2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：4

2022-2023年（备考资料）医疗招聘临床类-神经外科考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.如果2小时甲状腺所摄的[~131.gif]I为人体总量的25%以上，或在24小时为人体总量的50%以上，且吸[~131.gif]I高峰提前出现，表示甲状腺功能亢进。

A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

E、30%

正确答案:D2.有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项

A、副肾冰盐水灌胃

B、静注氨甲环酸

C、静注西咪替丁

D、给予洛赛克

E、药物止血无效可局部缝扎止血

正确答案:E3.A.Bryant三角

B.Dugas征

C.Finkelstein试验

D.McMurray试验

E.Lachmann试验

半月板的特殊试验是

正确答案:D

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的特殊试验是

正确答案:C

肩关节的特殊试验是

正确答案:B

膝关节韧带损伤的特殊试验是

正确答案:E

髋关节的特殊试验是

正确答案:A4.碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适

A、卢戈液5滴，每日3次

B、卢戈液10滴，每日3次

C、卢戈液15滴，每日3次

D、卢戈液20滴，每日3次

E、卢戈液25滴，每日3次

正确答案:B5.A.膀胱炎

B.肾盂肾炎

C.肾结核

D.前列腺炎

E.尿道炎

女性，26岁，1周来尿频、尿急、尿痛伴下腰酸胀，耻骨上膀胱区隐痛不适。2年来有多次类似发作史，抗感染治疗症状可以很快消失

正确答案:A

男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿

正确答案:D6.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

最有可能诊断为

A、膀胱损伤

B、阴茎部尿道损伤

C、前列腺部尿道损伤

D、球部尿道损伤

E、膜部尿道损伤

正确答案:E

此时最适当的治疗方法是

A、膀胱修补术

B、耻骨上膀胱穿刺

C、耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术

D、行尿道会师术

E、行尿道修补术或吻合术

正确答案:D7.男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。

此时医生应该立即采取哪种急救措施

A、立即用大量清水冲洗

B、包扎疗法

C、创面外涂碱性药物

D、立即送往监护病房

E、以上都是

正确答案:A

该患者烧伤面积为25%

A、25%

B、40%

C、50%

D、60%

E、30%

正确答案:C

第1个24小时补液总量

A、3000～4500ml

B、5000～6000ml

C、6500～8500ml

D、8000～9000ml

E、6000～6500ml

正确答案:E

该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取

A、蚕食脱痂

B、保守疗法

C、包扎疗法

D、早期施行切痂植皮手术

E、半暴露疗法

正确答案:D8.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。

最可能的诊断为

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、泌尿系结核

E、膀胱憩室

正确答案:D

确诊最有价值的辅助检查是

A、同位素肾图

B、膀胱镜

C、IVP及尿结核杆菌检查

D、B超

E、MRI

正确答案:C9.周围神经损伤的治疗取决于损伤的原因，有关对其治疗方法的选择，下列错误的是

A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多是压迫性损伤，早期复位后可观察2～3个月，根据恢复情况再决定是否手术

B、切割伤应早期修复

C、火器伤清创同时行修复

D、药物注射伤一般先行局部理疗

E、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，可先观察

正确答案:C10.骨折原始骨痂形成期一般约需要

A、3～5天

B、10～14天

C、2～3周

D、12～24周

E、8～12周

正确答案:D11.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

A、手指不能靠拢

B、伸指、伸腕功能丧失

C、屈指、屈腕功能丧失

D、屈指、伸指功能丧失

E、伸腕功能存在，伸指功能丧失

正确答案:B12.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是

A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染

B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎

C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸

D、Murphy征阴性

E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘

正确答案:D13.关节结核的好发部位是

A、肘关节

B、腕关节

C、脊柱

D、髋关节

E、踝关节

正确答案:C14.颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为

A、神经根型

B、脊髓型

C、交感神经型

D、椎动脉型

E、混合型

正确答案:D15.A.急性膀胱炎

B.急性附睾炎

C.急性肾盂肾炎

D.肾周围炎

E.急性前列腺炎

畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑

正确答案:C

畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑

正确答案:B

迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑

正确答案:C16.A.肛门括约肌松弛

B.排尿困难，尿潴留

C.两者都有

D.两者都无

E.可有任意一种

前列腺增生的表现为()

正确答案:B

神经性膀胱功能障碍表现为()

正确答案:C17.直肠癌的检查方法中，最主要的是

A、直肠指诊

B、直肠镜检查

C、钡灌肠造影

D、腹部B超

E、便潜血检查

正确答案:A18.A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.肾盂肾炎

E.肾自截

无痛性肉眼血尿主要见于

正确答案:B

终末血尿伴尿频、尿急、尿痛主要见于

正确答案:A

肉眼血尿伴肾绞痛主要见于

正确答案:C19.A.Hippocrates法

B.骨牵引复位法

C.切开复位法

D.Allis法

E.无须牵引，仅用旋转法

不合并骨折的髋关节后脱位的复位方法是

正确答案:D

桡骨小头半脱位的复位方法是

正确答案:E

肩关节前脱位的常用复位方法是

正确答案:A20.女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80°，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为

A、腰椎滑脱症

B、腰椎管肿瘤

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出

E、腰背部软组织劳损

正确答案:C21.产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A、感染性炎症

B、胰管内压升高的物理性损害

C、A+B

D、胰腺缺血性坏死

E、化学性炎症

正确答案:C22.有关烧伤深度的估计应注意的事项，下列描述错误的是

A、不同部位皮肤厚度不一

B、同一部位的皮肤厚度因不同年龄、性别、职业等而不一

C、许多化学烧伤有继续加深的过程

D、酸烧伤易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深

E、Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱

正确答案:D23.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

最可能的诊断是

A、左肩关节软组织挫伤

B、左肩风湿性关节炎

C、左肩部肌肉劳损

D、左肩关节周围炎

E、颈椎病

正确答案:D

下列哪项检查对明确诊断最有帮助

A、X线摄片检查

B、肌电图检查

C、CT和MRI检查

D、关节镜检查

E、核素扫描检查

正确答案:A

目前的治疗宜采取

A、患侧制动

B、中医中药

C、口服止痛药

D、局部注射醋酸泼尼松龙

E、积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

正确答案:E24.关于人工髋关节置换的适应证，下列不正确的是

A、陈旧性股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死，头臼受损，伴有疼痛、严重功能障碍者

B、炎症、结核后髋关节强直，髋关节疼痛或慢性髋关节脱位，关节成形失败者

C、退行性骨关节炎，髋臼受损，股骨头变形或类风湿关节炎，疼痛难忍，活动范围小者

D、化脓性髋关节炎清创彻底者

E、年龄适用范围由过去认为的60～75岁为最合适年龄，已扩大到高龄和年轻患者

正确答案:D25.慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是

A、既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛

B、钡灌肠造影阑尾不充盈

C、右下腹有固定性压痛

D、胃肠功能紊乱

E、腹泻与便秘交替

正确答案:A26.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有

A、上腹剧痛，高热持续1周以上

B、常伴有休克

C、腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿

D、血尿淀粉酶不增高

E、以上各点都是

正确答案:E27.腕管综合征的临床表现，不包括

A、手掌桡侧半皮肤感觉障碍

B、夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻

C、轻叩腕掌侧有过电感

D、大鱼际肌萎缩

E、Phalen试验阳性

正确答案:A28.女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑

A、Colles骨折

B、Smith骨折

C、Barton骨折

D、下尺桡关节脱位

E、手舟状骨骨折

正确答案:B29.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现

A、前臂伸肌瘫痪"重腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显

B、屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C、屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌

D、拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显

E、各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

正确答案:A30.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。

首先应该考虑的诊断

A、慢性胰腺炎

B、萎缩性胃炎

C、胰体癌

D、十二指肠球后溃疡

E、胃癌

正确答案:C

能尽早提供诊断线索的检查方法是

A、CT

B、十二指肠低张造影

C、选择性腹腔动脉造影

D、PTC

E、腹部平片

正确答案:A

血糖增高的可能原因是

A、合并慢性胰腺炎

B、胰高血糖素瘤

C、胰腺癌累及胰岛所致

D、并发糖尿病

E、合并胰岛素瘤

正确答案:C31.结肠癌的TNM分期中，不正确的是

A、Tis和T早期癌和原发癌

B、T肿瘤侵及黏膜下层

C、T肿瘤侵及固有肌层

D、T肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织

E、T肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织

正确答案:A32.男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断烧伤面积为

A、23%

B、25%

C、27%

D、29%

E、31%

正确答案:C

如用汽车送至医院需l小时，在途中应特别注意的是

A、神志意识情况

B、呼吸道通畅情况

C、脉搏情况

D、尿量情况

E、血压情况

正确答案:B

到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是

A、即刻应用糖皮质激素

B、即刻雾化吸入

C、气管切开

D、应用利尿剂

E、高压氧

正确答案:C

按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为

A、3500ml

B、4000ml

C、5000ml

D、5750ml

E、6125ml

正确答案:C

如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml／h，脉搏150次／分。处理措施应采取

A、口服生理盐水

B、肌肉注射镇静药或冬眠疗法

C、加快输液速度

D、吸氧

E、应用利尿剂

正确答案:C

根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的输液总量是

A、第一个24小时胶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

B、第一个24小时输入胶体、晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖溶液

C、第一个24小时晶体总量的1／2，另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液

D、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加葡萄糖溶液2500ml

E、第一个24小时胶体、晶体总量的1／2，另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液

正确答案:B

如果在液体补足的情况下，尿量仍不见增加。此时临床应采取的措施是

A、高度警惕急性肾功能不全的发生，控制输液速度

B、血生化、尿常规检查

C、非蛋白氮、尿肌酐检查

D、检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅情况

E、以上都是

正确答案:E33.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。

现场搬运的正确方法是

A、平托或滚动法

B、单人搂抱法

C、双人搂抱法

D、侧卧搬运法

E、背驮法

正确答案:A

经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在

A、前柱

B、中柱

C、后柱

D、前柱和中柱

E、中柱和后柱

正确答案:B34.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是

A、解除胃滞留

B、防止术后消化不良

C、防止术后腹泻

D、降低胃酸

E、降低溃疡复发率

正确答案:A35.男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时