产前筛查与产前诊断38张课件

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产前筛查与产前诊断、产前筛查1.1什么是产前筛查·即通过简便、经济和较少创伤的检测方法,从孕妇群体中发现某些怀疑有先天畸形和遗传性疾病抬儿的高危孕妇,以便进一步明确诊断。其中对母血清中的特异性标志物进行筛査的方法,称为母血清产前筛查(Materna|SerumScreeningMSS)。通过该项检测可以筛查出21三体、18三体、13三体和神经管畸形儿,由于主要筛查21三体(唐氏综合征),又称唐氏综合征筛査,简称唐氏筛查一篇文章精彩与否，主要看文章的细节描写，而在一定程度上，一节数学课是由点滴细节组成的，关注数学教学点滴是教师具有敏锐感受、准确判断生成能力的体现，它是培养学生能力的必经之路。一、课前预设胸有成竹著名特级教师黄爱华曾来淮安作了一节《比较数的大小》的示范课。课堂上老师将学生分为长江队、黄河队进行游戏竞赛，看看哪个队摸出的数大。规则是这样的：任意从袋子里摸出四个数字，依次从高位排列组成一个四位数。长江队摸出的是3864，黄河队摸出的是3678。黄河队的代表起先也没注意，后来发现自己摸出的数小，他急中生智，把百位上的6倒过来变成9，整个数由3678变成3978。黄河队的同学先是满脸失望，这下不由自主地齐喊:“Yeah!”。黄老师抓住这个机会，问这位同学：“你怎么想到这么做？”那位同学胸有成竹地说：“千位上是一样的，百位上谁大那个数就大。原先6比他们8小，实际应该是9，就比他们大了。”黄老师点了点头：“说得很有道理。”说着带头鼓起了掌。可长江队却炸开了：“他们就是6，不是9，不能倒过来！”黄河队也不甘示弱。听课的老师都为黄老师捏了一把汗，看他怎么收场。只见黄老师和颜悦色地说：“同学们不要争了，幸亏老师课前留了一手，在‘6’和‘9’的卡片后老师事先用大写做了标记，翻过来看看。”一场风波就此平息。听课的老师都惊叹于黄老师临危不乱的沉着，机智地将学生的思考引向深入，让学生深刻地理解“千位上的数一样大，再比较百位上的数”；更惊叹于黄老师课前准备得如此巨细，如若不然，两个队都不肯服输的。黄老师的教学看起来都是现场生成的，课前要备课也只是一些条条框框，因为摸数游戏，谁也无法控制结果。可课后的报告中他展示的备课，足足6页多。正是由于黄老师课前做了大量的准备，课堂上细节处理才会如此出彩，让人叫绝。二、善于倾听善于发现在一节《统计表和统计图的复习》的研讨课上，老师精心设计了南京理工大学王小明到两个厂应聘的情境，学生根据小明到财务科调查的数据（如下）绘制了三种合适的统计图，在依次对比分析了三组统计图后，老师提出了这样的问题：“如果你是小明，你想到哪个厂工作？”几乎所有的同学都认为到瑞特数控机床公司去，因为有这样充足的理由：瑞特公司发展速度迅猛，技术力量雄厚，产品质量过硬，已打入国际市场，在市场上竞争力强，前景看好。老师认为学生看图准确，分析到位，看来学生都是慧眼识珠，到瑞特数控机床公司去已成为共识。正在这时，站起来一位同学：“我建议王小明到大江机床厂去。”话音刚落，引来一片嘘声。上课的老师刚才还沾沾自喜，马上满脸疑惑，幸好他控制住了自己，让这位同学接着说。这位男同学说：“瑞特厂虽看好，但会吸引更多高级人才涌入，要求也肯定高，竞争力大，不如到大江厂艰苦奋斗一番，更容易出人头地。”在场所有的老师、同学都被折服了，不约而同地响起热烈的掌声。这节课让其他同学的回答固然精彩，而后一位同学的回答更让人刮目相看。这位老师如果不给他一个机会，也许一节能上得成功的课就与他擦肩而过。课堂上学生一个不起眼的发现，阐述意见时“无心”的话语，作为听者的老师一定要“有意”，要善于从学生的发言中发现，从错中见对，从无中生有，无人问津处也许就蕴藏着奇迹的发生。三、反复思考不断总结我校的二年级一位老师执教《观察物体》的公开课，为了让学生体验“从不同角度观察物体的形状是不一样的”，他从超市借来了茶壶，四个人一小组进行观察。先观察一个面，然后轮流着到别的同学的位置观察其他的三个面。为了让学生感悟从每个面看到的形状，他让学生把看到的画下来。但是试上时很糟糕，许多学生画的图根本看不出是从哪个面看到的，而且耽误了许多时间。课后他跟我说：“学生的画画水平参差不齐，而且要画四个图，所以这一环节耽误了不少时间，效果也很不好。要是给每位同学提供数码相机，把看到的拍下来，那有多好，可是我们条件有限。”这时我提出：“为什么不让学生把看到的模仿出来呢？”他灵机一动，对呀，让学生一只手臂伸直微微抬起做成“茶壶嘴”，另一只手臂弯曲成“壶把”，这样既形象直观，学生乐于接受，而且动手动脑，印象深刻。实际教学时全班所有的同学都能很快地模仿出看到的形状，而且一位同学发现直接通过转动身体，就可以分别模仿出茶壶四个方位看到的形状。这时老师相机总结道：“有时我们的确不妨转一转身体，设身处地地站在观察者的角度，这样才能准确地判断出看到的形状。”一节课的成功，原因是多方面的，我想，执教者在细节处理上的别具匠心，一节课下来有几个可圈可点的堪称经典的精彩片段是大家津津乐道的重要因素。我们推崇特级教师的“名师风范”，我们也应该使自己的课堂成为展现“个人魅力”的舞台。这要求我们更加严格地要求自己的教学行为，精益求精，尽善尽美。首先要从加强教学基本功入手，规范自己的教学言行，要像艺术家对待自己的艺术作品一样来上一节课，字斟句酌，精雕细刻；我们还要不断地反思自己的教学行为，多看、多想、多听、多悟，不断积累好的经验和做法，改善我们的教学实践。课堂上有些我们司空见惯的教学细节，仔细地分析，就能看出它的不合理性。例如：学生在经历了一段时间的思考后，老师常会这样说：“谁愿意把自己的想法说给老师听听？”乍听这里面也有民主的气氛，实际上老师说话的时候无意中把自己看作课堂的主宰，教师主导着答题的标准。按照面向全体、平等互助的理念，应这样说：“谁愿意把自己的想法说给大家听听。”两句话，虽只有一词之差，却反映着两种不同的教学观。在一节一年级的数学课上，老师用“小红花”作为奖品鼓励孩子们回答问题，课上同学们踊跃发言，许多同学都得到了“小红花”。一位同学因为课上没有机会回答问题，所以没有得到“小红花”。下课了，她看到老师的教具太多，拿不过来，连忙走上前去，主动帮老师收拾东西。到办公室的时候，她认真地把教具和“小红花”交给了老师，可老师说：“这些花已经没用了，帮我丢在纸篓里。”小女孩多么想得到老师奖励的一朵“小红花”呀，她愣了一下，还是很不情愿地将花丢进纸篓。在老师的意识里，学生回答正确了才应该奖励“小红花”，难道这位乐于助人的同学就不应该奖赏吗？有时候新理念与实践之间只有一步之遥，可是要跨出这一步却并非那么简单。我们应该经常分析和反思惯常的教学细节，从中清理出不合规律、不讲科学、不重人文的的因素，用新课程的理念审视我们的教学行为，改善原有的教学细节，形成全新的教学实践。新课程教学改革，最终要在课堂教学的每个细节上实践和体现。关注细节，就是关注新课程的理念是否落实到位以及教学行为能否根据新课程的要求重新塑造；关注细节，就是追求教学的合理化、智慧化、精确化。这应成为一位严谨教师的可贵品质。作为普及度最广、大众接受度最高的文学体裁，散文的创作不像诗歌需要遵循十分严格的规范，完全是作者“兴之所起，笔之所至”，不需要受到太多约束。散文中通常融入了作者丰富细腻的情感，展现了作者独特的文采，是一种灵活多变的文体形式。阅读散文能够使学生获得美好的情感体验，滋养其心灵，提升学生的审美能力。一、初中语文散文阅读教学之现状分析（一）教学模式缺乏活力阅读教学一直是初中语文教学的重点内容，在传统教学模式下，散文审美性阅读教学缺乏生机和活力，教师仍然按照十分陈旧的模式进行教学，如要求学生划分段落、归纳段落大意、分析文章结构等，而对文中涉及的情感与思想缺乏深入的挖掘。（二）学生学习主动性不高散文阅读本来是陶冶身心的过程，但在旧的教学模式和不恰当的教学方法的影响下，学生的主体性未能被充分激发出来，学生一直在教师的安排下被动的阅读，加之散文阅读的特殊性，学生很容易放弃深入学习的念头。长此以往，就会造成学生学习主动性的持续低迷。（三）学生理解和分析文章的水平有待提高散文阅读需要学生具有较强的理解能力，但实际情况是初中生知识水平有限，教师的教学方法又未能正确引导学生，导致学生在理解文章时经常陷入误区，缺乏较强的阅读意识和分析思维，常常抓不住文章的情感脉络和结构层次。二、初中语文教学中的散文审美性阅读教学策略（一）营造散文审美性阅读的教学情境，激发学生兴趣教学情境对学生的影响是由内而外的，会使学生获得现场体验感，激发主动性，培养学生的学习兴趣。初中语文教学中的散文审美性阅读教学急需构建适合学生的教学情境，将抽象的散文学习融入到具体的、充满趣味性的场景之中，使学生感悟文中细腻的情感，品评文中优美的词句，学习作者高超的语言运用技巧，从而获得独特的审美感受。（二）初中语文散文审美性阅读教学策略1.感受散文中灵活多变的语言技巧初中语文教材中选录的名家散文在语言的选择和使用上体现出了独特的意境美，其中也蕴含了灵活多样的语言技巧。教师在引导学生赏析这些散文时应对某些词句进行重点分析，教会学生正确使用相关词汇，增加语言使用的精确度，从而提升语文写作水平和语言表达能力。2.感受散文中蕴含的丰富情感散文中对生活细节的描写十分生动，立足于人们最平凡的生活和最朴实的情感，以通俗易懂的文字将丰富细腻的情感传递给读者，使人深受感染。学生阅读散文除了要学会作者的写作技巧外，更重要的就是体会文章中蕴含的情感，如同窗之谊、师生之情、父母之爱、情人之恋等。通过体味和感悟这些情感，使学生更加珍惜身边的人和事，引导学生养成正确的情感态度。例如在学习鲁迅先生的《故乡》一文时，作者对故乡的感情是复杂而深沉的，既有对故乡深沉的思念，也有对故乡发生的变化所产生的失望和悲凉。鲁迅先生对故乡的回忆又绝不仅仅是围绕自身的经历展开的，他还将这种情感放大到全中国，有一种深深的普世情怀。教师引导学生阅读这篇散文时，应首先从“故乡”开始分析，其次再将其引申到对作者复杂的内心的分析，使学生感受这种复杂的情感变化。3.感受散文中的“正能量”“正能量”是一个新衍生出的词汇，在古今中外数不清的优秀散文中也包含着“正能量”，它就像一座激励人们克服艰难困苦、乐观面对人生挫折的灯塔，指引我们前行。因此，散文审美性阅读教学需要引领学生挖掘文章中的“正能量”，提升学生的精神高度。例如在教朱自清先生的《背影》一文时，作者回想了与父亲相处的点点滴滴中最令人动情的一幕，父亲的背影留给了读者太多的想象。文中的父亲为了给作者买几个橘子，艰难而又执着地穿过一道道障碍，这无声而又温暖的场景直击我们每个人的泪腺，也会使读者回想起与自己父亲相处的感人画面。散文中通过丰富而生动的细节描写，向我们展示了平凡而伟大的父亲形象，传递了人间大爱，也无形中教导了我们，让我们更加懂得感恩父母恩情。（三）引导学生精读散文，提高品评能力阅读散文不是一项简单的学习任务，而要教师带领学生深入细致地品读文中的字、词、句，以及各个段落。初中语文教学中的散文审美性阅读教学绝不是“走马观花式”的浏览文章，而应是深读、精读散文，细致品评。教师要为学生安排具体的学习任务，让学生有针对性地品读散文。要求学生在阅读过程中划分段落大意、勾画重难点、理解文章所要表达的情感和思想等。三、结语综上所述，初中语文教学中的散文审美性阅读教学重点在于激发学生的内在情感，发挥情感态度的导向作用，引领学生既要加强散文阅读数量的积累，又要提升散文阅读水平和审美能力，挖掘散文的文学美、艺术美和建筑美。教师需要在教学过程中加强教学方法的研究，增强教学趣味性，设立专门的散文品评课程。产前筛查与产前诊断产前筛查与产前诊断产前筛查与产前诊断

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产前筛查与产前诊断产前筛查与产前诊断38张课件产前筛查与产前诊断38张课件产前筛查与产前诊断38张课件产前筛查与产前诊断38张课件14产前筛查流程·1、与产前筛查技术相关的产前咨询·2、母血清标志物生化免疫筛查·3、胎儿体表及重要脏器的超声筛查·4、以及预防先天性缺陷和遗传性疾病的健康教育·5、产前筛査孕妇妊娠结局的追踪随访。14产前筛查流程唐氏症儿筛查流程图妊娠15-20周时抽血5mL将孕妇的基本资料填写在申请单上测定AFP,HCG,uE3OSB危险度>1:1152电脑算出唐氏症的合并危险度怀疑NTD做胎儿超声波检查待续唐氏症儿筛查流程图唐氏症危险度>1/270唐氏症危险度<1/270以超声波确认孕周发阴性报告并追踪妊娠结果及由新生儿科医师来确认婴儿是否正常不符合发阳性报告并建议修订周数重新计算孕妇羊水穿刺,细若周数不足15周则待胞染色体检查15周时再行检测母血重新计算追踪妊娠结果由新生儿科医师来确认遗传咨询及婴儿是否正常进一步处理唐氏症危险度>1/27015产前筛查的优点·非侵入性检测·不需羊水穿刺简便可行·对35岁以上的孕妇提供信心对35岁以下的孕妇进行危险预测增加患者的选择15产前筛查的优点1.6什么样的人需要进行产前筛查唐氏综合症是一种偶发性疾病,毎一个孕妈妈都有可能生出唐氏宝宝。唐氏筛查不是孕期必做检查之一,孕妈妈可自愿决定做和不做。但是以下7种孕妈妈建议做1年龄小于35岁。2曾生过异常孩子。3有不明原因的胎停育。4妊娠期间阴道出血。5妊娠早期有服药史,又不知道这个药到底有没有影响。·6妊娠早期,接触