院内发生急性卒中的应急预案和处理流程

院内发生急性卒中的应急方案和办理流程院内发生急性卒中的应急方案和办理流程3/3院内发生急性卒中的应急方案和办理流程优选文档附件1信阳市第三人民医院院内急性脑卒中的应急方案一、总则1、院内急性卒中是指患者候诊或就诊过程中突然发生的卒中事件。2、卒中突发事件包括缺血性卒中和出血性卒中。3、当发生上述突发事件时，神经内科工作人员必然于第一时间达到现场进行办理。4、神经内科主任应依据事件的性质、波及的学科及人员数量、所需调用的抢救设施、药品及医疗器械等情况向医务科、主管院长报告，并建议启动应急方案。二、人员准备1、在神经内科出诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅达，随时准备对付突发事件。2、神经内科立刻组成抢救小组，组长为接诊的最高职称医师。3、神经内科与医院有关部门（急诊科、心电图室、B超室、放射科、药剂科、查验科、门卫等）主任，负责将《应急方案》灌注到本科室每一位医师、技师、护士及职工，并按期进行操练。三、报告制度1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生，第一时间必然立刻据实向在场上级医师报告，不得隐瞒、缓报，报告内容主假如突发疾病患者的基本情况及初步印象。2、第一时间接诊的医生实时向分管院长报告。.优选文档四、应急方案1、主要责任科室为神经内科、急诊科、各临床科室及协助科室（心电图室、B超室、放射科、药剂科、查验科等）及安全、后勤保障部门、门卫等。2、各责任科室应按期组织全体人员进行有关知识、技能的培训及操练，并储备必然数量的抢救药品、医用耗材、器械及设施。3、“第一目睹”者，在求助其他人员如：医师接诊后应立刻报告院内医疗抢救快速反响小组（内部电话：6210197，报告的同时应立刻给与患者办理，为组织抢救争取难得的时间。五、神经内科主任作为总协调员依据患者的情况，应立刻组织以神经内科医师为主的急救小组睁开抢救工作。任何科室、任何个人不得以任何借口拒绝参加救治工作，且神经内科医师为救治工作的主诊医师，护士及有关部门工作人员亲近配合睁开救治工作。.优选文档院内急性脑卒中办理流程EMS评估和反响：呼接诊医师依据病情检诊、分诊、登记分类、分级吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程0序抢救、办理立刻一般评估：立刻神经功能评估：生命体征回首病史血标本：血常例、血型、凝血功能、确定发病时间血糖、电解质、肾功能大概检查心电图神经系统检查：确定昏倒程度一般神经功能评估确定卒中严重程度（NIHSS评分）开放静脉通道急诊CT检查CT能否显示脑内出血或SAH可能急性缺血性卒中：出血性卒中重读CT：能否有病灶神经外科会诊：重复神经系统检查：能否症状异样或能否腰穿血性脑脊液动脉瘤症状快速恢复AVM溶栓方案：能否有溶栓禁忌瘤卒中小脑出血脑室出血巨大血肿MRI（酌情）假如高度思疑SAH，CT（-），腰穿（腰穿后禁忌溶栓治疗）对急性出血的最初办理：停用任何抗凝剂逆转任何出血性纷乱病人能否符合溶栓条件监测、降颅压及支持治疗

神经外科神经内科或是能否接受溶栓治疗进入监护室或溶栓室神经系统监测：假如恶化，立刻行CT检查监测生命体征溶栓24小时内不进行抗凝剂及抗血小板