伦理学 总复习思考题

课后总复习思考题1、伦理学及其类型描述，元伦理学，规范，应用2、什么是医学伦理学？研究对象、研究内容、基本观点、学科属性。对象：医务人员与患者及其家属的关系，医务人员之间的关系，医务人员和社会的关系，医务人员和医学科学发展内容：医德理论，医德规范，医德实践，生命伦理学观点：生命观：生命神圣论，质量论，价值论人道观：3、医学伦理学的基本原则、具体原则（尊重原则、有利原则、不伤害原则、公正原则的内涵、要求）。基本原则：救死扶伤，防病治病；实行社会主义的人道主义；全心全意为人民身心健康服务具体原则：1.尊重：（含义：狭义：人格权，广义：人格权和自主性，即知情同意选择的自主权；要求：人道主义意识约束督导自己，以人为本，②加强道德修养，锤炼医学道德品质，③尊重患者生命价值和自主性）2.不伤害：在诊疗护理过程中不使患者身心受到伤害，指不故意伤害（要求：①以患者为中心，为患者利益着想，杜绝有意伤害和责任伤害②恪尽职守，努力预防和减少可知伤害和意外伤害的发生③了解科学评估各项医疗活动可能对患者造成不良影响）3.有利：行善原则两层含义:从积极层面看，有利原则指医方要“为病家谋幸福”，促进医学服务健康利益的最大化;消极层面：指预防和避免健康利益的减损。（要求：端正对本职工作的认识，树立“以人为本”的工作理念，培养真心维护患者利益和健康权利的动机与意向。自觉加强业务知识与技能的学习，掌握医学知识及医疗技能，提高医疗技术水平。认真履行工作职责，维护与促进患者身心健康，并且不会因为对患者有益而给他人或社会造成不应有的伤害。积极加强与患者的沟通，重视患者的愿望与利益4.公正：实质：“等利害交换”。一有同样医疗需要及同等社会贡献和条件的患者，则应得到同样的医疗待遇，不同的患者则分别享受有差别的医疗待遇;在基本医疗保健需求上要做到绝对公正，保障人人享有，在特殊医疗保健需要方面，要做到相对公正，保障有同样条件的患者得到同样的满足。（要求：公正公平的态度，认真负责的医疗作风，给予每一位患者同等的尊重，对于老年患者、精神病患者、年幼患者和残疾人等给予更多的医学关怀。积极与患者进行沟通，公正分配稀有卫生资源，以确保患者享有平等的医疗照护权与生命健康权。公正地处理医疗纠纷与医疗差错事故，坚持实事求是。）4、医疗机构从业人员行为规范的内容（重点掌握基本规范和医师行为规范的内容）。基本规范：以人为本，救死扶伤；尊重患者，珍爱生命；钻研艺术，精益求精；文明礼貌，举止端庄；诚实守信，保守医疗秘密；互学互尊，团结协作；廉洁奉公，遵纪守法5、医患关系的概念、特点、性质。概念：医务人员与患者在医疗过程中，结成的特定的医疗人际关系，特点：明确的目的性，目的高度一致性利益满足和社会价值实现的统一性尊严权利的平等和医学知识的不对称医患冲突的不可避免性质：医疗契约（法律），信托关系（伦理）6、医患关系的萨斯-荷伦德基本模式。主动——被动;合作——指导；共同参与7、医患双方的权利和义务。8、特殊干涉权的适用范围、原则。9、协调良好医际关系的伦理要求10、临床诊疗的原则。（患者至上原则、最优化原则（疗效最佳，安全无害，痛苦最小，耗费最少）、保密守信原则、知情同意原则）11、问诊、体格检查、辅助检查的伦理要求有哪些问诊：态度热情，平等待患；全神贯注，语言得当；耐心倾听，正确引导体格：全面系统，认真细致；尊重患者，减少痛苦；礼貌自律，心正无私辅助：综合考虑，合理选择；知情同意，尽职尽责；综合分析，切忌片面12、药物治疗、手术治疗、心理治疗的伦理要求各有哪些药物治疗：对症下药，剂量安全；合理配伍，避免滥用药物；节约费用，公正无私；遵纪守法，接受监督手术：术前：严格掌握适应证，拟定最佳手术方案，履行知情同意手续，最好患者心里疏导，术中：严密观察，处理得当；认真操作，一丝不苟；团结合作，密切配合术后：认真观察，勤于护理；努力解除患者不适，重视患者心理治疗心理：加强心理理论和技术的学习；真诚相待，取信患者；保守患者秘密和隐私13、急救工作的伦理要求。争分夺秒，全力以赴；技术精湛处置果断；团结协作，勇担风险；人性服务，呵护心灵14、医学科研伦理的意义？对医学科研有正确的导向作用；科研工作者完成科研任务取得成果的重要保证；保证医学科研人才辈出的必要条件15.医学科研伦理的要求。目的高尚动机纯正；尊重科学，诚实严谨；敢于怀疑，不畏风险；公正无私，团结协作16.涉及人的生物医学研究的类型、伦理原则、伦理审查。类型：医学为目的天然实验，人为实验自体实验，自愿实验原则：维护受试者利益；医学目的；知情同意审查：医学伦理委员会；伦理审查范围标准，内容，方式，监督管理17.动物实验的“3R”原则。替代，减少，优化18.人体实验的国际国内法规有哪些？（纽伦堡法典：第一份正式国际性文件，赫尔辛基宣言：最具影响力、贝尔蒙报告；《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》）19.人类辅助生殖技术引起的伦理争论。配子，合子，胚胎的道德地位；家庭人伦关系；破坏自然法则；滥用或错用风险20.人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原则。辅助生殖：有利于患者，知情同意，保护后代，社会公益，保密，严防商业化，伦理监督精子库：有利于供受者；知情同意；保护后代；社会公益；保密；严防商业化；伦理监督21.脑死亡标准提出的伦理意义。（动机目的、间接后果）意义：科学判定死亡；节约医疗卫生资源；维护死者尊严；有利于器官移植发展21.什么是临终关怀？22.临终关怀的特点、伦理意义、伦理要求。特点：目的是控制症状，减轻痛苦；对象为不可逆转的临终者；注重生命尊严，生命质量和生命价值；关心患者，及其家属；医务人员和家属社会团体等组成意义：体现：生命神圣，生命质量和生命价值的统一；人道主义精神；优化死亡过程要求：控制疾病，减轻痛苦；心理抚慰；帮助家属23.什么是安乐死？24.反对或支持安乐死理由各有哪些？安乐死的实施现状。反对：变相杀人，违背职业道德；造成医生惰性，阻碍医学和技术进步；不治之症是相对的概念；会破坏家庭完整性，增加危重患者的心理负担赞成：尊重生命价值有两方面：尊重生命，接受死亡；个人对自己生命有自主权；合法化可使有限的社会资源合理使用现状：25.器官移植中器官来源的伦理问题（尤其是其中的活体器官捐献的规定）。器官买卖：①损害了人的尊严②质量难以保证③器官商品化极易诱发犯罪26.人体器官移植的伦理原则。患者健康利益至上；唯一性；自愿，无偿，禁止商业化；尊重和保护供者；知情同意；保密；公正；伦理审查27.人胚胎干细胞研究的伦理争论、伦理规范，人的生殖性克隆技术的伦理争论，基因治疗的伦理争论、伦理原则。干细胞：争论：规范：尊重；知情同意；安全有效；防止商品化克隆：争论：基因治疗：争论：公平性问题；安全性；基因歧视与隐私权；破坏种族平等和人类尊严原则：安全性，优后，知情同意，公正28.什么是医学道德评价、医学道德教育？29.医学道德评价的标准和依据？标准：疗效，社会，科学依据：动机与效果，目的与手段，30.