安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响攀枝花市中西医结合医院攀枝花617000肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法：选取我院收治的老5025SAS、SDS、RSS患者采取安宁疗护具有显著的效果。关键词：安宁疗护；肿瘤患者；负性情绪恶性肿瘤通常具有较高的死亡率，其在对患者造成严重的身体负担之外，同时也会对患者带来巨大的心理压力。另一方面，由于恶性肿瘤晚期患者康复的可能性较为渺茫，在患者进入临终阶段之后，相关的照护者不仅需要在以往的基础上加强对患者的照顾，也需要承担由此产生的精神和经济压力，导致照顾者在精神和生理上产生强烈的折磨感，并滋生出一系列的负性情绪，不利于对老年肿瘤临终患者的持续照顾。在这种情况下，相关的护理工作开展有必要充分地关注照顾者，通过采取合理的护理方法来帮助照顾者对负性情绪进行排解。安宁疗护是一种较为常见的护理措施，这种方式是基于人的需求而形成，有助于减轻护理对象心理应激反应和负性情绪的措施。我院在本次研究之中，采取安宁疗护措施对老年肿瘤临终患者照顾者实施护理，并取得了较为显著的效果，具体报道如下。1资料与方法1.1.一般资料本次研究之中选取我院收治的老年肿瘤临终患者主要照顾者共50例作为研究对象，在研究展开之前采取随机分组的方式将本批次研究对象平均分为观察组与对照组，两组各25例。在研究之中，对观察组主要照顾者采取安宁疗护措施，对照组主要照顾者采取常规措施，在结束之后，对两组主要照顾者的整体状况进行对比。对照两组主要照顾者的基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）1.1.方法本次研究之中，对两组主要照顾者采取差异化的护理方法，对照组在该过程中主要应用常规护理措施，对相关照顾者实施营养支持，针对相关患者的情况和营养消耗，进行科学的营养指导。同时密切关注相关照顾者的心理状况，在发现其存在不良情绪时，及时进行心理干预。对观察组的护理工作之中则主要采取安宁疗护措施，该措施的主要内容如下：①引导照顾者和患者正确地认识死亡。死亡是生命的终点，在临终之前，肿瘤患者往往在生理上会感受到强烈的痛苦，同时在心理上也会形成巨大的压力，而照护理人员有必要依靠护理人员向患者及其家属进行疾病的相关知识讲解，引导患者和家属以相对平静的心态面对死亡，减轻患者及家属在精神上的负担。同时在实施护理工作的阶段，护理人员也需要秉持耐心、爱心对其实施照顾和讲解，充分地把握其现阶段的心理特征，引导情绪，最终帮助其摆脱阴郁情绪；②注重对临终患者的照顾。老年肿瘤临终患者在生理上会面临疼痛、恶心和便秘等生理问题，这些问题的存在将极大地对患者的情绪形成影响，因此护理人员需要采取相应的医疗措施，如镇痛药物等的应用，帮助患者减轻生理上的痛苦，确保患者在临终前身体状况相对良好，能够坦然地面对死亡；③进行正确理念的传递。针对老年肿瘤临终患者，相关的治疗工作往往已经难以奏效，且实施相应的抢救措施还会对患者身体带来进一步的痛苦，因此在护理工作中，也需要对这一系列理念向患者进行传递，争取患者对当前状况形成理解；④实施哀伤辅导。该阶段之中患者家属将陷入巨大的悲伤之中，甚至有可能由于情绪上的阶段变化从而导致其他疾病的发生，因此护理人员需要积极地对照顾者当前的情绪进行引导，以较强的同理心对照顾者进行安慰。1.1.观察指标在本次研究之中，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和应激量表对两组患者主要照顾者的心理状况进行评估，当其得分越低，说明其负性情绪和心理应激状况越严重。1.1.统计学方法数据采用SPSS20.0进行分析。计量资料用x±s表示，用t校验；计数资n（%）表示，用2P＜0.05，2结果通过本次研究发现，观察组及对照组患者在相关评分之中对比，观察组患者整体评分结果显著低于对照组患者（P＜0.05），详见表1。表1两组患者评分对比组别 例

SAS分

SDS分

RSS评分观察组 25

20.83±1.82

24.39±1.96

9.01±1.57对照组 25

41.63±2.61

38.47±2.29

13.54±2.083讨论老年肿瘤临终阶段，患者及其家属在心理和生理方面会面临巨大的压力，尤其是对患者的照顾者而言，在长期的照护过后，仍然需要面对患者死亡的结果，将导致照顾者产生巨大的失落感，甚至可能的导致照顾者在具情绪变化之下，发生其他相关疾病。为了让照顾者从这种情绪之中脱离出来，对其实施相应的心理疏导，从而使其可以较为坦然地面对患者的离世具有重要的现实意义。安宁疗护是现阶段针对相关家属心理状况进行改善，并保证患坦然接受死亡的重要手段，这种措施在实践过车用，首先需要依医师对患者当前病情的科学诊断，来确定患者是否已经处于临终期，如果确定现阶段的医疗手段无法帮助患者实现痊愈，且患者家属在沟通后同意终止对患者的抢救之后即可实施。安宁疗护过程中，不对患者采取插管和其他创伤性抢救，而是针对患者在该阶段之中的各类不适症状采取相应的处理措施，并施加相应的心理护理手段，引导患者以相对平静和安宁的状态面对死亡。由于该措施能够改善患者临终阶段的感受，同时也能够在一定程度上避免患者照顾者出现严重的心理应激反应，因此在当前国内各大医院之中已经开始逐步推广。在本次研究之中，主要是针对安宁疗护对患者的照顾者心理影响，同时通过研究发现，在老年肿瘤患者临终阶段对患者实施安宁疗护，最终促进了相关患者照顾者心理状况的改善，观察组患者的负性情绪状况显著弱于对照组患者（P＜0.05）。本次研究之中安宁疗护的具体实施方法如下：①引导患者及家属正确地面对死亡。死亡是一切生命的最终归宿，如果患者及其照顾者不能正确地认识死亡，则将导致生理和心理上的痛苦加剧，因此护理人员需要对相关群体进行死亡的解释，促进其保持相对平静的心态，从而避免形成不必要的痛苦感受；②关注患者临终前所存在的一系列不适症状。老年肿瘤患者在临终阶段通常会出现严重的疼痛、恶心甚至尿失禁等症状，这些症状的存在将影响到患者及其家属的心理对于保证其情绪的稳定具有重要的价值；③对照顾者实施哀伤辅导。在患者临终阶段照顾者的悲伤情绪将扩大，影响到其正常生活，甚至导致疾病，因此护理人员需要采取语言鼓励措施，引导其对不良情绪进行宣泄，改善其整体状况。综上所述，