慢性非传染性疾病

慢性病的概念慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等），精神异常和精神病等为代表的一组疾病，且有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。第一页，共六十二页。慢病发展状况1963年慢性病死因构成比27.49%2004年慢性病死因构成比61.81%慢病造成的死亡已占我国居民总死亡的79%，我省城市居民死因前三位是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，农村是循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤。80%慢性病发生在低、中收入国家中，约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群，世界上慢性病的发生男女机会相同，约1700万慢性病患者不到期望年龄就过早死亡。如能控制主要危险因素，80%心脏病、中风和二型糖尿病能够预防，40%癌症亦可以防治。第二页，共六十二页。慢病的特点1、病因复杂，发病与多个行为因素有关。2、潜伏期较长，没有明确的得病时间。3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能性受损或失能，对健康损伤严重。4、很难彻底治愈，表现为不可逆性。第三页，共六十二页。常见的慢性非传染性疾病1、心脑血管疾病高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中2、营养代谢性疾病肥胖、糖尿病、痛风、缺铁性贫血、骨质疏松3、恶性肿瘤（癌）4、精神、心理障碍过劳症；强迫、焦虑、抑郁症；更年期综合症；5、口腔疾病龋齿、牙周病等第四页，共六十二页。主要慢性病的共同危险因素危险因素慢性病心脑血管病糖尿病肿瘤呼吸道疾病吸烟√√√√饮酒√√营养√√√√静坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖√√√血脂√√√第五页，共六十二页。防治1、改变不良行为，选择健康的生活方式。戒烟、限酒、合理膳食，保持心情舒畅，进行适当的体力活动，就能防止或减少多种慢病的发生。2、定期进行健康检查，早治疗、早预防，促进康复，减少并发症和伤残的发生，提高生活质量3、根据不同的疾病采取不同的防治措施。4、很难彻底治愈，表现为不可逆性。第六页，共六十二页。第七页，共六十二页。高血压的分类根据不同的标准可将高血压进行不同的分类。根据病因分类最常用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现的一种独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明的高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致，占所有高血压病人的90%以上。目前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它的发生与多种因素有关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。第八页，共六十二页。原发性高血压：又称高血压病，是常见的心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种心血管疾病，与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。因此，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治的研究。第九页，共六十二页。第十页，共六十二页。第十一页，共六十二页。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第十二页，共六十二页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38－39页第十三页，共六十二页。第十四页，共六十二页。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第十五页，共六十二页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版38页第十六页，共六十二页。第十七页，共六十二页。第十八页，共六十二页。二、高血压的诱导因素1、性别与高血压：2、年龄与高血压3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病的一重要因素。4、工作压力过重与高血压5、性格与高血压：6、遗传与高血压：第十九页，共六十二页。7、超重、肥胖与高血压：8、吸烟与高血压：9、饮酒与高血压：10、情绪波动与高血压：11.精神紧张与高血压：12.生活不规律与高血压：13.缺少锻炼与高血压：第二十页，共六十二页。健康教育的促成因素1高血压的筛检（1）普查目前各地多采用65岁以上人群普查（2）高危人群筛检有高血压病家族史者每天食盐量超过10克以上者超过标准体重20%者包括儿童有吸烟史每天吸20支以上超过一年者经常饮高度白酒每天100克以上者经常接触噪声情绪不稳定者连续口服避孕药一年以上者第二十一页，共六十二页。2高血压的分类管理①建立高危人群档案②建立高血压患者档案③设立专科门诊④给予测量血压第二十二页，共六十二页。高血压水平分类分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压的分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期≥180≥110第二十三页，共六十二页。高血压的危险分层存在的危险因素情况血压

1级高血压2级高血压3级高血压无其它危险因素低危中危高危1～2个危险因素中危中危极高危＞3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危并存有其它临床情况极高危极高危极高危第二十四页，共六十二页。高血压患者的自我管理专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识互相交流经验，提高管理效果坚持定期测量血压中国高血压防治指南2009年基层版第二十五页，共六十二页。第二十六页，共六十二页。第二十七页，共六十二页。第二十八页，共六十二页。第二十九页，共六十二页。第三十页，共六十二页。第三十一页，共六十二页。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第三十二页，共六十二页。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第三十三页，共六十二页。CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》第三十四页，共六十二页。CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）第三十五页，共六十二页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页第三十六页，共六十二页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版52页第三十七页，共六十二页。防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第三十八页，共六十二页。第三十九页，共六十二页。第四十页，共六十二页。第四十一页，共六十二页。詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识要点，中国疾病预防控制中心2006年1月16日（）第四十二页，共六十二页。《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版67页第四十三页，共六十二页。第四十四页，共六十二页。第四十五页，共六十二页。第四十六页，共六十二页。第四十七页，共六十二页。郭冀珍，介绍常用降压药联合用药的组合（

）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联合用药方案（)第四十八页，共六十二页。第四十九页，共六十二页。药物选择的临床参考第五十页，共六十二页。二、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要症状是心绞痛。1、容易引起冠心病因素有哪些？主要有：长期的血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长期精神紧张，容易冲动，体型肥胖，缺少体力活动等。第五十一页，共六十二页。2、如何预防冠心病？(1)预防高血压，高血压是冠心病主要危险因素。(2)合理饮食，不要吃太甜太咸的食物，应多吃富含维生素的食品。(3)坚持体育锻炼，适量运动。(4)保持精神愉快，性格开朗。(5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病的疾病。第五十二页，共六十二页。三、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见的疾病，一般可分为两大类：一类为缺血性中风，是由于脑部动脉本身的病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉的脑溢血、蛛网膜下腔出血。第五十三页，共六十二页。1、脑卒中有哪些先兆？(1)突然头晕；(2)肢麻、面麻和舌发麻；(3)说话吐字不清，流口涎；(4)突然一侧肢体活动不灵或无力，有出现肢体抽筋或跳动；(5)头痛程度突然加重；(6)原因不明的跌跤；(7)精神状态发生变化；(8)全身无力伴出汗；(9)恶心、呕吐伴呃逆；(10)嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；(11)一时性视物不清。第五十四页，共六十二页。2、如何预防中风？(1)凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风的易患对象，应定期体检，防患于未然；(2)长期控制和治疗高血压；(3)消除导致中风的种种因素；(4)合理安排生活和工作，劳逸结合。第五十五页，共六十二页。四、什么是糖尿病？糖尿病是一组常见的代谢性内分泌病，系原发性与继发性两类。基本病理，生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。第五十六页，共六十二页。1、引起糖尿病的因素有哪些？(1)遗传因素；(2)病毒感染；(3)自身免疫功能低下；(4)神经因素；(5)其它因素如化学毒物等。第五十七页，共六十二页。2、如何预防糖尿病？糖尿病是多因素引起的，应采取综合措施进行预防：(1)建立科学的生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。(2)养成良好的生活习惯，起剧有规律，劳逸结合。(3)保持心情舒畅，精神开朗。(4)及时治疗各类炎症以及病毒感染。第五十八页，共六十二页。五、肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡的三大原因之一。肿瘤是由多因素引起的。环境污染，不良的生活方式等都是引起肿瘤的主要原因。第五十九页，共六十二页。1、怎样才能早期发现癌症？早期发现，早期