科室感染的相关知识课件

感染管理的相关知识医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染分类：①外源性感染，也称交叉感染，指病原体来源于病人体外。如：其他病人、病原携带者、污染的医疗器械、血液制品、病房用物、医院环境等。②内源性感染：病原体来自病人体内或者体表的正常菌群或者条件致病菌。医院感染的传播途径1接触传播：是医院感染的主要传播途径。又分为直接接触传播和间接接触传播。2空气传播：病原微生物经悬浮在空气中的微粒以空气作为媒介而进行的传播。3饮食饮水传播：病原微生物污染的水和实物被易感宿主接触后导致的传播。4注射传播：通过使用污染的注射器具导致的疾病传播。5生物媒介传播：动物或昆虫携带病原微生物作为中间宿主，侵入人体导致的传播。1医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3清洁：用清水，清洁剂及机械刷洗等方法消除物品上及环境中的污垢尘埃，有机物，达到去除和减少微生物的过程。4消毒：杀死物体上病原微生物的方法。并不一定能杀死含芽孢的细菌或非病原微生物。5灭菌：杀死物体上所有微生物的方法。包括芽孢的细菌或非病原微生物。6抑菌：抑制体内或体外的细菌生长繁殖，常用的抑菌剂为各种抗生素。消毒灭菌的原则：进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤黏膜的器具和物品必须消毒。紫外线灯管消毒法1空气消毒：消毒前将室内进行清洁，关闭门窗，有效距离不超过2m，照射时间为30-60min。2物品消毒：紫外线穿透力差，消毒前应将物品摊开或挂起，使其表面直接接受照射，最好用移动式，有效距离为25-60cm，最远不超过1m，照射时间不少于30min。注意事项：1保持灯管清洁，灯管表面应每周用95%的酒精棉球擦拭。2新的紫外线灯管照射强度不低于100uw/cm2，使用中的紫外线灯管照射强度不低于70uw/cm2，紫外线灯管照射强度每半年监测一次。3紫外线对人体有一定的影响，30W灯管在距离人1m照射1～2分钟后，皮肤发红。对眼睛直接照射30秒，可产生眼的刺激症状，剂量再大，可导致紫外线眼炎。洗手及手的消毒洗手及手的消毒是为了消除手上的污垢和致病微生物，避免污染无菌物品，清洁物品或通过污染的手传播疾病，是防止医院感染的最重要的措施之一。手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手：只用含或不含抗菌剂的皂液和流动水洗手的过程，洗手能去除手部皮肤污垢和碎屑和部分致病菌。卫生手消毒：只用含或不含抗菌剂的皂液清洗和或手消毒剂擦手的过程。外科手消毒：指用手消毒剂清除或杀灭手部暂驻菌和减少常驻菌。化学消毒剂的使用根据物品性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂，严格掌握消毒剂的有效浓度，使用方法和消毒时间，定时更换消毒剂，易发挥的药物要加盖保存。待消毒的物品必须先洗净擦干，全部浸没在消毒液内，并打开物品的轴节或套盖。消毒后的物品在使用前水冲净，气体消毒后的物品应待气体散发后使用，以避免消毒剂刺激人体组织。无菌物品保管（1）无菌物品必须与非无菌物品分开放置。（2）无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中，无菌包外须标明物品名称、灭菌日期，并按失效期先后顺序排放。（3）定期检查无菌物品的灭菌日期及保存情况。无菌包在未被污染的情况下保存期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。其他：开启的无菌包，在未被污染的情况下，有效期为24h，无菌盘为4h。开启的无菌液体有效期为24h，开启的棉签4h更换一次。持物钳及浸泡容器定期消毒，一般情况下，每周灭菌一次，使用频繁的每天消毒灭菌一次，干置的无菌容器及钳每4-8h更换一次。医务人员职业暴露:指医务人员在诊疗、护理处置等过程中，如皮肤粘膜意外接触具有传染性血液、体液或皮肤粘膜被血液、体液污染了的针头、锐器刺破等因素有可能受到的感染。防护的技术管理：1、疾病防护按照疾病传播途径实施不同的防护措施。2、防止锐器伤及针刺伤：在各种职业暴露中被患者血液、体液污染的锐器伤、针刺伤害最大，一定要强化预防锐器伤和针刺伤这一理念，改善医疗操作环境，光线充足，提供有效防护用品，取用针头及尖锐物品必须小心。禁止重带针帽，徒手扳玻璃安，用过的锐器放入锐器盒内。3.执行标准预防：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。标准预防措施：诊疗和护理操作时必须戴手套，手部皮肤破损戴双层手套，脱手套后立即洗手，必要时进行手消毒；有可能发生血液、体液飞溅污染面部及衣服时戴口罩、防护镜、穿隔离衣、鞋；锐器正确使用及处理；被病原物质所污染的物品正确处理。4、加强安全操作训练，防止烧伤、烫伤、触电的发生，设备仪器性能良好，严格执行操作规程。5、正确掌握化学消毒剂的性能，使用范围、浓度、时间、不良反应，配置时戴口罩、手套，保持空气清新。发生职业暴露的处理：用肥皂和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂和流动水清洗