2022年安徽省主治医师之内科主治303深度自测提分题库及1套完整答案

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】A2、上述哪一项为2型糖尿病

A.ICA

B.GDM

C.MODY

D.GAD

E.LADA【答案】C3、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

A.阿托品静脉注射

B.654-2静脉注射

C.异丙基肾上腺素口含

D.临时人工心脏起搏器治疗

E.永久心脏起搏器置入【答案】D4、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确

A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展

B.与用药计量和疗程无关

C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖

D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍

E.可能阻滞mRNA的功能【答案】A5、一氧化碳中毒的发病机制，以下哪项描述是错误的

A.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大

B.形成碳氧血红蛋白后其解离速度比氧合血红蛋白快

C.碳氧血红蛋白的存在影响氧合血红蛋白的解离

D.影响氧从毛细血管弥散到细胞内的线粒体

E.阻断电子传递链，抑制细胞呼吸【答案】B6、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛

A.Ⅳ期

B.ⅢA

C.ⅡA

D.ⅡB

E.ⅢB【答案】B7、患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

A.典型偏头痛

B.枕神经痛

C.丛集性头痛

D.紧张性头痛

E.低颅压性头痛【答案】A8、肺结核外科手术的适应证是

A.结核性胸膜炎

B.双侧毁损肺

C.支气管内膜结核

D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者

E.结核球【答案】D9、患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型

A.尿浓缩稀释试验

B.A.BC均是、

C.肾小管酸化功能测定

D.晨尿渗透压测定

E.以上均不是【答案】B10、患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑

A.先天性心脏病

B.克山病

C.风湿性心脏病

D.病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】B11、HIV主要侵犯的靶细胞是

A.B淋巴细胞

B.单核细胞

C.CD

D.CD

E.神经胶质细胞【答案】C12、13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次

A.心理测试

B.CT

C.MRI

D.EEG

E.头颅平片【答案】D13、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×10

A.粒细胞成熟障碍

B.粒细胞分布异常

C.粒细胞消耗过多

D.粒细胞生成障碍

E.粒细胞破坏过多【答案】C14、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死

A.抗感染

B.止痛

C.营养支持

D.切除坏死组织

E.透析疗法【答案】B15、噪声聋在病变性质上属于

A.神经性耳聋

B.传导性耳聋

C.混合性耳聋

D.感音性耳聋

E.过敏性耳聋【答案】D16、下述哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病

A.哮喘、支气管扩张

B.没有气流阻塞的慢支、肺气肿

C.慢支、支气管扩张、哮喘

D.有气流阻塞的慢支、肺气肿

E.慢支、哮喘、肺气肿【答案】D17、男性，30岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.0×10g/L。

A.静滴红霉素

B.静滴头孢类抗生素

C.SM+INH

D.INH

E.肌注青霉素【答案】D18、以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是

A.系统性红斑狼疮

B.白血病

C.严重败血症

D.脾亢

E.伤寒【答案】B19、对放射线高度敏感的肿瘤是

A.绒毛膜上皮癌

B.直肠癌

C.肝癌

D.淋巴肉瘤

E.胃癌【答案】D20、关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A.对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律

B.48小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝

C.经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭

D.对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化

E.持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会【答案】D21、关于腹膜的叙述，哪项正确

A.腹膜的面积约1m

B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E.网膜不是腹膜形成的【答案】D22、治疗DIC中监测肝素用量的试验是

A.血小板计数

B.APTT

C.3P试验

D.纤维蛋白原定量

E.出血时间【答案】B23、患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是

A.RIND

B.颈内动脉系统TIA

C.Foville综合征

D.Weber综合征

E.椎-基底动脉系统TIA【答案】B24、患者，男，68岁。确诊慢性肺源性心脏病5年，近1周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示pH7.23，PaCO

A.口服地高辛0.25mg，1次/日

B.积极治疗感染÷纠正呼酸和低氧血症

C.静脉注射普罗帕酮(心律平)

D.口服β受体阻滞剂控制心室率

E.静脉注射西地兰0.4mg【答案】B25、男性，16岁，全身水肿，尿少。尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是

A.高尿酸血症-痛风

B.动脉栓塞

C.右下肢静脉血栓形成

D.右下肢静脉炎

E.肾性骨病【答案】C26、下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症(PIE)不正确的叙述是

A.往往对糖皮质激素治疗反应不好

B.肺部阴影呈游走性

C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高

D.胸闷、气急

E.咳嗽、发热【答案】A27、男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块

A.粪便隐血试验

B.血清胃泌素测定

C.腹部B超检查

D.胃镜检查

E.钡剂造影【答案】D28、有关Graves病说法错误的是

A.可有重症肌无力

B.可有骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多

C.有家族发病倾向

D.TRAb作用于甲状腺是Graves病的次要病因

E.患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低【答案】D29、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征

A.属于一些特化的神经细胞

B.通过胞突接受神经冲动

C.由轴突释放神经递质

D.由轴突释放激素物质

E.释放的激素经血运输后，发挥作用【答案】C30、关于腹膜的叙述，哪项正确

A.腹膜的面积约1m

B.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强

C.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜

D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确

E.网膜不是腹膜形成的【答案】D31、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在

A.前庭核

B.皮质脊髓侧束

C.脊髓后索

D.锥体外系统

E.小脑【答案】D32、女性，26岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是

A.慢性细菌性痢疾

B.结肠过敏

C.溃疡性结肠炎

D.肠结核

E.Crohn病【答案】C33、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是

A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

B.异烟肼、利福平

C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】D34、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹。液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol／L，BUN19mmol／L

A.急进性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.慢性肾衰竭【答案】C35、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.粪便检查

B.血沉

C.腹腔镜检查

D.结肠镜检查

E.血清α【答案】D36、血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血【答案】A37、女性，28岁。双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T

A.肌萎缩性侧索硬化

B.急性脊髓炎

C.颈椎病

D.脊髓压迫症

E.格林-巴利综合征【答案】B38、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次／min，血压180／120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.有机磷农药中毒

D.抗抑郁药中毒

E.大量脑出血【答案】C39、垂体功能减退症替代治疗中首先应使用的是

A.肾上腺皮质激素

B.ACTH

C.性激素，女性则行人工周期

D.TSH

E.甲状腺素【答案】A40、男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92％，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒单细胞性白血病

C.红白血病

D.急性粒细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病【答案】B41、克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A.病变呈节段性分布

B.可见纵行溃疡

C.可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

D.肠腔狭窄

E.黏膜呈铺路卵石样改变【答案】C42、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想．查体：身高160cm，体重60kg

A.45～50kcal／(kg·d)

B.40～45kcal／(kg·d)

C.30～35kcal／(kg·d)

D.25～30kcal／(kg·d)

E.35～40kcal／(kg·d)【答案】C43、女性患者，26岁，牙龈出血伴乏力7天，近2日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，Hb70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。

A.t（8；21）（q22；q22）

B.t（15；17）（q22；q21）

C.t（8；21）（q22；q22）

D.t（8；14）（q24；q32）

E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B44、男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是

A.24小时动态血压监测

B.基础代谢率测定

C.美替拉酮试验

D.酚妥拉明试验

E.ACTH兴奋试验【答案】D45、关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是

A.细胞内钾偏低

B.细胞内钾正常

C.机体总钾量正常

D.血钾浓度相对降低

E.细胞外液水潴留【答案】A46、发生肠内瘘可见于

A.肠阿米巴病

B.肠结核

C.肠Crohn病

D.血吸虫病

E.溃疡性结肠炎【答案】C47、据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检患者曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识()

A.有利于患者的意识

B.热爱医学事业的意识

C.保护患者隐私意识

D.管理意识

E.服务意识【答案】C48、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状

A.双下肢共济失调

B.核上性眼肌麻痹

C.吞咽困难

D.双上肢共济失调

E.不自主运动【答案】A49、进行性脊髓性肌萎缩

A.全身肌肉萎缩及肌束震颤

B.咽反射消失

C.双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性

D.咽反射亢进

E.舌肌萎缩【答案】A50、慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

A.血清铁蛋白测定

B.血清叶酸测定

C.酸溶血试验

D.红细胞渗透性脆性试验

E.血红蛋白电泳【答案】A51、多发性肌炎最有效的治疗方法是

A.激素

B.抗生素

C.血浆置换

D.大剂量B族维生素

E.免疫抑制剂，如MTX【答案】A52、患者，女，60岁，慢性咳喘15年，近年来时有劳累后心慌、气急伴下肢水肿。曾诊断为肺源性心脏病。1周来因呼吸道感染症状加重而住院治疗。治疗前血气分析：pH7．32，PaO

A.原发性代谢性酸中毒，失代偿期

B.原发性呼吸性酸中毒，失代偿期

C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

E.原发性代谢酸中毒，代偿期【答案】B53、对于慢性肾功能衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的

A.尿量正常患者，若无水肿，适当鼓励饮水

B.尽可能低磷饮食

C.充分热卡，力求达到正氮平衡

D.供给充分非必需氨基酸

E.高质量低蛋白饮食【答案】D54、血小板无力症的出血是由于

A.血管壁功能异常

B.血小板减少

C.血小板减少伴凝血功能障碍

D.血小板功能异常

E.凝血功能障碍【答案】D55、患者，女性，18岁，近3周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏120次/分，高度浮肿，尿蛋白++，血浆白蛋白15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因()

A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克

B.紫癜性肾炎伴过敏性休克

C.急性肾小球肾炎合并感染性休克

D.肾病综合征伴低血容量性休克【答案】D56、关于慢性输血溶血反应叙述正确的是

A.发生在异体24小时之内

B.主要由血型不合引起

C.患者症状重，抢救效果差

D.容易引发DIC

E.为血管内溶血【答案】B57、偏头痛发作期治疗首选

A.尼莫地平

B.氟桂利嗪

C.卡马西平

D.麦角胺咖啡因

E.普萘洛尔【答案】D58、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】B59、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.单一喹诺酮类

D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素

E.第一代头孢菌素【答案】D60、女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是

A.有机磷农药中毒

B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

C.有机氯杀虫剂中毒

D.拟除虫菊酯中毒

E.杀鼠剂中毒【答案】B61、男性，38岁，因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是

A.配合免疫或中医中药治疗

B.手术切除或手术后加用化学治疗

C.化学治疗基础上选择性手术

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.化学治疗【答案】B62、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

A.脑梗死

B.急性脊髓炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑静脉窦血栓形成

E.脑出血【答案】A63、男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。

A.沟槽样溃疡

B.黏膜弥漫性炎症

C.非干酪样肉芽肿

D.干酪样肉芽肿

E.节段性炎症【答案】D64、关于血友病的出血特点不正确的是

A.出血多为自发性

B.常表现为软组织或深部肌肉内血肿

C.负重关节因反复出血可致畸形

D.重症患者皮肤紫癜多见

E.与生俱来，伴随终身【答案】D65、患者男，38岁。患肝硬化近日出现发热，全腹压痛，反跳痛，考虑并发自发性腹膜炎，应尽快采取的措施为

A.早期使用抗生素

B.腹水细菌培养

C.血细菌培养

D.利尿

E.查腹水瘤细胞【答案】A66、下列有关医德考评说法正确的是

A.医德考评要完全做到量化考核

B.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合

C.医德考评要纳入医院管理体系.每年进行三次

D.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则

E.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案【答案】D67、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】D68、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡

A.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤

B.未密切观察病情变化

C.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理

D.未进一步采集职业史和病史

E.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性【答案】C69、患者，男性，31岁，一天前无明显诱因出现右侧口、面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症，初步考虑面神经炎，此时若处于急性期，根据治疗原则应尽早使用哪种药物

A.激素

B.B族维生素

C.阿昔洛韦

D.左氧氟沙星

E.短波透热疗法【答案】A70、溴化异丙托品

A.兴奋肾上腺素能β受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-胆碱能受体拮抗剂

D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿

E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】C71、一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹

A.左鼻唇沟浅

B.左眼裂大

C.左口角下垂

D.示齿口角左歪

E.左额纹消失【答案】D72、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣满视野变形性RBC／HP，肾功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的诊断是

A.IgA肾病

B.慢性肾炎

C.狼疮性肾炎

D.急进性肾炎

E.原发性肾病综合征【答案】C73、粟粒型肺结核结节直径的大小一般为

A.0.1mm左右

B.2mm左右

C.3mm左右

D.1mm左右

E.4mm左右【答案】B74、男性，25岁。近1个月间断上腹痛，饭后减轻，近2天排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是

A.B超

B.上消化道造影

C.胃镜

D.粪隐血试验

E.血红蛋白【答案】C75、体温仍处于正常状态的中暑病是

A.热衰竭

B.中暑先兆

C.热痉挛

D.日射病

E.热射病【答案】C76、皮样囊肿脾大的机制是

A.脾充血性肿大

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织增生

D.瘤细胞增生

E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】D77、疾病保险中，在确诊被保险人患有特种疾病后，保险人立即（）支付保险金额。

A.一次性

B.按实际医疗支出

C.分多次

D.实际医疗支出的一定比例【答案】A78、下述哪项最能说明有呼吸中枢抑制

A.端坐呼吸

B.混合性呼吸困难

C.Cheyne-Stokess呼吸

D.吸气性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难【答案】C79、男性，70岁，上腹痛2个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.奥美拉唑

B.雷尼替丁

C.阿托品

D.枸橼酸铋钾

E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗【答案】C80、急性间质性肾炎肾脏病理免疫荧光通常为阴性，但偶尔可以见到以下沉积物

A.IgE及补体C3

B.IgE及IgG

C.IgA及IgG

D.IgG及补体C3

E.以上均不是【答案】D81、女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱

A.FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

B.FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓

C.FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓

D.FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑

E.FT3↑，FT4↑，TSH不变，ACH不变，血糖↓【答案】A82、男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。

A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动

B.二尖瓣前叶收缩期前向移动

C.二尖瓣前叶运动曲线呈"城墙样"

D.室间隔与舒张期左室后壁之比>1.3：1

E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小【答案】D83、男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了

A.抗担碱能药物安坦

B.多巴胺能受体激动剂

C.金刚烷胺

D.氟哌啶醇

E.左旋多巴或美多巴【答案】D84、骨软化症的特征

A.骨基质矿化障碍

B.雌激素不足

C.维生素D缺乏

D.骨骺出现迟缓

E.低骨量和骨组织微结构破坏【答案】A85、符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是

A.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg

B.PaO2为70mmHg，PaCO2为45mmHg

C.PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg

D.PaO2为55mmHg，PaCO2为55mmHg

E.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg【答案】D86、女性，高热1个月，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀

A.伤寒

B.血行播散性肺结核

C.白血病

D.败血症

E.肺结核【答案】B87、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg

A.以上都不是

B.等渗性失水

C.低渗性失水

D.高渗性失水

E.以上都是【答案】D88、肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒【答案】B89、某期货公司的董事王某因涉嫌洗钱犯罪被批准逮捕。对于王某被捕，下列说法中，正确的是（）。

A.期货公司应当立即向中国期货业协会报告

B.期货公司应当立即向期货交易所报告

C.期货公司应当立即向监管机构报告

D.期货公司应当立即书面通知全体股东或进行公告【答案】C90、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

A.外周关节受累以双手关节为多，尤其是远端指间关节

B.关节大多呈对称分布

C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D.反复发作常致关节畸形甚至强直固定

E.关节周围组织常同时受累【答案】A91、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是

A.病变主要累及乙状结肠和直肠

B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症

C.病变通常可侵犯黏膜肌层

D.中毒性菌痢肠道病变多轻微

E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成【答案】C92、男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常

A.海洋性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓病性贫血

D.G-6-PD缺乏症

E.遗传性球形红细胞增多症【答案】D93、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.加用抗真菌治疗

B.呼吸道局部应用抗生素

C.改用新型"高档"抗生素

D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

E.加用万古霉素【答案】D94、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO

A.缺氧时血红蛋白代偿性增加

B.利用氧离曲线特点在陡直部分增加少许氧分压即可使氧饱和度有较大幅度提高

C.缺氧时心输出量增加，氧输送量提高

D.缺氧时组织氧提取增加

E.氧离曲线右移、P50增加【答案】B95、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现

A.致残性关节脊柱炎

B.低血钾性软瘫

C.下肢过敏性紫癜样皮疹

D.腮腺肿大

E.猖獗龋【答案】A96、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)

A.高血钙

B.低尿钙

C.低尿磷

D.低血磷

E.以上均不是【答案】D97、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性

A.急性胃肠炎

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.胃溃疡

E.克罗恩病【答案】B98、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风

D.骨关节炎

E.风湿性关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】B99、女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.颗粒管型【答案】C100、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确

A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后

B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后

C.失神发作在完全控制6个月后

D.复杂部分性发作完全控制1～2年后

E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量【答案】D二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A.ANA谱

B.肿胀皮肤活检

C.RF

D.双手X线

E.食道吞钡

F.胃镜

【答案】ABD102、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC103、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C104、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.HLA-B

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

【答案】105、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD106、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10

A.低分子右旋糖酐输注

B.肝素抗凝

C.静滴地塞米松20mg／天

D.小剂量阿糖胞苷化疗

E.血浆置换术

F.输注新鲜血浆

【答案】AC107、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B108、男性，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲缺乏、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压：98／79mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下o．5cm，脾左肋下1咖，血象：WBC3．1×10

A.高热时可采用物理降温

B.卧床休息

C.选用喹诺酮类抗菌治疗

D.易于消化，少纤维饮食

E.腹胀用肛管排气+新斯的明

F.选用青霉素抗菌治疗

【答案】ABCD109、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C110、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.低血压

D.左心房增大

E.栓塞病史

F.伴有心力衰竭

【答案】BD111、女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

A.利福平类药物

B.链霉素等氨基糖苷类药物

C.异烟肼

D.丙硫异烟胺

E.氟喹喏酮类药【答案】ABD112、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.血氯正常性代谢性酸中毒

C.AG增大的代谢性酸中毒

D.高血氯性代谢性酸中毒

E.AG正常的代谢性酸中毒

F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】BC113、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD114、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.口服吡喹酮治疗

B.干扰素

C.抗生素治疗

D.免疫抑制剂

E.抗癫痫治疗

F.甘露醇

【答案】A115、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC116、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.秋水仙碱

B.丙磺舒

C.糖皮质激素

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

F.别嘌醇

【答案】AC117、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.密切观察颅压变化

B.行脑脊液分流手术

C.继续抗癫痫治疗

D.脑室内病灶手术切除

E.继续第二次吡喹酮治疗

F.甘露醇脱水治疗

【答案】ACD118、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD119、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC120、王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。

A.网织红细胞

B.血小板特异性抗体

C.贫血系列

D.尿酚

E.过敏原测定

F.免疫球蛋白测定

【答案】D121、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A122、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂，β受体阻滞剂

【答案】CD123、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.给予地西泮，使患者得到休息

B.给予吸入β

C.给予普萘洛尔改善心悸

D.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

E.吸入色甘酸钠气雾剂

F.吸氧

【答案】ACD124、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.大量饮水

B.急性应激状态

C.严重感染

D.手术

E.胰岛素使用不当

F.便秘

【答案】A125、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.大量排放腹水加输注白蛋白

B.经常下地活动

C.经颈静脉肝内门体分流术

D.肝移植

E.应用保肝药物

F.大量输注红细胞

【答案】ACD126、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.硝酸甘油

B.替米沙坦

C.硝苯地平

D.卡托普利

E.美托洛尔

F.硫氮

【答案】AC127、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

A.环磷酰胺

B.地塞米松10mg／d

C.双嘧达莫

D.泼尼松30～60g／d

E.甲强龙1g／d，冲击3天

F.英夫利西

【答案】AD128、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大，与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

【答案】A129、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双肾彩超

D.抗核抗体系列

E.ANCA

F.肝胆脾彩超

【答案】B130、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.水肿明显的心衰患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者

C.右心衰伴有心律失常者

D.合并急性左心衰竭者

E.心率超过100次/分

F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

【答案】BD131、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.厄贝沙坦+氢氯噻嗪

B.贝那普利+氨氯地平

C.硝苯地平+地尔硫

D.哌唑嗪+比索洛尔

E.氢氯噻嗪+贝那普利

F.比索洛尔+氢氯噻嗪

【答案】AB132、患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。

A.可提高抗生素对幽门螺杆菌的MIC

B.可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性

C.可增加抗生素在胃粘膜局部的浓度

D.本身有杀灭幽门螺杆菌的作用

E.可提高胃粘膜的防御能力

F.可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC

【答案】D133、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.兰索拉唑

F.雷贝拉唑

【答案】BD134、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

A.鼻腔填塞

B.输血小板

C.丙种球蛋白冲击

D.大剂量皮质激素

E.免疫调节剂

F.静脉使用抗生素

【答案】ABCD135、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD136、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.血清／胸水肿瘤标志物

B.支气管镜

C.肺部MRI

D.经皮肺穿刺

E.痰培养

F.胸部CT

【答案】AB137、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.应用保肾药物

B.应用肌苷、辅酶A等药物

C.早期、短程适量用糖皮质激素

D.应用保肝药物

E.应用钠洛酮

F.大量维生素C.还原性谷胱甘肽静滴

【答案】ABCD138、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD139、患者男，40岁，乏力、厌食、盗汗半年余，未予重视，近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率80次/分，心音略低钝，未闻及杂音，叩诊心界略扩大。

A.颈静脉充盈

B.Kussmaul征

C.脉压变大

D.肺肝界下移

E.心包压塞

F.第一心音亢进

【答案】AB140、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD141、患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.腹部及盆腔超声

D.全腹增强CT

E.腹腔诊断性穿刺

F.直肠肛诊

【答案】ABC142、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC143、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB144、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.糖皮质激素治疗不缓解

B.初发的自身免疫性溶血性贫血患者

C.转氨酶增高者

D.重度贫血者

E.大剂量丙种球蛋白治疗无效者

F.脾切除不缓解

【答案】A145、患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。

A.立位腹平片

B.血、尿常规及淀粉酶

C.腹部及盆腔超声

D.全腹增强CT

E.腹腔诊断性穿刺

F.直肠肛诊

【答案】ABC146、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD147、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。

A.氨溴索祛痰

B.控制感染

C.保持呼吸道通畅

D.解痉平喘

E.持续低流量吸氧

F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒

【答案】ABCD148、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C149、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.TRAB转为阴性

B.甲状腺肿明显缩小

C.T

D.TSH恢复正常

E.粒细胞减少

F.肝功损害

【答案】AB150、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.急性肝炎

B.急性肾功能衰竭

C.非酮症高渗性糖尿病昏迷

D.急性胃肠炎

E.乳酸酸中毒

F.糖尿病酮症酸中毒

【答案】D151、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.OGTT、HbAlc

B.24小时尿微量白蛋白、尿常规

C.24小时动态血压

D.尿素氮、肌酐、尿酸

E.眼底检查

F.血脂

【答案】ABCD152、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B153、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB154、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C155、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C156、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.痰结核菌涂片

B.PPD

C.纤维支气管镜

D.肺功能

E.肺增强CT

F.D-二聚体

【答案】ABC157、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂，β受体阻滞剂

【答案】CD158、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.加用糖皮质激素

B.继续原治疗方案

C.加用抗生素

D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌药

F.停用生物制剂

【答案】D159、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.长期吸入糖皮质激素与长效β

B.教育和劝导患者戒烟

C.长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇

D.家庭氧疗

E.长期口服抗生素预防急性加重

F.强力止咳

【答案】ABD160、患者男，32岁，以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×10

A.肺CT

B.血细菌培养

C.淋巴细胞亚群

D.HIV确证实验

E.骨髓培养

F.肾活检

【答案】BCD161、患者女，18岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。

A.早期补碱性液

B.纠正酸中毒

C.立即将血糖降至正常

D.处理诱发病

E.小剂量胰岛素治疗

F.纠正电解质紊乱

【答案】AC162、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.支气管舒张试验阳性

B.胸部X线可见多发、可变性斑片影

C.昼夜PEF变异率≥20%

D.心尖部闻及奔马律

E.咳粉红色泡沫样痰

F.血清特异性IgE增高

【答案】AC163、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.巨大溃疡

F.老年人消化性溃疡

【答案】AC164、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.胸腹矛盾运动

B.双肺听诊广泛哮鸣音

C.pH值降低

D.脉率>120次/分

E.焦虑、烦躁

F.讲话中断

【答案】AC165、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.应用快速、较大剂量利尿剂

B.雾化吸入祛痰剂

C.大量补液

D.应用糖皮质激素

E.帮助患者翻身拍背

F.吸入支气管扩张剂

【答案】AC166、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.感染

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.便秘

E.静脉输注白蛋白

F.上消化道出血

【答案】ACD167、上海市嘉定区某乡办化工厂生产"油溶黑"染料，主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。

A.乙酰胺

B.亚硝酸钠

C.硫代硫酸钠

D.二巯丙醇

E.二巯丁二钠

F.甲苯胺蓝

【答案】C168、患者男，16岁，反复左膝关节肿痛5年，曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作，未系统诊治。无腰背痛，无皮疹，无排尿及排便异常。查体：左膝关节肿胀，有触痛，局部皮温高，浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀，关节间隙正常。

A.单用非甾体抗炎药

B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药

C.非甾体抗炎药+糖皮质激素

D.糖皮质激素

E.生物制剂+一种改善病情抗风湿药

F.手术治疗

【答案】B169、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC170、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.尿激酶

B.甲强龙

C.抗生素

D.安装下腔静脉滤器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D171、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.维拉帕米

B.哌唑嗪

C.呋塞米

D.贝那普利

E.福辛普利

F.替米沙坦

【答案】D172、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.胃窦溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.巨大溃疡

F.老年人消化性溃疡

【答案】AC173、患者，女性，30岁，反复关节疼痛3年，头昏6个月，皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确，未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体：皮肤、巩膜黄染，全身浅表淋巴结无肿大，心率90次／分，律齐，心肺未见异常。腹软，无压痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常规：WBC2．5×10

A.血清纤维蛋白原消耗过多

B.血管内皮损伤

C.自身抗体破坏红细胞和血小板

D.病毒抗原一抗体复合物破坏血小板

E.血管内微血栓形成

F.以上都是