甲状腺手术病人健康教育

甲状腺手术病人健康教育甲状腺手术病人健康教育甲状腺手术病人健康教育甲状腺手术病人健康教育一、疾病知识甲状腺疾病分为良性和恶性两大类。良性常有的有纯真性甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎和甲状腺腺瘤；恶性为甲状腺癌。手术治疗是治疗甲状腺疾病的常用手段。手术的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经伤害、喉上神经伤害、手足抽搐和甲状腺危象。甲亢病人除表现有甲状腺肿大，还有突眼、浮躁易怒、失眠、多汗、两手抖动、食欲亢进及消瘦、脉快等。二、术前指导1、饮食：宜进高热量、高蛋白、高维生素的营养丰富饮食，增加手术的耐受力。甲亢病人代谢旺盛，热量耗费大，易饥饿，更要注意能量的供给，饮食易多样化。2、活动、歇息精神过分紧张或失眠者，可遵医嘱服沉稳剂或安眠药并防范各样不良刺激，如人多喧闹、情绪刺激等。2）术前1日戒烟，预防受凉感冒，以减少呼吸道分泌物，防范术后拼饭咳嗽惹起伤口出血。3）练习术中颈过伸体位，即仰卧，颈后垫以卷枕抬高10—20度，尽量裸露颈部，连续30分钟左右，并渐渐延伸时间至1—2小时，以耐受手术时的体位。3、除做好全面体格检查和和化验外，应进行：（1）颈部透视及拍片，以认识气管有无受压或移位。2）喉镜检查，确定声带的功能。3）测定基础代谢率，认识甲状腺功能状态，选择手术时机。其方法是：测定前1日病人晚餐应较平时进食少，夜间充分睡眠其实不服安眠药，测定日晨病人应静卧，不多说话，等待护士前来测定。4）用药指导：说明术前服碘的目的是控制蛋白水解酶，减少甲状腺蛋白的分解，控制甲状腺素的释放，使腺体血流量减少和减小变硬，有利于手术切除。口服碘剂一般无任何不适，个别病例服碘后可出现药疹，表现为皮肤略微痛痒，可连续服碘。对服碘心率较快不可以手术者，为缩短术前准备时间，在腹碘的同时需加服心得安。5）手术配合知识指导：说明术前要预防感冒，抽烟病人戒烟两周，以减少呼吸道分泌物，，防范术后咳嗽，惹起伤口出血。指导练习术中头颈过伸体位，即嘱病人仰卧颈后垫卷枕抬高10°-20°，尽量裸露颈部，连续30分钟左右，并渐渐延伸时间至1—2小时，是病人能耐受手术中体位。见告病人术后防范说话太多而影响伤口愈合，告诉可用写字或手势来表达自己的需求。三、术后指导1、体位：全麻清醒后，见告病人采用半卧位，利于呼吸及手术切口的引流。2）饮食：见告术后6h如喉痛不敢吞咽时，可进冷开水或糖水，以利于颈部血管缩短，减少出血时机。假如有饮水呛咳，提示有喉上神经伤害，不宜进流质饮食，改为软食或半流饮食。若有甲状旁腺伤害时，应合适限制肉类和蛋类饮食。3）病情察看：见告术后注意察看有无并发症早期征象，如颈部缩短、呼吸费劲、浮躁不安、伤口敷料渗湿，提示有切口出血压迫倾向；如说话声音沙哑，可能是喉返神经受牵拉或血肿压迫神经所致；如出现高热、、浮躁、呕吐、腹泻、脉搏快等，可能是甲状腺危象；如感觉口唇、四肢发麻、手足刺痛或抽搐，可能为甲状旁腺血供阻拦造成缺钙惹起肌肉痉挛相关，出现上述症状应马上报告医护人员，实时采用相应举措救治。四、出院指导饮食与用药指导：手足抽搐的病人嘱咐限制含磷较高的食品，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。甲状腺功能亢进病人术后要连续服用复方碘化钾溶液，嘱咐按