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文档简介
肥胖焦虑相关调查(考试周)1.您的性别?[单选题]*○男○女2.您的身高?(cm)[填空题]*_________________________________3.您的体重?(斤)[填空题]*_________________________________4.最近一周,我觉得比较容易紧张或着急[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有5.最近一周,我无缘无故感到害怕[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有6.最近一周,我容易心里烦乱或觉得惊恐[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有7.最近一周,我觉得我可能将要发疯[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有8.最近一周,我觉得我的一切都很好,也不会发生什么不幸[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有9.最近一周,我手脚发抖、打颤[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有10.最近一周,我因为头疼、颈痛或背痛而烦恼[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有11.最近一周,我感觉容易衰弱或疲乏[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有12.最近一周,我心品气和,并且容易安静坐着[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有13.最近一周,我觉得心跳的很快[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有14.最近一周,我因为一阵阵头晕而苦恼[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有15.最近一周,我有晕倒发作或觉得要晕倒似的[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有16.最近一周我吸气,呼气都感到困难[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有17.最近一周,我的手脚麻木或刺痛[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有18.最近一周,我因为胃疼或消化不良而苦恼[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有19.最近一周,我常常要小便[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有20.最近一周,我的脚常常是干燥温暖的[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有21.最近一周,我脸红发热[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有22.最近一周我容易入睡,并且一夜睡得很好[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有23.最近一周,我容易做噩梦[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有24.最近一周,您一般上床睡觉时间是?[单选题]*○11:00-11:30○11:30-12:00○12:00-1:00○1点以后25.最近一周,您入睡所需时长一般为?[单选题]*○0-10min○10-30min○半小时-1小时○1小时以上26.最近一周,您的起床时间一般为[单选题]*○6-7点○7-8点○8-9点○9点以后27.最近一周,您的实际睡眠时长为?[单选题]*○<6小时○6-7小时○7-8小时○>8小时28.最近一周,您觉得您入睡困难吗?[单选题]*○不困难○一般○有一点困难○非常困难29.最近一周,您容易夜间易醒或早醒吗?[单选题]*○不困难○一般○有一点困难○非常困难30.最近一周,您夜间去厕所次数[单选题]*○无○0-1次○1-3次○>3次31.最近一周,您感到呼吸不畅[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有32.最近一周,您的咳嗽声或鼾声较大[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有33.最近一周,您突然感到寒颤[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有34.最近一周,您感到燥热[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有35.最近一周,您容易做噩梦[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有36.最近一周,您感到疼痛不适[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有37.最近一周,会有其他的事情影响睡眠[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有38.最近一周,总的来说,您认为您的睡眠质量[单选题]*○好○较好○一般○较差39.最近一周,您使用药物催眠情况[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有40.最近一周,您到感到困倦[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有41.最近一周,您常做事情精力不足[单选题]*○没有○很少有○偶尔有○经常有42.在日常生活中,我的焦虑程度和饮食的摄入量呈现[单选题]*○正相关○无影响○负相关43.最近一周,您的焦虑主要来源[多选题]*□学习紧张□家庭状况□同伴压力□情感经历44.最近一周,您的微信步数为[单选题]*○<2000○2000-5000○5000-8000○>800045.现阶段,您常进行的运动项目以及每天平均运动时长[矩阵文本题][输入0到2的数字]*散步________________________跑步________________________篮球________________________乒乓球________________________羽毛球________________________排球________________________网球________________________46.您是否有以下特殊情况?[单选
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