2022年医学专题-简易呼吸器

简易(jiǎnyì)呼吸器的使用第一页，共二十八页。概念(gàiniàn)简易呼吸器：又称复苏球，适用(shìyòng)于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用(shìyòng)于窒息、呼吸困难或需要提高供氧量的情况。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点2022/10/26第二页，共二十八页。简易(jiǎnyì)呼吸器的组成2022/10/26第三页，共二十八页。优缺点优点：简便、快捷、无创缺点：不容易密封，使用有效通气量减少，昏迷病人使用正压通气易使气体进入胃内，引起返流和误吸2022/10/26第四页，共二十八页。工作(gōngzuò)原理(吸气动作流程)挤压球体

球体产生正压

鸭嘴阀F开放(kāifàng),进气阀E关闭同时鸭嘴阀向下移动,

堵住呼气阀G

气体进入人体

第五页，共二十八页。工作(gōngzuò)原理(呼气动作流程)球体松开球内产生负压鸭嘴阀F关闭，同时上移，呼气阀打开气体(qìtǐ)呼出进气阀E开放，气体送入球体

第六页，共二十八页。适应症心肺复苏术各种疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹各种大型手术转运危重病人或处理应急情况（停电、呼吸机故障(gùzhàng)等）气管插管前加压給氧2022/10/26第七页，共二十八页。禁忌症未经减压引流的张力性气胸、大量胸腔积液、肺大泡急性心肌梗死脸部骨折或创伤中等量以上(yǐshàng)的活动性咯血2022/10/26第八页，共二十八页。禁忌症低血容量(róngliàng)性休克未补充血容量(róngliàng)之前的病人严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭病人2022/10/26第九页，共二十八页。目的(mùdì)维持和增加机体(jītǐ)通气量纠正威胁生命的低氧血症2022/10/26第十页，共二十八页。操作流程(liúchéng)及方法充分清理呼吸道、去除假牙病人去枕取仰卧位，开放气道（必要时放置口咽通气管）抢救(qiǎngjiù)者站于病人头部保持呼吸道通畅连接氧气8--10L/分2022/10/26第十一页，共二十八页。操作流程(liúchéng)及方法一手以拇指和食指呈“C”型，将面罩紧扣于病人的口鼻腔达到紧闭，其余3个手指呈“E”型抬起下颏，另一只手规律挤压球囊挤压频率(pínlǜ)：成人：10－12次/分

儿童：14－20次/分

婴儿：40－60次/分2022/10/26第十二页，共二十八页。

操作(cāozuò)流程及方法单手CE双手CE面罩固定(gùdìng)手法第十三页，共二十八页。操作流程(liúchéng)及方法操作中随时观察患者生命体征变化。当患者呼吸(hūxī)改善后要立即通知医生，遵医嘱继续治疗操作后协助患者取舒适体位，整理衣物，头下垫枕，整理床单位，并询问患者情况2022/10/26第十四页，共二十八页。操作(cāozuò)流程及方法快速手消毒剂洗手，携用物回治疗室，按医疗垃圾分类处理原则处理用物按七步洗手法洗手，及时(jíshí)书写护理记录单2022/10/26第十五页，共二十八页。观察(guānchá)要点口唇、面部颜色由青紫转红润单项阀是否正常运动呼气时面罩是否有雾气胸廓起伏及SaO2回升或缺氧改善情况2022/10/26第十六页，共二十八页。潮气量潮气量按公斤(ɡōnɡjīn)体重计算：8－10ml/kg一手挤压球囊潮气量约400－600ml,双手挤压约800－1000ml慎用或禁用双手挤压球囊2022/10/26第十七页，共二十八页。潮气量球囊容积，成人球囊一般(yībān)为1500ml，双手捏到底压缩气体量可达1200ml，正常呼吸潮气量400～600ml就足以达到通气目的，平时抢救或转运时单手捏到底即可，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜儿童及婴儿的球囊通气因选择球囊型号不同而有所区别，现在一般儿童、婴儿的球囊容积/最大压缩气体量分别为：550/350ml；280/100ml2022/10/26第十八页，共二十八页。吸呼比吸呼比1:1.5—2慢阻肺、呼吸窘迫(jiǒngpò)综合征患者频率为12—14次/分，吸呼比为1:2—3,潮气量略少2022/10/26第十九页，共二十八页。清洁(qīngjié)与消毒将污物清洗干净置入含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干特殊感染患者，应用环氧乙烷消毒

储氧袋、活瓣用酒精(jiǔjīng)或含氯消毒剂擦拭消毒，严禁浸泡

2022/10/26第二十页，共二十八页。评价(píngjià)操作程序正确整个复苏(fùsū)过程保持气道的开放面罩无漏气操作熟练，动作敏捷迅速复苏成功的指标2022/10/26第二十一页，共二十八页。注意事项保持气道通畅，及时清理呼吸道分泌物使用期间注意观察患者胸廓起伏、双肺呼吸音、脉搏、血氧及患者的呼吸是否改善观察胃区是否胀气，避免(bìmiǎn)过多气体挤压到胃部而影响呼吸的改善2022/10/26第二十二页，共二十八页。注意事项挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3—2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤(sǔnshāng)肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸密切观察生命体征、神志、面色等变化2022/10/26第二十三页，共二十八页。并发症张力性气胸(qìxiōnɡ)低血压低氧血症高碳酸血症吸入性肺炎2022/10/26第二十四页，共二十八页。常见问题开放(kāifàng)气道的方法不正确-----气道打开不充分面罩大小选择不当,面罩充气不足-----影响通气效果球囊与储氧袋连接才能充分发挥效能,应用过程中未能正确使用储氧袋,或未待储氧袋充满氧气后开始通气----氧浓度不足第二十五页，共二十八页。常见问题使用时不注意潮气量、呼吸频率、呼吸比、过度过强给气-----给气不规范使用后未能够及时消毒或消毒不严格(yángé)----消毒隔离不规范面罩固定手法不正确,未能够正确使用EC手法第二十六页，共二十八页。谢谢！不足之处(bùzúzhīchǔ)请予以指正！第二十七页，共二十八页。内容(nèiróng)总结简易呼吸器的使用。简易呼吸器：又称复苏球，适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。2022-03-01。一手挤压球囊