2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.胃内积血量在多少的时候可以引起呕血：

A、50ml

B、100ml

C、250-300ml

D、400-500ml

E、1000ml

正确答案:C2.单向波除颤的首次能量选择通常是：

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、500J

正确答案:D3.毒蛇的分类有哪些？

正确答案:1、神经毒为主；2、血液毒为主；3、兼有神经毒和血液毒4.急性中毒的救治原则有哪些？

正确答案:（1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触

（2）检查并稳定生命体征

（3）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物

（4）如有可能，尽早使用特效解毒药（5）对症支持治疗5.食管胃静脉曲张出血时止血药物的救治要点是：

A、生长抑素及其类似物的使用

B、质子泵抑制剂和H2RA

C、止血敏

D、凝血酶

E、维生素K

正确答案:A6.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林

B、质子泵抑制剂＋克拉霉素＋甲硝唑

C、质子泵抑制剂＋阿莫西林＋甲硝唑

D、胶体铋＋阿莫西林＋甲硝唑

E、胶体铋＋质子泵抑制剂＋甲硝唑

正确答案:E7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:C8.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、氨茶碱

D、麻黄素

E、沙丁胺醇

正确答案:E9.消化性溃疡出血最常用到的止血药物是：

A、维生素K

B、止血敏

C、质子泵抑制剂和H2RA

D、凝血酶

E、生长抑素及其类似物

正确答案:C10.哮喘急性发作

正确答案:指喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状加重，伴有呼气流量的降低为其特征，常因寒冷、空气污染、接触变应原、化学性刺激物、呼吸道感染、药物及剧烈运动而诱发。11.休克代偿期的血压变化是

A、收缩压降低，脉压变小

B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小

C、舒张压降低，脉压变大

D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小

E、收缩压和舒张压均下降

正确答案:B12.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点

A、肝大

B、浮肿

C、颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

D、腹水

E、黄疸

正确答案:C13.高血钾是少尿期最主要的死亡原因。（难度：1）

正确答案:正确14.急性肺栓塞的诊断要点是什么？

正确答案:1.危险因素：高龄、血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性心肺疾病特别是心房颤动伴心力衰竭、各种创伤、肿瘤、长期卧床、孕产妇、口服避孕药、糖尿病、肥胖等。2.临床表现：突发性呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥。可有呼吸急促、发绀以及急性肺动脉高压、右心功能不全和左心搏量急剧下降征。3.血浆D-二聚体对急性肺栓塞诊断敏感性高达92%～100%，其含量<500μg/L时，可基本排除急性肺栓塞。4.肺动脉造影：目前是诊断急性肺栓塞最准确的方法。15.急性肾衰竭均会发生少尿。（难度：3）

正确答案:错误16.治疗失血性休克的关键是：

A、应用糖皮质激素

B、补充血容量和止血

C、纠正酸碱平衡失调

D、纠正电解质紊乱

E、血管活性药的应用

正确答案:B17.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、镇静止痛

E、抗感染

正确答案:C18.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确：

A、严重的病毒性肝炎

B、某些化学物中毒

C、妊娠反应

D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发

E、肝囊肿

正确答案:E19.男性，58岁，平素健康，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解，查体：肥胖，BPl70／110mmHg，R25次／分，Pll0次／分，两肺底部湿音，无哮鸣音，初步诊断为

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、喘息性支气管炎

D、运动性哮喘

E、以上都不是

正确答案:B20.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体：神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一）。为帮助诊断，首选的辅助检查是：

A、脑电图

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、脑脊液检查

E、脑超声波

正确答案:C21.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：

A、继续补液治疗

B、急诊手术止血

C、给予多巴胺

D、给予阿拉明

E、给予大剂量糖皮质激素

正确答案:B22.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的：

A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍

B、某些药物抑制呼吸中枢

C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪

D、颅内压增高，抑制呼吸中枢

E、单根肋骨骨折影响呼吸

正确答案:E23.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可刹米

正确答案:D24.支气管哮喘发作时禁用

A、地塞米松

B、氨茶碱

C、沙丁胺醇

D、肾上腺素

E、吗啡

正确答案:E25.急诊与灾难医学的基本原则是什么？

正确答案:急诊医学强调“救人治病”的原则，即抢救生命作为第一目标。灾难医学的原则是“先抢后救”，强调在灾难条件下，先使伤员脱离危险环境，再进行必要的急救。26.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发三个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。（难度：2）

正确答案:错误27.有机磷农药急性中毒的临床表现是什么？

正确答案:1.毒蕈碱样症状：又称M样症状，出现最早，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、多汗、流诞、食欲减退、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多，严重者出现肺水肿。2.烟碱样症状：又称N样症状，表现为肌束震颤，甚至强直性痉挛，伴全身紧缩和压迫感。后期出现肌力减退和瘫痪，严重者可因呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭而死亡。3.中枢神经系统症状：头痛、头晕、疲乏、共济失调、烦躁不安、战王、抽搐、昏迷等症状。28.预防感染是预防MODS重要的措施。（难度：1）

正确答案:正确29.主动脉夹层

正确答案:指血液进入主动脉中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延展剥离的危重心血管急症。30.男，28岁，突然昏迷1小时，被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体：皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底有少量湿性音，心率90次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

A、血糖、血酮体

B、肝肾功能

C、血E6A

D、动脉血气分析

E、全血ChE

正确答案:E31.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是：

A、大量静脉点滴激素

B、应用大量利尿剂

C、大量静点抗生素

D、心包穿刺

E、应用血管扩张剂

正确答案:D32.蛇咬伤，多发生于：

A、春季

B、冬季

C、室内

D、夏秋季节

E、冬春季节

正确答案:D33.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?

A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

B、实验室检查白细胞计数增加

C、腹穿抽出凝固血液4ml

D、恶心、呕吐、酸中毒