2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：7

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-外科学（专临床）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.男，65岁。6周前曾有轻微脑部外伤，近一周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

为确定诊断，首选哪项检查：

A、头颅X线检查

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅MR

E、腰穿

正确答案:D

最有可能的诊断为：

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

正确答案:C

若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是：

A、脱水降颅压

B、神经营养治疗

C、功能锻炼

D、观察生命体征、神志、瞳孔变化

E、手术治疗

正确答案:E2.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊：检查见胸腰段后凹畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平，x线示腰1椎体骨折

为明确有无脊髓损伤，首选辅助检查是：

A、MRI

B、CT

C、B超

D、X线

E、肌电图

正确答案:A

如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，最可能诊断为

A、脊髓水肿

B、脊髓出血

C、脊髓挫伤

D、脊髓震荡

E、脊髓休克

正确答案:D

对该病人正确的搬运方法

A、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送

B、一人抱起伤员放于门板担架上后送

C、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送

D、无搬运工具时可背负伤员后送

E、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送

正确答案:A3.女性，39岁，半小时前误服稀盐酸，急送入急诊室

为维持患者的营养状态，合适的处理是

A、颈部食管造瘘

B、胃造瘘

C、TPN

D、食管扩张，经口进食

E、下段食管结扎术

正确答案:C

经过6个月治疗，患者中下段食管狭窄明显，上段食管扩张，此时可行

A、食管切除后胃代食管

B、食管切除后空肠代食管

C、食管切除后结肠代食管

D、放射治疗

E、化学治疗

正确答案:A

该患者最适当的处理是

A、口服碱性溶液

B、吞服蛋白水

C、洗胃

D、大量应用抗菌素

E、食管扩张

正确答案:B4.男性，16岁，1月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿形手畸形，不能握笔写字

其病变为哪一项

A、尺神经损伤

B、桡神经损伤

C、正中神经损伤

D、右手关节强直

E、屈拇屈指肌断裂

正确答案:C

查体可发现

A、尺侧一指半皮肤感觉消失

B、拇指对掌功能障碍

C、手指夹纸试验阳性

D、掌指关节被动屈曲障碍

E、1-5指主动屈曲障碍

正确答案:B

该采取的治疗措施为

A、手术探查修补

B、激光治疗

C、局部物理治疗

D、药物治疗

E、电刺激治疗

正确答案:A5.患者，男，35岁，会阴骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿

该患者最可能的诊断是

A、后尿道挫裂伤

B、膀胱破裂

C、膀胱挫伤

D、前尿道挫裂伤

E、会阴挫裂伤

正确答案:D

该患者最适合的紧急处理方法是

A、试插导尿管

B、运用抗生素、止血药保守治疗

C、行CT检查明确诊断

D、紧急手术治疗

E、清创缝合

正确答案:A

该患者泌尿道损伤的部位是

A、尿道阴茎部

B、尿道球部

C、膀胱

D、尿道前列腺部

E、尿道膜部

正确答案:B6.患者男性，35岁，左前臂石块砸伤，致疼痛，肿胀，畸形入院，体查：左前臂中段向背侧成角畸形，背部有少许皮肤擦伤，污染轻，中段有假关节活动，有骨擦音与骨擦感，未稍血运及皮肤感觉正常。

后诊断为左尺桡骨中段双骨折，为横断骨折，首选治疗是

A、手法复位外固定

B、切开复位克氏针内固定

C、切开复位钢板螺钉内固定

D、髓内钉内固定

E、外固定支架外固定

正确答案:A

此患者首要检查是

A、前臂动脉Ｂ超

B、尺桡骨Ｘ线检查

C、尺桡骨ＣＴ+三维重建检查

D、尺桡骨ＭＲＩ检查

E、肌电图检查

正确答案:B7.血胸继发感染诊断最可靠的依据是

A、穿刺液查到细菌，细菌培养阳性

B、寒战，高热

C、白细胞计数增高

D、胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300∶1

E、胸腔穿刺液混浊

正确答案:A8.7岁男孩，突发寒战、高热（T39.8℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛

在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

正确答案:A

早期确诊主要依靠

A、病儿高热、肢体肿痛

B、X片摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

正确答案:E

最可能的诊断是

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

E、膝关节结核

正确答案:C

病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

正确答案:B

确诊急性骨髓炎后须立即

A、抗感染

B、支持治疗

C、手术

D、肢体制动

E、物理降温

正确答案:A9.患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性.

该患者出现何种畸形

A、屈曲外旋

B、屈曲内收内旋

C、方肩

D、肩过度后伸

E、肩过度膨隆

正确答案:C

该患者复位的手法是

A、Dusag

B、足蹬复位法

C、提拉法

D、旋转问号法

E、Allis法

正确答案:B

该患者首先考虑诊断为

A、肩关节脱位

B、桡骨头脱位

C、肱骨骨折

D、桡骨骨折

E、肌肉拉伤

正确答案:A10.患者，女，47岁，近2月前出现右肩外侧疼痛，受凉或夜间疼痛明显，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限，X片正常。

此患者应考虑：

A、肋间神经炎

B、肩周炎

C、神经根型颈椎间盘后突症

D、颈肌筋膜炎

E、肩关节肿瘤

正确答案:B

该患者适宜的治疗不包括：

A、早期功能锻练

B、理疗、推拿

C、局部封闭

D、口服药物

E、立即手术

正确答案:E11.患者男，10岁，摔倒时右手掌着地,感右肘关节处肿痛，体查：右肘部半屈曲状畸形，明显压痛，有骨擦感，左肘后可触及远骨折端向后突起，肘后三角正常。

初步诊断为

A、肘关节后脱位

B、屈曲型肱骨髁上骨折

C、伸直型肱骨髁上骨折

D、尺骨鹰嘴骨折

E、肘关节后脱位

正确答案:C

该患者最可能引起的血管损伤是

A、锁骨下动脉

B、腋动脉

C、肱动脉

D、尺动脉

E、桡动脉

正确答案:C

该患者行手法复位石膏托外固定于

A、40°左右

B、50°左右

C、60°左右

D、70°~90°

E、90°~120°

正确答案:E12.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时加重。查右腿直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4-5椎间隙变窄

其最有可能的诊断

A、急性腰扭伤

B、腰3横突综合征

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎间盘突出症

E、梨状肌综合征

正确答案:D

可完全排除的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎劳损

C、腰椎肿瘤

D、脊柱滑脱症

E、椎管狭窄症

正确答案:B

对诊断有定位定性意义的检查方法是

A、X线片

B、CT

C、ECT

D、肌电图

E、化验检查

正确答案:B13.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

为明确黄疸性质，最有意义的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、MRI检查

D、肝功能检查

E、ERCP

正确答案:D

若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查

A、MRI检查

B、ERCP

C、B超

D、十二指肠低张造影

E、CT检查

正确答案:B

诊断应首先考虑

A、壶腹周围癌

B、肝癌

C、慢性胆囊炎

D、慢性胰腺炎

E、胆囊结石

正确答案:A14.患者女性，55岁，摔伤致右髋部疼痛，不能站立与行走，体查：右下肢短缩，外旋50º畸形，股骨粗隆处无肿胀及瘀血，右下肢轴向叩击痛。

Ｘ线示，骨折为基底型有折，Ｐauwels角60度，明显移位，治疗首选

A、手法复位石膏外固定

B、切开复位克氏针内固定

C、切开复位动力髋固定

D、全髋置换术

E、外固定支架外固定

正确答案:C

最可能的诊断是

A、股骨颈骨折

B、股骨转子间骨折

C、髋关节后脱位

D、髋关节前脱位

E、髋关节中心性脱位

正确答案:A

首选检查方法

A、Ｘ线

B、ＣＴ

C、ＭＲＩ

D、关节造影

E、Ｂ超

正确答案:A15.男性，56岁，头痛6月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力IV级，左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。

为明确诊断，首选：

A、脑电图

B、脑血管造影

C、头颅CT

D、气脑造影

E、颅脑超声波检查

正确答案:C

正确治疗方法为：

A、单纯肿瘤切除

B、肿瘤大部切除

C、肿瘤及受侵颅骨全部切除

D、局部放疗

E、全身放疗

正确答案:C

诊断首先考虑：

A、脑膜瘤

B、脑膜肉瘤

C、胶质瘤

D、海绵状血管瘤

E、髓母细胞瘤

正确答案:A16.男，25岁，建筑工人，不慎从2米高处摔下，排尿困难4小时送至急诊室，体检，尿道口滴血，会阴部肿胀。

下列何项处理不妥：

A、尿道造影

B、试插导尿管

C、尿道扩张术

D、排泄性尿路造影

E、抗炎止血

正确答案:C

尿道造影发现尿道球部造影剂外渗，尿道近端不显影，最好采取何类手术：

A、膀胱造萎术

B、尿道会阴术

C、尿道断端吻合术

D、会阴切开引流术

E、导尿术

正确答案:C

术后导尿管至少留置几天：

A、7天

B、14天

C、21天

D、28天

E、35天

正确答案:B

首先会考虑的是:

A、肾挫伤

B、膀胱破裂

C、尿道球部损伤

D、尿道膜损伤

E、会阴部软组织挫伤

正确答案:C17.食堂某厨师，48岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疸。查体：意识模糊，巩膜及皮肤黄染，脉搏110次/min，体温40℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，白细胞19×109/L。

本例应考虑

A、急性坏疽性胆囊炎

B、溃疡病急性穿孔

C、急性重症胰腺炎

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、细菌性肝脓肿

正确答案:D

本病的治疗原则

A、服用大剂量中药利胆

B、解痉镇痛

C、维持水电解质平衡

D、胆道减压引流，解除梗阻

E、应用大量抗生素

正确答案:D

若急诊剖腹探查，见胆总管直径约1.6cm，穿刺有脓性胆汁，应采用的术式：

A、胆总管空肠吻合术

B、胆总管切开减压T形管引流术

C、胆囊切除、胆总管切开减压T形管引流

D、胆囊切除

E、胆总管探查

正确答案:C18.一中年男性不慎从飞驰的汽车上摔下，伤后自觉呼吸困难伴左季肋部疼痛，被人急送至医院。入院后检查：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，呼吸28次／分，神志清，面色苍白、四肢湿冷；气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱，心律齐；腹部稍膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，肝浊音界无缩小，左肾区叩击痛（+），移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L，WBC13．5×109／L；尿常规：RBC30～50／HP。

（1）此病人的诊断是什么？（2）诊断依据（3）抢救治疗原则。

正确答案:（1）诊断复合伤闭合性胸外伤：肋骨骨折、血气胸

闭合性腹外伤：脾破裂、左肾挫裂伤、失血性休克

（2）诊断依据闭合性胸外伤肋骨骨折、血气胸：气管向右侧移位，左侧胸廓满，捻发音（+），并可触及骨擦感，叩诊浊音，左侧呼吸音减弱。

脾破裂：腹式呼吸减弱，全腹压痛，以左上腹为甚，伴反跳痛，移动性浊音（+），腹穿抽出不凝血。化验检查：Hb78g／L。

左肾挫裂伤：左肾区叩击痛（+），尿常规：RBC30～50／HP。

失血性休克：血压80／55mmHg，脉搏108次／分，面色苍白、四冷。

（3）抢救治疗19.某患者，女，55岁，因间断无痛性肉眼血尿三月余就诊。膀胱镜检发现右侧壁有直径约4cm大褐色团块样肿物，局部隆起，表明有溃疡并附有絮状物，基底部广，界限不清。B超提示右侧壁肿瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。

该患者最适合的治疗方法是

A、膀胱部分切除术

B、膀胱全切、尿流改道

C、单纯的经尿道膀胱电灼烧

D、单纯的经尿道膀胱肿瘤切除术

E、膀胱灌注化疗

正确答案:A

该患者肿瘤的病理分期最可能是

A、Tis

B、Ta

C、T1

D、T2

E、T3

正确答案:E

该肿瘤的主要病理组织学类型最可能是

A、鳞癌

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、肉瘤

E、柱状细胞癌

正确答案:C20.男，28岁.突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体查:患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(士)，肠鸣音消失。血常规:WBC18X109/L，N0.9.

为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义?

A、血生化检查

B、X线透视或摄片

C、B超

D、CT

E、腹腔穿刺

正确答案:B

此患者应考虑为:

A、急性胆囊穿孔腹膜炎

B、消化性溃疡穿孔腹膜炎

C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D、重症胰腺炎并感染

E、E急性肠扭转并腹膜炎

正确答案:B

此患者最适当的处理为:

A、胃肠减压，使用抗生素

B、补充血容量

C、穿刺引流

D、急症手术

E、观察4-8小时，病情不见好转再紧急手术

正确答案:D21.女，新婚2周，诉尿频尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常规白细胞90~100/HP,红细胞满视野。

可能感染路径是：

A、上行感染

B、血行感染

C、淋巴感染

D、直接感染

E、上述多途径感染

正确答案:A

引起感染最常见的原因是：

A、尿道狭窄

B、尿道较短

C、妊娠

D、正常菌群失调

E、先天性缺陷

正确答案:B

该病人的临床诊断是：

A、急性膀胱炎

B、慢性膀胱炎

C、急性尿道炎

D、急性肾盂肾炎

E、慢性肾盂肾炎

正确答案:A

采取何种治疗措施：

A、休息

B、多饮水

C、调整尿PH

D、选用适合的抗生素

E、上述四项均是

正确答案:E22.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤腹部，查体：P90次/分，BP120/80mmHg，颜面苍白，骨盆挤压分离试验阳性。

为明确诊断，首选的检查是

A、MR

B、肛门指诊

C、核素扫描

D、X线片

E、CT

正确答案:D

检查后测得P120次/分，BP80/50mmHg，腹部压痛，腹腔穿刺抽搐15ml血性液体，考虑合并

A、神经损伤

B、腹膜后血肿

C、脂肪栓塞

D、静脉栓塞

E、尿道断裂

正确答案:B

该患者首先考虑诊断为

A、股骨骨折

B、髋关节脱位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、骨盆骨折

正确答案:E23.男性，42岁，右腰部外伤，肉眼血尿6小时患者于6小时之前因盖房，不慎从房上跌落，右腰部撞在地上一根木头上，当即右腰腹疼痛剧烈，伴恶心，神志一度不清。伤后排尿一次，为全程肉眼血尿，伴有血块。平素体健，否认肝炎、结核病史，无药物过敏史。查体：T37.3℃,P100次/分，BP96/60mmHg。腹部稍膨隆，上腹部压痛、反跳痛，未扪及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音弱。右腰部大片皮下瘀斑，局部肿胀，右腰部触痛明显，膀胱区叩诊实音，尿道口有血迹。化验：①WBC10.2×109/L,HGB98g/L,尿常规：RBC满视野，WBC0-2个/高倍。②B超：右肾影增大，结构不清,肾内回声失常,包膜不完整,肾周呈现大片环状低回声。③胸片正常。请回答（1）.诊断及诊断依据。（2）鉴别诊断)。（3）进一步检查。（4）治疗原则。

正确答案:（1）诊断：1.肾外伤（右肾）2.轻度脑震荡。

诊断依据：1.右腰部外伤史2.右腰腹疼痛，血压、血红蛋白偏低，脉快3.肉眼血尿，尿镜检红细胞满视野4.受伤后神志一度不清（每点1分）。

（2）鉴别诊断：肝脏破裂。

（3）进一步检查：1.大剂量造影剂排泄尿路造影。2.CT。

（4）治疗原则：24.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血阳性，应用抗酸剂治疗无明显缓解

应首选的检查方法是

A、B超

B、CT扫描

C、纤维胃镜活检

D、腹部X线平片

E、MRI检查

正确答案:C

该病人最可能的诊断是

A、胃泌素瘤

B、复合溃疡

C、穿透性胃溃疡

D、胃溃疡恶变

E、顽固性溃疡

正确答案:D

首选的治疗方法是

A、全胃切除术

B、胃大部切除术

C、胃癌根治术

D、给予粘膜保护剂等继续内科治疗

E、高选择性迷走神经切断术

正确答案:C25.患者诉头痛、头晕20天，加重伴烦躁、呕吐1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。

如果患者突发脑疝，最有效的治疗措施为：

A、使用脱水剂

B、腰穿放脑脊液

C、给予镇静止痛药

D、高压灌肠

E、脑室穿刺引流

正确答案:E

脑脊液快速流出后患者突然昏迷，双瞳孔散大，首先诊断为:

A、穿刺损伤

B、脑瘤卒中

C、休克

D、低血压

E、小脑幕切迹上疝

正确答案:E

该患者可能发生的脑疝为：

A、大脑镰疝

B、小脑幕切迹上疝

C、小脑幕切迹疝

D、枕骨大孔疝

E、脑中心疝

正确答案:D26.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎

引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是

A、肺炎球菌

B、链球菌

C、变形杆菌

D、大肠杆菌

E、厌氧类杆菌

正确答案:D

患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的原因是

A、细菌毒力强

B、脱水和电解质紊乱

C、血浆蛋白降低

D、心肺功能障碍

E、吸收大量毒素和血容量下降

正确答案:E

治疗处理不正确的是

A、继续观察，选择非手术治疗

B、立即手术治疗

C、立即补充血容量，纠正水电解质失衡

D、使用抗生素抗感染

E、备血，必要时输血

正确答案:A

腹膜炎的主要标志是

A、压痛和反跳痛

B、腹式呼吸减弱或消失

C、腹肌紧张

D、肠鸣音消失

E、明显腹胀

正确答案:A27.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。

入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是

A、急性阑尾穿孔

B、阑尾炎合并胃穿孔

C、腹膜炎引起溶血性黄疸

D、门静脉炎

E、阑尾与结肠形成内瘘

正确答案:D

医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置

A、位于右上腹部

B、在右下腹麦氏点深面

C、靠近闭孔内肌

D、位于腰大肌前方

E、靠近脐部

正确答案:C

急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是

A、腹部B超

B、盆腔CT

C、直肠镜

D、钡剂灌肠

E、直肠指检

正确答案:A28.男，20岁，高处坠落，下腹部疼痛，尿道口流血。查体：骨盆挤压分离试验，会阴部瘀斑。

为明确诊断，首选的检查是

A、MR

B、肛门指诊

C、核素扫描

D、X线片

E、CT

正确答案:D

考虑该患者骨盆骨折并发

A、腹膜后血肿

B、神经损伤

C、脂肪栓塞

D、静脉栓塞

E、尿道断裂

正确答案:D

首先考虑的诊断是

A、耻骨骨折

B、髋关节脱位

C、尾骨骨折

D、腰椎骨折

E、股骨骨折

正确答案:A29.男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

该患者诊断首先考虑

A、多根多处肋骨骨折

B、血胸

C、血心包

D、开放性气胸

E、张力性气胸

正确答案:E

该患者需要进行何种处理

A、吸氧

B、密切观察

C、输血

D、胸腔穿刺排气

E、立即开胸手术

正确答案:D30.男性，58岁，病人持续性寒战高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。

如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时，需作肛瘘手术治疗的关键是

A、切开瘘管壁，散开引流

B、避免切断肛管外括约肌下部

C、切开肛管直肠环

D、正确地找到内口，将内口瘘管壁一次切除

E、可分期治疗，先使之成为单纯性肛瘘，再予以挂线疗法

正确答案:E

病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现下列哪种情况

A、肛旁脓肿发作

B、形成慢性肛裂

C、大便失禁

D、直肠粘膜脱垂

E、切开引流后形成肛瘘

正确答案:E31.女，50岁，右腹股沟下方有一半球性肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。

患者发生小肠嵌顿，因庙环狭小，小肠回纳困难，此时采取下列哪项措施?

A、施加压力，强行使小肠回纳

B、行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳

C、行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术回纳肠管

D、切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管

E、切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管

正确答案:D

此患者首先考虑为:

A、腹股沟斜庙

B、脂肪瘤

C、腹股沟直庙

D、股疝

E、大隐静脉曲张结节样膨大

正确答案:D

此类病人手术常用的术式为:

A、Bassini修补术

B、Halsted修补术

C、Ferguson修补术

D、McVay修补术

E、疝成形术

正确答案:D32.男性，32岁，饱食后2小时中上腹持续疼痛，并逐渐加剧，向肩、背部放射，伴恶心、呕吐。体检：急性面容，表情痛苦，血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，脉搏120次/分，全腹压痛，尤以中上腹为著，并有肌紧张和反跳痛，肝区未扪及肿块，肠鸣音微弱，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.81。

下列哪项检查对明确诊断无意义

A、血、尿淀粉酶的测定

B、腹部B型超声波检查

C、静脉肾盂造影

D、腹部CT检查

E、腹部MRI检查

正确答案:C

最可能的诊断是

A、急性胃肠炎

B、急性胰腺炎

C、急性绞窄性肠梗阻

D、急性肾或输尿管结石梗阻

E、胃十二指肠溃疡穿孔

正确答案:B