7月份神内危重护理常规试卷附有答案

7月份神内危重护理常规试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1、低钙血症的临床表现错误的为：（）[单选题]*A.神经肌肉兴奋性增高,可有烦躁、手足抽搐B.QT间期缩短,室性心律失常【正确答案】C.心肌收缩力下降引起低血压D.低血钙危象2、高钙血症的临床表现错误的是（）[单选题]*A、高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠甚至昏迷B、心律失常,高血压,QT间期缩短C、腹泻【正确答案】D、高钙危象:严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清3、低钙描述错误的是（）[单选题]*A、口服钙和维生素D制剂B、静脉注射钙C、钙离子对静脉和软组织的刺激小【正确答案】D、应尽量使用中心静脉,防止药液外渗4、镁代谢紊乱错误的是（）[单选题]*A、低镁:可出现心律失常(如尖端扭转性室速)B、高镁:出现传导阻滞和心动过缓,并可致血管扩张引起低血压C、心电图上可见P-R间期延长和QRS综合波增宽和T波降低。【正确答案】D、高镁对内脏平滑肌抑制引起呕吐、便秘、尿潴留5、高钠的处理错误的是（）[单选题]*A、缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症。B、失水过多性高钠血症:补充水分,制止水分继续丢失。C、对钠排泄障碍所致的高钠血症:限制钠盐摄入,可输5%葡萄糖液,同时用排钠利尿药以增加排钠,可用呋塞米(速尿)等。D、任何高钠血症只要饮水就可以纠正【正确答案】6、酸碱代谢紊乱的描述下面错误的是（）[单选题]*A、酸中毒者肌张力降低,腱反射减退和消失:B、碱中毒患者神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦,腱反射亢进。C、代酸者心率加快,心肌收缩力下降,周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张，血压下降。D、酸中毒会引起便秘和尿潴留【正确答案】7、酸碱代谢紊乱的描述下面错误的是（）[单选题]*A、代酸时呼吸深慢,通气量增加,PCO2下降。【正确答案】B、代碱时呼吸浅慢(保留CO2,使血HC03-增高)。C、呼酸时呈现呼吸困难.D、呼碱时由于PCO2减低,呼吸中枢受抑制,临床表现呼吸由深快转为快浅、短促,甚至间断叹息样呼吸。8、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理要点错误的是（）[单选题]*A、评估氧饱和度、呼吸音、呼吸频率、节律和深度,有无胸闷、气急、皮下气肿B、维持呼吸道通畅C、氧疗D、限制性的液体管理E、早期下床活动【正确答案】9、鼻肠管喂养途径描述错误的是（）[单选题]*A、优点：由于导管通过幽门进入十二指肠或空肠，使返流与误吸的发生率低B、缺点：喂养开始阶段营养液的滲透压不宜过高C、管道细，患者舒适度高。D、经济实惠【正确答案】10、肠道营养供给中一次性投给错误的是：（）[单选题]*A、适用于胃肠道功能正常的患者鼻饲法注入匀浆饮食。B、多数患者难以耐受这种方式，因易引起腹胀、腹痛、腹泻、恶心与呕吐。C、部分患者经过几天的适应也可耐受D、将配好的液体饮食借注射器缓慢注入胃内每次200~600ml左右，每日4~6次。【正确答案】11、胃肠外营养液准备错误的是（）[单选题]*A、肠外营养液必须在净化空间内配制，配制时严格执行无菌技术。B、TPN液使用前在冰箱冷藏(2～8℃)≤16小时，使用前1小时取出，自然复温。【正确答案】C、TPN液应在室温、避光或4℃冰箱中保存。D、由于光线会影响多种维生素及氨基酸的稳定性，输注时应注意避光。12、TPN初次、重新使用或调整浓度再次使用，错误的是（）[单选题]*A、每6小时监测血糖，持续三天；B、如果平稳，血糖测定可改至隔日一次或遵医嘱。C、使用时，尤其应避免低血糖。D、身体素质好的可以不监测【正确答案】13、关于TPN下面不正确的是（）[单选题]*A、每48小时更换TPN袋、管道及肝素帽：【正确答案】B、拧紧和固定所有接口；C、禁止在三升袋内再加入其他药物D、除紧急情况外，不能在TPN通道上推注或给药、输血及血制品、间歇输液、抽血和持续测中心静脉压；14.肠外营养的并发症下面错误的是（）[单选题]*A、气胸B、空气栓塞C、导管易位D、骨折【正确答案】15、关于肠外营养导管相关感染下面错误的是（）[单选题]*A、原因：置管、管口入、营养液、输注过程、原发病。B、表现：突发的寒战高热，体温＞39℃。C、预防：针对原因预防。D、处理：不用拔管【正确答案】16、监测体温以下不正确的是（）[单选题]*A、口温39℃以上的患者6次/日(0600、1000、1400、1800、2200、0200);B、38℃以上的患者4次/日(0600、1000、1400、2000);C、37.5℃以上的患者3次/日(0600、1400、2000):D、患者体温正常后4次/日,连续测2日。【正确答案】17、休克的治疗原则错误为:（）[单选题]*A、不一定越早越好,在不同阶段针对当时的病理生理状况给予恰当的处理。【正确答案】B、积极治疗原发病;补充血容量;C、增加心肌收缩力;解除或增加外周血管阻力;D、消除微循环淤滞;纠正酸中毒:E、监测病情变化,尤其注意重要脏器的功能。18、以下说法不正确的是（）[单选题]*A、活性炭或0.2-0.5%活性炭混悬液,结合洗胃进行,可阻滞毒物吸收。B、强碱中毒者,服氧化镁、镁乳、氢氧化铝凝胶等:【正确答案】C、食物中毒者,服1%醋酸,稀释的食醋。D、高铁血红蛋白血症解毒药亚甲蓝(美蓝)治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒。19、实施癫痫患者的现场紧急处理措施错误的是（）[单选题]*A、快速评估患者。B、置床栏，头偏一侧，保持呼吸道通畅。C、马上汇报医师。D、有抽搐者,固定身体。【正确答案】20、毒蕈碱样症状下面描述错误的是（）[单选题]*A、出现最早,为副交感神经末梢兴奋所致,类似毒蕈碱作用。B、表现为平滑肌痉李和腺体分泌增加。C、临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗,D、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、尿潴留【正确答案】E、心跳减慢和瞳孔缩小,支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。21、中暑的物理降温错误的是（）[单选题]*A、冰水自背部自颈下至臀部。B、下肢自髂骨沿大腿外侧至足背:自腹股沟沿大腿内侧至足内踝;自臀下沿大腿后侧经胭窝至足跟。C、用0~10°C的10%葡萄糖盐水1000m1注入患者胃内。【正确答案】D、用4~10°C的10%葡萄糖盐水200m1+氨基比林0.5g溶解后保留灌肠,有抽搐者可加入10%水合氯醛15m1,以制止痉挛。22、中暑的药物降温下面错误的是（）[单选题]*A、氯丙嗪20~50mg加入4°C的5%GNS中静滴,5~10分钟内滴速需慢,以30~40滴/分钟为宜,2小时内滴完。B、山莨菪碱10~20mg稀释在5%GNS中静滴以改善循环,防止DIC的发生。C、消炎痛栓塞肛。D、人工冬眠药物,一般氯丙嗪25mg、哌替啶25mg、异丙嗪8mg,在保证血压的基础上尽早使用。【正确答案】23、典型的DIC病程可有以下三期，说法错误的是（）[单选题]*A、初发性高凝期：为DC的早期改变，该期极短，不易发现。B、消耗性低凝期：出血倾向显著，PT显著延长，血小板及多种凝血因子水平低下。C、继发性纤溶亢进期：该期大多有严重程度不同的临床出血定状，严重患者可有休克及MODS的临床症状。D、继发性纤溶亢进期此期持续时间较长，常构成DIC的主要临床特点。【正确答案】24、多巴胺20mg*10支作用及用途错误的是（）[单选题]*A、小剂量时，主要作用于多巴胺受体，肾及肠系膜血管扩张，具有排钠利尿作用;B、中等剂量，兴奋31受体，增加心肌收缩力及心率;C、大剂量时，兴奋a1受体，使收缩压及舒张压均增高;D、用于中毒性、出血性及心源性休克，和利尿药配伍应用，治疗急性肾功能衰竭。不良反应:E、不用遮光保存，不可与碳酸氢钠同一路静脉输注。【正确答案】25、异物窒息紧急处理错误的是（）[单选题]*A、意识清醒者：立即侧卧位，马上高流量吸氧。【正确答案】B、意识清醒者挖出异物后高流量吸氧。C、行肺部叩击，鼓励咳嗽；D、腹部加压冲击：海姆立克急救法。E、昏迷者：立即将病人平卧位，腹部挤压法26、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)(吉兰巴雷综合征GBS)护理风险防范下面错误的是（）[单选题]*A、气管插管的护理风险。B、使用呼吸机的护理风险。C、雾化吸入的护理风险。D、抽搐的护理风险。【正确答案】27、20%甘露醇药物知识错误的是（）[单选题]*A、作用快，用药后10-15分钟起效，维持4-6小时；B、250ml需在20-30分钟内静脉快速滴入或加压静脉推注。C、大剂量应用对肾功能可有损害，定时监测肾功能。D、急用时可以不打留置针。【正确答案】28、甘油果糖药物知识错误的是（）[单选题]*A、10%甘油果糖降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长；B、250ml需要1.5-2小时静脉输注；C、一般无不良反应，如输注速度过快可出现溶血现象。D、颅内高压抢救时首选。【正确答案】29、20%甘露醇针的不良反应错误的是（）[单选题]*A、水和电解质素乱常少见【正确答案】B、寒战、发热、过敏、口渴;C、头晕、视力模糊;D、渗透性肾病和血栓性静脉炎E、外伤可致组织水肿、皮肤坏死;30、肾上腺素1mg*10支作用及用途错误的是（）[单选题]*A、兴奋心血管系统。B、兴奋支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。【正确答案】C、用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血。D、或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。1、吉兰巴雷综合征(GBS)下面描述正确的是：（）*A．即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种急性起病,以神经根、外周神经损害为主。【正确答案】B．伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。【正确答案】C．多数患者起病前1~4周有上呼吸道或消化道感染病史,或有疫苗预防接种史。【正确答案】D．其临床表现为:运动障碍,感觉障碍,反射障碍,植物神经功能障碍和颅神经症状。【正确答案】2、重症肌无力肌无力危象下面描述正确的是（）*A、肌无力危象最常见,约1%的MG患者会出现。【正确答案】B、常因抗胆碱脂酶药量不足引起,静注腾喜龙后症状减轻可证实。【正确答案】C、表现为呼吸困难、发绀、烦躁、吞咽和咳痰困难、语言低微直至不能出声。【正确答案】D、可遵医嘱加大抗胆碱脂酶药物剂量【正确答案】3、重症肌无力中胆碱能危象描述正确的是（）*A、抗胆碱脂酶药过量所致,静注腾喜龙无效或症状加重。【正确答案】B、表现为肌无力症状加重,出现肌束震颤。【正确答案】C、可伴腹痛腹泻,多汗,恶心呕吐,流涎,瞳孔缩小,血压下降等毒蕈碱样反应。【正确答案】D、应停用抗胆碱脂酶药。【正确答案】4、重症肌无力反拗危象描述正确的是（）*A、机体对抗胆碱脂酶药不敏感所致。【正确答案】B、腾喜龙试验无反应。【正确答案】C、表现为肌无力症状加重。【正确答案】D、可按医嘱停用抗胆碱脂酶药,改用其他方法。【正确答案】5、当发现重症肌无力危象时下面的措施正确的是（）*A、一旦发生危象,出现呼吸肌麻痹,应立即开放气道,保持呼吸道通畅。【正确答案】B、呼吸皮囊加压给氧。【正确答案】C、尽快行气管插管,用人工呼吸机辅助呼吸。【正确答案】D、必要时行气管切开。【正确答案】6、颅内压增高的并发症有（）*A、脑水肿【正确答案】B、肺水肿【正确答案】C、消化道出血【正确答案】D、癫痫7、脑疝描述正确的是（）*A、小脑幕切迹疝：幕上的脑组织(额叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下。【正确答案】B、小脑亩切迹疝瞳孔改变：初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失。【正确答案】C、枕骨大孔疝：小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内。【正确答案】D、枕骨大孔疝：意识改变出现较晚。【正确答案】8、纠正酸碱平衡紊乱正确的是（）*A、纠正代酸:根据医嘱补充适量碳酸氢钠,宁酸勿碱.【正确答案】B、纠正碱中毒:轻者使用等渗盐水静滴,重者可给予酸性药物,如精氨酸等.【正确答案】C、纠正呼酸:保持呼吸道通畅,改善肺泡通气,排出过多的C02。注意氧浓度不能太高,以免抑制呼吸。根据情况可呼吸机辅助.【正确答案】D、纠正呼碱:降低患者的通气过度,如精神性通气过度可用镇静剂为提高血液PCO2,可使用面罩,以增加呼吸道死腔,减少CO2的呼出和丧失.【正确答案】9、高钾的处理下面正确的是（）*A、禁钾:立即停用一切含钾的药物或食物,停输库存血等。【正确答案】B、转钾:使钾离子转入细胞内:碱化细胞外液静脉注射5%碳酸氢钠或乳酸钠:促进糖原合成高浓度葡萄糖+胰岛素治疗。【正确答案】C、抗钾:可用10%葡酸钙或5%氯化钙10-20m1缓慢推注,以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。【正确答案】D、排钾:应用降钾树脂,口服甘露醇导泻。血液透析疗法是最有效的方法,一般用于上述疗法仍不能降低血清钾浓度时。【正确答案】10、高钾和低钾的共同点下面描述正确的是（）*A、心电图的变化:高钾,T波高尖:低钾,波宽而低或平,Q-T间期延长,出现U波【正确答案】B、呼吸:高钾和低钾可导致呼吸肌麻痹引起呼吸困难,注意呼吸频率、节律、幅度和血氧饱和度。【正确答案】C、胃肠道系统:高钾和低钾都可导致恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。【正确答案】D、肌肉变化:高钾和低钾都可引起四肢肌力下降和麻木。【正确答案】11、以下正确的是（）*A、多脏器功能障碍综合征(M0DS)【正确答案】B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【正确答案】C、系统炎症反应(SIRS)【正确答案】D、脓毒症(SEPSIS)【正确答案】12、休克的初始评估以下正