妇产科各种应急预案与流程(可编辑修改word版)

做好必要的防范措施，包括收回锐利的物品，锁好门窗、防止意外通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。程序:发现患者有自杀倾向时一向上级领导汇报，通知值班医师一通知家属，要求24小时陪护一做好必要的防范措施一每班重点交接班，掌握心理状态十九、患者自杀后应急预案及程序应急预案1•发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）通知医务科或院内总值班，服从领导安排协助主管医生通知家属配合院领导及有关部门的调查工作做好各种纪录保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作程序:1•发现自杀一与医生尽快赶赴进行抢救一医务科或总值班一通知家属2.发现自杀一与医生尽快赶赴进行抢救一保护现场一配合院领导及有关部门的调查工作一做好各种纪录一同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作二十、宫外孕失血性休克的应急预案及程序【应急预案】（一）立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15。，下肢抬高20°o（二） 迅速扩容，选择9〜16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。（三） 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2〜4L/mino（四） 严密观察病情变化，每10〜30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。（五） 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。（六） 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。（七） 严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量岀血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。（八）心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。二十一、惊厥患者的应急抢救预案及程序【应急预案】（一） 值班护士应按要求巡视，注意观察患者的病情变化（特别是高烧患者），及时采取抢救措施。（二） 发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。（三） 将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦试及抽吸口腔及气管内分泌物。（四） 给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措施。因抽风而憋气时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。（五） 保持呼吸道通畅，及时吸岀呕吐物及分泌物，以防发生窒息。（六） 保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽风不止，，可给予安定每次0.2〜0・3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1〜3min发挥作用），必要时20min重复一次；10%水合氯醛每次50〜60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲、咽饲。（七）注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。（八） 伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。（九） 参加抢救的各方人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对,及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理一匚作。（十）按《医