产科专科护理常规

产科专科护理常规目录TOC\o"1-5"\h\z一、产科一般护理常规（1）二、会阴水肿护理常规（2）三、乳头皲裂护理常规（2）四、会阴切开疼痛护理常规（2）五、腹部切口疼痛护理常规……（3）六、自然分娩护理常规（3）七、剖宫产术护理常规（4）八、多胎妊娠护理常规（5）九、妊娠合并肝炎护理常规（6）十、妊娠合并甲减护理常规（6）十一、妊娠合并甲亢护理常规（7）十二、妊娠合并糖尿病护理常规（7）十三、妊娠合并心脏病护理常规（8）十四、妊娠合并血小板减少护理常规（9）十五、妊娠期肝内胆汁淤积症护理常规（10）十六、HELLP综合征护理常规（10）十七、羊水过多护理常规（11）十八、羊水过少护理常规（12）十九、羊水栓塞护理常规（12）二十、先兆早产护理常规（13）二十一、过期妊娠护理常规（14）二十二、前置胎盘护理常规（14）二十三、胎盘早剥护理常规（15）二十四、胎膜早破护理常规（16）二十五、子痫前期护理常规（16）二十六、子痫护理常规（17）二十七、产褥感染护理常规（17）二十八、产后出血护理常规（18）产科一般护理常规一、孕产妇一般护理常规保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通风3次。评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1〜2CM的速度下降即1横指的高度）：会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次又10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量（正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1〜2CM的速度下降即1横指的高度）剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。统计产后24h出血量。指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。长期卧床的孕产妇在07:00〜21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。二、新生儿一般护理常规新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、核对，并在签名栏双人签名。入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应的操作流程和工作流程。正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签名。住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄疸加重流程。参考文献：【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012会阴水肿护理常规.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid,每次湿热敷20分钟。湿热敷时，水温加热至38~40℃，操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。参考文献:【1】川北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】王席伟助产学.北京:人民卫生出版社，2011【3】郑修霞。妇产科护理学，北京:人民卫生出版社，2012乳头皲裂护理常规.观察产妇是否会用校正的指导姿势给新生儿正确哺乳。.告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。.评估乳头皲裂程度，指导产妇先哺乳皲裂较轻的一侧乳头。3,指导产妇每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。4,乳头转裂严重时，指导产妇佩戴合适的乳贴，乳头皮肤涂能促进上皮生长的羊脂膏。指导产妇勿用消毒剂擦拭乳头。参考文献:【1】北京协和医院护理常规.北京.中国协和医科大学出版社，2005【2】临床护理实践指南，卫生部，2011【3】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社，2012会阴切口疼痛护理常规.观察会阴部切口愈合情况。有无局部硬结，红肿，脓肿形成。.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时汇报医生，警惕阴道壁及会阴部切口血肿。指导产妇健侧卧位。指导产妇使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松或给婴儿喂奶以分散注意力。局部使用50%的硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。遵医嘱使用药物治疗，如止痛片，消炎痛栓并观察药物使用效果。参考文献:【1】北京协和医院护理常规，北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰妇产科学，北京人民卫生出版社，2012【3】王席伟助产学，北京:人民卫生出版社，2011【4】郑修霞妇产科护理学，北京人民卫生出版社，2012腹部切口疼痛护理常规.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。确定程度和部位，鉴别是切口痛还是宫缩痛。.保持安静的环境，护理活动应集中进行，勿过多打扰产妇。.指导产妇使用放松疗法，如深呼吸等。.观察腹部切口情况，有异常及时汇报医生。.分散产妇注意力，取得家属的配合，增进产妇身体与心理的舒适。.产妇不能忍受疼痛时遵医嘱予以止痛药物。.出现产后宫缩确时应告诉产妇属正常情况，以减轻产妇的焦虑情绪。参考文献:【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社2005【2】乐杰妇产科学北京人民卫生出版社2012【3】魏碧蓉高级助产学北京:人民卫生出版社2013.6【4】郑修霞妇产科护理学北京:人民卫生出版社2012自然分娩护理常规1、执行产科一般护理常规。2、妥善安置产妇，与助产士交班，了解产时有无特殊情况。3、产妇入室后，立即测量生命体征观察子宫收缩及阴道流血情况，会阴及阴道有无血肿等，压宫底每30分钟1次*4次，发现异常及时汇报。4、给予早接触、早吸吮。指导产妇进行母乳喂养。5、嘱产妇多饮水，产后2~4小时督促自行排尿，如有尿意不能自排者，适时采取措施帮助排尿。如热敷下腹部、温开水冲洗会阴，产后6小时有尿仍不能自排者告知医生，遵医嘱给予相应处理，必要时行导尿术。6、做好子宫复旧的护理(1)评估产妇的分娩方式、新生儿体重。(2)每天上下午同一时段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。(3)产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。(4)告知产妇新生儿每天吮吸8~10次，每次吮吸时间大于5~10分钟对子宫复旧的意义。7、产妇首次下床由护士和家属共同协助，防止意外伤害。8、做好会阴护理Bid,观察子宫收缩、恶露量、颜色、气味及会阴口情况，如有异常及时汇报。9、给予高蛋白、高维生素、易消化饮食，注意少量多餐，忌辛辣刺激性饮食。10、指导产妇做产后健身操。参考文献:【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012剖宫产术护理常规一，执行产科一般护理常规二，术前护理协助医生准确，及时地做好患者的全面检查告知产妇剖宫产的目的，耐心解答有关疑问，缓解其焦虑。做好呼吸道准备：训练有效咳嗽咳痰，预防上呼吸道感染。做好肠道准备：术前禁食8小时，禁饮4小时。做好手术区域皮肤准备。做好备血、输血前八项、出凝血时间等化验检查。床上活动指导：踝泵运动和床上翻身创造良好的睡眠环境。填写护理记录、术前交接单，将病历交手术室工作人员三、术后护理.妥善安置产妇，与麻醉师交接班，了解术中情况及术后注意事项，观察皮肤完整性。.去枕平卧6h后自由体位，6h后遵医嘱停止心电监护，遵医嘱给予指导饮食。3．给子早接触、早吸吮，指导产妇进行母乳养。4．保持呼吸道通畅，按需要给予吸氧。.麻醉清醒后指导产妇主动进行下肢踝泵运动，协助产妇床上翻身。.严密监测生命体征的变化直至平稳，测血压每30分钟1次又10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，观察子宫收缩及阴道流血情况，切口有无渗血、渗液，做好记录。.保持尿管引流通杨，观察引流液的颜色、性质、量并记录，导尿管24小时拔除8，做好子宫复旧的护理（1）评估产妇的术中情况、新生儿体重。（2）每天上下午同一时间段告知产妇及时排空膀胱后观察子宫底高度。（3）产后每天观察恶露性质、量及气味，血性恶露量每次大于50毫升时及时汇报医生。（4）告知产妇新生儿每天吸吮8－10次，每次吸吮时间大于5－10分钟对子宫复旧的意义。9．遵医嘱完成各项治疗10.加强生活护理，会阴护理Bid,至尿管拔除。11产妇首次下床由护士协助，防止意外伤害。12．指导产妇做产后健身操。参考文献：【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学．北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟．助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞．妇产科护理学．北京：人民卫生出版社，2012多胎妊娠护理常规一、执行产科一般护理常规二、一级护理1、要求孕妇多卧床休息，并左侧卧位，下床时防止跌伤。2、指导孕妇科学的饮食，注意补充铁、钙、叶酸等，以维持胎儿成长发育，同时嘱其少食多餐。3、协助做好生活护理。三、病情观察1、因常伴多种合并症，要加强相关并发症的病情观察。2、密切观察孕妇的产兆。3、熟悉产科B超检查结果，了解羊水、胎儿和胎盘的情况。4、产后密切观察宫缩、阴道流血情况，积极防治产后出血的发生。5、密切观察生命体征的变化，及时发现感染征兆。四、用药护理1、根据医嘱于产后及时使用宫缩剂。2、遵医嘱合理使用抗生素，防止感染的发生。参考文献:【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学。北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学。北京：人民卫生出版社，2012妊娠合并肝炎护理常规执行产科一般护理常规。一般护理妊娠期轻型肝炎给予高维生素、优质蛋白、足量碳水化合物、低脂饮食。妊娠期重型肝炎限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物。增加休息，避免体力劳动，保持大便通畅。做好孕产妇及新生儿的消毒隔离工作。病情观察妊娠期重型肝炎严密监测生命体征、意识的变化，及时发现肝性脑病的前驱症状。妊娠期重型肝炎记录24小时出入量，严格限制入液量，积极预防口葭及肝肾综合征。应用肝素治疗时应注意观察有无出血倾向。密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前数一小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。产后评估子宫收缩和阴道出血量，及时发现因凝血机制障碍引起的产后出血。用药护理应用肝素治疗时，产前4小时及产后12小时内不宜使用肝素治疗。雌激素对肝脏有损害，所以不宜用以回乳。告知孕妇妊娠28周起，每四周肌肉注射一次乙型肝炎免疫球蛋白，阻断乙型肝炎的母婴传播。参考文献:【1】北京协和医院护理常规.北京:中国协和医科大学出版社,2005【2】王席伟.助产学.北京:人民卫生出版社,2011【3】郑修霞.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2012妊娠合并甲减护理常规一、执行产科一般护理常规。二、一般护理.室温在22~23℃为宜，防止受凉。.指导孕妇进食易消化吸收的高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪、高纤维素饮食。宜细嚼慢咽、少食多餐。.保持大便通畅，建立正常的排便型态。.指导孕妇适当活动以不疲劳为宜，并注意活动安全。.对皮肤干燥者，加强皮肤护理，沐浴后涂抹护肤油保护：水肿部位防止破溃。二、病情观察1监测孕妇体重及出入量情况，观察神志、生命体征、情绪变化，注意水肿有无减轻。.指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。.新生儿出生后遵医嘱抽血查甲状腺功能。.产后注意观察生命体征变化、子宫收缩情况。四、用药护理1.遵医嘱正确用药，不可自行减量或停药，并密切观察药物疗效及不良反应，及时处理。2指导孕妇正确服药，服用的最佳时间为清晨空腹顿服，应当避免与妊娠时补充的铁剂、钙剂和维生素等同时服用，需间隔至少2h。参考文献：【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰.妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟.妊娠合并甲亢护理常规执行产科一般护理常规。一般护理指导孕妇进食低盐、低脂、高维生素、高热量的清淡无碘饮食。指导孕妇进行休息，避免感染、精神刺激和情绪波动。积极预防感染，出现药疹时勿抓破皮肤，忌用碱性肥皂。病情观察测体温、脉搏、血压Q4h。密切观察胎动变化，教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数1小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。甲亢孕妇并发症的发生频率依次为妊高症、早产、充血性心力衰竭、甲亢腺危象、流产、感染（肾盂肾炎、脓毒性流产）及胎盘早期剥离，注意观察以上并发症的临床表现。用药护理孕妇用药期间需要密切监测甲状腺功能，及时通知医生调整甲状腺药物用量。产后选择母乳喂养的产妇根据医嘱指导用药。参考文献：【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012妊娠合并糖尿病护理常规执行产科一般护理常规。一般护理指导孕妇控制饮食，做到少食多餐，早餐主食量不宜过多，注意多摄入富含维生素和维生素的食物。指导孕妇每日餐后1小时进行中速进行，持续20-40分钟，每日至少一次。告知孕妇妊娠合并糖尿病的危害，主动预防各种感染。病情观察关注孕产妇的血糖，肾功能的检测结果以及眼底检查结果。指导并督促孕妇早、中、晚、睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。3、新生儿出生30分钟内测血糖，根据血糖值喂10%葡萄糖10-15m以防止低血糖，同时注意观察是否并发新生儿呼吸窘迫综合征。产后鼓励母乳喂养，预防乳腺炎发生。观察生命体征变化。用药护理用胰岛素治疗时，在注射前指导孕产妇备好饭菜在床旁桌上，注射后按标准时间及时进餐，注意预防低血糖。2、孕妇出现低血糖时及时予50%GS20毫升口服并汇报医生。3、磺脲类和双胍类降糖药均能通过胎盘对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜口服降糖药物。参考文献:【1】北京协和医院护理常规.北京；中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰.妇产科学.北京；人民卫生出版社，2012【3】王席伟.助产学.北京；人民卫生出版社，2011【4】郑修霞.妇产科护理学.北京；人民卫生出版社，2012妊娠合并心脏病护理常规执行产科一般护理常规一般护理提供安静的病室、限制探视以免呼吸道交叉感染引发心衰。注意个人卫生，防止尿路感染诱发心衰。嘱孕妇注意休息，保证每天餐后休息半小时，晚夜间应有10小时以上睡眠。嘱孕妇每天摄入优质高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，注意少量多餐。嘱孕妇每天保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。自然分娩的产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息24-48小时。剖宫产产妇产后根据心功能分级绝对卧床休息3-4天。8、心功能I、II级的产妇可母乳喂养，但避免过劳和影响产妇的睡眠。心功能II级以上者不能母乳喂养。9、指导床上活动，定时翻身、拍背，指导踝泵运动。病情观察记录24小时出入量，观察入量、尿量、排便情况。密切观察孕妇心率、呼吸、血压、脉搏，发现早期心衰症状时立即汇报医生及时处理。监测体重、观察水肿的部位、同时注意水肿和睡眠关系。观察下肢血运循环情况，注意产妇的主诉，及时发现下肢静脉血栓的症状。指导并协助孕妇准确数胎动的方法，督促其每天早、中、晚、睡前认真数胎动。产后持续24-48小时心电监护，有异常时及时处理。用药护理阿托品能使心跳加速，妊娠合并心脏病孕妇术前禁用。2、剖宫产产妇要控制输液量，每天不超过1000ml并控制滴数，注意脉搏是否正常。参考文献：【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012妊娠合并血小板减少护理常规执行产科一般护理常规。一般护理适当限制活动，预防各种损伤，病情严重者卧床休息。给易消化、富有营养、高维生素、少渣软食。提供孕妇安静的环境，保证其充分的休息和睡眠。熟悉孕妇的血常规、凝血功能的检查结果。进行静脉穿刺时，注意保护局部皮肤，避免加重出血。执行肌肉注射后用棉球按压穿刺部位，并根据情况延长按压时间。病情观察熟悉化验结果，如血小板计数、出凝血时间等，注意有无鼻出血、牙龈出血及时发现异常，识别并发症的早期表现。观察有无颅内出血的先兆：头痛、视物模糊、烦躁等症状。教会孕妇自数胎动，每日早、中、晚、睡前各认真数1小时、胎动有异常时立即通知医生及时处理。用药护理遵医嘱使用补血药物和促进胎儿肺成熟的药物。避免使用可能引起血小板减少或抑制其功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、右旋糖酐、磺胺类、氯霉素等。用药期间定期监测血压、血糖、白细胞计数，观察药物疗效。遵医嘱使用血小板时要在30-40分钟内输注完毕，血小板要震荡保存，现取现用。参考文献：【1】北京协和医院护理常规.北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟.助产学.北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2012妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规执行产科一般护理常规一般护理嘱孕妇沐浴时避免使用碱性沐浴液，注意水温适宜。做好饮食护理，清淡饮食，多食新鲜水果和蔬菜，补充各种维生素及微量元素。禁食辛辣刺激性食物。避免搔抓皮肤加重痒感和损伤，可用棉签压迫局部以减轻痒感。注意卧床休息，采取左侧卧位。病情观察指导并督促孕妇早、中、晚，睡前认真数胎动，有异常时及时通知医生。注意观察皮肤瘙痒程度及对睡眠的影响，瘙痒严重时遵医嘱予镇静安眠类药物，注意观察药物疗效。进行护理活动时要有计划的安排避免影响孕妇的睡眠。ICP孕妇因母体脂肪溶性维生素K吸收减少，肝脏合成凝血因子减少，产后注意观察阴道出血情况。产后注意观察恶露的量，有异常时及时汇报医生。用药护理苯巴比妥可增加新生儿呼吸抑制的危险，因此临产前不宜使用。遵医嘱用止血药物时注意观察疗效。禁用含雌孕激素的避孕药，以免诱发ICP。参考文献：【1】北京协和医院护理常规.北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟.助产学.北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2012HELLP综合症护理常规一、执行产科一般护理常规。二、一般护理1、嘱孕妇进食优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。2、提供孕妇单人间，避免声音、强光等刺激，保证其充分的休息和睡眠。3、嘱孕妇左侧卧位为宜，床边加护栏，常规置子痫护理包，取下假牙。4、关注孕妇内心感受，做好心理护理。三、病情观察1、密切观察胎动变化，教会并督促孕妇早，中，晚，睡前认真数1小时胎动，有异常时立即通知医生及时处理。2、密切观察生命特征的变化，准确记录24小时出入量，关注生化检查结果，发现异常及时和管床医生沟通。3、关注产妇主诉，若出现头痛、眼花、上腹痛、恶心、呕吐、阴道出血等情况应及时通知医生。4、定期测量宫高、腹围、注意体重变化，观察水肿程度，每周测体重2次，熟悉孕妇的血、尿常规。肝肾功能、眼底检查、产科B超结果。5、注意有无鼻出血、牙龈出血及全身皮肤有无出血点、瘀点或瘀斑，及时发现异常，识别并发症的早期表现。6、必要时联系医生及时终止妊娠。四、用药护理1、掌握常用解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药物中毒表现、抢救措施。2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物，磅体重qod。参考文献：【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012羊水过多护理常规执行产科一般护理常规。一般护理指导孕妇适当活动和休息，予左侧卧位。教会孕妇数胎动的方法，每天早、中、晚、睡前数胎动，每次一小时，监测胎儿的情况。3、给予氧气吸入Bid，每次30分钟。介绍相关专业知识，使其配合治疗。病情观察.观察孕妇宫缩和胎动的变化。.协助做好各项检查，观察胎盘、胎儿和羊水的情况。3.观察孕妇是否有合并症的症状。4.指导孕妇避免引起腹压增加的运动，避免胎膜早破。5.定期测量宫高，腹围，注意体重变化。6.行经腹羊膜腔穿刺术后密切观察生命体征的变化，防止休克发生。参考文献:【1】北京协和医院护理常规，北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011羊水过少护理常规一、执行产科一般护理常规二、一般护理.指导产妇适当的活动和休息，给予左侧卧位。.教会孕妇数胎动的方法。.给予氧气吸入Bid,每天早、中、晚、睡前数胎动，每次1小时，监测胎儿的情况，每次30分钟。.介绍相关专业知识，使其配合治疗.三、病情观察.观察孕妇宫缩和胎动的变化。.协助做好各项检查，观察胎盘功能、胎儿和羊水的情况。.观察孕妇是否有合并症的症状。.指导孕妇每日饮水3000ml..做好妊娠终止准备，临产后产密观察宫缩及胎心率，同时做好剖宫产和抢救新生儿窒息的准备。参考文献:【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】王席伟助产学、北京人民卫生出版社，2011羊水栓塞护理常规一、执行产科一般护理常规。二、1.一般护理：产妇取半卧位。.正压给氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧。.应避免一切不良的精神刺激，不得在患者面前谈论病情，注意心理护理。.保持室内安静和空气清新，创造良好的休息条件。.根据病情，给予低盐、易消化的半流饮食。三、病情观察1.严密观察病情，监测生命体征，注意患者主诉，如憋死、心慌等，尽早识别并采取措施，争取抢救时间。2评估出血量，观察流出血液是否凝固。3.严密观察并记录24小时出入量，准确记录每小时的尿量，观察尿液颜色，以便及早发现肾功能异常。四、急救护理1.备好抢数药物及器械，以便做到争分夺秒。2开通两路静脉通路。以备快速补液、用药及输血。3.密切观察患者生命体征，监测心肺功能和血压，准确记录并向医生汇报。4抗过敏，防止心衰，解除肺动脉高压，改善低氧血症。(1)供氧：保持呼吸道通畅，立即行面罩给氧成气管正压给氧，必要时配合气管插管术。(2)抗过敏:遵医嘱立即静脉推注地米或氧化可的松等。(3)解痉挛:遵医嘱使用阿托品、氨茶碱等。(4)纠正心衰，消除肺水肿:遵医嘱使用西地兰等。.抗休克：遵医嘱补充血容量，使用升压药，纠正酸中毒，纠正心衰和解除肺水肿。.预防弥散性血管内凝血(DIC):(1)去除病因，改善微循环。(2)抗凝血治疗:羊水一旦栓塞应在10分钟以内使用肝素。(3)抗纤溶治疗:补充凝血因子及血小板。应用抑肽酶治疗继发性纤溶症，使用凝血酶原复合物。.防止肾功能衰竭:少尿或无尿阶段遵医嘱应用利尿剂、血液透析。参考文献:【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011先兆早产护理常规执行产科一般护理常规。一般护理孕妇给予卧床休息，取左侧卧位。鼓励孕妇进食富含粗纤维的食物。指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩。指导卧床孕妇做踝泵运动，防止深静脉血栓的发生。根据自理能力协助做好生活护理。病情观察观察子宫收缩的情况、阴道有无出血和胎动变化。2、熟悉孕妇产科B超检查的结果。对于有便秘的孕妇及时采取护理措施。观察孕妇合并症症状的变化。用药的护理根据医嘱使用宫缩抑制剂并做好生命体征的监测。根据医嘱准确使用促胎儿肺成熟的药物。根据医嘱进行抗感染治疗和针对合并症的治疗。使用宫缩抑制剂时密切观察观察药物引起的相关并发症。参考文献：【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰，妇产科学，北京：人民卫生出版社，2012【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012过期妊娠护理常规执行产科一般护理常规。一般护理指导孕妇适当的活动和休息，给予左侧卧位。教会孕妇数胎动的方法，每天固定的时间段数胎动四次。每次1小时，若12小时小于10次或逐日下降50%应立即告知医护人员。给予氧气吸入Bid,每次30分钟。病情观察观察孕妇宫缩和胎动的变化。协助做好胎盘成熟度的检查，观察胎盘、胎儿和羊水的情况。观察孕妇是否有合并症的症状。用药护理.准确执行各项药疗医嘱。.使用宫颈软化剂的孕妇需详细交班。参考文献:【1】北京协和医院护理常规北京:中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰妇产科学北京:人民卫生出版社，2012【3】王席伟助产学北京:人民卫生出版社，2011【4】郑修霞，妇产科护理学。北京:人民卫生出版社，2012前置胎盘护理常规一、执行产科一般护理常规一般护理孕妇给予绝对卧床休息，取左侧卧位。鼓励产妇富含粗纤维的食物，防止便秘。指导孕妇避免刺激乳房及腹部，以免诱发宫缩和出血。有出血时，会阴护理每日两次。根据自理能力协助做好生活护理。病情观察观察阴道流血情况，保留会阴垫，估计出血量。观察子宫收缩的情况和胎动的变化。密切观察生命体征的变化。根据医嘱准确记