2021年护理管理目标及实施措施

水欧阳光明*创编2021.03.07护理管理目标及实施办法欧阳光明（2021.03.07）管理目标实施计划完成时间落实情况结果评价―、病人对护理工作、 rH-[/I'满意度290%1、 组织学习护理行为规范，并认真落实让病人满意。2、 改良就医住院病房环境，加强护患沟通。3、 改良办事态度，开展人文关怀活动。4、 落实“优质办事十点“，正确实施各种治疗护理办法。5、 按期召开工休座谈会，科室每月调査满意度1次，护理部每季度发放调查满意度表1次，测评病人对护理工作的满意度情况。二、护理人员培训率达标1、 新护士岗前培训率100%。护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2天，内容全而，图文并茂，并指导、考核，合格后方可上岗。2、 规范化继教培训合格率〉95%o对在职护士进行分期、分批、不按期采纳不合形式、不合要求进行规范化培训和继续教育培训（如讲座、查房、自考、电年夜等），达每年每人获继教2025学分，验证合格率100%。3、 护士长以上管理人员外出学习220%有计划、针对性选派专科护理管理人员和护理件干外出学习、观赏、培训、进修，不竭充分新知识，新技术，并学以致用。三、护理“三基〃水平合格率295%（合格标准：理论考趾85分，技术1、 全年举办护理人员理论闭卷考试和操纵现场考核务2次，对不合格者予以重考，直到合格为止。2、 要求科室不按期采纳多形式理论及专科技术考核，成果纳入个人年终考核。四、基础护理合格率>90%,危重患者护理合格率〉90%，年压疮产生次数为“0“。1、 严格执行分级护理质量检杳标准，坚持做好病人的基础护理和危重病人的特护工作，力争基护、危护质童达（超）标，年压疮产生次数为“0"。2、 科室每周检査23个病人护理质量，护理部每季度检杳基础护理和危重护理质量并建表记录。3、 实行危重病人抢救上报制度，护理部及时深入病区了解、协调、指导、协助救护工作。4、 对产生难免性圧疮或院外带入压疮经护理愈合酌情予以护理质量加分。五、急救物品完好率100%o对各科备用急救物、药品确保“五泄“，并坚持性能完好。2、 科室坚持每班交接，每周检杳小结，每月检査总结，有记录。3、 护理部每季度检査一次急救物品完好率，并建表记录。六、惯例医疗器械消毒灭菌合格率100%。1、 严格执行消毒火菌隔藹制度和各种院感监控要求。2、 注重重点科室监控，如：手、产、ICU、供应室等消毒隔离工作落实。3、 规范落实一次性医用品管理制度，分类处理，准确记录，根绝流失。4、 按期监测惯例医疗器械消毒效果，包管平安有效期。5、 科室每周査，护理部每季检査，惯例器械消毒火菌合格率并建表记录。七、护理文件书写合1、依照《护理文件书写规范》要求，组织学习，不按期培训，规范书写。

洛率285%（合格标准分285分）2、 科室每周杳，护理部每季度检査在架病历书写质量，并建表统计，有记录。3、 护理部质控人员检査全部归档病历，发明存在问题，提出改进办法。八、护患纠纷年产生次数三5次，查处率100%o1、 建立健全护理投诉机制，和制泄护理投诉管理制度，设立投诉部分（护理部）。2、 一旦产生护患纠纷，对每一位病人（家属）的投诉事宜，进行及时调査，据情况采纳不合形式（给予□头批评、当而报歉、书而检杳、经济惩罚）的处理办法，并总结反响，提出改进办法。3、 严格督杳各种护理工作落实到位情况，改良办事态度，减少护患纠纷产生。九、手术病人刖后手术室护士与病房护士交接率100%。1、 修订闱手术护理记录单和手术护理记录单内容，增加父接签名和标本处理项目栏。2、 实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交接，并双签冬。3、 要求手术室对二、四类年夜手术、特殊新开展手术，组织术刖讨论，开展术前访视和术后回访工作，提高病人敌手术室护理工作的满意度，并颁发记1录。匕护士专科技能培训合格率100%1、 对新进护士提岀要求如何进科后〉主重专科技术的学习、掌握和运用。2、 要求科室护七长对本科室所有护士进行护理专科技能培训，尤英是护理新仪器的使用、新项目的开展，包管对患者实施平安的专科护理操纵。次卜、护理事故产生冬攵为“0“、护理毛病追求“零缺陷”1、 频频组织学习护理法令律例、平安管理制度、毛病事故防备办法，强化护士法令及平安意识。2、 加强重点环节管理，制定突发事件应急预案。3、 严格执行护理各项工作制度，根绝护理事故的产生。4、 一旦产生护理毛病确当事人及科室需及时米纳抢救办法并上报，调杳处理、反响、整改。病卜二、优质护理办事房开展率40%,健康教育笼盖面100%1、 加强学习开展示范病房，制定护理办法，强化基础护理。2、 实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、疾病知识、检杳用药、术前后及康复指导，并附“健教效果评价表3、 责任护七准确收集资料，拟左护理办法，连续记录病人在院期间的病情护理记录单，观察病人整体静态，照顾病人全程办事。4、 护理部和科室不按期检杳病人自身评价和健康教育效果评价，有记录。7-一、临床科室敌手。室、供应室工作满意度290%1、 建立供应室、手术室与临床科室坚持良好的沟通机制。2、 制定征求临床科室意见表。3、 每月征求科室的意见及工作评价，有改进办法，不竭提高办事能力。十四、确保病房床位与病房护士比例N1:0.4,监护室1:2.501、 严格护士准入制，依法执业。2、 根据科室实际开放床位数，合理安插人力资源，比例力争21:0.4,监护室1:2.5（详见人力配置和标准）。3、 根绝无证护七单独值班，确保满足实施品级护理的质量与患者平安的需要。十五、重视护理质量管理资料的收集对护