骨科概论习题及答案

骨科概论精选习题及答案A1型题1.疲劳性骨折常发生在下述哪个部位（）A.骸骨上极B.尺骨鹰嘴C.第二、三距骨D.第一趾骨E•尺骨下段2.以下选项中，哪项不是导致骨折断端移位的因素（）A.暴力的大小和作用方向B.肌牵拉力C.伤者的年龄D.搬运及治疗不当E.肢体远侧段的重量3.以下骨折中，最不稳定的类型是（）A.嵌插骨折B.斜行骨折C.青枝骨折D.横行骨折E.裂缝骨折.有关骨折的全身临床表现，以下选项不正确的选项是（）A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0团.当小腿骨筋膜室内的压力增高到达多少时，可使供血肌肉的小动脉关闭（）A.25mmHgB.35mmHg第1页共18页伤口，探查伤口深及皮下，深筋膜完整，无骨折端外露。X线检查：左股骨中上段横断骨折，正确的临床诊断是（）A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨I度开放性骨折C.左股骨回度开放性骨折D.左股骨国度开放性骨折E.左股骨I〜回度开放性骨折3.患者女，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木、肿胀，活动不灵。最可能的原因是（）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤4.患者男，31岁。右前臂尺梯骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者情况，最可能的诊断是（）A.缺血性坏死B.静脉回流受阻继发感染C.伤口严重化脓感染D.气性坏疽E.骨筋膜室综合征5.患者男，34岁。1年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后呈15。角。根据患者情况，治疗宜采用（）A.手法复位，小夹板固定B.手法复位，石膏外固定C.切开复位，内固定外固定第10页共18页D.切开复位，外固定E.切开复位，自体骨移植加内固定6.患者男，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后撤除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。最可能的诊断是（）A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎.患者男，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，首先应采取的处理措施是（）A.给予镇痛药物.撤除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素D.使用扩血管药物E.立即行筋膜间室切开减压8.患者女，40岁。外伤致胫骨平台骨折，关节面不平，相差lcmo经过治疗，骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）A.骨化性肌炎.骨愈合不良C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形.患者男，51岁。胫排骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合撤除石膏后，发现膝关节功能障碍。最可能的原因是（）A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直第11页共18页D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合10.患者男，30岁。车祸致伤12小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，局部失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用（）A.髓内针内固定B.钢板螺丝钉内固定C.外固定架固定D.小夹板外固定E.皮肤牵引固定A3/A4型题（1〜2题共用题干）患者男，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜行伤口,有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。1.在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素2物底清创后，以下处理措施中，违反治疗原那么的是（）A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24〜48小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E.注射破伤风抗毒素（3〜5题共用题干）第12页共18页患者男，29岁。右胫排骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。3.此时，首先应采取的措施是（）A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.冰敷4.如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱。最可能的是（）A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.脂肪栓塞综合征5.此时，应采取的紧急处理措施是（）A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察（6〜7题共用题干）患者女，29岁，外伤致肱骨中下1/3闭合骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。6.根据患者体征，最可能合并的神经损伤是（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.槎神经损伤第13页共18页E.正中、尺神经同时损伤.治疗方法中痛苦小、较稳妥的是（）A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经.骨牵引治疗C.手法复位，夹板固定D.手法复位，石膏管形固定E.手法复位，悬垂石膏固定，观察3个月，垂腕垂指无恢复，再行手术探查（8〜9题共用题干）患者女，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀,内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。8.此类骨折晚期最常见的并发症为（）A.肢体严重短缩.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.骨髓炎.治疗方法宜采用（）A.踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C.人工踝关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼E.跟骨牵引（10〜11题共用题干）患者男，14岁。左肱骨牌上骨折已行手法复位，石膏托外固定。10.临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）A.榜动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度第14页共18页D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛11.其最严重的并发症为（）A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形（12〜13题共用题干）患者男，60岁。不慎跌倒摔伤右上肢30分钟。查体：右手无畸形，稍肿胀,无反常活动及骨擦感，右楼骨远端压痛，右腕关节活动障碍。12.根据患者情况，错误的检断是（）A.不能排除骨折B.不应反复查骨擦感C.全面仔细检查，防止漏诊、误诊D.X线检查E.重复检查反常活动13.如果X线检查诊断为梗骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）A.钢板内固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮肤牵引B型题（1〜5题共用备选答案）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折第15页共18页D.腰椎骨折E.肱骨干骨折.最容易引起槎神经损伤的骨折是（）.最容易引起休克的骨折是（）.最容易引起骨筋膜室综合征的骨折是（）.最容易引起骨缺血坏死的骨折是（）.最容易发生压缩性骨折的是（）第16页共18页

参考答案Al型题1.C2.CBE5.D6.C7.D8.EBCEC13.C14.DBDACBDCCE24.C25.DBBDEB31.A32.D33.E34.A35.D36.EDBDD41.DA2型题1.C2.A3.CDED7.B8.CBCA3/A4型题1.A2.D3.B4.A5.C6.D7,E8.CDEAE13.B型题1.E2.A3.CBD答案解析参考答案Al型题1.C2.CBE5.D6.C7.D8.EBCEC13.C14.DBDACBDCCE24.C25.DBBDEB31.A32.D33.E34.A35.D36.EDBDD41.DA2型题1.C2.A3.CDED7.B8.CBCA3/A4型题1.A2.D3.B4.A5.C6.D7,E8.CDEAE13.B型题1.E2.A3.CBD答案解析免造成骨缺损。14.D儿童假设无骨损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。21.C清创后，应在直视下将骨折复位，选择适当的内固定。必要时术后可适当加用外固定。第3度开放性骨折及第2度开放性骨折清创时间超过伤后6〜8小时者，不宜应用内固定。25.D骨擦音为骨折的专有体征。26.B骨痂的改造塑形主要由骨折断端骨痂所受到的应力来决定。A2型题5.E骨折治疗已经1年，符合“胫骨骨折不愈合”诊断，不可能再通过延长治疗时间而到达愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，断端间自体骨植骨促进骨折愈合，通常选用内固定固定骨折。10.C第3度开放性骨折及第2度开放性骨折清创时间超过伤后6〜8小时第17页共18页者，不宜应用内固定。A3/A4型题.D槎神经在肘上损伤后伸腕、伸指不能，即垂腕、垂指畸形。.E肱骨骨折导致槎神经闭合损伤，多为挫伤，可以保守观察，无需急诊探查吻合。10.E被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，为肌肉缺血的早期表现。B型题3.C骨筋膜室综合征最多见于前臂掌侧和小腿。第18页共18页C.45mmHgD.55mmHgE.65mmHg6.以下开放性关节损伤的处理措施中，错误的选项是（）A.防止关节感染和恢复关节功能B.消除不利恢复的各种因素C.一度开放性关节损伤，应翻开关节囊用大量生理盐水反复冲洗D.二度开放性关节损伤，关节囊和韧带应尽量保存、修复E.三度开放性关节损伤，彻底消创后敞开伤口，无菌敷料湿敷，3〜5天延期缝合.以下不属于骨折早期并发症的是（）A.休克.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞综合征8.骨筋膜室综合征常见的原因中，不包括（）A.软组织严重挫伤及挤压伤.四肢骨折时小夹板包扎过紧C.肢体严重的局部压迫D.小腿的激烈运动E.开放性骨折所致的大量出血.缺血性骨坏死最易发生在以下骨折中的（）A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折10.骨折临床愈合的标准中，以下错误的选项是（）第2页共18页A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过1L以下骨折中，愈合最慢的是（）A.胫骨内踝骨折B.梳骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨牌上骨折E.胫骨中、下1/3骨折12.开放性骨折的正确处理是（）A.清创洗刷污染的骨质B.失去活力的大块肌组织可以局部保存C.大的碎骨块可在清洁消毒后放回原处D.不能切除创口的边缘E.已污染的骨膜应完全切除.在骨折的急救中，错误的处理是（）A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后，迅速转运.骨折复位的正确处理是（）A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折局部的旋转移位、别离移位不必完全矫正D.假设无骨髓损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须到达解剖复位第3页共18页.以下选项中，哪项不是骨折切开复位内固定的指征（）A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能到达解剖复位的标准者C.保守治疗骨折未到达功能复位的标准者D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤者.骨折刚到达临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期17.X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是（）A.明确诊断了解受伤机制了解骨密度了解伤情E.判断骨折预后18.以下因素中，对骨折愈合影响不大的是（）A.骨折的类型B.骨折部位的血液供应情况C.骨折部位周围的神经损伤D.骨折移位情况E.骨折断端间软组织嵌入19.一般认为开放性骨折在伤后几时内清创绝大多数创口能一期愈合（）A.3〜4小时B.6〜8小时C.8〜10小时D.10—12小时第4页共18页E.24小时20.以下骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）A.单一横骨干的斜骨折B.股骨干的粉碎性骨折C.伸直型肱骨牌上骨折D.尺、槎骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型.关于开放性骨折是否采用内固定处理，以下选项正确的选项是（）A.所有开放性骨折早期均不宜采用内固定B.三度开放性骨折清创后不宜采用内固定C.二度和三度开放性骨折清创时间超过6〜8小时者，不宜采用内固定D.对于已发生伤口感染的开放性骨折，只要清创彻底，仍可以采用内固定E.伤后超过24小时再清创的开放性骨折，根据情况局部患者仍可采用内固定.最容易引起骨折不愈合的骨折移位是（）A.成角移位B.侧方移位C.别离移位D.旋转移位E.嵌插移位23.以下选项中，哪项不是骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A.感染B.软组织嵌插C.反复屡次复位D.低蛋白血症E.没有到达解剖复位24.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.功能障碍C.反常活动第5页共18页D.肿胀E.淤斑25.以下临床表现中，具备哪项可诊断为骨折（）A.局部肿胀B.压痛明显C.下肢不能自主活动D.骨摩擦音E.明显跛行26.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）A.外固定的牢固性B.肢体活动和负重所形成的应力C.局部血液供应情况D.骨痂的多少E.是否配合治疗27.以下骨折的治疗方法对影响骨折愈合的论述中，错误的选项是（）A.屡次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利于愈合E.适当功能练习有利于愈合28.缺血性肌挛缩常继发于（）A.肱骨干骨折B.梳骨下端骨折C.肘关节脱位D.肱骨牌上骨折E.肩关节脱位29.骨筋膜室综合征的治疗措施是（）A.给予血管舒张剂，消除血管痉挛B.抬高患肢，以利消肿第6页共18页C.被动按摩，以利消肿D.相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛E.解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压30.闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是（）A.上午正常，下午高热B.通常不超过38.00C.弛张热D.常在38.5团以上E.一般低于正常.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）A.股骨头B.肱骨头C.横骨远端D.锁骨远端E.胫骨内牌.治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）A.易损伤大血管，引起肢体坏死B.损伤神经，引起肢体瘫痪C.术中发生意外D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E.手术后发生感染，形成骨髓炎33.以下骨折急救固定的口的，不正确的选项是（）A.便于搬运B.防止局部血管神经损伤C.防止骨折断端再移位D.减轻疼痛E.预防感染34.怀疑脊柱骨折时，正确的搬运姿势是（）A.数人平托第7页共18页B.平背C.搂抱D.一人抬头，一人抬足E.坐轮椅35.骨折原始骨痂形成期的时间，一般需要（）A.3〜5天B.10〜14天C.2〜3周D.4〜8周E.8〜12周36.股骨干闭合性骨折行胫骨结节骨牵引，其牵引重量一般为（）A.体重的1/2〜1/3B.体重的1/3〜1/4C.体重的1/4〜1/5D.体重的1/5〜