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会诊遇到高血压，还在舌下含服硝苯地平？会诊遇到高血压，还在舌下含服硝苯地平？我国高血压防治指南年与2014版）症时，慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。同样，FDA只批准了其缓释剂才可用于高血压的治疗，并强调硝苯地平普通压降低。那么围术期患者的高血压应当如何管理呢？12年龄＜60岁患者血压应控制＜140/90mmHg；年龄≥ 60岁，如不伴糖尿病、慢性肾病，SBP应＜150mmHg；高龄患者岁应维持在140～150mmHg，140/90mmHg。3降压速度：对于高血压急症患者（180/110mmHg且伴靶器官损害），脉降压药物，应选用起效迅速的药物，即刻目标是在30～60分钟内使DBP降110mmHg，或降低10%～15%，但不超过25%。如可以耐受，在随后2～6小时将血压降低至160/100mmHg。24～48器基本灌注的最低血压水平。对于高血压亚急症患者（180/110mmHg不伴急性靶器官损害），24～48小时将血压缓慢降至160/100mmHg，不建议在数小时内紧急降压治疗，否则常带来重要靶器官缺血及降压药物的副作用。没有证据说明对于高血压亚急症患者，紧急降压治疗可以改善预后。（＜180/110患者可进行手术。若择期手术患者在术前出现高血压危象（围手术高血压危象指的是围术期中出现短时间血压增高，并超过180/110mmHg），建议推迟手术至血压达到控制目标；如确有手术需要（如肿瘤伴少量出血），患者及家属同意后可在密切监测下手术。对危及生命的紧急状况，为抢救生命，不论血压多高，都应急诊手术；绞痛或变异型心绞痛、少尿型肾衰竭、严重低钾血症（＜2.9mmol/L）等，应在短时间内采取措施改善生命脏器功能。术后高血压常始于手术结束后302的高血压危象，均应立即静脉给予降压治疗。若考虑术后高血压由疼痛、缺氧、血容量过多和膀胱充盈等所致，应首先纠使用口服药物的患者，应给予相应的替代治疗。术前降压药的使用βCCBβ对于已有冠心病患者，术前给予阿替洛尔或比索洛尔可降低围术期死亡率。在术前24小时停用ARB及素系统的代偿性激活，导致较长时间的低血压。治疗的高血压。利尿剂推荐在手术当日早上暂停使用，这是因为在手术当日早上继续使用利脉快速利尿。术后降压药的使用与治疗高血压急症的药物相同。对于术前接受了降压治疗的高血压病患者，在术后需恢复其常规药物治疗。术前服用利尿剂的患者，术后可以使用胃肠外呋塞米或布美他尼 术前服用β洛尔、美托洛尔或拉贝洛尔，在手术室或ICU也可使用艾司洛尔，不建议将其使用与普通住院患者； 术前服用β患者，没有必要在术后继续使用相同类别的药物，可使用其他药物替代。 术前服用ACEI48时内未能重新开始服用ARB与30日死亡率增加相关。 此外，再次强调应避免使用短效硝苯地平，因为它能

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