降逆滋养胃阴，降逆止呕参考答案：B［案例分析］2.病机为外邪犯胃，胃气上逆饮食停滞，胃失和降食积化热，积热上冲肝气犯胃，胃失和降胃阴不足，失于润降参考答案：C［案例分析］3.最适宜的方剂是保和丸温胆汤左金丸竹茹汤麦冬参考答案：D参考解析：食积日久化热，耗伤津液则表现为口臭干渴，食积不化，胃气上逆，致未消化的酸腐食物外排表现为呕吐。苔黄厚腻，脉滑数均为食积化热的表现。【避错】易错选A、C，A选项忽略了食积已化热的表现，如口臭、干渴的热盛及热盛伤津之相；C选项，患者食积化热，并无痰湿积滞，若有痰湿则多表现为口腻或口甜，小便不利，大便粘滞不爽。患者食积日久化热，停滞于胃，使胃主降的功能受损，胃中积热，胃失升降，推邪外出。【避错】易错选B,饮食停滞证表现为呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食等食滞症状，热像未成。竹茹汤功效为清热和胃降逆，适用于胃中积热，气失和降所致的恶心呕吐，反胃症状。【避错】易错选A，保和丸功效为消食化滞，和胃降逆。适用于饮食停滞而致呕吐证，清热效果较弱。［多项选择题］39、急性胃炎的治疗包括饮食治疗使用抑酸药使用胃黏膜保护药感染性胃炎时应使用抗生素并发呕吐，黑便时应行手术治疗参考答案：A,B,C,D［材料题］40、王某，50岁。刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。现症见：咳嗽，痰中带血，心烦少寐，手足心热，盗汗口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数。［案例分析］1.应首先考虑的病证结合诊断是肺门淋巴结结核气滞血瘀证急性粟粒型肺结核痰湿毒蕴证支原体肺炎气阴两虚证支气管肺癌阴虚毒热证慢性纤维空洞型肺结核阴虚毒热证参考答案：D其中医治法是祛湿化痰，清热解毒活血散瘀，行气化滞益气养阴，化痰散结清热解毒，活血化痰养阴清热，解毒散结参考答案：E［案例分析］3.其治疗首选方剂是血府逐瘀汤增液承气汤沙参麦冬汤益气聪明汤半夏茯苓汤参考答案：C［案例分析］4.若患者出现声音嘶哑，则可能考虑的病变是肿瘤侵犯纵隔肿瘤压迫颈部交感神经肿瘤侵犯胸壁、肋骨肿瘤压迫大气道肿瘤压迫喉返神经参考答案：E若患者大便秘结加重，可加的中药是大黄，芒硝芦荟，巴豆火麻仁，郁李仁柏子仁，牵牛子瓜蒌，火麻仁参考答案：E［材料题］41、某患者，男，60岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦3个月。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿。舌质红，苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。［案例分析］1.应首先考虑的诊断是慢性胃炎胃癌胃溃疡慢性肝炎肝癌参考答案：B［案例分析］2.其中医证型是肝胃不和证脾胃虚寒证胃热伤阴证气血两虚证痰湿内阻证参考答案：A［案例分析］3.其中医治法是燥湿健脾，化痰和胃清热和胃，养阴润燥健脾养阴，益胃止痛温中散寒，健脾和胃疏肝和胃，降逆止痛参考答案：E［案例分析］4.治疗应首选的方剂是柴胡疏肝散开郁二陈汤八珍汤理中汤玉女煎参考答案：A［案例分析］5.若患者便秘燥结，腑气不通，可加用的中药是麦芽、山楂黄芩、黄连炒莱菔子、厚朴瓜蒌仁、郁李仁芒硝、大黄参考答案：D［多项选择题］42、癫痫小发作的表现有两目上吊数秒至数分钟即可恢复动作中断，手中物体落地四肢抽搐，项背强直突然昏倒，不省人事头突然向前倾下，迅速抬起参考答案：B,E［多项选择题］43、热秘治疗可选承气汤大黄附子汤麻子仁丸六磨汤黄龙汤参考答案：A,C,E［多项选择题］44、瘿病的病因有情志内伤水土失宜体质因素劳倦内伤饮食失宜参考答案：A,B,C,E参考解析：瘿病的病因主要是情志内伤、饮食及水土失宜，但也与体质因素有密切关系，基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。【避错】易错选D,气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，而非劳倦内伤导致的虚损。［多项选择题］45、与呃逆病变相关的脏腑有TOC\o"1-5"\h\z脾胃肺肝肾参考答案：A,B,C,D,E参考解析：呃逆的病位在膈,与胃、肺、肝、脾、肾相关。本病本虚标实,虚为脾胃阳虚或胃阴不足,实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、淤血。病初以实为主,涉及肺、胃,日久则为虚证或虚实夹杂证,可逐渐波及肝、脾、肾,并气血阴阳受损。【避错】易漏选E，看似呃逆与肾无关，实则病情延绵，日久及肾。若肾气不足,肾失摄纳,肺胃之气,失于和降,浊气上冲,夹胃气上逆动膈,表现为呃逆。［材料题］46、患者女性，40岁，乏力、低热3个月，咳嗽，咳嗽带血，X线提示：右肺上叶片状阴影，大咯血2小时。［案例分析］1.可能的诊断是支气管扩张浸润型肺结核肺脓肿支气管肺癌阻塞性肺气肿参考答案：B［案例分析］2.采取下列哪种治疗措施输血补液吸氧+垂体后叶素通畅呼吸道+右则卧位+垂体后叶素左则卧位+垂体后叶素+吸氧止血芳酸静点+输血参考答案：C［多项选择题］47、急进性肾炎的实验室检查叙述正确的有尿沉渣镜检有大量红细胞白细胞及各种管型尿比重一般不降低血肌酐和血尿素氮持续升高血清补体下降，免疫复合物阳性B超显示肾缩小，轮廓不清参考答案：A,B,C,D［多项选择题］48、不属于胃阴亏虚型胃痛症状的是得食痛减口燥咽干隐隐灼痛便结舌红心烦易怒参考答案：A,E［多项选择题］49、下列表现为外感发热的有高热外邪不除则发热不退低热，有时是高热起病急病程短发热初伴有恶寒多伴有头痛鼻塞咳嗽等症状参考答案：A,C,D,E［材料题］50、患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36°C，脱水，呼吸平q稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0X10/L，粪便镜检：WBC0〜2/HP。［案例分析］1.抢救该病人，最紧急措施是大量补液抗生素给升压药给止泻药给氢化可的松静滴参考答案：A［案例分析］2.为明确诊断应立即进行哪项检查血常规血培养血生化大便悬滴+快速增菌培养SS培养基大便分离培养参考