2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：2

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-急诊医学（本科临床医学）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.创伤后并发休克的常见原因应除外()(，难度：2)

A、失血过多

B、神经系统受到强烈刺激

C、脊髓受损

D、急性肾衰竭

E、伤后并发严重的脓毒症

正确答案:D2.肾前性肾衰竭的病因有(，难度：1)

A、大出血、休克

B、双输尿管结石

C、重金属中毒

D、感染

E、四氯化碳中毒

正确答案:A3.以下哪项不是休克代偿期的临床表现(，难度：2)

A、心率增快

B、精神紧张

C、面色苍白

D、脉压差缩小

E、血压降低

正确答案:E4.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量(，难度：1)

A、<400ml

B、<450ml

C、<500ml

D、<600ml

E、<800ml

正确答案:A5.中和蛇毒的特效解毒药是(-第九节，难度：3)

A、抗蛇毒血清

B、输血

C、补液

D、血液净化治疗

E、蛇药的局部应用

正确答案:A6.有机磷酸酯急性中毒时轻中度以什么样的症状为主(-第二节，难度：2)

A、N

B、α

C、β

D、M

E、中枢神经系统

正确答案:D7.引起自发性气胸最常见的疾病是(-第三节，难度：3)

A、慢性阻塞性肺疾病

B、肺结核

C、肺癌

D、支气管扩张

E、尘肺

正确答案:A8.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者(-第二节，难度：4)

A、两肺布满哮鸣音

B、病史

C、两肺底湿音

D、发热

E、X线胸片：肺纹理增强

正确答案:C9.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的(-第十一节，难度：2)

A、主要为组织缺氧

B、CO与Hb有特强亲和力

C、COHb失去携氧能力

D、COHb容易解离

E、中枢和全身缺氧症状

正确答案:D10.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确(，难度：2)

A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅

B、及早建立静脉通路

C、采取平卧体位

D、早期予以鼻导管或面罩吸氧

E、注意保温

正确答案:C11.急救包扎方法有（，难度：2）

A、绷带卷包扎法

B、纱条包扎法

C、医用棉包扎法

D、三角巾包扎法

E、棉垫包扎法

正确答案:A,B,C,D,E12.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血

容量成功的最好临床指标是(，难度：2)

A、口渴减轻

B、动脉血氧分压上升

C、血红蛋白浓度上升

D、尿量增加

E、呼吸频率、脉率减慢

正确答案:D13.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的(，难度：2)

A、肺间质水肿和肺泡渗出

B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩

C、小片肺不张并发感染

D、肺微血管栓塞

E、血气胸

正确答案:E14.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效(-第一节，难度：1)

A、1小时

B、3小时

C、6小时

D、24小时

E、48小时

正确答案:C15.开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是()(，难度：3)

A、立即送往医院

B、给予呼吸兴奋剂

C、通畅气道，必要时行人工呼吸

D、应用抗休克药物

E、立即包扎伤口

正确答案:C16.根据胸膜破裂口的不同，自发性气胸分成（-第三节，难度：2）

A、一般性气胸

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、张力性气胸

E、上位气胸

正确答案:A,C,D17.低血容量性休克患者，治疗后测得CVP6cmH2O，血压85/60mmHg，处理原则是(，难度：4)

A、充分补液

B、适当补液

C、给强心药物

D、舒张血管

E、补液实验

正确答案:E18.张力性气胸的患者病情危重时，必须立刻进行的处理是(-第一节，难度：4)

A、吸氧

B、开胸手术

C、胸腔排气

D、照片

E、静卧

正确答案:C19.患者，男性，57岁，吸烟史15年，每天2包。近10年来逐渐出现活动后胸闷，气促，症状呈进行性加重。偶有咳嗽，多为刺激性干咳，当地诊断COPD。1天前病人活动后突发左胸憋闷，明显呼吸困难且有压迫感，呼吸时自觉左胸疼痛，由家人送入院。自诉无明显咳嗽及咯血，无发热，无晕厥。且家族中其妹妹曾有气胸。查看患者：呼吸22次/分，余生命体征平稳，面色略苍白，气管移向右侧，左侧胸廓饱满，呼吸运动较右侧减弱，左侧呼吸音近消失。双肺未闻及干湿音。腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。1、根据以上信息请你做出诊断并说出诊断依据2、作为接诊医师你下一步最重要的检查是什么，后续应该如何处理？

正确答案:1、答：诊断为自发性气胸。诊断依据如下：既往有COPD基础病变；突发一侧胸痛伴胸闷及呼吸困难；查体患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱听诊呼吸音近消失。2、答：下一步最重要的检查是完善胸部X线检查，因为它是气胸最准确和可靠的方法。接下来应行胸膜腔排气，必要时手术干预。20.诊断休克的依据是(，难度：2)

A、血压下降

B、脉率变快

C、临床表现

D、动脉氧分压<60mmHg

E、尿少

正确答案:C21.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的(-第一节，难度：4)

A、保护创面

B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源

C、脱离致伤源

D、保持呼吸道通畅

E、处理复合伤

正确答案:B22.以下哪项对开放性伤口的处理是错误的()(，难度：2)

A、清洁伤口可以直接缝合

B、污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合

C、伤口内的异物必须全部取出

D、深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复

E、感染伤口先要引流，然后再作其他处理

正确答案:C23.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的(，难度：2)

A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍

B、某些药物抑制呼吸中枢

C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪

D、颅内压增高，抑制呼吸中枢

E、单根肋骨骨折影响呼吸

正确答案:E24.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确(，难度：1)

A、严重的病毒性肝炎

B、某些化学物中毒

C、妊娠反应

D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发

E、肝囊肿

正确答案:E25.有关感染性休克的叙述，以下哪项不正确(，难度：2)

A、病理生理改变复杂

B、不易产生心和肾损害

C、易产生组织细胞氧利用障碍

D、易并发DIC

E、酸中毒发生早

正确答案:B26.女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%。该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见(-第十一节，难度：4)

A、肺水肿

B、心律失常

C、上消化道出血

D、中毒性肝炎

E、肾功能衰竭

正确答案:D27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是(-第一节，难度：1)

A、清除尚未吸收的毒物

B、排出已吸收的毒物

C、使用解毒剂

D、对症治疗

E、立即脱离现场及急救

正确答案:E28.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确(-第三节，难度：3)

A、积气量少于该侧胸腔容量50%，不抽气

B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽

E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升

正确答案:E29.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救(-第一节，难度：2)

A、重金属中毒

B、氰化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷中毒

E、急性一氧化碳中毒

正确答案:C30.瞳孔针尖样缩小，意识障碍，大汗，流涎，肌肉颤动，最可能是(-第二节，难度：2)

A、中枢神经系统感染

B、有机磷农药中毒

C、吗啡中毒

D、脑桥出血

E、低血糖反应

正确答案:B31.中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是(-第二节，难度：4)

A、茶碱类

B、糖皮质激素

C、β2受体激动剂

D、抗胆碱能类

E、抗过敏类

正确答案:B32.解磷定治疗有机磷农药中毒，哪项表述不正确(-第二节，难度：3)

A、过量可抑制胆碱酯酶活性

B、过量可引起癫疴样发作

C、对已老化的胆碱酯酶无复能作用

D、对解除毒蕈碱样症状较好

E、使被抑制的胆碱酯酶恢复活性

正确答案:D33.低血容量性休克是指(，难度：1)