护理查房冠心病演示文稿

护理查房冠心病演示文稿第一页，共二十三页。优选护理查房冠心病ppt第二页，共二十三页。定义

冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病。第三页，共二十三页。冠心病临床表现心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速.胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭第四页，共二十三页。可控制的因素高血压饮食口味重缺乏运动糖尿病病因第五页，共二十三页。患者介绍李宏楚老年男性，82岁.因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院。

T38.7P58次/分R26次/分

Bp180/120mmhg心率100次/分既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全第六页，共二十三页。个人史：生于原籍,未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫水接触史。平时生活起居饮食规律，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年，200g/日，已戒酒,无重大精神创伤史,无性病冶游史。第七页，共二十三页。入院诊断:1.冠心病缺血性心肌病型陈旧性心肌梗塞心脏扩大心房颤动心功能IV级2、左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化脓性关节炎？3.痛风4.高血压病3级极高危组5.慢性肾功能不全6.慢性支气管炎7.慢性胃炎第八页，共二十三页。辅助资料心电图：心房颤动心室性期前收缩ⅡⅢaVFST-T段异常实验室检查结果回报：白细胞数目:12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3%；肝功能：总胆红素:39.9umol/L，直接胆红素:19.0umol/L，间接胆红素:21umol/L，白蛋白:37.9g/L，余项大致正常；肾功能：尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血钾3.13，血糖、血脂、心肌酶正常。第九页，共二十三页。护理诊断第十页，共二十三页。疼痛立即停止活动，安静休息。给予患者心理护理立即舌下含服硝酸甘油。必要时遵医嘱给予适量镇静药物。给予吸氧减少或避免诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食第十一页，共二十三页。焦虑与担心预后有关保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠。向患者及家属讲解本病的知识。关心安慰病人，解答患者提出的疑问。指导患者放松，分散其注意力。给予饮食指导和用药指导。第十二页，共二十三页。活动无耐力：与心肌氧的供需失调有关制定活动计划：提高病人的活动耐力。观察活动中不良反应.避免竞赛活动和屏气用力动作避免精神过度紧张的工作第十三页，共二十三页。有皮肤完整性受损的危险保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.勤翻身，按摩受压部位.避免剪切力和摩擦力.必要时使用气垫床.保证足够的营养摄入.第十四页，共二十三页。有便秘的危险：与不习惯床上排便有关向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施。指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果。每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便。解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯。排便时切勿用力屏气以免意外的发生。第十五页，共二十三页。

知识缺乏缺乏疾病的相关知识向患者或家属解释疾病产生的原因.释药物的作用.副作用

护理操作前向患者做好解释工作.第十六页，共二十三页。潜在并发症：心力衰竭、心律失常密切观察患者的意识及生命体征，病情变化立即通知医生。给予低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。避免患者情绪激动.用力排便.第十七页，共二十三页。健康宣教1合理膳食控制体重适当运动戒烟.限酒控制生活压力健康饮食戒烟限酒第十八页，共二十三页。

低盐低脂饮食，限制食盐.每天六克以下.少吃动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄.鱼子.动物内脏，多吃鱼.蔬菜.水果.豆类.糖类食品应适当控制.

不饮浓茶和咖啡.进食不宜过饱.提倡少食多餐，保持排便通畅.防止便秘.

合理膳食第十九页，共二十三页。控制体重肥胖者要逐步减轻体重.每周不要超过1公斤健康饮食合理运动第二十页，共二十三页。适当运动

选择合适的运动类型，注意运动量.参加适当的体力劳动和体育活动.不可做重体力劳动.可做全身有氧运如：游泳.骑自行车.散步.打太极拳.做广播操.如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动。第二十一页，共二十三页。戒烟限酒第二十二页，共二十三页