2019年上半年医院感染管理工作总结(感染管理科)_第1页
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文档简介

2019年上半年医院感染管理工作总结导下，在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法医疗机构消毒技术规范医院感染监测规范《人员手卫生规范》等卫生行业标准,不断完善医院感染预防与控制措施，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全,现将上半年的工作总结如下：一、夯实感染管理组织,完善管理体制，加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责，落实目标任务，调整了医院感染管理委员会成员，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。感染管理科每月的日常督查,发现医院感染管理存在的问题立即反馈给科室，及时进行整改.每月的医院感染管理绩效考核检查不仅检查考核表的内容，还抽查日常督查问题的整改情况,对存在问题没有整改到位的,扣除考核分值,并对存在问题进行日常追踪,使医院感染管理管理得到持续改进。二、加强医院感染知识的培训，提高医院感染防控水平22了考核，提高了医院工作人员的感控意识及医院感染知识.三、加强医院感染控制质量管理,逐步持续改进进一步强化医院感染环节质量控制，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持及指导。对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进等工作，使各个环节日趋规范化、流程化。对感染风险高的科室，针对感染控制情况进行风险评估，制定有效的控制措施.按时完成医院感染监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境1、医院感染发病率与病例监测:201916病人5800例，没有发生医院感染病例.2、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：161745656100535094％；物体表面监测3636100%33100%;无菌物品监测10990%；内镜管道监测161593%。3、目标性监测：上半年三管监测未发生医院感染，手术切口监测790例，其中Ⅰ类手术切口监测576例,Ⅱ类手术切口监测126例，Ⅲ类手术切口监测88感染。4630五、加强手卫生规范一季度组织全员培训了手卫生知识，每月利用日常督导性，持续改进，不断提高洗手正确率及手卫生依从性。六、加强医疗废物及医疗废水的监管1、加强医疗废物的监督管理：负责对医疗废物的分类、收集、储存、包装、运送、交接转运等进行有效监督，发现问题及时反馈，并追踪整改情况,医疗废物处置规范，资料保持完整.2、加强医疗废水的监督管理：因医院没有污水处理系统,医疗废水按医院要求科室收集后交由保洁员处置。七、存在问题1、临床医生不主动上报医院感染病例，导致医院感染发生率为0。2、多重耐药菌防控工作有待加强。3、医务人员手卫生依从性有待加强。4、医疗废水的监管不到位。八、下半年的工作打算1、加强医院感染病例的上报工作.2、加强多重耐药菌的防控工作.3、加强手卫生的日常督查，逐步提高洗手正确率及手卫生依从性。4、加强医疗废水的监管力度，确保医疗废水处置合规。5、加强洗浆房的医院感染环节控制工作。6、加强重点科室及部门的医

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