理论综合考试试卷

心内科理论综合考试试卷(A卷———————————————————————————————— (最佳选择题——肯定型————————————————————————————————A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种E.输液过快过 患者,男,40岁,劳累前区闷痛,气短,有时突感呼吸,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油前区痛加重,最可能的为 A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭 D.肥厚型梗阻性心肌 E.冠心女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱,闻及奔马律,化验磷酸肌酸激酶升高,中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的是: A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.性心肌炎D.急性心包炎E.扩张型心肌48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V1-V6ST段抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能是(C)A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右,无高血压史,体检:上腹部闻及血管杂A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造 D.尿中VMA测定E.尿17-羟,17-酮测A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭 C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭 A.肝肿大压痛B.心率增 C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,82次/分,整齐。X线示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当?(A)A.青霉素预防,定期复查B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定采取下列哪一步骤最重A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸甘油效果D.E.抽血测肌A.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查,尿常规正常。最可能为(C)A.高血压病1级（中度组）B.高血压病2级（高度组）C.高血压病3级（极高组）D.恶性高血压E.高血压危象25岁,女,心悸,气促,反复,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性罗音,最可能的A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急毒性心肌炎D.支气管扩张E.肺梗洋地黄最常见表现是A.心电图Q-T间期短B.心电图ST—T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.Ⅲ度传导阻滞E.出现室早A.舒张早期奔马律B.肺水泡音C.颈静脉搏动D.肝肿大E.下肢水肥.肺气肿C.右心衰竭D.肝硬化E.左心衰A.洋地黄过量B.服用过洋地黄C.已达到洋地黄化D.停用洋地黄的E.低血A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动A.180次/B.QRS间期>0.11C.心室率绝对不规则D.有室性融合波E.P波不见A.奎尼丁B.利多卡因C.D.苯妥英钠E.溴苄40岁,阵发性血压增高二年,发作时伴头晕,心悸,出汗,面色苍白,心动过速,,晕厥,体检:心脏浊音界向左下扩大腹部未闻及血管杂音组织胺激发试验,ECG示快速室性心律失常血压达34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明试验血压下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小时A.性醛固酮增多症B.肾动脉狭窄C.性高血压D.慢性胃炎E.嗜铬细胞A.栓塞B.心室膨胀瘤C.心脏破裂D.心肌梗死后综合征E.肌功能失调或断患者,62岁,发作性心前区剧烈疼痛6小时,并放射至左肩背部,服硝酸甘油无效,体检心率100次/分,心尖区闻及S3,ECG：ST段V1V2V3V4抬高呈单一曲线,入院:①中间综合征②急性前壁心肌梗死。为进一步明确应首选下列哪一项?(E)62岁,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先A.ALPB.CPK-MBC.SGOTD.SGPA.金黄色葡萄球菌B.肠球菌C.革兰氏阳性细菌D.厌氧菌E.草绿色链球,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水肿,180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,Q波,最可能为(E)A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,100次/分,3/6,向腋下传导,的为(B)A.亚急染性心内膜炎B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E.左房粘液异,排列紊乱D.心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现E.心肌细胞很少受累一种?(D)患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,哪法A.静注阿托品B.颈动脉窦C.静注毛花甙丙D.口服氢E.静注多巴酚丁,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,,面色苍白,视力模糊,收缩8KPa(260mmHg),舒张压18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一项治疗最适宜A.氢口 D.硝普钠静 A.房性期前收 C.心房颤 D.室性期前收 A.卧床抬 C.使用β受体阻滞剂D.含服硝酸甘 患者女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年,神志清,平卧位,心律不规整,下述哪一种心律失常最可 B.SBP≥16kPa(120mmHg)及/DBP≥10.6kPa(80mmHg)C.SBP≥20kPa(150mmHg)及/DBP≥13.3kPa(100mmHg)D.SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)E.SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/DBP≥12kPa(90mmHg)54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确,您A.胸