预评、控评、环评课件

辐射“预”、“控”、“环”医务科张彦炀CONTENTSPart1什么是预评、控评、环评Part2放射诊疗常见问题Part3常见的X射线影像诊断设备环评是环境影响评价的简称，是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法与制度。通俗说就是分析项目建成投产后可能对环境产生的影响，并提出污染防止对策和措施。LOREMIPSUMDOLORLOREM环评预评：新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。控评：建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。依据法律条款：《职业病防治法》监管部门：卫计委LOREMIPSUMDOLORLOREM预控评预控评的区别1.评价阶段2.有无类比项目3.编制内容国家出台的医疗放射相关法律法规规章及标准《职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全防护条例》《放射诊疗管理规定》《放射工作人员职业健康管理办法》《电离辐射防护与放射安全基本标准》《医用X射线诊断卫生防护标准》《放射工作人员职业健康监护技术规范》放射性职业病诊断标准等1违反放射诊疗建设项目的规定2违反放射诊疗许可的规定3违反人员的相关规定4违反放射诊疗设备及场所的规定放射诊疗常见问题放射诊疗许可的规定：未取得《放射诊疗许可证》不得开展放射诊疗工作；《放射诊疗许可证》按照规定进行校验；未经批准不得擅自变更放射诊疗项目，不得超出许可的批准范围从事放射诊疗项目。放射诊疗许可案例1：某医院新增放射诊疗设备，超许可批准范围从事放射诊疗工作案。例：监督员在对某医院监督检查中发现该医院放射工作人员正在使用一台CT设备对一名受检者进行头部CT检查，查看《放射诊疗许可证》副本的许可范围中CT设备“无”，设备明细中未见该CT机型的登记。处理结果：超出许可批准范围从事放射诊疗工作，按照《放射诊疗管理规定》第三十八条第三项，给予警告、罚款2000元，责令CT设备取得许可前，停止使用。放射工作人员的规定：具备相应资质个人剂量监测职业健康体检合格放射防护培训合格放射工作人员1验收检测23稳定性检测、校正、维护状态检测新安装、维修、更换重要部件后的设备每年至少一次，常规强制性检测自检放射诊疗设备的检测常见的X射线影像诊断设备应用全世界中国日本每年X射线检查人数25亿2.5亿1.92亿占总人口比例43%（按58亿计）20%（按12.5亿计）148%（按1.3亿计）中国的普通X射线影像设备总数为世界第二大国，仅次于日本；医疗照射是最大的人工辐射来源(人工辐射来源有：医疗、核能、工业、国防等），占全人群有效剂量的95%以上；X射线设备应用情况基本概念放射诊疗工作的分类X射线影像诊断核医学放射治疗介入放射学3、旋转阳极X射线管时期（荧光屏透视机）透视机（影像增强电视）胃肠机碎石机立柱式拍片机多功能X线摄影系统下球管高频医用诊断X射线机70年代以后移动式医用诊断X射线机数字化医用X射线诊疗装置(DR)骨密度仪C型臂U型臂G型臂X