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文档简介
医疗法律、法规培训(一)省中医医院医务科张荣霞医疗法律律、法规规《执业医师师法》《医疗机机构管理理条例》》《处方管理理办法医医疗机构构病历管管理规定定》《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》《医疗机机构临床床用血管管理办法法》《医疗废废物管理理条例》》同级医疗疗机构检检查结果果互认《医院处处方点评评管理规规范(试试行)》》执业医师师法中华人民民共和国国主席令令第五号号《中华人人民共和和国执业业医师法法》已由由中华人人民共和和国第九九届全国国人民代代表大会会常务委委员会第第三次会会议于119988年6月月26日日通过,,现予公公布,自19999年55月1日日起施行行。执业医师师法第二条依依法取得执业业医师资资格或者执业助理理医师资资格,经注册在医疗、、预防、、保健机机构中执执业的专专业医务务人员,,适用本本法。本法所称称医师,,包括执执业医师师和执业业助理医医师。执业医师师法第二十三三条医师实施施医疗、、预防、、保健措措施,签签署有关关医学证证明文件件,必须亲自自诊查、、调查,,并按照规规定及时时填写医医学文书书,不得得隐匿、、伪造或或者销毁毁医学文文书及有有关资料料。医师不得得出具与与自己执执业范围围无关或或者与执执业类别别不相符符的医学学证明文文件。执业医师师法第三十七七条医师在执执业活动动中,违违反本法法规定,,有下列列行为之之一的,,由县级级以上人人民政府府卫生行行政部门门给予警警告或者者责令暂停六个个月以上上一年以以下执业业活动;;情节严重重的,吊吊销其执执业证书书;构成成犯罪的的,依法法追究刑刑事责任任:执业医师师法(一)违违反卫生生行政规规章制度度或者技技术操作作规范,,造成严严重后果果的;(二)由由于不负负责任延延误急危危患者的的抢救和和诊治,,造成严严重后果果的;(三)造造成医疗疗责任事事故的;;(四)未经亲自自诊查、、调查,,签署诊诊断、治治疗、流流行病学学等证明明文件或或者有关关出生、、死亡等等证明文文件的;;执业医师师法(五)隐匿匿、伪造造或者擅擅自销毁毁医学文文书及有有关资料料的;(六)使使用未经经批准使使用的药药品、消消毒药剂剂和医疗疗器械的的;(七)不按照规规定使用用麻醉药药品、医医疗用毒毒性药品品、精神神药品和和放射性性药品的的;(八)未未经患者者或者其其家属同同意,对对患者进进行实验验性临床床医疗的的;执业医师师法(九)泄泄露患者者隐私,,造成严严重后果果的;(十)利用职务务之便,,索取、、非法收收受患者者财物或或者牟取取其他不不正当利利益的;;(十一))发生自自然灾害害、传染染病流行行、突发发重大伤伤亡事故故以及其其他严重重威胁人人民生命命健康的的紧急情情况时,,不服从从卫生行行政部门门调遣的的;(十二))发生医疗疗事故或或者发现现传染病病疫情,,患者涉涉嫌伤害害事件或或者非正正常死亡亡,不按按照规定定报告的的。医疗机构构管理条条例国务院令令第149号第三十条条医疗疗机构工工作人员员上岗工工作,必必须佩带带载有本本人姓名名、职务务或者职职称的标标牌。第三十二二条未经医师师(士))亲自诊诊查病人人,医疗疗机构不不得出具具疾病诊诊断书、、健康证证明书或或者死亡亡证明书书等证明明文件;;医疗机构构管理条条例第三十三三条医医疗机构构施行手术术、特殊殊检查或或者特殊殊治疗时时,必须征征得患者者同意,,并应当当取得其其家属或或者关系系人同意意并签字字;无法法取得患患者意见见时,应应当取得得家属或或者关系系人同意意并签字字;无法法取得患患者意见见又无家家属或者者关系人人在场,,或者遇遇到其他他特殊情情况时,,经治医医师应当当提出医医疗处置置方案,,在取得医医疗机构构负责人人或者被被授权负负责人员员的批准准后实施施。医疗机构构管理条条例第四十九九条违违反本条条例第三三十二条条规定,,出具虚虚假证明明文件的的,由县县级以上上人民政政府卫生生行政部部门予以以警告;;对造成成危害后后果的,,可以处处以1000元以下下的罚款;;对直接接责任人人员由所所在单位位或者上上级机关关给予行行政处分分。处方管理理办法中华人民民共和国国卫生部部令第53号《处方管管理办法法》已于于2006年11月27日经经卫生部部部务会会议讨论论通过,,现予发发布,自自2007年5月1日日起施行行。部长高高强二〇〇七七年二月月十四日日处方管理理办法第二条本本办办法所称称处方,,是指由由注册的执执业医师师和执业业助理医医师(以下简简称医师师)在诊诊疗活动动中为患患者开具具的、由由取得药学专业业技术职职务任职职资格的药学专专业技术术人员((以下简简称药师师)审核核、调配配、核对对,并作作为患者者用药凭凭证的医医疗文书书。处方方包括医医疗机构构病区用用药医嘱嘱单。本办法适适用于与与处方开具具、调剂剂、保管管相关的医医疗机构构及其人人员。处方管理理办法第六条处处方方书写应应当符合合下列规规则:(四)药药品名称称应当使使用规范范的中文文名称书书写,没没有中文文名称的的可以使使用规范范的英文文名称书书写;医疗机构构或者医医师、药药师不得得自行编编制药品品缩写名名称或者者使用代代号;书写药品品名称、、剂量、、规格、、用法、、用量要要准确规规范,药药品用法法可用规规范的中中文、英英文、拉拉丁文或或者缩写写体书写写,但不得使使用“遵遵医嘱””、“自自用”等等含糊不不清字句句。处方管理理办法(五)患患者年龄龄应当填填写实足足年龄,,新生儿儿、婴幼幼儿写日日、月龄龄,必要要时要注注明体重重。(六)西药和中中成药可可以分别别开具处处方,也也可以开开具一张张处方,,中药饮饮片应当当单独开开具处方方。(七)开开具西药药、中成成药处方方,每一一种药品品应当另另起一行行,每张处方方不得超超过5种种药品。。处方管理理办法(八)中药药饮片处处方的书书写,一一般应当当按照““君、臣、、佐、使使”的顺序序排列;;调剂、、煎煮的特特殊要求求注明在药药品右上方,并加括括号,如如布包、、先煎、、后下等等;对饮片的产地、炮炮制有特殊要要求的,,应当在药品名名称之前前写明。。(九)药药品用法法用量应应当按照照药品说说明书规规定的常常规用法法用量使使用,特殊情况况需要超超剂量使使用时,,应当注注明原因因并再次次签名。。处方管理理办法(十)除除特殊情情况外,,应当注注明临床诊断断。(十一))开具处处方后的的空白处划划一斜线线以示处方方完毕。。(十二))处方医师师的签名名式样和和专用签签章应当与院院内药学学部门留留样备查查的式样样相一致致,不得得任意改改动,否否则应当当重新登登记留样样备案。。处方管理理办法第八条经经注册的的执业医医师在执执业地点点取得相相应的处处方权。。经注册的的执业助助理医师师在医疗疗机构开开具的处处方,应应当经所所在执业业地点执业医师师签名或或加盖专专用签章章后方有有效。第十条医医师师应当在在注册的的医疗机机构签名名留样或或者专用用签章备备案后,,方可开开具处方方。处方管理理办法第十八条条处处方开具具当日有有效。特特殊情况况下需延延长有效效期的,,由开具具处方的的医师注注明有效效期限,,但有效期期最长不不得超过过3天。第十九条条处处方一般般不得超超过7日用量;急急诊处方方一般不不得超过过3日用量;对对于某些些慢性病病、老年年病或特特殊情况况,处方方用量可可适当延延长,但但医师应应当注明明理由。。处方管理理办法第二十二二条除除需长长期使用用麻醉药药品和第第一类精精神药品品的门((急)诊诊癌症疼疼痛患者者和中、、重度慢慢性疼痛痛患者外外,麻醉醉药品注注射剂仅限于医医疗机构构内使用用。第二十三三条为为门((急)诊诊患者开开具的麻麻醉药品品注射剂剂,每张处方方为一次次常用量;控缓缓释制剂剂,每张张处方不不得超过过7日常用量;;其他剂剂型,每每张处方方不得超超过3日常用量。。处方管理理办法第一类精精神药品品注射剂剂,每张张处方为为一次常用量;;控缓释释制剂,,每张处处方不得得超过7日常用量;;其他剂剂型,每每张处方方不得超超过3日常用量。。哌醋甲甲酯用于于治疗儿儿童多动动症时,,每张处处方不得得超过15日常用量。。第二类精精神药品品一般每每张处方方不得超超过7日日常用量量;对于慢性性病或某某些特殊殊情况的的患者,,处方用用量可以以适当延延长,医医师应当当注明理理由。处方管理理办法第二十五五条为为住院院患者开开具的麻麻醉药品品和第一一类精神神药品处处方应当当逐日开开具,每张处方方为1日日常用量量。第二十六六条对对于需需要特别别加强管管制的麻麻醉药品品,盐酸二氢氢埃托啡啡处方为为一次常常用量,仅限于于二级以以上医院院内使用用;盐酸哌替替啶处方方为一次次常用量量,仅限限于医疗疗机构内内使用。。处方管理理办法第二十八八条医师师利用计计算机开开具、传传递普通通处方时时,应当同时时打印出出纸质处处方,其其格式与与手写处处方一致致;打印印的纸质质处方经经签名或或者加盖盖签章后后有效。。药师核发发药品时时,应当当核对打打印的纸纸质处方方,无误误后发给给药品,,并将打打印的纸纸质处方方与计算算机传递递处方同同时收存存备查。。处方管理理办法第四十五五条医医疗机机构应当当对出现超常常处方3次以上上且无正当当理由的的医师提出警告告,限制其处处方权;限制处处方权后后,仍连连续2次次以上出出现超常常处方且且无正当当理由的的,取消消其处方方权。处方管理理办法第四十七七条未取得处处方权的人员及及被取消消处方权权的医师师不得开具具处方。未取得麻麻醉药品品和第一一类精神神药品处处方资格格的医师师不得开开具麻醉醉药品和和第一类类精神药药品处方方。《医疗机机构病历历管理规规定(2013年版)》国卫医发发〔2013〕〕31号号第六条医医疗疗机构及及其医务务人员应应当严格格保护患患者隐私私,禁止止以非医医疗、教教学、研研究目的的泄露患患者的病病历资料料。《医疗机机构病历历管理规规定(2013年版)》第九条住院病历历应当按按照以下下顺序排排序:体温单、、医嘱单单、入院院记录、、病程记记录、术术前讨论论记录、、手术同同意书、、麻醉同同意书、、麻醉术术前访视视记录、、手术安安全核查查记录、、手术清清点记录录、麻醉醉记录、、手术记记录、麻麻醉术后后访视记记录、术术后病程程记录、、病重((病危))患者护护理记录录、出院院记录、、死亡记记录、输输血治疗疗知情同同意书、、特殊检检查(特特殊治疗疗)同意意书、会会诊记录录、病危危(重))通知书书、病理理资料、、辅助检检查报告告单、医医学影像像检查资资料。《医疗机机构病历历管理规规定(2013年版)》第十三条条患患者住院院期间,,住院病病历由所所在病区区统一保保管。因因医疗活活动或者者工作需需要,须须将住院院病历带带离病区区时,应当由病病区指定定的专门门人员负负责携带带和保管管。医疗机构构应当在在收到住住院患者者检查检检验结果果和相关关资料后后24小时时内归入入或者录录入住院院病历。。《医疗机机构病历历管理规规定(2013年版)》第十四条条医医疗机构构应当严严格病历历管理,,任何人人不得随意涂改改病历,,严禁伪伪造、隐隐匿、销销毁、抢抢夺、窃窃取病历历。第十五条条除为为患者提提供诊疗疗服务的的医务人人员,以以及经卫卫生计生生行政部部门、中中医药管管理部门门或者医医疗机构构授权的的负责病病案管理理、医疗疗管理的的部门或或者人员员外,其其他任何何机构和和个人不不得擅自自查阅患患者病历历。《医疗机机构病历历管理规规定(2013年版)》第十七条条医疗疗机构应应当受理理下列人人员和机机构复制制或者查查阅病历历资料的的申请,,并依规规定提供供病历复复制或者者查阅服服务:(一)患患者本人人或者其其委托代代理人;;(二)死死亡患者者法定继继承人或或者其代代理人。。病历的封封存与启启封第二十四四条依依法需要要封存病病历时,,应当在在医疗机机构或者者其委托托代理人人、患者者或者其其代理人人在场的的情况下下,对病历共共同进行行确认,,签封病病历复制制件。医疗机构构申请封封存病历历时,医疗机构构应当告告知患者者或者其其代理人人共同实实施病历历封存;;但患者或或者其代代理人拒拒绝或者者放弃实实施病历历封存的的,医疗疗机构可可以在公公证机构构公证的的情况下下,对病病历进行行确认,,由公证证机构签签封病历历复制件件。病历的封封存与启启封第二十五五条医医疗机机构负责责封存病历复制制件的保管。。第二十六六条封存后病病历的原原件可以以继续记记录和使使用。病历的封封存与启启封按照《病病历书写写基本规规范》和和《中医医病历书书写基本本规范》》要求,,病历尚未未完成,,需要封封存病历历时,可可以对已已完成病病历先行行封存,,当医师师按照规规定完成成病历后后,再对对新完成成部分进进行封存存。第二十七七条开开启封存存病历应应当在签签封各方方在场的的情况下下实施。。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》(卫生部令令第84号)《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》已于于2012年2月13日经卫卫生部部部务会审审议通过过,现予予以发布布,自2012年8月月1日起起施行。。部长长陈陈竺竺2012年4月月24日日《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第六条抗抗菌菌药物临临床应用用实行分分级管理理。根据据安全性性、疗效效、细菌菌耐药性性、价格格等因素素,将抗菌药药物分为为三级:非限制使使用级、限制使用用级与特特殊使用用级。具体划划分标准准如下::《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》(一)非限制使使用级抗抗菌药物物是指经长长期临床床应用证证明安全全、有效效,对细细菌耐药药性影响响较小,,价格相相对较低低的抗菌菌药物;;(二)限制使用用级抗菌菌药物是指经长长期临床床应用证证明安全全、有效效,对细细菌耐药药性影响响较大,,或者价价格相对对较高的的抗菌药药物;(三)特殊使用用级抗菌菌药物是指具有有以下情情形之一一的抗菌菌药物::特殊使用用级抗菌菌药物1.具有有明显或或者严重重不良反反应,不不宜随意意使用的的抗菌药药物;2.需要要严格控控制使用用,避免免细菌过过快产生生耐药的的抗菌药药物;3.疗效效、安全全性方面面的临床床资料较较少的抗抗菌药物物;4.价格格昂贵的的抗菌药药物。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第二十二二条因因特殊殊治疗需需要,医医疗机构构需使用用本机构构抗菌药药物供应应目录以以外抗菌菌药物的的,可以以启动临临时采购购程序。。临时采采购应当当由临床科科室提出出申请,说明申申请购入入抗菌药药物名称称、剂型型、规格格、数量量、使用用对象和和使用理理由,经本机构构抗菌药药物管理理工作组组审核同同意后,,由药学部部门临时时一次性性购入使使用。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》二级以上上医院应应当定期期对医师师和药师师进行抗抗菌药物物临床应应用知识识和规范范化管理理的培训训。医师经本本机构培培训并考考核合格格后,方方可获得得相应的的处方权权。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第二十四四条具具有高级专业技术术职务任任职资格格的医师师,可授授予特殊使用用级抗菌药物物处方权权;具有有中级以上专业业技术职职务任职职资格的的医师,,可授予予限制使用用级抗菌药物物处方权权;具有有初级专业技术术职务任任职资格格的医师师,可授授予非限制使使用级抗菌药物物处方权权。药师师经培训训并考核核合格后后,方可可获得抗抗菌药物物调剂资资格。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第二十六六条医医疗机机构和医医务人员员应当严严格掌握握使用抗抗菌药物物预防感感染的指指证。预预防感染染、治疗疗轻度或或者局部部感染应应当首选非限限制使用用级抗菌药物物;严重重感染、、免疫功功能低下下合并感感染或者者病原菌菌只对限限制使用用级抗菌菌药物敏敏感时,,方可选选用限制制使用级级抗菌药药物。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第二十七七条严严格控控制特殊使用级级抗菌药物物使用。。特殊使使用级抗抗菌药物物不得在门门诊使用用。临床应用用特殊使使用级抗抗菌药物物应当严严格掌握握用药指指证,经经抗菌药药物管理理工作组组指定的的专业技技术人员员会诊同同意后,,由具有有相应处处方权医医师开具具处方。。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第二十八八条因因抢救救生命垂垂危的患患者等紧紧急情况况,医师师可以越越级使用用抗菌药药物。越越级使用用抗菌药药物应当当详细记记录用药药指证,,并应当当于24小时时内补办越级级使用抗抗菌药物物的必要要手续。。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第三十一一条医医疗机机构应当当根据临临床微生生物标本本检测结结果合理理选用抗抗菌药物物。临床床微生物物标本检检测结果果未出具具前,医医疗机构构可以根根据当地地和本机机构细菌菌耐药监监测情况况经验选选用抗菌菌药物,,临床微微生物标标本检测测结果出出具后根根据检测测结果进进行相应应调整。。《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》第四十六六条医医师出出现下列列情形之之一的,,医疗机机构应当当取消其其处方权权(一)抗抗菌药物物考核不不合格的的;(二)限限制处方方权后,,仍出现现超常处处方且无无正当理理由的;;(三)未未按照规规定开具具抗菌药药物处方方,造成成严重后后果的;;《抗菌药药物临床床应用管管理办法法》(四)未未按照规规定使用用抗菌药药物,造造成严重重后果的的;(五)开开具抗菌菌药物处处方牟取取不正当当利益的的。第四十七七条药药师未未按照规规定审核核抗菌药药物处方方与用药药医嘱,,造成严严重后果果的,或或者发现现处方不不适宜、、超常处处方等情情况未进进行干预预且无正正当理由由的,医医疗机构构应当取取消其药药物调剂剂资格。。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》(卫生部令令第85号)《医疗机机构临床床用血管管理办法法》已于于2012年3月19日经卫卫生部部部务会议议审议通通过,现现予以公公布,自自2012年8月1日日起施行行。部长长陈陈竺竺二〇一二二年六月月七日《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第八条二二级级以上医医院和妇妇幼保健健院应当当设立临床用血血管理委委员会,负责本本机构临临床合理理用血管管理工作作。主任任委员由由院长或或者分管管医疗的的副院长长担任,,成员由由医务部部门、输输血科、、麻醉科科、开展展输血治治疗的主主要临床床科室、、护理部部门、手手术室等等部门负负责人组组成。医务、输输血部门门共同负负责临床合理理用血日日常管理理工作。。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第十六条条医医疗机构构接收血血站发送送的血液液后,应当对血血袋标签签进行核核对。符合国国家有关关标准和和要求的的血液入入库,做做好登记记;并按按不同品品种、血血型和采采血日期期(或有有效期)),分别别有序存存放于专专用储藏藏设施内内。血袋标签签核对的的主要内内容是::《医疗机机构临床床用血管管理办法法》(一)血血站的名名称;(二)献献血编号号或者条条形码、、血型;;(三)血血液品种种;(四)采采血日期期及时间间或者制制备日期期及时间间;(五)有有效期及及时间;;(六)储储存条件件。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第十七条条医医疗机构构应当在在血液发放放和输血时进行核对,并指定定医务人人员负责责血液的的收领、、发放工工作。第十九条条医医务人员员应当认认真执行行临床输血血技术规规范,严格掌掌握临床床输血适适应证,,根据患者病情情和实验室检检测指标标,对输血血指证进进行综合合评估,,制订输输血治疗疗方案。。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第二十条条医医疗机构构应当建建立临床用血血申请管管理制度度。同一患者者一天申申请备血血量少于800毫升的,,由具有有中级以上上专业技术术职务任任职资格格的医师师提出申申请,上上级医师师核准签签发后,,方可备备血。同一患者者一天申申请备血血量在800毫升至至1600毫升升的,由具有中中级以上上专业技技术职务务任职资资格的医医师提出出申请,,经上级级医师审审核,科室主任任核准签签发后,方可备备血。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》同一患者者一天申申请备血血量达到到或超过过1600毫升的的,由具有有中级以上上专业技术术职务任任职资格格的医师师提出申申请,科室主任任核准签发后,,报医务部部门批准准,方可备备血。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第二十一一条在在输血血治疗前前,医师师应当向向患者或或者其近近亲属说说明输血血目的、、方式和和风险,,并签署署临床输血血治疗知知情同意意书。因抢救生生命垂危危的患者者需要紧紧急输血血,且不不能取得得患者或或者其近近亲属意意见的,,经医疗疗机构负负责人或或者授权权的负责责人批准准后,可可以立即即实施输输血治疗疗。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第二十五五条医医疗机机构应当当根据国国家有关关法律法法规和规规范建立临床床用血不不良事件件监测报报告制度度。临床发现现输血不不良反应应后,应应当积极极救治患患者,及及时向有有关部门门报告,,并做好好观察和和记录。。《医疗机机构临床床用血管管理办法法》第二十八八条医医疗机机构应当当建立临临床用血血医学文文书管理理制度,,确保临临床用血血信息客客观真实实、完整整、可追追溯。医师应当当将患者者输血适适应证的的评估、、输血过过程和输输血后疗疗效评价价情况记记入病历历;临床床输血治治疗知情情同意书书、输血血记录单单等随病病历保存存。《医疗废废物管理理条例》》中华人民民共和国国国务院院令第第380号《医疗废废物管理理条例》》已经2003年6月月4日国国务院第第十次常常务会议议通过,,现予公公布,自自公布之之日起施施行。总理温温家宝二零零三三年六月月十六日日《医疗废废物管理理条例》》第二条本本条例例所称医医疗废物物,是指指医疗卫卫生机构构在医疗疗、预防防、保健健以及其其他相关关活动中中产生的的具有直接接或者间间接感染染性、毒毒性以及及其他危危害性的的废物。。医疗废物物分类目目录,由由国务院院卫生行行政主管管部门和和环境保保护行政政主管部部门共同同制定、、公布。。《医疗废废物管理理条例》医疗废物物分类目目录感染性废废物病理性废废物损伤性废废物药物性废废物化学性废废物《感染性性废物》》携带病原原微生物物具有引引发感染染性疾病病传播危危险的医医疗废物物。1、被病病人血液液、体液液、排泄泄物污染染的物品品,包括括:棉球、棉棉签、引引流棉条条、纱布布及其他他各种敷敷料;一次性使使用卫生生用品、、一次性性使用医医疗用品品及一次次性医疗疗器械;;废弃的被被服;其他被病病人血液液、体液液、排泄泄物污染染的物品品。《感染性性废物》》2、医疗疗机构收收治的隔隔离传染染病病人人或者疑疑似传染染病病人人产生的的生活垃垃圾。3、病原原体的培培养基、、标本和和菌种、、毒种保保存液。。4、各种种废弃的的医学标标本。5、废弃弃的血液液、血清清。6、使用用后的一一次性使使用医疗疗用品及及一次性性医疗器器械视为为感染性性废物。。《病理性性废物》》诊疗过程程中产生生的人体体废弃物物和医学学实验动动物尸体体等。1、手术术及其他他诊疗过过程中产产生的废废弃的人人体组织织、器官官等。2、医学学实验动动物的组组织、尸尸体。3、病理理切片后后废弃的的人体组组织、病病理腊块块等。《损伤性性废物》》能够刺伤伤或者割割伤人体体的废弃弃的医用用锐器。。1、医用用针头、、缝合针针。2、各类类医用锐锐器,包包括:解解剖刀、、手术刀刀、备皮皮刀、手手术锯等等。3、载玻玻片、玻玻璃试管管、玻璃璃安瓿等等。《药物性性废物》》过期、淘淘汰、变变质或者者被污染染的废弃弃的药品品。1、废弃弃的一般般性药品品,如::抗生素素、非处处方类药药品等。。2、废弃弃的细胞胞毒性药药物和遗遗传毒性性药物,,包括::致癌性药药物,如如硫唑嘌嘌呤、苯苯丁酸氮氮芥、萘萘氮芥、、环孢霉霉素、环环磷酰胺胺、苯丙丙胺酸氮氮芥、司司莫司汀汀、三苯苯氧氨、、硫替派派等;《药物性性废物》》可疑致癌癌性药物物,如::顺铂、、丝裂霉霉素、阿阿霉素、、苯巴比比妥等;;免疫抑制制剂。3、废弃弃的疫苗苗、血液液制品等等。《化学性废废物》具有毒性性、腐蚀蚀性、易易燃易爆爆性的废废弃的化化学物品品。1、医学学影像室室、实验验室废弃弃的化学学试剂。。2、废弃弃的过氧氧乙酸、、戊二醛醛等化学学消毒剂剂。3、废弃弃的汞血血压计、、汞温度度计。《医疗废废物管理理条例》》一次性使使用医疗疗用品是是指临床床用于病病人检查查、诊断断、治疗疗、护理理的指套套、手套套、吸痰痰管、阴阴道窥镜镜、肛镜镜、印模模托盘、、治疗巾巾、皮肤肤清洁巾巾、擦手手巾、压压舌板、、臀垫等等接触完完整粘膜膜、皮肤肤的各类类一次性性使用医医疗、护护理用品品。《医疗废废物管理理条例》》一次性医医疗器械械指《医医疗器械械管理条条例》及及相关配配套文件件所规定定的用于于人体的的一次性性仪器、、设备、、器具、、材料等等物品。。《医疗废废物管理理条例》》第十六条条医疗疗卫生机机构应当当及时收收集本单单位产生生的医疗疗废物,,并按照照类别分分置于防防渗漏、、防锐器器穿透的的专用包包装物或或者密闭闭的容器器内。医疗废物物专用包包装物、、容器,,应当有明明显的警警示标识识和警示示说明。。医疗废物物专用包包装物、、容器的的标准和和警示标标识的规规定,由由国务院院卫生行行政主管管部门和和环境保保护行政政主管部部门共同同制定。。《医疗废废物管理理条例》》第十七条条医疗疗卫生机机构应当当建立医医疗废物物的暂时时贮存设设施、设设备,不不得露天天存放医医疗废物物;医疗废物物暂时贮贮存的时时间不得得超过2天。医疗废物物的暂时时贮存设设施、设设备,应应当远离离医疗区区、食品品加工区区和人员员活动区区以及生生活垃圾圾存放场场所,并并设置明明显的警警示标识识和防渗渗漏、防防鼠、防防蚊蝇、、防蟑螂螂、防盗盗以及预预防儿童童接触等等安全措措施。医疗废物物的暂时时贮存设设施、设设备应当当定期消消毒和清清洁。《医疗废废物管理理条例》》第四十五五条医医疗卫生生机构、、医疗废废物集中中处置单单位违反反本条例例规定,,有下列列情形之之一的,,由县级级以上地地方人民民政府卫卫生行政政主管部部门或者者环境保保护行政政主管部部门按照照各自的的职责责责令限期期改正,,给予警警告;逾逾期不改改正的,,处2000元元以上5000元以下下的罚款款:(一)未未建立、、健全医医疗废物物管理制制度,或或者未设设置监控控部门或或者专((兼)职职人员的的;《医疗废废物管理理条例》》(二)未未对有关关人员进进行相关关法律和和专业技技术、安安全防护护以及紧紧急处理理等知识识的培训训的;(三)未未对从事事医疗废废物收集集、运送送、贮存存、处置置等工作作的人员员和管理理人员采采取职业业卫生防防护措施施的;(四)未未对医疗疗废物进进行登记记或者未未保存登登记资料料的;《医疗废废物管理理条例》》(五)对对使用后后的医疗疗废物运运送工具具或者运运送车辆辆未在指指定地点点及时进进行消毒毒和清洁洁的;(六)未未及时收收集、运运送医疗疗废物的的;(七)未未定期对对医疗废废物处置置设施的的环境污污染防治治和卫生生学效果果进行检检测、评评价,或或者未将将检测、、评价效效果存档档、报告告的。同级医疗疗机构检检查结果果互认为进一步步深化医医疗卫生生体制改改革,规规范医疗疗机构的的诊疗行行为,避免重复复检查,,切实减轻患者者负担,缓解群众众“看病病难、看看病贵””,根据卫生生部的要要求,省省卫生厅厅及省中中医药管管理局制制定了《《关于推推进同级级医疗机机构检查查结果互互认工作作的通知知》同级医疗疗机构检检查结果果互认包括:医医学检验验结果互互认和医医学影响响检查资资料(包包括图像像,下同同)互认认。(一)医医学检验验结果互互认:临临床生化化、免疫疫、微生生物、血血液和体体液等临临床检验验中结果果相对稳稳定、费费用较高高的项目目。(二)医医学影像像检查资资料互认认:根据据客观检检查结果果(胶片片、打印印图像))出具报报告的项项目。黑龙江省省三级医医疗机构构相互认认可的检检查项目目一、医学影像像资料(不含报报告)相相互认可可的项目目:1、普通通放射检检查(包包括普通通平片、、CR、、DR))2、CT3、PET-CT、ECT4、MRI黑龙江省省三级医医疗机构构相互认认可的检检查项目目二、医学检验验结果相相互认可可的检验验项目:(一)血型与配配血:ABO血血型鉴鉴定(二)临床检验验1、血液液的一般般检查::白细胞胞计数、、红细胞胞计数、、血红蛋蛋白测定定、红细细胞比容容测定。。2、尿常常规检查查(干化化学十项项)。
黑龙江省省三级医医疗机构构相互认认可的检检查项目目(三)生化检验验1、蛋白白测定::总蛋白白、白蛋蛋白;2、葡萄萄糖测定定:糖化化血红蛋蛋白;3、血脂脂测定::总胆固固醇,甘甘油三酯酯;4、肝病病的实验验诊断::总胆红红素,直直接胆红红素。丙丙氨酸氨氨基转移移酶,天天门冬氨氨酸氨基基转移酶酶,碱性性磷酸酶酶,γ-谷氨氨酸转移移酶测定定;5、肾脏脏疾病的的实验诊诊断:尿尿素,尿尿酸,肌肌酐测试试。黑龙江省省三级医医疗机构构相互认认可的检检查项目目(四)免疫检验验1、免疫疫功能测测定:C反应蛋蛋白测定定;2、感染染免疫学学检查::乙型肝肝炎表面面抗原、、表面抗抗体、e抗体、、核心抗抗体测定定,丙型型肝炎抗抗体测定定,人免免疫缺陷陷病毒抗抗体测定定,抗链链球菌溶溶血素““O”,,梅毒螺螺旋体特特异抗体体(包括括梅毒抗抗原)测测定。(五)其他:肿瘤相关关抗原测测定。《医院处处方点评评管理规规范(试试行)》》第五条医医院院处方点点评工作作在医院院药物与与治疗学学委员会会(组))和医疗疗质量管管理委员员会领导导下,由由医院医医疗管理部门门和药学学部门共同组织织实施。。《医院处处方点评评管理规规范(试试行)》》第九条医医院院药学部部门应当当会同医医疗管理理部门,,根据医医院诊疗疗科目、、科室设设置、技技术水平平、诊疗疗量等实实际情况况,确定定具体抽抽样方法法和抽样样率,其中门急急诊处方方的抽样样率不应应少于总总处方量量的1‰‰,且每每月点评评处方绝绝对数不不应少于于100张;病病房(区区)医嘱嘱单的抽抽样率((按出院院病历数数计)不不应少于于1%,,且每月月点评出出院病历历绝对数数不应少少于30份。《医院处处方点评评管理规规范(试试行)》》第十一条条三三级以上上医院应应当逐步步建立健健全专项处方方点评制制度。专项处处方点评评是医
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