2022年护士资格考试统考题库(完整版)

PAGEPAGE4432022年护士资格考试统考题库（完整版）一、单选题中医的五脏是指心、肝、脾、肺AB、三焦CD、胃E、肾答案：E解析：心、肝、脾、肺、肾称为五脏。病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称ABCDE、等渗性脱水答案：A解析：高渗性脱水即水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。关于四步触诊哪项不对AB、第四步面向孕妇足部CDE、第四步主要了解先露部入盆程度答案：D解析：考点：中晚期妊娠诊断；精析：做前三步手法时检查者面向孕4部检查，因此，本题AB、CE均正确，只有D错误，第三步触诊主要查清是胎头还是胎臀，而不是先露大小。属于阴的脉象AB、长脉CE、涩脉答案：E解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉：沉脉、短脉、涩脉属阴脉。1C2AB、调节作用CE、连接作用答案：B65AB、营养失调：与拒食有关C、体温过高：与感染有关D、口腔黏膜改变：与感染有关E、皮肤完整性受损：与感染有关答案：D黏膜的炎性改变。故首选护理诊断为DAB．营养失调：与拒食有关；CE．皮肤完整性受损：与感染有关是溃疡性本题的正确答案是D低血容量及低血浆蛋白患者宜输ABCD、新鲜全血E、洗涤红细胞答案：B）新鲜2）3）冰冻血浆：普通冰冻血桨保存在—301374）0.9%0.1%枸橼酸钠溶液进行溶解。治疗性交谈的目的不包AB、促进患者康复C、提供心理社会支持D、解决患者家庭对医疗费的纠纷问题E、解决患者健康问题答案：D解析：治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈。消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现AB、食欲减退CE、呕吐大量宿食答案：E多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。系统性红斑狼疮患者最常损害的脏器是AB、脑C、肾D、胃E、肺答案：C解析：系统性红斑狼疮(SLE)几乎所有患者均有肾损害。早期可仅有尿检异常，晚期发生尿毒症，是SLE患者死亡的常见原因。甲状腺癌中恶性程度最高的类型ABC、未分化癌D、髓样癌E、以上都不是答案：C解析：未分化癌发展迅速，且约50%早期有颈淋巴结转移，高度恶性。一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝病人死亡。本案例违背了病人的A、享有知情同意权BCD、享有参与治疗权E、享有自主权答案：C下列关于子痫患者的护理措施不正确的AB、病室明亮CD、协助医生控制抽搐E、减少刺激答案：B解析：病室明亮可刺激病人子痫发作。23cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高。针对病情，下列哪项护理是错误的AB、多晒太阳C、使用维生素DDE、加强皮肤护理答案：D解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①补充维生素D(AD（C）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是DA、发作时就地休息BCDE、戒烟C减少或避免诱因过劳、情绪激动、寒冷刺激等。调节饮食，宜摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，避免暴饮暴食，注意少量多餐。禁烟酒。保持排便通畅，切忌用力排便，以免诱发心绞痛。保持心境平和，改变焦躁易怒、争强好胜的性格等。因此答案选C最佳方式是AB、流动水洗手CE、外科消毒法答案：C由于医疗过失行为导致患者死亡，医疗机构向所在地卫生行政A4B、6小时C、12D、24E、48123人以上人卫生行政部门规定的其他情形。患者行甲状腺大部切除术后，出现了手足抽搐，考虑最可能损ABCDE、喉上神经内侧支答案：A解析：手足抽搐为甲状旁腺受损，血钙降低引起，临床症状多在2340G1P081cm，S-2AB、静脉滴注小剂量缩宫素CE、遵医嘱给予宫缩抑制剂答案：E解析：由于不协调性子宫收缩过强，导致宫口不开、宫缩无间歇、胎心听不清，胎儿容易出现宫内窘迫。应首先抑制宫缩后，再观察母儿情况决定下一步措施。10床患者的维生素B针剂，误给了11床患者。该护士注射完毕后立即发现了错误。该护士应该直接将此事汇报给AB、科护士长CE、医院值班室答案：CC关于类风湿关节炎的相关描述，下列说法不正确的ABCD、是一种自身免疫性疾病E、关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作答案：A2现了何种并发症AB、肺栓塞CDE、心脏压塞答案：B解析：急性早幼粒细胞白血病并发症包括感染与弥散性血管内凝血，血液高凝状态形成静脉栓塞，胸痛、呼吸困难、咯血为肺栓塞特征性临床表现。毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点AB、频繁呕吐，量少不含胆汁CDE、呕吐胃内容物，不含胆汁答案：E2110ml的抢救措施是AB、立即人工呼吸C、立即体位引流，清除血块DE、立即输血、输液答案：C解析：咯血是支扩的常见症状，且为威胁生命的主要原因，咯血常无明确的诱因，也不一定与其他症状，如发烧、咳脓痰等平行。题干提示患者是因为咯血造成窒息。所以选项C最合理。患者男性，34护士为其讲解检查的方法，下列错误的是AB、晚餐后口服造影剂，禁食、禁烟至次日晨CDE、检查前一日中午进高脂肪餐，使胆囊排空答案：C解析：胆囊造影饮食：适用于需要用X线或BX25A、耐心倾听患者对疾病体验的诉说B、帮助患者分析出现强迫症状时的心态C、引导患者参与愉悦性活动DE、当行为有改善时，立即给予奖励答案：D作和行为。故选DA、鼾声呼吸B、叹息样呼吸CDE、潮式呼吸答案：A管或支气管有较多的分泌物蓄积，多见于深昏迷患者。护士此时应特别注意观察AB、呼吸CE、神志答案：B导致呼吸困难，甚至窒息。患者男性，胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止，AB、柏油色CE、鲜红色答案：B表现。A、注意保暖BC、静脉输液治疗D、测量生命体征E、纠正缺氧答案：E～10L/min小儿单纯性肥胖最多见的原因是AB、摄入过多CD、内分泌代谢失调E、神经中枢调节异常答案：B因而剩余的热能转化为脂肪积聚于体内，导致肥胖。102A、三联疗法BCDE、X线钡餐检查答案：B化疗药物外漏时的处理要求不正确的是A、眼睛被污染时，应立即用清水或生理盐水反复冲洗B、若是药粉，则用湿纱布轻轻抹擦C、药液溅到工作服或口罩上，应立即更换D、药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附E2%答案：E解析：①若化疗药物外漏，应立即标明污染范围，避免他人接触。药液溢洒在桌面或地面上，应用吸水毛巾或纱布吸附，若是药粉，则用（Charcot）三联征表现是A、腹痛、黄疸、胆囊肿大B、腹痛、寒战高热、黄疸CDE、腹痛、畏寒发热、呕吐答案：B（Charcot5232AB、难免流产C、早期流产D、晚期流产E答案：B解析：已婚女性，有停经史，阴道流血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。细胞。护士采取的步骤中应该除外A2B、输注前后均需输入少量生理盐水C、发现输血反应及时处理DE、从血库取血回来后应尽早输注答案：E15～20A、左肺上叶B、左肺下叶CE、肺尖E但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的ABCDE、减少酸性物质摄入答案：E解析：为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。贫血最典型的表现AB、反甲C、异食癖DE、胸骨压痛答案：A血的体征。剧毒药及麻醉药的最主要保管原则ABCD、置于阴凉处存放E、与内服药分别放置答案：B交班。癫痫大发作时最重要的护理措施ABCDE、禁用口表测试体温答案：C和呕吐物尽量流出口外。取下义齿，以免误吸入呼吸道。故选C术前护理中属于特殊准备的AB、每晚洗胃CD、术前用药E、心理护理答案：B解析：对于幽门梗阻病人应每晚洗胃以减轻胃黏膜的水肿。352200g3171L(10mg／AB、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、先天性胆道闭锁答案：A解析：该男婴胎龄35171L／L<257／生理性黄疸。订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是AB、呼吸道阻塞C、营养不良DE、睡眠形态改变答案：B解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。是AB、头皮裂伤CDE、鼻出血答案：D解析：张力性气胸可造成病人呼吸困难甚至窒息，应首先处理。25～6天，6.2kg，护士认为患儿最可能是AB、生理性腹泻CE、慢性腹泻答案：B67～8孩子除大便次数多不成形外，无其他不适，精神好、食欲佳，体重照常增长。生理性腹泻一般不影响孩子的发育，不需要治疗，随着月龄的增长，按时添加泥糊状食品，大便就能逐渐转为正常。的症状属于AB、强迫表象CD、强迫意向E、强迫性穷思竭虑答案：E刨根究底，自知毫无现实意义，但不能自控。如没完没了地对不可能E。2cm胎心时应注意的是A、在宫缩时听取B、每次听后均有记录C>140次分，<120次D30E0.51答案：B解析：不在宫缩时听取，每隔1～211>160次<120次分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。颅底骨折有脑脊液从耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误ABCD15E、应用抗生素答案：BEAD均正确，错误的选项是B。人体铁吸收的主要部位AB、十二指肠球部CDE、回盲部答案：CC61A、新生儿出血B、维生素KCD、真月经E答案：C5～713AB、幼儿期CD、学龄期E、青春期答案：BAB、阴道内塞入甲硝唑CDE、口服曲古霉素答案：DA1B、两餐之间C、每日清晨1次DE1答案：A1避免与牛奶同服。前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是AB、输卵管炎CDE、子宫内膜炎答案：D以排除备选答案E、AB、CD申请注册的护理专业毕业生，应在中等职业学校、高等学校完1B、2C2D、3年E、433年，故选D护士注册条件的几个数字要记牢。护患关系的模式中，哪种模式关系的原型为母亲与儿童的关AB、共同参与型CDE答案：A炎。首要的处理是AB、应用止痛药CDE、穿刺抽脓答案：C5CA、大部分与急性肾炎之间确定因果关系BCD、可发生于任何年龄，其中女性居多E、发病与链球菌感染有明确关系答案：B正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约A1.0CmB、1.5CmC2.0CmDE、0.5Cm答案：A1.0Cm，记忆性题目记住即可。下列哪项不是临床死亡期的特AB、心搏停止C、各种反射消失D、延髓处于深度抑制状态E、组织细胞新陈代谢停止答案：E脑损伤，需密切察病情、随时救治，应给予的护理等级是AB、一级护理CE、监护护理答案：A），并需要严密肺心病心衰病人吸氧流量A4～6L/minB、2～4L/minC1～2L/minD6～8L/minE、8答案：C1～2L/min持续吸氧。岁。心前区剧烈疼痛2病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是AB、窦性心动过缓C、室上性心动过速DE、室性心动过速答案：E24突然出现昏厥、青紫加重。产生此现象的最可能原因是A、脑血栓B、缺氧发作CDE、急性脑炎答案：B2某乳腺癌患者，欲行乳腺切除术，护士在为其做术前交谈，交AB、可适当运用沉默的技巧CD影响”E答案：D解析：D不妥，该患者患乳腺癌，欲行乳腺切除术，患者担心手术后果，护士如此解释不但起不到安慰作用，反而会失去患者的信任，影响进一步沟通。AB、体格锻炼的方法CDE、小儿体检的时间答案：C解析：高热惊厥是小儿的常见急症之一，因此，对家长的健康指导的重点是惊厥预防及急救措施。预防感染、防止体温过高是预防热性惊厥复发的有效方法。当患儿出现惊厥先兆，如兴奋、烦躁、惊跳时，应避免强光、声音等刺激，以免诱发惊厥发作，故本题选C。解题关键：惊厥的预防与急救处理是患儿家长应重点掌握的内容。颈动脉搏动未触及，目前最主要的抢救措施是采取AB、推举下颌法CE、后仰法答案：B选B。解题关键：心肺复苏开放气道时，仰头抬颏法适用于无头颈部外伤者，推举下颌法适用于有头颈部外伤者。护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导ABCDE、自我检查方法答案：E解析：妊娠可刺激诱发乳腺癌复发。T2000ml左右，提示A、胆汁量正常B、胆管下端梗阻CDE、胆汁量过少答案：B300～700mlT”形管功能不佳）、混浊（感染）或有泥沙样沉淀（结石）均不正常。能杀灭所有微生物以及细菌芽胞的方法AB、消毒CE、抗菌答案：DD有关新生儿颅内出血的护理，以下哪项不正AB、注意保暖C、必要时吸氧DE、头肩部抬高15°30答案：D喂乳时不能抱起。采集粪便标本做隐血试验时应禁AB、西红柿CD、豆制品E、土豆C解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。房颤最常见于下面哪种心血管疾ABCDE、急性心肌梗死答案：DA、随时用完随时丢弃BCD、废弃的口罩都应丟弃到有害垃圾桶答案：A解析：选择A56C以上30处理完废弃口罩后要及时洗手76.切口疝最主要的发病原因是A、应用皮质激素类药物B、切口感染CDE、有其他合并症答案：B差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是AB、卧床休息，减少探视CDE、吸氧，缓解缺氧状态答案：E解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。78.高血压最早、最重要的血管损害是A、肾衰竭B、心力衰竭C、脑动脉硬化DE、视网膜损害答案：DD至A3B、1C23E、4C解析：考点：维生素D缺乏性佝偻病治疗要点；精析：佝偻病预防的关键在于日光浴与适量的维生素D2周补维生素D800IU/2周开始补预防量，均是补充至2岁。故本题应选C住小儿维生素DD22岁就不难选出为正确答案。2A2B、345E、111～1.5kg，32倍（6kg），13（9kg）；24（12kg）。为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜调A>400mmHgB、>300mmHgC<300mmHgD<220mmHgE、<150mmHg答案：C解析：为小儿吸痰时，电动吸引器的负压宜低，一般<40kPa。应注意的并发症是AB、脂肪栓塞CE、挤压综合征答案：D解析：大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。B、民政部门CE、疾病控制中心答案：C解析：《传染病防治法》规定“拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。”血友病出血具备的体征不包AB、软组织血肿CDE、皮肤紫癜答案：E为软组织或深部肌肉内血肿；③负重关节（如膝、踝关节等）新生儿的特殊生理状态不包AB、乳腺肿大CDE、“马牙”答案：C解析：新生儿的特殊生理状态：①生理性体重下降；②生理性黄疸；AB、DEC高血压患者，伴有支气管哮喘，不能使用以下哪种降压药AB、阿替洛尔CE、哌唑嗪答案：B解析：阿替洛尔是β力，降低心排血量，减低血浆肾素活性。降压作用缓慢，一般在1～2哮喘，因此，选B。20分钟，影响行动。关节X是AB、关节冷敷CDE、使用止痛药物治疗答案：A解析：晨僵护理：晨起时可行温水浴或用热水泡手，活动关节后再下床，注意夜间肢体保暖等。护士对肛管术后患者实施护理措施，其中能促进炎症吸收，缓AB、定时排便CE、避免久坐答案：C解析：能保持局部清洁，加速血液循环，促进创面愈合。89.长期仰卧位的患者最易发生压疮的部位是AB、骶尾部CDE、耳廓答案：B解析：压疮的易发部位：①仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。②侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。③俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。下列不是青春期功血治疗原则的是A、大量雌激素止血BCDE、改善全身情况答案：B解析：青春期少女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则，青春期功血在孕激素止血时．同时配伍小剂量雌激素。下述哪项不属于妇女保AB、围婚期保健CE、孕期保健答案：D解析：妇女保健工作内容包括：青春期保健、围婚期保健、生育期保健、围生期保健。在枕先露分娩机制中，能协助胎先露内旋转的力ABC、产妇屏气力D、膈肌收缩力E、子宫收缩力答案：B45下面，此时往往是在第一产程末完成内旋转动作。20正确A、少数肛瘘为结核性BCD、挂线疗法后2～3天内不要排便E、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果答案：D解析：挂线疗法病人不限制排便，只是排便后坐浴让其清洁即可。94.混合痔是指AB、两个以上外痔CDE、同时存在内痔和外痔答案：C解析：混合痔：因直肠上、下静脉丛互相吻合，由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成。确的健康教育是AB、保证正常饮食CDE、进行正确的性教育答案：E13～1418～20进行正确的性教育。脑出血患者的诱发因素不包AB、酗酒CDE、情绪激动答案：CC20重症哮喘患者时，错误的是AB、给予低流量鼻导管吸氧C、限制水的摄入DE、守护在床边，加强心理护理答案：C解析：对支气管哮喘患者应鼓励饮水，饮水量>2500ml/C。以补充丢失的水分，稀释痰液，防止便秘。重症者应给予静脉输液，注意补液速度，及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。关于护士的仪表说法错误的是AB12～2／3CD、不宜佩戴过分夸张的饰物E、穿着护士服时，内衣不外露答案：A解析：护士行姿应抬头挺胸，收腹立腰，两臂自然摆动，脚尖在正前方直线行走。要求匀速前进，A选项“快速前进”不正确，故符合题意。侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点AB、症状轻重C、体内HCG浓度高低D、有无黄素囊肿E、病理切片中有无绒毛结构答案：EE下列有关慢性胃炎的饮食护理，不妥的是AB、宜少量多餐C、进食易消化的饮食D、为帮助消化，餐后宜从事体力劳动E、胃酸低者多喝鸡汤和肉汤答案：D解析：慢性胃炎餐后不宜从事体力劳动，以免引发胃痛。101.女性青春期开始的重要标志是AB、乳房丰满CE、骨盆变宽答案：C是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。AB、限水CDE、补钙答案：E解析：尿毒症饮食原则是坚持三高、四低，即高碳水化合物、高维生素、高钙，低盐、低钾、低磷、低脂肪及水分的合理饮用和均衡的饮食结构。因此选项E高钙饮食。AB、家庭关系CDE、躯体疾病的影响答案：DAB、否认期CE、磋商期答案：C解析：忧郁期：表现为悲伤、情绪低落、退缩、沉默、抑郁和绝望。C7错误的是AB、鼓励起床活动CDE、肥皂水灌肠答案：E7～10E17也可遵医嘱给予甘油栓剂通便。ABCDE、午夜疼痛缓解答案：D解析：十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。28A1B、372E、4解析：围生儿期是指胎龄满28周至生后7天。B1.1cm宜采取的治疗方案是AB、输尿管镜取石CDE、经皮肾镜碎石答案：A解析：大多数膀胱结石均适宜应用此法。1行治疗。请问该病人的化疗原则不包括AB、联合CDE、早期A岁，体检A肌瘤最常见的临床表现，护士告知AB、腰酸CD、白带增多E、下腹部包块答案：C头皮裂伤经清创后，应采用下列哪种方法包扎A、蛇形BCD8”字形E、回反形答案：E解析：常用包扎方法：回反形包扎法用于头和断肢残端的包扎，故选E。蛇形包扎用于固定夹板绷带的衬垫材料。螺旋形包扎法用于掌部1AB、少尿C、呼吸困难D、心律失常E、黄、绿色视答案：D解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。AB、立即吸氧C、立即输液DE、立即输血答案：D清理呼吸道内血液。AB、注意配伍禁忌CDE、解除思想顾虑答案：A解析：刺激性强的药物后注射。为什么会长大”等问题，此患者症状为AB、强迫性回忆CE、强迫意向答案：C控制。AB、肿瘤破裂CDE、黄体囊肿答案：EE。避错：本题主要考察考生对卵巢肿都属于卵巢瘤样病变。故本题选E。岁，健康。献血250ml后出现晕厥，采血人员应立即为其采取体位AB、头高脚低平卧C、头、脚一样高平卧D1530E3015答案：A解析：献血后出现晕厥。采取头低脚高平卧，以增加脑部供血量。118.正常人静脉输液时进多少毫升空气可致人死亡A50mlB、100mlC150mlDE、250ml答案：B100mlB。避错：本题属于偏记忆性的问题，部分考生可能会将空气栓塞的危害想象性的夸大而误选A100ml空气可致人死亡。温措施是AB、酒精擦浴CD、口服退热剂E、头部及大血管处放置冰袋答案：E解析：考点：再生障碍性贫血的治疗要点；精析：患者感染引起发热39温水擦浴不是高人患者39C项有可疑引起再障的药物，不可选择。故选择E。AB、ITPC、营养性贫血DE、白血病答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是一种自身免疫性出血综合征，又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。术。开始皮肤准备应在术前A5B、789E、3解析：因为闭合性骨折手术切开复位内固定是个很严格的无菌手术。一旦感染，手术有很高的失败几率和并发症。所以，手术前三天开始就要准备术野皮肤。这样才能尽可能的将术野皮肤表面和毛孔、皮脂腺内的细菌最少化。30的重要性及风险，其手术协议签订人应首选AB、患者的妻子CE、患者本人答案：EE。8疫苗有预防效果A6B、5C3DE、1答案：D10708mol/L30ml/min1.66mol/LAB、营养不良CDE、感冒答案：CCRF（慢性肾功能衰竭）由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平112150ABCDE、潜在的颅内出血答案：E繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。126.有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是A、经前一天疼痛最严重BC40D1～2E、可以引起性交疼痛答案：A1至经后数日。AB24～48C4D、留置尿管期间应每天做会阴护理E答案：A解析：术后第1天给予流质，第2天排气后给予半流质。患者，女性岁。车祸导致开放性骨折、大出血，送急诊治。测血压71/49mmHg 。医生未到之前，护士首先应A、询问受伤经过BCDE、观察患者的生命体征变化答案：B解析：患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。195/90mmHg.心率136次/分。此时应首先准备好下列哪组药物A、毛花苷丙、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、硝普钠、毛花苷丙、地西泮C、硝普钠、普萘洛尔、毒毛花苷KD、胍乙啶、毛花苷丙、酚妥拉明E、毛花苷丙、多巴胺、硝酸甘油答案：B解析：由题可见患者发生了急性肺水肿，应立即给予镇静、高流量吸氧、减轻心脏负荷、强心药。硝普钠是血管扩张剂，可有效降低心脏的前后负荷，常用作血管扩张剂的首选药物；毛花苷丙是强心药，可以增加心肌收缩力；地西泮是镇静剂，缓慢静推地西泮，减轻患者的烦躁不安。故本题选B流量吸氧、减轻心脏负荷和强心药治疗。ABCDE、脑电波消失答案：A解析：目前医学公认的脑死亡诊断标准：不可逆的深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。以上4条标准24小时反复测量无变化，排除体温低于32℃及中枢神经抑制的影响。ABMRB、T、CTSHD、FT、FTE、TRH答案：D解析：血清游离FT、FT不受血甲状腺结合蛋白）影响，直TT是甲状腺功能的基本筛选指标。血清促甲状腺激素）TRH对甲亢有辅助诊断的价值。5天需水量，护士的正确回答是A850mlB、900mlC950mlDE、800ml答案：D150ml/kg，这个是固定的。51～6）＝出生体重）＋）生儿出生体重平均为3kg）＋5＝975ml所以计算得出为D50孕期哪段时间应禁止性生活，正确回答是在妊娠A21B、22331E、3232时间是最容易引起流产的。故本题选E。避错：妊娠前32ABCD、可用雌激素治疗E、阴道排液与阴道流血是最早期的症状答案：DE确。早期诊断是行分段诊刮加病理活检，为诊断金标准，故B早期子宫内膜癌主要选用手术治疗，故C疗，故D错误。小儿脊柱出现腰椎前凸的年龄是A3B、61D3E、4C1椎后凸，1AB、背部CE答案：E解析：考点：系统性红斑狼疮的临床表现；精析：皮肤损害常见于暴露部位，以水肿性红斑最常见，蝶形红斑为其特征性表现。故本题选E。避错：本题的题干是指系统性红斑狼疮皮肤损害的部位，典型皮疹在面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑，那么E暴露部位就不难选出。101200ml，伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝性脑病，下列治疗措施最重要的是ABCDE、左旋多巴答案：D（1）25%硫酸镁或乳梨醇溶液；（2）用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠；（3）33.3%AB、腹部检查CDXE、后穹窿穿刺答案：E此时后穹窿穿刺若能抽出不凝血，则可以确诊输卵管妊娠的破裂。139200次分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T应除外AB、备好抢救物品和药品CE、立即通知医生进行抢救答案：C解析：胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。140.非语言沟通的特点是AB、专业性CE、持续性答案：E141.对强迫症患者的护理，错误的是AB、适当控制患者的强迫动作CD、让患者带着症状去做自己应该做的事情E、鼓励患者表达其感受答案：C的一种。而减少患者的工娱文体活动是不恰当的。妇女.255013～4进食量明显减少，尿酮体阴性，正确的护理措施是AB、高蛋白饮食CE、输血CABDECC129mmol/L4.6mmol/L，尿比重1.010现的电解质失调为AB、低渗性缺水CDE、稀释性低血钠答案：B解析正常人血钠正常值135～145mmol/L为低性脱水。AB、黄疸CE、出血答案：A解析：考点：胰腺癌的首发症状；精析：腹痛是最常见的首发症状。早期由于胰管和胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压力增高，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛，可放射到腰背部；晚期疼痛症状加剧，常因癌肿侵犯胆总管下端，压迫肠系膜上静脉或门静脉，累及ACAA1～1.5B、前囟饱满常提示颅内压增高CDE答案：C～1.5脑出血等疾病，而前囟凹陷则见于极度消瘦或脱水者。739.5～40AB、波浪热CD、不规则热E、间歇热答案：C39～401391℃以上，最3924ALT305PTA52%，该患者处于病毒性肝炎的哪一临床类型AB、♘急性重型C（重度DE、淤胆型肝炎答案：E症状轻，ALT升高不明显，PTA下降不明显）和“梗阻性”。该患305现。的精神症状属于AB、关系妄想CDE、思维错乱答案：C被人知道，尽管病人说不清自己的思想是如何被探知的。对称。这属于下列哪种精神症状AB、错觉CDE、感觉过敏答案：C了错误的感知，即为感知觉综合障碍。AB、杜冷丁肌肉注射CDE、酒精湿化氧气、高流量吸入答案：AE将加重患者的呼吸困难。ABCD、睡眠状态时E、使用阿托品时答案：D病因多见于运动员、睡眠状态，为迷走神经张力增高所致。患者男性岁，多次测得血压均为125/85mmHg ，应考患者为AB、脉压大C、正常血压DE、低血压答案：C解析：血压正常值：血压一般以肱动脉血压为标准。在安静状态下正常成人收缩压为90～139mmHg （12～18.5kpE舒张压为60～89mmHg （8～11.8kpE、），脉压为30～40mmHg （4～5.3kpE、）。出现痛苦表情，此情况属于AB、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊答案：C解析：浅昏迷时一旦进入昏迷状态，患者表现为意识丧失，高声喊叫如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射，可有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失，但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在，生命体征无明显改变。所以C选项正确。解题关键：浅昏迷压迫有反应，深昏迷没反应。护士在执行医嘱时，下列说法错误的是AB、执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规C、抢救患者时，应立即执行口头医嘱D、护士发现医嘱有明显错误时，有权利拒绝执行E、若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否停止医嘱答案：C155.老年人对环境要求不包括A、休息、睡眠B、居家环境色彩CDE、通风答案：A解析：休息、睡眠不属于环境。AB、按摩腹部CD、用温水冲洗会阴E、用热水袋敷下腹部答案：D解析：尿潴留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。于对该患者制定的护理目标A、维持患者水、电解质平衡营养需求BCDE、维持患者营养需求答案：D因此，D选项不符合现阶段患者的护理目标。AB、妊娠期CE、阴道流血期答案：DE。避错：本题月经期和阴道流血期都有阴道流血的症状，14天左右。无阴道流血症状，故不难选出D是A16B203036E8解析：此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别，头皮已长毛发，胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。母婴同室是指A12B、母亲与其婴儿每日至少白天在一起CD24E8答案：D解析：实行母婴同室，使母亲与婴儿一天24小时在一起。1乙型脑炎”，在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是AB、呼吸急促CD、呼吸节律不整E、出现“三凹征”答案：D吸停止。所以选D正确。障碍，康复期首先应帮助患者A、进行功能锻炼BCD、树立信心，克服不良心理状态E、减少病痛答案：D（信心。故选D典型心绞痛发作的部位常位于AB、胸骨下段且向左肩背部放射C、心尖区且向左肩背部放射DE、心前区且向左上肢前外侧放射答案：A侧、左肩放射，而非左肩背部。卫生部规定护士于何时可参加护士执业资格考试A、毕业当年B1C35E138士执业资格考试，故本题选AAB、早期诊断CDE、预防复发答案：A0是A、在重症监护室准备备用床BCD、在普通病室将备用床改为暂空床E、在普通病室准备麻醉床答案：B准备迎接新病人。患者昏迷，症状较重，应安排在重症监护室。1672AB、产后下肢血栓性静脉炎CDE、子宫肌炎答案：B解析：产褥早期孕妇血液仍处于高凝状态，有利于血栓形成。168关及不正确的认识是ABCD、口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染E、糖尿病答案：C解析：长期使用避孕套避孕和外阴阴道念珠菌病发病无关。169.窦性心动过速的常见病因是A、健康运动员BCDE、洋地黄过量时答案：D解析：窦性心动过速的常见病因：（1）生理性因素：吸烟、饮茶、贫血、心肌缺血、心力衰竭和甲亢等。（3）药物因素：阿托品、肾上腺素等交感神经兴奋药和盐酸氯胺酮等麻醉药。心律失常患者用药期间最应注意的问题是AB、心输出量减少CE、对特殊检查有疑虑答案：C关注。ABCDE、流感杆菌答案：D解析：流行性感冒的病原体是流感病毒。172.纠正呼吸性酸中毒的主要措施为ABCDE、提高吸氧浓度答案：A是纠正呼吸性酸中毒的主要措施。故本题选APH下降甚剧。岁，高热3部位是AB、面部、背部、腋窝CE、面部、足部答案：AAB、复视CDE、呕吐答案：D解析：颅内压增高患者最常见的症状是头痛，多出现晚间和晨起时，当咳嗽、低头、用力时加重，部位常在额部或双颞部，也可位于枕下或眶部。ABCDE、清理呼吸道答案：E解析：如果新生儿发生窒息，要及时按EABCD步骤进行复苏。E代表的是清理呼吸道。类型颈椎病的是AB、行走困难CDE、精细活动失调答案：D解析：猝倒是椎动脉型颈椎病的典型临床表现。AB、病房通风换气进行空气消毒C、及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅DE、多饮开水答案：D解析：麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。40.1℃，察体温的变化，测量体温的时间为A、qnB、qdCq8hDq6hE、q4h解析：高热患者要求每4小时测量体温一次。ABCDE、便于看表计时答案：B呼吸变浅变慢，影响呼吸的准确测量。ABC、毒素使红细胞寿命缩短D、造血原料缺乏E、代谢产物抑制骨髓造血答案：B解析：贫血是尿毒症患者常有的症状，为正常色素性正细胞性贫血，主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少，使红细胞生成减少和破坏增加。不符合的是AB、高血钙CE、高血钠答案：D解析：当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mDq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。溺水造成心跳呼吸骤停，引起电解质紊乱，所以造成低血钾症。39102cm100次分，此时最佳处理方法是A、产钳助产B、缩宫素点滴CDE、遵医嘱使用镇静剂答案：C解析：若宫口未开全，窘迫现象不严重者，给氧，取左侧卧位。观察10分钟，若胎心恢复正常，可继续观察，若宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。若因缩宫素造成宫缩过强使胎心变慢者，立即停用，再严密观察。缺氧严重或经上述处理无效者，即剖宫产结束分娩。此时宫口尚未开全，禁用产钳。AB、好发于胃大弯C3～4hE、X答案：EX否发生溃疡的直接征象。故本题选E1123～4hD错。避错：部分考生会选D3～4～60min发作，此，本题选E。下列哪项AB、低盐饮食C、高热量、高蛋白饮食D、少渣半流E、低盐低脂饮食答案：C2A、血压及脉搏BC、阴道流血量DE、膀胱充盈情况答案：D解析：产后出血约80%发生在产后2小时内，故胎盘娩出后，产妇2尿。故ABCE722D2尿，不能排空导尿可。1190/110mmHg，心率180次分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为A2B1CDE、高血压危象答案：E解析：高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。2明显，生命体征稳定。目前最主要的处理是AB、解痉、镇痛C、静脉输液DE、手法复位答案：E解析：考察治疗措施和临床表现。该病人腹股沟斜疝发生嵌顿在3～4展为绞窄性疝，可先行手法复位。2数字，按一下可以跟别人讲话的”。此症状属于A、失认症B、认知障碍CDE、失用症答案：D不语。5mg做法不正确的是A、报告科主任BCD、执行医嘱E、报告护士长答案：DAB、都需要供氧C（速尿）DE、都需要纠正酸中毒答案：C解析：治疗脑水肿：控制入量，可用呋塞米（速尿）静脉推注，严重者可用20%甘露醇。一般不主张使用糖皮质激素。体状况评估时，尤应注意AB、青紫程度C、呼吸情况D、蹲踞症状E、周围血管征答案：E解析：体检注意患儿精神状态、生长发育的情况，皮肤黏膜有无紫绀及其程度，有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形，有无震颤。动脉导管未闭可有水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等周围血管征，尤应注意。故选E。解题关键：先天性心脏病的护理评估包括健康史、身体状况和心理社会状况。AB、神经丛CDE、脊髓前根答案：C解析：巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。AB、左侧C、右前位D、左后位E、前正中位答案：A正中位。AB、护士应将自家的财物捐献给患者CDE、护士应排除已存的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况答案：B防止可能发生的危害，排除已存在的损伤、伤害、损害或丧失能力等情况，其次要权衡利害的大小，尽力减弱患者受伤害的程度，没有涉及护士将自家财物捐献给患者。选B。改善肺功能的最佳方法是AB、胸部理疗C、雾化吸入DE、氧疗D196AB、止咳CD、抗过敏E、稀释痰液，促进痰液排出答案：E黏液的滞留，可显著促进排痰。40138.CRT-PCR2019-nCoV阳性。诊断为新型冠状病毒肺炎。该患者高热时的护理错误的是（）。A、乙醇拭浴BC、温水浴DE、头部冷敷答案：D案选DAB、垂体瘤C、肢端肥大症D、类风湿关节炎E、腺垂体功能减退症答案：D(RA症的自身免疫性疾病。尿病对孕妇的不良影响，护士的回答哪项不正确AB、使流产率增高CDE、羊水过多易发生早产答案：D解析：妊娠合并糖尿病孕妇易并发妊高征、合并感染（以泌尿系统感染最多见）、羊水过多、糖尿病酮症酸中毒，而且该患者已怀孕。200.某孕妇，G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎30能的原因是A、胎盘剥离不全BC、胎盘完全粘连D、胎盘嵌顿E、胎盘剥离后滞留答案：C能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。201A、侵犯患者隐私权B、侵犯患者知情同意权C、侵犯患者的生命健康权D、侵犯患者同等享有医疗资源的权利E、渎职行为答案：A治疗内容和记录应如同个人隐私，须保守秘密。患者，男岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，检：脉搏细速，血压80/60mmHg ，首要措施是AB、清创术C、包扎固定D、使用抗生素E、使用破伤风抗毒素答案：A解析：休克伤员应在生命征稳定后再清创。溃疡并发真菌感染，最宜选用的漱口液是A1%B、0.1%C、♘叶酸钙溶液D、生理盐水E、3%过氧化氢溶液答案：A2%1%制霉菌素溶液漱口，选A0.1%204.阻塞性黄疸患者的大便颜色呈A、黑色B、黄褐色CDE、鲜红色答案：C消化道出血，故不选AB。陶土色便见于阻塞性黄疸。故本题选C不选DE。避错：本题主要考察考生对粪便颜色的评估，除上述外，便见于霍乱、副霍乱，黄白色乳凝块样便多见于消化不良等。下端，肘后三点关系失常，肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为AB、尺骨上端骨折CDE、肱骨髁上骨折答案：C点关系失常。士制订的护理计划中最重要的措施是AB、卧床休息CDE、严格控制入量答案：E入量，准确记录出入量。1既往月经规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件下列诊断早期妊娠快速准确的方法是A、放射免疫测定B、基础体温测定C、听胎心D、尿hCG测定E、B型超声答案：E解析：超声检查是检查早期妊娠快速准确的方法。208.下列关于病室温、湿度描述错误的是A18～22B22～24C40%～50%DE、病室湿度过低不利于气管切开患者答案：C18～2222～2450%～60%。应是A、术前2日进流食，术前1天禁食，口服肠道抗菌药B2C38D2E3答案：C解析：手术可能涉及肠道，应做好肠道清洁的准备。AB、检查体温计破损程度CD500ml牛奶E、给予电动吸引洗胃答案：C解析：若患者不慎咬破体温计时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。故C为正确答案。ABBC、硝普钠D、鱼腥草E、卡托普利答案：C酸、含氯消毒剂、碘伏、氨茶碱、维生素C212.AB、诱发因素CE、适应因素答案：B1B。2136AB、持续负压吸引C、行胸腔闭式引流D、给予抗感染治疗E、给予肠外营养支持答案：A解析：乳糜胸患者应置胸腔闭式引流，及时排除胸腔内乳糜液，促使肺膨胀。可用2.5kPa负压持续吸引，有利于胸膜形成粘连，同时采用静脉营养支持治疗。P，孕35列处理要点哪项不正确A、必要时提前住院待产B、卧床休息时最好左侧卧位CDE、产后应观察出血量答案：CA该提前住院待产，而缩宫素可以加强宫缩缩短产程。所以，此产妇应避免静点。AB、高蛋白质饮食CD、低脂肪饮食E、低盐饮食答案：D解析：人体所摄入脂肪的消化吸收，要靠胆囊分泌的胆汁来乳化。慢性胆囊炎患者大多数合并胆囊结石，其胆囊分泌胆汁功能损伤，患者宜采用低脂肪饮食。A1B、1C1D1E、1答案：D12～1410～12ml/kg0～2.6kPaD1：（1。AB、乳白色CE、淡黄色答案：C解析：阻塞性黄疸病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色。218.女性，3420121AB、吸烟C、黄体功能不全D、甲状腺功能亢进E、接触有害物质及外伤等答案：A占50%～60%AB3CD、半卧位利于引流E、保持皮瓣下负压吸引通畅答案：E解析：考点：乳腺癌术后护理；精析：口腔护理的目的是预防感染，3E。避错：本题易错选B3B愈合。故本题选E。），导患者是应纠正患者对该病不正确的认识是A引起的混合感染B、细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗C1～2滴KOH味即为阳性DE、细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性答案：B解析：反复感染或难治性细菌性阴道病患者的性伴侣同样需要治疗，但此治疗并不能阻止女性患者再复发。AB、胸骨骨折CE、股骨转子间骨折答案：A陈旧性四肢骨折适合于手法复位者。AB、用手试温，温热为宜C20～30cmD20～30E、观察有无过热、心慌、头晕感觉及皮肤反应答案：C30～50cm20～30223.羊水的功能不包括AB、气体交换C、有利于胎儿体液平衡D、分娩时传导子宫收缩的压力E、破膜后冲洗阴道减少感染发生的机会答案：B阴道可减少感染发生的机会。气体交换是胎盘的功能。故选B。224.患者，女性，单位组织体检，包含甲状腺功能检查。医嘱行131忌食A、紫菜B、牛奶CE、河鱼答案：A131131碘治疗甲状腺功能亢进7～606014子等，禁食7225岁。转移性右下腹痛838该患者的阑尾病变属于AB、化脓性阑尾炎CE、慢性阑尾炎答案：A解析：急性阑尾炎分为四种病理类型：①急性单纯性阑尾炎，病变只限于黏膜和黏膜下层，临床症状和体征较轻；②急性化脓性阑尾炎，况良好，无腹膜炎，考虑为单纯性阑尾炎。故选A226.5个月的婴儿，生长发育良好，足月顺产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，问他现未接种过疫苗是AB、麻疹减毒活疫苗C、乙肝疫苗DE、卡介苗答案：B2、3、4345开始接种第一次了。所以答案选B8AB、集权管理CE、民主管理答案：DDAB、腓肠肌CD、上臂肌群E、胸大肌答案：B解析：中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是腓肠肌。1轻微出血，无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是A、缺乏维生素B、铜绿假单胞菌感染C、真菌感染DE、病毒感染答案：C解析：患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃、假膜（可拭去），且损害区黏膜充血，考虑为菌群失调引起的口腔念珠菌感染。A10%～20%B、20%～30%C30%～40%D40%E、50%～60%答案：C16804cm，0.5cm2可诊断为AB、先兆子宫破裂C、子宫破裂D、子宫痉挛性狭窄环E、低张性宫缩乏力答案：B232A、护理人员去血库提取所需配血B、输血前查血型并进行交叉配血试验CDE、输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理答案：E解析：输血用物应保留，一旦出现输血反应可及时查对。233.“新型冠状病毒感染的肺炎”主要传播途径为（）。A、呼吸道及接触传播B、虫媒传播CE、性传播答案：A解析：经呼吸道飞沫和密切接触传播是“新型冠状病毒感染的肺炎”主要的传播途径。在相对密闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。234.冠状病毒是一种包膜病毒，与噬菌体侵染细菌的机制有所不同，病毒进入人体细胞的方式通常为（）。A、胞吞或膜融合BCDE、直接传播答案：A3模糊，应首先采取的护理措施是A24B、测血压CDE、立即用镇静、利尿药答案：B解析：患儿2周前发热，诊断为扁桃体炎，目前有血尿、水肿、血压升高的症状。护理措施应该立即测血压。AB、失神性发作CDE、局部抽搐持续数小时或数日答案：E解析：持续性部分性癫痫发作，常以发作性一侧肢体、局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征，局部抽搐持续数小时或数日。患者的CVP为4cmH O，血压69/49mmHg ，尿量每小时ml，护士应该为患者采取的措施是AB、收缩血管CDE、改善微循环答案：A(CVP)CVP6～12cmHO患者CVP4cmH O血压低尿量少说明血容量严重不足应充分补液，加快输液速度。AB、急性溶血CDE、晚期血丝虫病答案：B色。护理诊断的书写，不正确的是ABCDE、确立护理诊断应贯彻整体护理观念答案：C②每个诊断只针对1措施解决或缓解；④诊断简明、准确、陈述规范；⑤诊断不应有易引起法律纠纷的描述。ABCDE、粘连性肠梗阻答案：A急诊手术前准备。A6sB、8sC10sD15sE、5s10秒钟。242.患儿女，属询问，护士指导婴儿室的适宜温度为A18～22B、22～2424～2626～28E、28～3018～2222～24下列各项不属于WHO 提出的有效控制医院感染的措施的A、消毒和灭菌效果监测BCDE、微创技术的应用答案：E机会增多。3射。直腿抬高试验阳性。首选的处理方法是A、热敷BCDE、手术C解析：为减轻脊柱负荷，缓解或消除疼痛，急性期需绝对卧硬板床休息，要求病人吃饭、排便排尿均在卧床体位下进行误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的AB、喉头水肿CD、单侧喉返神经E、声带损伤答案：A低；内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。2465AB、护士延续注册申请CDE、护士执业注册申请答案：D解析：根据《护士执业注册管理办法》，护士甲某已注册并工作，无须重新注册，故EA项错误；护士执业注册有效期为530B2护士执业注册，故本题C项错误。故选D腔护理时不妥的是AB、先取下活动义齿CE、用棉球轻轻擦去瘀点答案：E解析：急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，因患者凝血功能障碍，严禁用棉球擦去瘀点，防止出血。故答案为E。因是ABCD、癌变E、过度劳累答案：D最后逐渐加重而不能缓解。3小时，两手指在掌指关节处向尺侧偏斜，关节活动障碍，查CAB、康复期CDE、比较轻微阶段答案：C解析：免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，其增高说明本病的活动性。AB、尿频CE、乏力答案：D20%，瘦长体型者更易出现，位于上腹部肋弓下，可随呼吸运动40～60%左右的病人会发生不同程度的血尿，通常为间歇性全程无痛肉眼血尿，有时有条状血块，系输尿20%。原因除由于肿瘤生吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了AB、呼吸衰竭C、中毒性脑病DE、脓胸答案：E解析：考点：小儿肺炎临床表现；精析：脓胸表现：高热不退，呼吸困难，患侧呼吸运动受限，叩诊浊音。故选择EABCD是指毒素或毒物所致的心肌炎症，会出现心功能不全等症状。而且肺炎合并少见，故排除。避错：本题应E252.在治疗性环境中，工作人员应做到“四轻”AB、说话轻、走路轻、动作轻、开门轻CD、谈话轻、走路轻、操作轻、开门轻E、说话轻、走路轻、动作轻、关门轻答案：C解析：病室内应保持安静，尽可能地为患者创造安静的环境。工作人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。ABCD、“您是刚刚吃过药了吗？”E、“您昨天睡的好吗？”答案：A解析：开放式提问的问题范围较广，不限制患者的回答，可诱导其开阔思路，鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。封闭式提问是甚至于用简单的“是”或者“不是”就能回答。ABCD、知情同意是病人自主权的具体形式E、病人都享有稀有卫生资源分配的权利答案：D解析：病人的权利：病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利、病人AB、口唇和面色转红CDDE、可见胸廓起伏答案：E40～60分，通气有效可见胸廓起伏。25662170/105mmHg，有吸烟、饮酒嗜好。根据以上情况，该患者的预后判断是AB、高血压，中危组CDE、高血压，极低危组答案：C24器官功能损害，属于高危患者。55终止妊娠，术前护理措施中必需的是A、测量基础体温BCD、行B超检查E、建立静脉通路答案：BBAB脉通路都不是必需的，因此CDE7者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了AB、肠扭转CE、肠套叠答案：A解析：腹部手术后出现肛门停止排便排气肠梗阻。小儿，239ABCD、充血、红绒状E、黄白色纤维素性渗出物答案：E38～40躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。AB、下肢慢性溃疡CD、脓肿切开引流E、下肢开放性损伤答案：C解析：换药顺序：先清洁再污染，最后是感染伤口。未取得护士执业资格的学生为呼吸内科护士。护理部的做法违反了AB、民法C、卫生法DE、护士条例答案：E解析：2008512受专业训练并经专业注册考试取得护士执业资格证书的人员才能从事护理工作，本题中聘用未取得护士职业资格的学生为护士违反了《护士条例》，选择E。《护士执业注册管理办法》主要规范护士执业注册应具备的条件、工作程序及建立护士执业记录制度等。AB、淤血CDE、活动受限答案：CC大汗淋漓。对该患者首先必须AB、加强巡视，防止情绪激动CD、避免进食可能诱发哮喘的食物E、采血做血气分析答案：AA选A264.成年人脉>40mmHg 可见A、心力衰竭B、抑郁症C、主动脉瓣狭窄DE、二尖瓣狭窄答案：D解析：主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。265.患者，女，25岁。因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第一天。患者应开始下列哪项功能锻炼AB、直腿抬高练习CE、下床活动答案：B经根粘连。ABCD、服用蛇药E、高锰酸钾冲洗伤口答案：C0.1%药。故本题选CAB、坐骨肛管间隙脓肿CD、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿答案：A解析：临床上最常见的直肠肛管周围脓肿是肛周皮下脓肿。268.皮下注射的进针角度为A0～5B30°40C45D60E、90答案：B50kg8024A4000mlB、5000mlC6000mlDE、8000ml答案：E124(ml)=Ⅱ、Ⅲ2.0)+2000ml(kg100ml／kg50kg80245+2000)ml液体。AB、出血热，斑疹伤寒CDE、破伤风，炭疽答案：B脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。故答案为选项B、。271AB、药物治疗CE、放置前列腺尿道支架答案：A解析：前列腺增生无临床症状或症状较轻，无残余尿者需等待观察；对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗；膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留，全身状况能耐受手术者，应争取早日手术治疗。故本题选A。解题关键：良性前列腺增生无明显症状者一般无须治疗，需密切随访。患儿，6239.2脉搏130分呼吸40次分血压95/55mmHg 心肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病性脑炎。最常见的病毒是A、疱疹病毒BC、流感病毒D、乙脑病毒E、柯萨奇病毒答案：E柯病毒等。AG+B、脓液多为棕褐色C、多由于溃疡性结肠炎所致DE、大部分是胆源性肝脓肿答案：E解析：细菌性肝脓肿：化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，最常见致病菌：为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见，由于感染细菌的种类各异，脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等，大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗适用于较大的脓肿等。排除法选择E。ABCD、淋巴结炎E、管状淋巴管炎答案：E40g/L20AB、溶血性贫血CE、急性白血病答案：CA故排除DE。根据题干患者最可能的疾病是再生障碍性贫血，故选C下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是（）AB、患者多在一周后出现呼吸困难CDE、鼻塞、流涕等上呼吸道症状多见，难以与普通流感区别答案：E解析：新型冠状病毒感染的肺炎以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。ABC、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前答案：E解析：考点：口罩的使用方法；精析：ABE本题选EAAB、窒息CD、低氧血症E、头痛答案：EBCDEAB、肌瘤的生长部位CDE、患者年龄答案：B解析：子宫肌瘤生长部位影响月经的变化。同学探视较多，应对其采取的隔离措施是AB、接触隔离CD、肠道隔离E、保护性隔离答案：C解析：麻疹的主要传播途径是呼吸道，应采取呼吸道隔离，避免去人多拥挤处，减少传播。AB、气胸C、急性左心衰竭DE、肺炎A50g/L而引起50g/L都处于还原状态，也不出现发绀。AB、液体石蜡C1:5000DE、甘油答案：A况下洗胃液应选择清水或温开水。为A、剖胸探查B、胸腔闭式引流CD、胸壁加压包扎E、胸壁宽胶布固定答案：D扰；②保持呼吸道通畅，防治休克。AB、抑制输卵管蠕动CDE答案：E解析：考点：卵巢激素的生理功能；精析：孕激素的作用是：①使子0.3DAB、CD5E。AB、利于呼吸CDE、利于排尿答案：EAB、CD均为半卧位的临床意义，利于排尿不是半卧位的目的。故本题选EC394次97/69mmHg，腹胀不明显，偶见肠型，脐右侧有轻压治疗。为了纠正患者脱水，护士首先应给患者输入的液体是A5%B、0.45%CD、右旋糖酐E、10%葡萄糖盐注射液答案：C0.9%（林格液、乳酸钠林格液等。体液大量丢失时，平衡盐溶液（乳酸钠林格液）287AB、注射维生素KC、术日晨放置胃管D、术前2天清洁灌肠E、适当活动，改善心肺功能答案：B解析：门静脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素K，以防止术中出血。护士在执行口头医嘱过程中正确的AB、医生口头医嘱应立即执行CDE、不能执行口头医嘱答案：C解析：因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明AB、引流胃液转清C48～72DE、无腹胀、呕吐答案：D者手术后，护士为其准备的床位是A30～40cmBCDE、麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里答案：B解析：应铺麻醉床，其目的是：便于接受和护理麻醉手术后的患者；使患者安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐物污染。床头及中部铺橡胶单及中单。ABCDE、气道黏膜水肿答案：A解析：缺氧引起反射性过度通气导致PaCO降低，呼吸性碱中毒。292.患者女性，该病例的护理问题是A、活动无耐力BCDE、体温过高答案：E解析：根据题干给出高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。选项里只有E符合，而排除C是因为题干没有提示“咳大量痰等信息”，故应排除。293.下列做法中，属于违反护理操作工作制度及操作规程的是A、加压输液时守护患者B、严格执行查对制度CDE、严格执行无菌操作答案：C解析：护士自行调整医嘱违反了医疗卫生管理法规和规章制度。294521000ml为A、侧卧位BCE、头低足高位答案：D作为反牵引力AXB、螺旋CTCDMRIE、B超答案：A解析：X线检查确定有无脱位及脱位方向，并了解有无骨折。侵犯到心脏，风湿性心瓣膜病最常见的并发症是A、贫血B、心源性休克C、室性心律失常D、下肢静脉血栓E、充血性心力衰竭答案：E用不当和过劳等而诱发。4336分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是A95B、（苯扎溴铵C3DE、30％碘伏及752～3，8的实验室检查为AB、血钙测定CDE、血清淀粉酶测定答案：E解析：血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病12～248最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。AB、麻痹性肠梗阻CD、痉挛性肠梗阻E、机械性绞窄性肠梗阻答案：B导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻。于A4B、14C、6D、12E、86～8则会威胁患者生命。因呕吐造成手术台的污染。因此，成人一般在手812小时开始禁食，所以选择E8出现哪项心律失常时需警惕室颤的发生A、室性心动过速BCDE、心房颤动答案：A解析：约有75%～95%的急性心肌梗死病人发生心律失常，多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，如频发室性期前收缩，成对出现或呈短阵室性心动过速，常是出现室颤先兆。在A105次分B、110次分C120次分D125次E、100次分答案：A解析：一般老年人运动后最宜心率（次/分）=170-年龄。的是AB10C24DE、卧室清洁，注意通风答案：B解析：产后4小时应提醒和鼓励产妇排尿，以免膀胱膨胀而妨碍子宫6本题B区护士为了提高插管成功方法，应注意插管中不应采取的动作是A、插管时不可喂水B15cm时将患者的头部托起CD、插管动作要轻柔E45答案：C解析：昏迷患者在插管前取去枕平卧位，将患者的头后仰。当胃管插至会厌部，即15cm时，将患者的头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。女，42治疗原则是AB、镇痛CDE、抗感染答案：DAB、全身缺乏免疫C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖DE、破伤风杆菌的菌体蛋白作用答案：D害。AB、心房颤动CDE、房性期前收缩答案：A室性期前收缩。A4B、6C1天D3天E、7解析：无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。颅前窝骨折最易损伤的神经是AB、展神经C、听神经D、面神经E答案：A解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。AB、胃镜止血CDE、禁食A容量。AB、阴道出血CE1答案：E<4cm，经产妇<2cm时应行温肥皂水灌肠，但胎膜早破、阴道流血，胎头未衔接、胎1D<4cm，经产妇<2cm1E。ASIgEB、SIgM低CSIgASIgG低E、清蛋白活性低答案：CAB、年龄C、心理因素D、经济状况E、器质性病变答案：C解析：影响癔症发病最主要因素是患者的心理因素。正确的是AB、防尿酸性肾病服碳酸氢钠C、防鞘内注药后头痛应给予止痛药D、化疗前、化疗中、化疗后给予止吐药E、防出血性膀胱炎应补足水分答案：C解析：白血病患者在进行化疗时，不能预防性给予止痛药，以免隐藏症状、增加出血机会。AB、公正原则CDE、自主原则答案：E理和决策。3述不良反应的药物是AB、利福平CDE、吡嗪酰胺答案：A解析：异烟肼的副作用有周围神经炎，表现为肢体感觉异常、麻木、疼痛，套袜样感觉，肌肉痉挛等。ABCDE、控制感染答案：C解析：哮喘发作时应以低流量、低浓度持续给氧为宜。慢性缺氧患者长期二氧化碳分压高，其呼吸主要靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。若高流量、高浓度给氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致呼吸抑制，二氧化碳潴留更严重，可发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止。故掌握吸氧浓度至关重要。故本题选C。解题关键：缺氧和二氧化碳滞留并存者不应选择高流量吸氧。AB、避孕药CDE、阴茎套答案：EE。确的做法是A、操作者站在患者头侧，协助患者抬颈，使头后仰BCDE、吸痰过程中随时观察呼吸改变答案：E解析：在吸痰过程中护士站在患者一侧，一手将吸痰导管末端折叠，ABCDE、皮下D解析：深二度烧伤损伤达乳头层以下真皮，即真皮深层，但有附件残留，借此以与三度区别。AB、子宫切除CE、药物治疗答案：C解析：以化疗为主，手术和放疗为辅。AB、红色CE、酱油色答案：C323.测血压时，松开气门使汞柱缓慢下降，听到第一声搏动音时，袖带内压力AB、等于心脏收缩压CE、小于心脏舒张压答案：BAB、柏油样黑便CD、果酱样腥臭便E、灰陶土样便答案：C解析：考点：中毒性细菌性痢疾的临床表现；精析：中毒性菌痢肠道病变轻微，多见充血水肿，个别病例结肠有浅表溃疡。病初可正常，以后出现脓血黏液便、镜检有成堆脓细胞、红细胞和吞噬细胞。中毒故本题选CA除AB，果酱样便多见于阿米巴痢疾，排除DE。AB、室间隔缺损CD、法洛四联症E、肺动脉狭窄答案：DE，单纯肺动D而产生右向左的分流，故本题选DB。部分损。岁，诊断为COPD并发呼吸衰竭。血气分析：O47mmHg，50mmHg，酸中毒的主要措施为ABCDE、提高吸氧浓度答案：A解析：由于患者通气不足，引起二氧化碳潴留，导致呼吸性酸中毒。因此改善通气、增加通气量、减少二氧化碳潴留，可纠正呼吸性酸中毒。2145次105次AB、频发房性期前收缩CD、阵发性快速心房颤动E、频发室性期前收缩答案：D解析：阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。62.5Bm时出血已经停止，伤口污染严重，创缘肿胀，正确的处理是A、清创后包扎B、清创后一期缝合CDE、冲洗、消毒、包扎答案：C还应根据伤情和感染程度考虑使用抗生素，延期缝合AB、合并脓气胸C、合并中毒性心肌炎DE、两肺有大量中小水泡音答案：D1虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿，给氧方式应采用A20～30B、低流量，30～5010～2010～20E、持续低流量给氧答案：A200ABCD、各项治疗操作集中进行E、监测生命体征及神志变化答案：B解析：考点：妊娠高血压疾病的治疗要点；精析：预防子痫发作要保证孕妇充足的睡眠，光线充足当然与此相违背。避错：本题部分考生易误选D，认为各项治疗可以分期进行，发生错误的原因是对子痫患者的护理措施掌握不牢，本题ACDE而B332AB、劝慰家属离开病房CDE、伤口更换清洁敷料答案：C影响外观。故本题选C患者女，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，即阴道出血约为500ml，血液呈鲜红色，很快凝成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是A、宫缩乏力BC、胎盘滞留D、胎盘残留E、凝血功能障碍答案：B24h500ml10min内未娩出，并有大量阴道流血，应考虑为胎盘因素，如胎盘部分剥离、胎盘出血后很快凝结成血块，可排除凝血功能障碍。予出院。护士向患者行出院指导时，应采用的沟通距离是A0～40B、50～120厘米C120～350厘米D350～500E、500厘米以上答案：B解析：个人距离：距离范围为0.46～1.2沟通的适当距离。护士与患者进行交谈时主要使用。占的比重是A、主要责任B、完全责任CE、无责任答案：B大部分由其他因素造成的，医疗过失行为起轻微作用。门报告的时间不超过A4B、6小时C、12D、24E、48123人以上人卫生行政部门规定的其他情形。15者常出现的三联征为A、呼吸困难、心绞痛和肺部感染BCD、呼吸困难、晕厥和周围血管征E、呼吸困难、心绞痛和晕厥答案：E338.肌内注射时，护士为患者采取可以使臀部肌肉放松的姿势是A、平卧位，膝部弯曲BCDE、侧卧位，下腿稍弯，上腿稍伸直答案：E解析：臀大肌注射，患者可取侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲；取或俯卧位，足尖相对，足跟分开；或取坐位，注射侧大腿伸直放松，使臀部肌肉放松。ABCDE、肺部感染答案：D缩力显著减弱或不协调所致。素，护士观察其尿液的颜色应该为AB、红色CDE、黄褐色答案：E解析：胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫。AB、软质饮食CE、糖尿病饮食答案：BA3B、患者双侧瞳孔同前C、开窗通风、铺麻醉床D、患者病情稳定无变化、生命体征尚稳定E、患者意识可能为深昏迷答案：ADE语，排除BCAB、寒邪CE、燥邪答案：DABCD、内因子抗体测定E、叶酸和维生素B12测定答案：E解析：巨幼细胞性贫血是由于叶酸和（或）维生素A12缺乏所引起的一类大细胞性贫血。所以血清叶酸和维生素A12测定对本病诊断有重要价值。AB、感染CD、大气污染E、酗酒B解析：慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。皮肤明显干燥、弹性差见于A、虚脱BCD、维生素K缺乏E、脱水E解析：脱水可引起皮肤异常干燥。繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为AB、穿孔CDE、幽门梗阻答案：ECU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。心电图V2A2B424E5答案：DV1导联位于胸骨右缘第4V2导联位于胸骨左缘第4V3导联位于V2与V4V4导联位于左锁骨中线第5V5导联位于左腋前线平V4水平，V6导联位于左腋中线平V5水平。3导患者进行功能锻炼的方法错误的是A、抬高患肢B、未固定肢体应进行主动活动CDE、健侧卧位与平卧位交替翻身答案：D下肢血运回流，减轻水肿。患者女，50225%，其饮食总热量应AB、按实际体重计算再酌增CE、按标准体重计算不增不减答案：C（20%2C10%～20%。8呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是A、不易消化B、可能加重震颤C、可能出现肌强直DE、可引起药物不良反应答案：D解析：帕金森患者给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，饮食中不宜盲目过多给予蛋白，以免降低左旋多巴类药物的疗效，故本题选D。槟榔为拟胆碱能食物，可降低抗胆碱能药物的疗效，也应避免食用。解题关键：帕金森患者不宜盲目给予过多的蛋白质。下列哪项不是新生儿Apgar评分标准AB、呼吸C、肌张力DE、体温E解