优化抗生素治疗共95张课件

抗生素的合理应用优化抗生素治疗策略柴文戍辽宁医学院附属第一医院优化抗生素治疗抗生素的合理应用优化抗生素治疗策略柴文戍辽宁医学院附属第一医院抗菌药物的辉煌发展史磺胺类(百浪多息)20世纪30年代,磺胺类药物的发现,开创了化学治疗的新纪元,使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制1928年弗莱明发明青霉素,1941年上市,标志着人类进入抗生素时代1881-1955年亚力山大·弗莱明(AFm青霉素的1928年亚力山大·弗菜明发现了青霉素盘尼西林)同霍华德·弗洛理(HowardFlorey)及思斯特·切恩(ErnestChain)-道打开了一个医学的新纪元在弗莱明的一次有关葡萄球菌生长和质量的研究过程中·他在有盖的玻璃皿中制备了一批培养物·在一次短期休假时·他将这些培养物留在实验室中·当弗莱明返回后·他发现其中玻璃皿滑脱了开来·一个霉点渗到了葡萄球菌的培养物中·弗莱明意义深远地观察到在霉点渗透处附近·葡萄球菌开始溶消了但是·直到十年之后·弗莱明弗洛理和切恩才分离出青霉素井揭示出它的杀菌特性在第二次世界大战期间·寻找“青霉素类”制剂方面的研究工作非常活跃·并且正是在那时·“抗菌素”这名词才开始得到使用新课程教学不仅仅重视学生对知识与技能的掌握，更重视体验教学，因此，大力开展探究式教学，培养学生的分析问题、解决问题的能力，一直是广大教学关注的问题。探究式教学以问题为依托，让学生主动的发现问题、思考问题、探究问题，从而培养学生的科学素养。而化学问题不是孤立的存在，总是融合在一定的情境之中，因此，创新教学情境，有助于引导学生发现问题、探究问题。那么，在初中化学教学中，如何创设教学情境，引导学生发现问题，从而激发学生探索问题的兴趣，培养他们的探索能力呢？笔者结合自身在教学中的实践，在此谈谈自己的做法。利用实验来创设教学情境，培养学生的探索能力初中生在开始学习化学这门学科的时候，心情是复杂的。他们既畏惧又感兴趣。畏惧的是怕自己学不好，感兴趣的是化学有很多神奇的实验。因此，老师在教学之初要发挥实验的教学作用，多补充一些有趣的实验。比如，空瓶生烟、烧不掉的手帕等等。这样能激发学生的学习兴趣，从而使学生产生探究其中奥妙的欲望。假如能让学生亲手实验，那么，他们产生的学习兴趣会更加浓厚。初中生天生好奇、好动，他们看了老师的演示实验后，内心会产生强烈的动手实验的欲望。因此，作为教师应该给学生更多动手实验的机会，使他们在动手实验中探索化学问题的奥秘。比如，在学习燃烧对环境影响方面知识的时候，先用多媒体播放农民燃烧秸秆污染环境的画面，使学生产生燃料燃烧是否对环境造成严重影响的问题。然后让学生亲自实验来探索燃料燃烧对环境所造成的影响。在具体教学中，可以将学生分组进行：第一组的学生探索金属锌与酸雨的反应；第二组的学生探索酸雨与植物的叶子的反应；第三组的学生探索酸雨与石灰石的反应。各组学生探索完毕后，让每组学生汇报实验的结果，然后引导学生思考燃烧对环境影响的问题，学生自然会水到渠成的掌握燃烧对环境的影响，而且加深了对温室效应的理解，产生了环境保护的意识。联系生活创设教学情境，培养学生的探索能力化学与生活有着密切的联系，联系学生的生活创设教学情境，能激发学生的探索欲望。教学实践表明，学生对生活中的化学问题特别感兴趣。因此，联系学生的生活创设教学问题，不仅能提高学生的学习兴趣，还能使学生意识到化学是很实用的，生活是离不开化学的，人类社会的发展，离不开化学科学的进步。比如，在学习金属生锈与防护知识的时候，可以先让学生回忆生活中的场景：厨房里的菜刀为什么会生锈？如何进行防护？然后再组织学生利用课后时间，探索铁钉生锈的问题，进而提出如何防锈的观点；在学习环境保护有关知识的时候，让学生联系生活，谈谈“白色污染”的危害，当学生知道“白色垃圾”即使埋在土壤里上百年也不会腐烂的问题后，自然会产生欲防止“白色污染”最好的措施就是少用或者不用一次性塑料袋。在具体的教学中，教师可以利用生活中的问题，引导学生进行探索，从而培养他们的探索能力。比如，有这样一个故事：某个居民将液化气瓶中的少量残液倾倒在下水管道里，目的是想充满优质的液化气。然后，这位居民在倾倒残液的时候叼着香烟，自己还没有注意，下水管道发生爆炸了，引起了伤害。学生们听了这个故事后，自然会思考液化气的组成问题。然后老师可以引导学生如何设计实验，如何探究出液化气是由哪些元素组成的问题。利用社会热点问题创设教学情境，培养学生的探索能力社会的进步离不开化学，很多的社会热点问题与化学息息相关。利用社会热点问题来创设教学情境，有利于提高学生的学习兴趣，增加社会责任感，从而树立为化学科学发展而努力学习的理想。比如，温室效应问题，能使学生产生保护环境的意识，从而使学生知道什么叫做绿色生活，产生尽量要少开私家车的意识。在具体的化学教学中，老师要关注各种新闻报道，如果发现与化学有关的问题，需要留意甚至做好记录，及时的向学生通报，以便让化学学习与时俱进。比如，神舟十号飞船升空、俄罗斯发射火箭的失败，都可以作为教学情境，向学生通报，然后分析火箭燃烧的化学反应，书写有关化学反应方程式。利用化学史创设教学情境，培养学生的探究能力在化学教学中，老师适当的讲解一些化学史，不仅有助于让学生了解某些化学原理的来龙去脉，还能很好的激发学生的学习兴趣，从而调动他们探究化学问题的积极性。比如，在学习空气组成知识的时候，老师可以讲解一下化学之父——道尔顿的事迹，他从青年时期（21岁起）一直到老年（57岁），不断的进行气象观测、记录，研究过很多地方的空气成份，最终得到了空气的主要成份是相对稳定的。那么，空气里的主要成份是哪些呢？我们如何利用实验进行探究呢？然后，组织学生进行科学探究，从而培养了学生的探究能力。总之，新课改要求我们的教学改变传统应试教育满堂灌的模式，大力倡导进行探究式教学，作为一线的化学老师，更需要转变教学观念，改变学生的学习方式，组合好学生的探究式学习，并努力提高他们的探究欲望与探究学习的效率。而创设教学情境，使问题融合于一定的情境之中，有利于引导学生发现问题，探索问题，从而提高探究式教学的效率。【《数学课程标准》在数学课程总体目标中指出:“要初步学会从数学的角度提出问题、理解问题,并能综合用运所学的知识和技能解决问题,发展应用意识。”同时指出:“知识与技能、数学思考、解决问题、情感与态度,这四方面的目标是一个密切联系的有机整体,对学生的发展具有十分重要的作用。”古人云:“学起于思,思源于疑。”培养学生的问题意识和提问题的能力,是促进个体认识发展的重要途径,也是让学生学会学习的方法之一。长期以来在农村初中数学教学中大多是教师提出问题、学生猜想探究,因此学生只是机械地跟随教师的思路进行被动的推理和运算,长期如此学生就会不善于提出问题,缺乏创新精神。因此课堂教学中,应鼓励学生提出问题并解决问题。教育心理学研究表明:学生只有在亲密融洽的师生关系中,才能真正表现自己,创造性地发挥潜能。学生提出问题需要勇气,教师要鼓励学生大胆地猜想、大胆地怀疑、大胆地提出自己的问题。教学时要注意以下几点:一、教师不要高高在上而要通过自己的语言、动作、情感传递给学生平等、信任的信息,使学生感到教师是与我们平等相处、一起探索与研究。教师要尊重学生的问题意识,坚持鼓励为主,态度亲切,让学生有足够的心理安全感,不断地激发学生的思维火花。二、教师要善于发现学生的点滴智慧火花,对学生提出的问题给予恰当的评价。例如:对于不善于提出问题的同学及那些基础差、胆子小的同学,一旦提出问题,首先应称赞其勇气,然后再帮助其分析,这样有利于树立他们的自信心,调动其积极性;对于好问但总是抓不住要点的同学,不能嘲笑而应耐心地引导;对于提出好问题的同学,应鼓励其进一步探索,大胆创新,让学生品尝质疑的乐趣、激发提问的热情。三、“学起于思,思源于疑”,质疑是思维的导火线,是学生学习的驱动力,是探索和创新的源头,同时又是他们善于发现问题、提出疑问以求解决问题的形式,它能使学生的求知欲由潜在状态转入活跃状态,因此加强学生质疑能力的培养有着极其重要的意义。当然,发现问题、提出问题比解决问题有一定的难度,所以教师在教学中不可仅追求短期效益、吝惜时间,要结合问题的难易程度,由易到难,留有足够的发现、分析、质疑、释解的时间和空间,充分发挥学生的主体作用。刚开始时可将学生分成互助组以小组为单位提出问题,再交换提出问题并加以解决问题。在解决问题的过程中,将有可能发现问题中不合理的地方,要加以讨论、改正并解决,这样将大大提高同学们解决问题的能力。虽说学无定法、教无定法,但是新课程要求我们改变观念,将“教”为主改为“学”为主,所以培养学生的问题意识和提问题的能力是促进个体认知发展的重要途径,也是引导学生学会学习的重要方法之一。最终学生能够自己发现的问题,教师绝不包办,学生能够自己思考的问题,教师绝不暗示,以问促思,以思促问。让学生逐步学会提出问题并解决生活中的具体问题,不仅增强了学生的问题意识而且大大提高了学生解决问题的能力。抗生素的合理应用优化抗生素治疗抗生素的合理应用新课程教学抗菌药物的辉煌发展史磺胺类(百浪多息)20世纪30年代,磺胺类药物的发现,开创了化学治疗的新纪元,使死亡率很高的细菌性传染疾病得到控制抗菌药物的辉煌发展史1928年弗莱明发明青霉素,1941年上市,标志着人类进入抗生素时代1881-1955年亚力山大·弗莱明(AFm青霉素的1928年亚力山大·弗菜明发现了青霉素盘尼西林)同霍华德·弗洛理(HowardFlorey)及思斯特·切恩(ErnestChain)-道打开了一个医学的新纪元在弗莱明的一次有关葡萄球菌生长和质量的研究过程中·他在有盖的玻璃皿中制备了一批培养物·在一次短期休假时·他将这些培养物留在实验室中·当弗莱明返回后·他发现其中玻璃皿滑脱了开来·一个霉点渗到了葡萄球菌的培养物中·弗莱明意义深远地观察到在霉点渗透处附近·葡萄球菌开始溶消了但是·直到十年之后·弗莱明弗洛理和切恩才分离出青霉素井揭示出它的杀菌特性在第二次世界大战期间·寻找“青霉素类”制剂方面的研究工作非常活跃·并且正是在那时·“抗菌素”这名词才开始得到使用1928年弗莱明发明青霉素,1941年上市,标ThankstoPENICILLINpoHeWillComeHomeI使所都淘之呼ThankstoPENICILLINpo抗菌药物“大爆发”1944年链霉素问世,用于结核病治疗。目前氨基苷类有10余个品种。·1952年红霉素问世,近年来新大环内酯类有新发展;60~70年代以来,阝-内酰胺及喹诺酮类开发和应用,抗菌药物“大爆发”。目前投入市场超过200种抗菌药物“大爆发”美国Pinnerr报道尽管强有效的抗菌药物使用于临床在1980~1992年感染性疾病总的死亡率增加39%·呼吸道感染的死亡率增加20%·败血症的死亡率增加83%美国Pinnerr报道抗菌药物的滥用及耐药问题中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之由此造成的细菌耐药性问题尤为突出,抗菌药是国内耗量最大的药物抗菌药占门诊处方量的24%以上,比例最大。住院患者79%应用了1种或1种以上抗菌药,而根据药敏实验而选择的只占14%。抗菌药物的滥用及耐药问题医院内抗菌药物使用频度及经费调查范围患者使用频率(%)占药品总经费比例(%)WHO3015~30国内40~8025~45医院内抗菌药物使用频度及经费90年代国内抗菌药物使用经费占药品总经费比例102211l9901991199219931994199590年代国内抗菌药物使用经费占药品Resultofantibioticabuse耐药性二重感染滥用}过敏反应感染未有效控制反而加重我国每年有8万人直接或间接死于抗生素滥用Resultofantibioticabuse优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共95张课件优化抗生素治疗共9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