内科护理学(简答,问答)(内科护理简答题问答题(带答案))

PAGEPAGE12内科护理简答题问答题（带答案）内科护理简答题问答题（带答案）内科护理学1、肺源性呼吸困难常见护理诊断？—P13答：①活动无耐力：与机体缺氧、虚弱有关。②气体交换受损：与肺部感染、肺气肿、肺弹性减退、支气管阻塞或痉挛有关。③睡眠形态紊乱：与呼吸困难影响患者睡眠有关。2、简述血液系统疾病的分类？答：分为如下7类：①RBC疾病：如缺铁性贫血。②粒细胞疾病：如WBC减少与粒细胞缺乏。③单核细胞和巨疾病：如再生障碍性贫血。⑥脾功能亢进。⑦出血性及血栓性疾病：如。3、过敏性紫癜常见的护理诊断有哪些？—P447糖皮质激素治疗有关。⑤潜在并发症：慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。4、试述血液病患者高热的护理措施。—P410皮肤的清洁与干燥。5、试述缺铁性贫血患者口服铁剂治疗的护理。—P417答为预防或减轻药物的不良反应应饭后或餐中服用反应明显者宜减少剂量或从小剂量开始。②为了促使铁的吸收，应避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药（碳酸钙和硫酸镁）以H 受体拮抗药等同服，可服用维生素、乳酸等酸性药物或食物。③口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。④服用铁剂期间，粪便会变成黑色，应做好解释工作。⑤强调要剂量按疗程服药定期复查有关实验室检查，以保证有效治疗补足贮存铁，避免药物过量而引起中毒或相关病变的发生。6、试述静脉输注化疗药物外渗的紧急处理。—P462%硫酸镁溶液湿敷或中药“六合丹”外敷。⑦外渗48小时之内抬高受累部位，促进局部外渗药液的吸收。7、呼吸道隔离的要求有哪些？—P606答：呼吸道隔离的要求为：①相同疾病可同住一室，床间隔至少2m，必要时隔屏风；患者一般不能外出，如必须外出，应戴口罩。②接近患者时应戴口罩，必要时穿隔离衣、戴手套。③患者的口鼻、呼吸道分泌物应先消毒后弃去，痰具每天消毒。④病室每天通风至少3次，空气紫外线消毒或喷洒消毒液，每天2次。8、病毒性肝炎的常见护理诊断/问题有哪些？—P622答：病毒性肝炎的护理诊断有以下几点：①活动无耐力:与肝功能受损、能量代谢障碍有关。反复、久治不愈、感到疾病威胁有关。9、简述肺结核患者大咳血的护理措施。—P68（）擦净血迹，保持口腔清洁、舒适，防止口腔异味刺激引起再度出血。血。10、简述原发性肝癌的临床表现及并发症有哪些？—P307）症状：①肝区疼痛，最常见症状，多呈持续性胀痛和钝痛。②消化（2）体征：①肝大：肝脏呈进行性肿大是最常见的特征性体征之一。②黄疸。③肝硬化征象。2、并发症：①肝性脑病；②上消化道出血；③肝癌结节破裂出血；④继发感染。11、简述急性肾炎病人的健康教育主要内容？—P35512、简述类风湿关节炎的护理措施？—P576答：①休息与活动在急性发作期、高热和内脏受累时应卧床休息，制动关节；病情改善2周后逐步增加活动量；恢复期加强关节功能锻炼，应注意保暖、防寒和防潮。②饮食护理给予足量的蛋白质、高维生素，营养丰富的饮食，宜清淡、易消化，忌辛辣刺激性的食物。③药物治疗的护理C反应蛋白等；肾上腺皮质激素：注意事项见系统性红斑狼疮病人护理常规。④病情观察观察关节症状的变化，如疼痛、肿胀、晨僵、畸形及功能障碍的程度和发作的时间。吸困难等，提示病情严重，应尽早给予适当的处理。⑤晨僵的护理出现晨僵时指导病人早晨起床前先活动关节再下床活动僵硬；注意保持关节功能位。13答：①口服铁剂：是补铁的首选方法。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后，至少持续4～6病情需要迅速纠正贫血时，可用铁剂肌内注射。14）保持水电解质平衡（）腹泻的护理：每次排便后清洁肛周，并涂以润滑剂，预防（3）休克的护理：①体位：平卧或置于休克体位。②氧疗：给予吸氧，持续监测血氧克治疗护理。15、简述原发性高血压的并发症有哪些。—P204答：①脑血管病；②心力衰竭；③慢性肾衰竭；④主动脉夹层。16、觉醒度改变为主的意识障碍如何分级？—P744(2)昏睡:(3)浅昏迷:各种刺激均不能唤醒，生命体征平稳，生理反射、病理反射存在。(4)深昏迷:各种刺激均无反应，生(517、简述内科护理中护士的角色作用。18、简述在进行气道湿化和雾化治疗时的注意事项。—P11答：①防止窒息;②避免湿化过度：湿化时间10—20min为宜;③控制湿化温度，35-37℃;④防止感染，定期进行湿化装置及病房环节消毒;⑤避免降低吸氧浓度。19、简述在为肺源性呼吸困难病人实施氧疗时的注意事项。—P109/自行调节氧流量。③吸氧后注意观察病人缺氧的改善情况及神志的变化。④出现意识障碍20、简述对急性气管-支气管炎的疾病预防指导要点。21、简述我国重症肺炎的诊断标准。—P47①0次分②氧(PaO/Fi02)≤250;③多肺叶浸润;④意识障碍L定向障碍;⑤氮质血症(BUN≥7mmolL);⑥WBC<4.0x10/L;⑦血小板<10.0x10°/L:⑧T<36C;⑨低血压，需要强力的液体复苏。22、简述为肺炎疑有菌血症者采血做血培养时的注意事项。答(寒战及高热时采血3次③为提高培养的阳性率，成人每次采血量至少10ml。23、简述金黄色葡萄球菌的定植部位及易感染群。答:通常金黄色葡萄球菌主要定植在鼻前庭點膜，其他还有腋窝阴道、皮肤破损处以及会阴调者以及静脉应用毒品者，均为金黄色葡萄球菌的易感人群。24、简述诱发肺部真菌感染的常见原因。答:健康人对真菌具有高度的抵抗力，当出现机体免疫力下降的情况时可诱发真菌感染。主期留置导管、插管等。25、简述引起吸入性肺脓肿发生的易患因素。的吞咽困难，以及受寒、醉酒和极度疲劳所致的机体免疫力低下与气道防御清除功能减弱,亦可使病原菌随口腔分泌物、呕叶物吸人肺内而致病。26、述肺结核化学治疗的原则。27、慢性阻塞性肺疾病的主要特征有哪些？—P23答：1.症状起病缓慢、病程较长。主要症状有:慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。一般晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。痰量增多，可有脓性痰。常活动甚至休息时也感到气促。气促是COPD(5228、支气管哮喘的临床特点有哪些？闷，喘气和（或）3、发病前大多数都有一定的诱4、有相当大一部分患者合并有过敏性29、如何预防肺结结核？（）卡介苗的接种）肺结核患者发现、报告和登记（）肺结核患者的治疗和管理（4）宣传教育（5）化学预防（6）重点人群筛查30、支气管肺癌常见的早期症状控制不好会有什么结果？31、高血压的健康指导？答：1.疾病知识指导教会患者和家属正确的测量血压方法①在测血压前30分钟不要吸姻，避免饮用浓茶、可乐咖啡等刺激性饮料。②患者应在安静状态下休息5分钟再测血压，应连续测2次血压取30分钟复测1次)、定部位、定体量一次血压。指导患者调整心态学会指导患者改善生活行为指导患者者正确服用药物32、简述循环系统疾病病人常用的实验室及其他检查项目。x线检查超声心动图放射性核素检查、心脏CT心导管术和血管造影等。33、简述能引起胸痛的常见的循环系统疾病。答:能引起胸痛的循环系统疾病包括各种类型的心绞痛、急性心肌梗死、梗阻性肥厚型心肌病急性主动脉夹层、急性心包炎、心血管神经症等。34、简述诱发慢性心力衰竭症状加重的因素。答:诱因有感染(尤其是呼吸道感染)心律失常、生理或心理压力过大(如劳累过度、情绪激动)、35、简述左心衰竭的主要临床表现。36、简述右心衰竭的主要临床表现。可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。37、简述如何快速识别心脏骤停。(1038、简述洋地黄中毒的处理原则与方法。答:洋地黄中毒的处理:①立即停用洋地黄。②低血钾者可口服或静脉补钾,停用排钾利尿药。动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。39、述室性期前收缩的心电图特征。答:室性期前收缩的心电图特征:①提前发生的QRS0.12秒，ST段与T波的方向与QRS前收缩。40、心衰的诱因有哪些？①感染:有呼吸道感染多见②心律失常③血容量增加④过度劳累或情绪激动⑤其他如治疗不当41、左心衰的症状有哪些？⑴呼吸困难，可表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，急性肺水肿⑵咳嗽，咳痰，咯血⑶乏力，疲倦，头晕，心悸⑷少尿及肾功能损害症状⑸交感神经兴奋，心率增加42、急性心衰抢救配合与护理原则1、体位:立即端坐位，双腿下垂2、酒精吸氧:高流量吸氧6-8L/min，30%-50%酒精湿化3、镇静:吗啡皮下或静脉注射(呼吸功能障碍者禁用)4、用药:利尿、扩血管、强心、平喘5、止血带轮流结扎四肢，静脉放血6、病因治疗7、病情观察、心理护理、健康指导43、心功能的分级标准是什么44、简述冠心病的主要易患因素①年龄和性别。多见于40岁以上，男性多于女性。②血脂异常③高血压④吸烟⑤糖尿病胆固醇，糖和盐45、简述肝硬化的临床表现（一）代偿期良和腹泻等症状。肝功能实验检查正常或轻度异常。（二）失代偿期主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退消化吸收不良：食欲减退、恶心、厌食，腹胀，餐后加重，荤食后易泻。营养不良：消瘦、乏力，精神不振，甚至因衰弱而卧床不起，患者皮肤干枯或水肿。黄疸：皮肤、巩膜黄染、尿色深。出血和贫血：常有鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜瘀点、瘀斑和消化道出血等。内分泌失调4）甲状腺激素：肝硬化患者血清总T3、游离T3降低，游离T4正常或偏高，严重者T4也降低。不规则低热：肝脏对致热因子等灭活降低，还可由继发性感染所致。低白蛋白血症：患者常有下肢水肿及腹水。合征、肝肺综合征等，是肝硬化的主要死因之一。腹水：是肝功能减退和门静脉高压的共同结果，是肝硬化失代偿期最突出的1）食管胃底静脉曲张腹壁静脉曲张痔静脉扩张腹膜后吻合支曲张脾肾分流脾功能亢进及脾大46、简述胃癌的药物止痛方法。答：目前治疗癌性疼痛的主要药物有:①非麻醉镇痛药(阿司匹林、吲哚美辛对乙酰氨基酚WHO47、简述病人自控镇痛。答:病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物,连续性输注镇痛药，并且病人可自行间歇性给药。48、简述胃癌的疾病预防指导。答:对健康人群开展卫生宣教，提倡多食富含维生素C的食物，避免高盐饮食,少进咸菜烟熏49、简述肠结核的感染途径。50、简述结核性腹膜炎的腹部体征。答：结核性腹膜炎的腹部体征包括:①腹部压痛与反跳痛;②腹壁柔韧感;③边缘不整，表面粗糙呈结节感的腹部包块;④腹水。51、简述结核性腹膜炎与肠结核的感染途径及原发病鉴别要点。52、胃溃疡疼痛的特点？0.5-153、十二指肠溃疡疼痛的特点？答：十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3~4小时开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，即疼痛-进餐-缓解,故又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。54、消化性溃疡的并发症有哪些?答：①出血。②穿孔:急性穿孔，慢性穿孔，亚急性穿孔。③幽门梗阻④癌变55、肝硬化有哪些并发症?⑴上消化道出血①食管胃底静脉曲张出血②消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎③门静脉高压性胃病⑵感染⑶肝性脑病⑷原发性肝细胞癌⑸肝肾综合征又称功能性肾衰竭⑹电解质和酸碱平衡紊乱⑺肝肺综合征⑻门静脉血栓形成56、简述腹膜透析病人出现腹膜炎的表现及处理方法。24小时出人量。②用2000ml透析液连续腹腔冲洗直至透出液澄清④若治疗后感染仍无法控制，应考虑拔除透析管。57、简述尿细菌学培养的尿标本留取方法及注意事项。答：尿细菌学培养需用无菌试管留取清晨第1次清洁中段尿，并注意以下几点:①在应用抗菌药之前或停用抗菌药7天之后留取尿标本;②应确保尿液在膀胱内已停留至少4小时;③留取尿液时要严格无菌操作,先充分清洁外阴，消毒尿道口,再留取中段尿液;④尿标本必须在1小时内作细菌培养,否则需冷藏保存。58、简述肾炎性水肿与肾病性水肿的发生机制和临床表现区别。答:肾性水肿病人的液体人量视水肿程度及尿量而定。若每天尿量达1000m以上，一般不500ml者应量出为人每天液体入量不应超过前一天24小时尿量加上不显性失水量(约500ml)。液体人量包括饮食饮水服药、输液等各种形式或途径进人体内的水分。59、肾病综合征的常见并发症有哪些?答：1、感染，与营养不良、免疫功能紊乱、应用糖皮质激素等有关，常见感染部位是呼吸道、尿道、皮肤。2、血栓、栓塞等，是由血液浓缩及高脂血症引起的，可见肺栓塞、肾静脉血栓等。3、急性肾损伤，患者可因有效血容量不足导致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症。4、蛋白质及脂质代谢紊乱。60、形成肾源性水肿的主要原因答：由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常造成球-管失衡和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留。61、简述血液病的临床类型并举例说明。答:临床上血液病大概可以分为如下7①RBCWBC减少与粒细胞缺乏;③单核细胞和巨噬细胞疾病:如单核细胞增多症;④淋巴细胞和浆细胞疾病:如各类淋巴瘤;⑤造血干细胞疾病:如再生障碍性贫血;⑥脾功能亢进;⑦出血性及血栓性疾ITP。62、简述血液病伴出血倾向病人在治疗配合和护理过程中能够减少或避免诱发或加重皮肤出血的护理原则与要点。注射或穿刺部位拔针后要适当延长按压时间，必要时局部要加压包扎;⑥注射或穿刺部位应交替使用。63、简述缺铁性贫血的主要原因。①铁的需要量增加而摄人量不足，如婴幼儿生长发有时期的青少年哺乳期或妊娠期的妇女。②铁吸收障碍:如各种慢性胃肠道疾病。③慢性失血:月经量过多持疮出血等。64这些药物时应注意什么？65、简述痛风病人的饮食护理。答：①肥胖患者应限制热量摄入每日总热量在5020~6276kJ/d(1200~1500kcal/d)之间。蛋1g/(kg*d),碳水化合物占总热量的50%~60者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。66、简述骨质疏松病人口服二膦酸盐的方法及注意事项。400mg/d1小时方可进食或饮用含钙饮料,一般连服2~3周,通常隔月1个疗程。后者10mg/d,服药期间不用间歇;或每周口服1次，每次70mg3mg/ml6小时)，每次15~60滴，每月注射1次，可连续用